Čo sú myómy – zaujímajú mnohé ženy, najmä tie, ktoré majú predispozíciu k výskytu tohto ochorenia. Ide o benígny novotvar, ktorý je lokalizovaný priamo v samotnej maternici alebo na krku tohto orgánu. Napriek prevalencii choroby vedci ešte úplne nezistili presné príčiny jej výskytu.
Veľkosť novotvaru môže byť veľmi odlišná a môže byť jeden alebo viacnásobný. Fibrómy sa často tvoria u žien vo veku 35-45 rokov. Vyskytuje sa však aj u mladších pacientov. Je dôležité presne pochopiť, čo je myóm a ako presne sa prejavuje, aby sa liečba mohla uskutočniť včas.
Charakteristiky choroby
Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý sa vyvíja v dutine maternice alebo na jej krčku maternice. Jeho rozmery môžu byť zanedbateľné a môžu dosiahnuť niekoľko centimetrov. Najbežnejším typom sú mnohopočetné nádory.
Postihuje najmä ženy v reprodukčnom vekuVek. Myóm je novotvar pozostávajúci z náhodne zväčšených maternicových vlákien, tvoriacich hustý uzol, ktorý je husto prepletený krvnými cievami. Charakteristickým znakom takéhoto nádoru je, že jeho rast a vývoj do značnej miery závisí od hladiny pohlavných hormónov.
Je dôležité nielen pochopiť, čo je myóm, ale aj to, aké má prejavy. Veľký význam má veľkosť nádoru a jeho umiestnenie. Keď dosiahne významnú veľkosť, môže vyvolať bolesť, menštruačné nepravidelnosti a problémy počas tehotenstva.
Klasifikácia
Čo sú fibroidy a aké typy tohto nádoru sú, vám môže presne povedať ošetrujúci lekár. Existuje niekoľko rôznych klasifikácií tohto nádoru v závislosti od lokalizácie, bunkového zloženia. Existujú také typy ako:
- subserous;
- submukozálne;
- intraligamentary;
- intermuscular.
Subserous sa vyznačuje tým, že novotvar sa nachádza na vonkajšej strane povrchu maternice, v blízkosti brušných orgánov. Intramuskulárne - nachádza sa priamo vo vnútri svalových vlákien. Submukozálny - rast nádoru vo vnútri maternice, a to pod jej sliznicou, prechádzajúci do lúmenu. Kmeňové fibroidy nie sú špecifickou skupinou, ale iba formou ochorenia maternice, ktoré sa vyskytuje pri subseróznom alebo submukóznom type. Rozdiel spočíva v jeho širokej alebo úzkej stopke.
Najčastejšie sú intramurálne myómy. Toto je dosť typická patológia pre ženy vo veku 40 rokov. Tento typ nádoru je tvorený tkanivamisvalová vrstva, čo vedie k zväčšeniu veľkosti celého orgánu. To nemôže ovplyvniť okolité orgány, pretože novotvar ich ovplyvňuje a narúša normálne zásobovanie krvou. Hlavným znakom toku je porušenie menštruačného cyklu, prítomnosť bolesti a pocit tlaku.
Multinodulárne myómy majú niekoľko uzlín a výrazne deformujú maternicu. Ako rastie, tento novotvar môže byť dokonca vizuálne viditeľný, pretože žalúdok prudko rastie. Medzi hlavné znaky je potrebné zdôrazniť dlhotrvajúce a silné krvácanie, pocit ťažoby, bolesti, slabosti.
Príčiny výskytu
Vývoj fibroidov sa vyskytuje na pozadí rôznych druhov hormonálnych porúch, takže sa to považuje za hlavnú príčinu ochorenia. Nádor sa často vytvára u mladých žien a úspešne vymizne, keď nastane menopauza, pretože v tomto čase hladina estrogénu začína klesať. Okrem toho existuje niekoľko ďalších hlavných dôvodov, najmä ako:
- genetická predispozícia;
- zápalové gynekologické ochorenia;
- stres;
- časté potraty;
- obezita a sedavý spôsob života;
- sexuálny styk bez orgazmu.
Ide o hormonálne závislý nádor, preto sa tvorí až v plodnom veku. Jeho rast sa aktivuje so zvýšením hladiny hormónov zodpovedných za výživu tohto orgánu. Tehotenstvo a potrat ovplyvňujú aj maternicu. Dokonca aj ženy, ktoré raz rodili, výrazne znižujú riziko vzniku tohto stavu.choroba.
Hlavným dôvodom rozvoja mnohých chorôb je výživa. Metabolické poruchy, neustála prítomnosť rafinovaných tukov a obezita vedú k zvýšeniu hladín estrogénu.
Hlavné príznaky
Po dlhú dobu sa neobjavujú žiadne známky maternicových myómov, ktoré sa často objavia úplne náhodou pri vyšetrení u gynekológa. Niekedy existujú príznaky, ale až do určitej doby sú trochu rozmazané, čo je vnímané ako norma. Najčastejšie sa výrazné príznaky vyskytujú pri nádoroch submukózneho typu alebo v prítomnosti veľkých uzlín, bez ohľadu na ich umiestnenie.
Medzi hlavné príznaky maternicových myómov patria:
- dlhá a silná menštruácia;
- bleeding;
- bolesť v podbrušku;
- zhoršená funkcia panvy;
- neplodnosť;
- potrat.
Najzákladnejším príznakom je dlhotrvajúca a veľmi silná menštruácia, ale periodicita cyklu nie je narušená. To môže viesť k rozvoju anémie. Okrem toho môže dôjsť ku krvácaniu uprostred cyklu.
Z príznakov maternicových myómov možno rozlíšiť bolesti v podbrušku a v driekovej oblasti. Majú ufňukaný charakter. Akútna bolesť sa môže vyskytnúť, keď je stopka myómového uzla skrútená, čo vedie k významnej poruche krvného obehu. Keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť, začne stláčať vnútornéorgánov a žena sa začne obávať častého močenia, chronickej zápchy alebo inkontinencie moču.
Jedným zo znakov maternicových fibroidov je neplodnosť alebo potrat. Nádor bráni normálnemu pohybu spermií cez vajíčkovody. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu lokalizácia novotvaru. Žena môže otehotnieť s fibroidmi a porodiť zdravé dieťa, ale to si vyžaduje neustály lekársky dohľad.
Diagnostika
Pred predpísaním liečby myómov maternice musíte vykonať príslušné vyšetrenie, aby ste určili jeho typ, veľkosť a lokalizáciu. Počas diagnostiky sa najprv žena odoberie na analýzu. Diagnostické metódy sú založené na štúdiách ako:
- gynekologické vyšetrenie;
- ultrazvuk;
- hysteroskopia;
- laparoskopia.
Pri vykonávaní gynekologického vyšetrenia môžete zistiť, že maternica je trochu zväčšená. Ultrazvuková diagnostika umožňuje posúdiť veľkosť myómov, počet, veľkosť, lokalizáciu uzlín a určiť štruktúru maternice.
Hysteroskopia pomáha diagnostikovať prítomnosť nádoru a na získanie presnejších údajov je potrebná biopsia na posúdenie jeho histologického a cytologického zloženia. Diagnostická laparoskopia pomôže nielen presne diagnostikovať, ale aj posúdiť stupeň poškodenia a zanedbania ochorenia. Okrem toho, ak je to potrebné, môžete okamžite odstrániť uzly.
Funkcia terapie
Existujú 3 hlavné metódy liečby maternicových fibroidov, najmä:
- droga;
- bez drog;
- chirurgické.
Nebol vyvinutý žiadny iný liečebný režim, ktorým by bolo možné rýchlo a efektívne zbaviť existujúci nádor. Liečba sa vyberá prísne individuálne. Lekár vyberie najefektívnejšiu metódu v závislosti od typu nádoru, rýchlosti jeho rastu, ako aj prítomnosti mnohých iných ochorení.
V niektorých prípadoch možno na myómy použiť lieky. Podobná metóda sa vyberie, keď ochorenie prebieha bez závažných symptómov. Jeho hlavným cieľom je zastaviť rast novotvaru a jeho úplné zmiznutie. Môžu sa predpísať aj gestagény, kombinované perorálne kontraceptíva, antigonadotropíny. Výber konkrétneho lieku vykonáva iba kvalifikovaný lekár. Okrem toho určuje dávkovanie a trvanie liečby.
Ak užívanie liekov neprinieslo žiadne výsledky, lekár môže predpísať chirurgický zákrok. Odstránenie maternicových fibroidov môže byť potrebné v prípadoch ako:
- bol diagnostikovaný veľký nádor;
- rýchlo rastie čo do veľkosti;
- vyvíja značný tlak na priľahlé orgány;
- výrazne dochádza k krvácaniu.
Ak sa uzol nachádza pod vonkajším plášťom orgánu, vykoná sa laparoskopia myómu. Keď sa nádor nachádzapod sliznicou sa používa hysteroskop. V prípade inej lokalizácie je priradená operácia pásu. Po odstránení maternicových fibroidov sa menštruácia stane miernou a menej bolestivou.
Pri benígnom nádore je možná nemedikamentózna liečba, najmä bylinná liečba, fyzioterapia, balneoterapia a kúpeľná liečba. Najbežnejšou metódou terapie je embolizácia. Počas tohto postupu sú maternicové tepny, ktoré kŕmia novotvar, upchaté. Prívod krvi do nádoru je narušený a jeho rast sa zastaví a odumiera.
Nechirurgická liečba
Keď sa žena blíži k veku menopauzy, ak je nádor malý a pomaly rastie, je povolená konzervatívna liečba myómov, ktorá si vyslúžila celkom pozitívne recenzie. Mnohí pacienti hovoria, že pri komplexnej liečbe je možné dosiahnuť veľmi dobré výsledky a novotvar sa dá eliminovať bez chirurgickej intervencie. Terapia je založená na užívaní liekov, ako sú:
- kombinované perorálne kontraceptíva;
- antagonisty hormónov;
- antiprogestogén;
- antigonadotropíny;
- gestagens.
Z perorálnych kontraceptív je potrebné vyzdvihnúť napr. Novinet, Ovidon, Mercilon. Takéto prostriedky si dokážu účinne poradiť s bolesťou v podbrušku a krvácaním, ale neovplyvňujú zmenšenie veľkosti fibroidov, prispievajú len k zmenšeniu uzlín o niekoľko centimetrov.
Hormónne antagonisty sú určené na dlhodobé užívanie. Pomáhajú trochu zmenšiť veľkosť nádoru a sú tiež predpísané pred operáciou, takže strata krvi je oveľa menšia. Medzi týmito liekmi je potrebné zdôrazniť "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Z antiprogestogénov treba vyzdvihnúť mifepriston, ktorý pomáha eliminovať existujúce symptómy a zmenšovať veľkosť uzlín. V niektorých prípadoch sa vykonáva FUS-ablácia, pretože ide o najmodernejšiu metódu založenú na ultrazvukovej expozícii myómov. Presné zaostrenie lúčov vám umožní rýchlo vyliečiť novotvar.
Chirurgia
Nie vždy je možné vyliečiť nechirurgické myómy maternice. Operácia sa zobrazuje v prípadoch ako:
- veľkosť nádoru nad 12 cm;
- zrýchlený rast;
- silné krvácanie z maternice;
- smrť uzlov;
- tvorba submukózneho uzla.
Na základe typu novotvaru, lokalizácie a veľkosti nádoru lekár zvolí spôsob liečby. Medzi hlavné typy chirurgických zákrokov na odstránenie maternicových fibroidov je potrebné rozlišovať:
- laparoskopia;
- hysterektómia;
- hysteroskopia;
- otvorená operácia.
Všetky typy chirurgických zákrokov sa delia na radikálne a orgánovo zachovávajúce. Každá z vykonaných operácií má svoje pre a proti. Najbežnejšou metódou je úplné odstránenie maternice. Takýto zásah možno vykonať otvorene alaparoskopicky. So všetkými výhodami operácie: fibroid je úplne odstránený a nedochádza k relapsom, lekári tiež zdôrazňujú množstvo nevýhod, a to:
- môžu sa vyskytnúť komplikácie;
- vyžaduje sa anestézia;
- dlhé zotavenie.
Takýto zásah je vysoko nežiaduci pre pacientky, ktoré nemajú deti a plánujú v budúcnosti otehotnieť. Myomektómia je operácia zachovávajúca orgán, ktorá spočíva v odstránení iba uzlín. Má to množstvo výhod, keďže obdobie na zotavenie trvá 2-3 týždne. Okrem toho je v budúcnosti celkom možné plánovať tehotenstvo. Potom už nedochádza k následnej tvorbe maternicových fibroidov. Operácia je väčšinou úspešná, ale veľa závisí od skúseností chirurga, veľkosti, umiestnenia a počtu uzlín.
Okrem toho je možné predpísať hysteroskopickú myomektómiu, ktorá sa vykonáva so submukóznou lokalizáciou novotvaru, ktorý prerastá do lúmenu maternice. Operácia sa vykonáva pomocou hysteroskopu vloženého do dutiny maternice cez vagínu.
Ďalším typom chirurgického zákroku je embolizácia myómovej tepny maternice. Operácia má narušiť prietok krvi, kým sa úplne nezastaví. V dôsledku toho dochádza k úbytku uzlín, ich nahradeniu spojivovým tkanivom alebo úplnému vymiznutiu.
Liečba ľudovými prostriedkami
Na liečbu maternicových fibroidov sa pomerne často používajú ľudové metódy, ktoré si zaslúžia celkom dobré recenzie, pretože pomáhajú trochu spomaliť rast nádoru. Je však potrebné pamätať na to, že ich možno použiť len na malé novotvary s pomalým rastom. Okrem toho sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom o bezpečnosti používania tradičnej medicíny.
Na liečbu je znázornené použitie rôznych alkoholových tinktúr z hemlock, imelo, cinquefoil. Tieto rastliny sú značne jedovaté, preto je potrebné výťažky pripravené na ich základe používať veľmi opatrne, v krátkych chodoch, so zvláštnou starostlivosťou.
Propolis pomáha dobre sa vyrovnať s uzlinami, pretože stimuluje imunitný systém a má protinádorové vlastnosti. Používa sa vo forme rôznych extraktov a tinktúr, ale aj mastí a čapíkov.
Na liečbu sa používajú kiahne, praslička a pľúcnik, keďže tieto bylinky majú schopnosť regulovať tvorbu spojivového tkaniva. Zabraňujú tvorbe jaziev a zrastov.
Možné komplikácie
S fibroidmi sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, z ktorých najbežnejšie sú:
- žiadne zlyhanie napájania;
- nekróza;
- skrútené nohy vzdelávania;
- silné krvácanie.
V niektorých prípadoch môže dôjsť ku komplikácii, ako je everzia maternice, ku ktorej dochádza pri submukóznom uzle. Niekedy môže dôjsť k degenerácii fibroidov do zhubného nádoru.
Myóm pri nosení dieťaťa
Riadenie tehotenstva s fibroidmi spôsobuje lekárom a pacientom určité ťažkosti. Absolútnymi kontraindikáciami na udržanie tehotenstva je podozrenie na malígnu degeneráciu nádoru, rýchly rast uzlín, ich cervikálno-istmová lokalizácia, porušenie, nekróza.
Aj keď nie sú prítomné všetky tieto kontraindikácie, je možný potrat, nutnosť cisárskeho rezu s následným odstránením uzliny.
Myóm je nezhubný nádor, no v každom prípade je potrebná včasná liečba, aby sa predišlo vzniku nebezpečných komplikácií.
