Fekálna analýza na prvoky je štandardná laboratórna metóda na diagnostiku prvokov a helmintiáz, ktorá sa vykonáva u dospelých a detí. S jeho pomocou sa zisťujú alebo vylučujú prvoky, ktoré parazitujú v distálnom čreve, ako aj helminty. V ľudskom čreve žije 20 druhov prvokov, z ktorých 8 je patogénnych a 12 sa aktivuje za priaznivých podmienok.
Štatistika WHO: 9 z 10 ľudí na Zemi je infikovaných rôznymi helmintmi. Častejšie ako iné sú to škrkavky a škrkavky. Za takýchto okolností je potrebná analýza stolice, pretože parazity často nevykazujú klinické prejavy v dobrej imunite. Ale takýto človek sa stáva zdrojom infekcie pre ostatných.
Navyše, larvy parazitov sa môžu dostať do rýb, mäsa zvierat a odtiaľ preniknúť do ľudského tela. Preto analýza trusu na vajíčka helmintov a prvokov hrá takú dôležitú úlohu.
Protozoá môžu existovať vvo forme pohlavne vyspelých foriem (vegetatívne formy) a vo forme cýst - to je taká zvláštna forma života parazitov, keď sú akoby v zimnom spánku, nekŕmia sa a nemnožia, čakajú na priaznivý moment. Zároveň je ich nebezpečenstvo úplne zachované.
Indikácie na testovanie
Takéto testy sú relevantné pre tých, ktorí sú vystavení riziku infekcie:
- zostať v uzavretom tíme (škôlky, školy, internáty, kasárne, väznice atď.);
- nemožnosť pravidelnej hygieny kvôli práci na poli;
- prítomnosť poľnohospodárskych zvierat na farme, chov psov.
Analýza výkalov na prvoky sa vyžaduje, keď:
- umiestnenie dieťaťa do škôlky, školy, letných táborov pre deti;
- najímanie dospelých;
- získanie povolenia od lekára na návštevu bazéna – identifikácia nosičov;
- lekárske prehliadky lekárov, obchodných pracovníkov, zástupcov stravovania, farmaceutických výrobkov.
Takéto prieskumy sa vykonávajú každých šesť mesiacov. Pre tých, ktorí majú nejaké podozrivé zdravotné ťažkosti, je potrebné vykonať fekálny test na helminty a prvoky:
- nerozumné chudnutie;
- bledá pokožka;
- slabosť, únava po menšej fyzickej námahe;
- dýchavičnosť bez známok prechladnutia alebo ochorenia srdca;
- podráždenosť;
- zlý sen;
- myalgia a artralgia;
- ťažkosť v pečeni;
- horké ústa a ranná nevoľnosť;
- dyspepsia;
- flatulencia;
- tenesmus;
- škrípanie zubami v noci;
- periodická bolesť okolo pupka;
- svrbenie v konečníku.
Deti a dospelí môžu mať v minulosti časté kúpanie v riekach a jazerách s požitím vody, neustálym používaním vody zo studne, tendenciou jesť surové ryby.
Analýza výkalov je potrebná aj po návrate z tropických krajín s exotickou kuchyňou a zlými hygienickými podmienkami. U malých detí s ich nepokojným správaním, zlým spánkom, odmietaním dojčenia a neustálym plačom a krikom by ste mali okamžite zbierať výkaly na analýzu na červy a prvoky.
Cieľ kapitulácie
Frekvencia výskumu sa môže líšiť. Závisí to od účelu. Najčastejšie ide o prevenciu a analýza trusu na vajíčka helmintov a prvokov sa vykonáva 1-krát ročne. V tomto prípade sa odporúčanie od lekára nevyžaduje.
Bariérové opatrenie - biomasa sa predkladá na výskum, aby sa zabránilo šíreniu červov v rodine, v detských a pracovných kolektívoch a pod. Takúto analýzu trusu na vajíčka červov a prvokov predkladá lekár.
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
Vo všeobecnosti je príprava jednoduchá:
- na týždeň prestaňte užívať lieky, najmä tie silné – sú to antibiotiká, enzýmy a antiparazitiká;
- na 2 dni – laxatíva;
- lieky, ktoré farbia výkaly, sú kontraindikované – obsahujúželezo a bizmut.
Huby, pečeň, marinády, otruby, sóda sú vylúčené zo stravy na 2 dni; znížte spotrebu ovocia a zeleniny.
Deň pred pôrodom fekálií musíte vypiť viac vody, prejsť sa v noci a dať bábätku masáž žalúdka. Akékoľvek vyšetrenie čreva sa robí 2 týždne pred rozborom alebo po ňom. Počas menštruácie sa nerobí analýza stolice, aby nedošlo k vniknutiu krvi.
Pravidlá pre analýzu výkalov
V lekárni je potrebné zakúpiť špeciálnu nádobu na výdaj fekálií. Je to výhodné v tom, že má špeciálne veko a špachtľu na zber výkalov. Dodáva sa aj s lepiacou nálepkou, kde sa zapisujú údaje o pacientovi. Zápalkové škatuľky a sklenené nádoby sa neodporúčajú na zber stolice.
Na zber výkalov v detskom domove možno použiť čistý a suchý nočník. Dávajte pozor, aby ste nedostali moč do stolice.
Bábätko sa položí na čistú plienku približne v čase, keď sa vyprázdňuje. Mama to spozná podľa grcania, napínania.
Výkaly sa zbierajú plastovou jednorazovou lyžičkou. Pri jednorazových plienkach z nich neberú výkaly. V extrémnych prípadoch môžete vytvoriť plot z vrstvy, ktorá neprilieha k povrchu plienky. Takéto preventívne opatrenia sú potrebné pre čistotu analýzy. Výkaly po klystíre alebo rektálne čapíky nie sú vhodné na analýzu.
Koľko fekálií potrebujete?
Ako vykonať test stolice na prvoky? Ranné výkaly sa odoberajú asi 50 g as riedkou stolicou - 1-2 lyžičky. Vzorka je vyrobená z 3 strán fekálnej klobásy:
- predné(počiatočná časť výkalov);
- posledná pomoc;
- z bočných častí hmoty.
Ak sú na povrchu viditeľné lezúce helminty, posielajú sa aj do kontajnera s výkalmi.
Ak bola stolica večer, výkaly v nádobe sa zabalia do vrecka a až do rána sa uskladnia oddelene od potravín v chladničke. Ideálne nie viac ako 8 hodín.
Je zakázané zmrazovať alebo ohrievať výkaly. V zdravotníckych zariadeniach sa na to používajú konzervačné látky.
Najpresnejšia analýza sa získa, keď sa analýza vykoná v prvej hodine. Pri darovaní výkalov pre giardiu alebo amébu ich prvých 40 minút neuchovávajú, ale dávajú teplé.
Množstvo zozbieraných výkalov by malo byť 1/3 sterilnej nádoby. Výsledok je zvyčajne pripravený v ten istý deň večer alebo nasledujúce ráno.
Kde urobiť test stolice?
Fekálna analýza na prítomnosť vaječných červov a prvokov sa vykonáva na ktorejkoľvek klinike s laboratóriom. Smer pre analýzu je prevzatý od obvodnej sestry. Analýza je platná od dátumu vydania do 10 dní.
Núdzová analýza
V praxi analýza trusu na prvoky a červy neprebieha. Okrem núdzových situácií, keď je potrebná urgentná hospitalizácia s výsledkami.
Histológia výkalov
Histologické vyšetrenie výkalov sa považuje za najpresnejšie. Dokáže nielen odhaliť prítomnosť infekcie, lariev a cýst, ale otestovať na nich aj nové antiparazitiká s ďalším vyhodnotením výsledku.
Makroskopia
Je vyzbrojená lupou respstereoskop, pomocou ktorého môžete odhaliť zrelé červy alebo ich fragmenty. Všetky podozrivé časti sa z povrchu výkalov odoberú pinzetou a položia sa na Petriho misku, kde sa skúmajú lupou. Alebo pod mikroskopom na podložnom sklíčku.
Mikroskopia
Analýza výkalov na prvoky je v prvom rade mikroskopia zafarbeného náteru výkalov s cieľom identifikovať parazity. Umožňuje vám nájsť vajíčka červov (koproovoskopia) alebo lariev (lavroskopia) vo výkaloch, škrabancoch, spúte a žlčových hmotách. Pod mikroskopom sa odhalia vajíčka ascaris, pásomnice širokej, schistozómov a motolice pečeňovej. Zahŕňa niekoľko metód.
Metóda hrubého ťahu
Analýza výkalov na cysty prvokov a ich vegetatívne formy. Vzorka stolice veľkosti hrášku sa nanesie a rozotrie na podložné sklíčko, potom sa sklo prekryje špeciálnym hygroskopickým celofánom napusteným špeciálnymi látkami a farbivami (zelený malachit, fenol atď.).
V tomto stave zmes dozrieva 30 minút. Prezeranie sa v tomto prípade zrýchli 30-krát. Treba poznamenať, že analýza cýst nie je úplne informatívna, pretože cysty parazitov sú v mnohých smeroch podobné.
Metóda sedimentácie (depozície)
Materiál sa odstredí, aby sa získal sediment. Podstatou metódy je rozdiel v špecifickej hmotnosti vajíčok činidla a helmintov. Vajíčka sa koncentrujú v sedimente, ktorý sa skúma pod mikroskopom. Metóda sa používa pre vajcia s vysokou špecifickou hmotnosťou.
Metóda flotácie
Toto je mikroskopická analýza výkalov na prvoky obohatením alebo flotáciou. Tu je rovnaký základ, ale vajíčka červov plávajú a sústreďujú sa vo filme na povrchu. Film sa potom umiestni pod mikroskop.
Výsledné výkaly sú vopred upravené vo flotačnom roztoku. Niekedy sa tieto metódy kombinujú.
Jedna štúdia je z 50 % informatívna, odhaľuje iba prítomnosť invázie. Ale na diagnostiku a výber liečby jednorazová štúdia nestačí. Vyžaduje sa 3-násobné štúdium s týždňovou prestávkou. Za normálnych okolností by v stolici nemali byť žiadne helminty ani parazity.
Škrabanie na enterobiózu
Prípravy tu nie sú potrebné. Škrabanie alebo perianálne odtlačky sa odoberajú hneď po rannom prebudení, pred všetkými hygienickými procedúrami a defekáciou. Tento prístup je potrebný pre spoľahlivosť analýzy.
Kontraindikáciou môže byť poranenie kože v konečníku. Keďže materiál musí byť vyšetrený počas prvých 2 hodín, je lepšie ho vziať do nemocnice alebo špecializovaného laboratória. Objavilo sa škrabanie a zužuje sa.
Vykonávanie škrabania
Sú tri spôsoby škrabania:
- strieť do sterilnej nádoby;
- so špachtľou na sklo;
- na sklo lepiacou páskou.
V druhom prípade je dôležité nedotýkať sa pásky ani skla. Na niekoľko sekúnd musíte pripevniť pásku k záhybom konečníka a potom pásku preniesť na sklo.
Držte sa taktoaby sa nevytvorili bublinky. Pohár je ponorený v sterilnej nádobe.
Ak sa počas odberu analýzy nájdu dospelé červy (vyzerajú ako malé biele červy), ponoria sa do 75% alkoholu a tiež sa pošlú na analýzu. Požiadavky na materiál: Škrabanie musí byť preskúmané do 2 hodín, inak výkon klesne.
Analýza trusu na helminty a prvoky sa používa nielen na ich detekciu, ale aj na kontrolu prebiehajúcej liečby po jej ukončení. Na presnú diagnózu nestačí iba jeden test stolice - najvýraznejší sérologický test so stanovením protilátok v krvi.
Nevýhody metódy
S malým počtom parazitov v zozbieraných výkaloch môže byť výsledok falošne negatívny. Rovnaký obraz vzniká, ak nebolo možné zachytiť moment izolácie vajíčok alebo samotných prvokov v súlade s ich životným cyklom. Preto sa pri klinických príznakoch a negatívnom rozbore výkalov odoberú znova o týždeň.
Čo je koprogram?
Od bežnej fekálnej analýzy sa líši v podrobnom dôkladnom vyšetrení.
Coprogram nie je len analýza na detekciu vajíčok parazitov, ale aj metóda na hodnotenie fungovania tráviaceho traktu. To zahŕňa definíciu:
- evakuačné funkcie čriev a žalúdka;
- enzymatická aktivita alebo nečinnosť tráviaceho traktu;
- stav mikroflóry tenkého čreva;
- prítomnosť akéhokoľvek zápalu v rôznych častiach tráviaceho traktu;
- skryté gastrointestinálne krvácanie;
- parazity a ich vajíčka vkel.
Táto analýza sa vykonáva iba s teplými výkalmi.
Výsledky výskumu
Pri vykonávaní analýzy laborant vyplní formulár, do ktorého zapíše „-“alebo „+“– prítomnosť alebo neprítomnosť parazitov. Typ identifikovaného helmintu je uvedený nižšie. Kvôli spoľahlivosti výsledku sa výkaly odoberajú 3-krát s prestávkou 10 dní.
Na amébe a giardii sa výkaly zvyčajne podávajú 5-krát. U detí sa výkaly proti červom odoberajú trikrát v intervale 2-3 dní.
Len pre všetky 3 testy platí, že negatívny výsledok je pravdivý. V opačnom prípade je potrebná liečba. Zrátané a podčiarknuté: fekálna analýza je potrebná na potvrdenie kliniky alebo predpokladov. V opačnom prípade sa diagnóza neuskutoční.
