Jacksonská epilepsia je variáciou základného ochorenia. Prvýkrát ho objavil v roku 1927 doktor Brave. Potom starostlivo preštudoval a opísal anglický lekár Jackson. Preto dostal názov podľa mena lekára. Tento typ epilepsie sa nepovažuje za nebezpečný, pretože nevedie k smrti.
História prípadov
Po prvý raz bola Jacksonovská epilepsia stručne opísaná v roku 1827 francúzskym lekárom Bravaisom. V roku 1863 sa Angličan, neurológ Jackson, vážne pustil do štúdia choroby. Porovnával záchvaty s ohniskom epiaktivity v rôznych častiach kôry centra mozgu. A tieto štúdie sa stali základom pre štúdium funkcií rôznych zón.
Čo je toto?
Jacksonská epilepsia je charakterizovaná senzorickými, motorickými alebo zmiešanými záchvatmi. V tomto prípade sa epileptiformná excitácia najprv objaví v centrálnom gyrusu mozgu alebo jeho kôre. Najčastejšie sa záchvaty a kŕče začínajú lokálne. Zároveň sa zachováva jasné vedomie. Záchvaty sa rozšírili dosekvencia v celom tele, čo vedie k sekundárnemu epileptickému záchvatu.
Príčiny choroby
Jedna z nervových chorôb – Jacksonská epilepsia. Dôvody môžu byť rôzne. Medzi nimi:
- nádor na mozgu;
- cysticerkóza;
- nahromadená tekutina v mozgu;
- cerebrálna cysta;
- echinokokóza;
- solitárna tuberkulóza;
- neurosyfilis;
- encefalitída;
- traumatické poranenie mozgu;
- chronická arachnoiditída;
- arteriovenózne malformácie;
- pachymeningitis;
- aneuryzma.
Jacksonská epilepsia u detí sa často vyskytuje v dôsledku dedičnosti. Ale tento faktor je druhoradý. To znamená, že choroba sa často vyskytuje v dôsledku organickej patológie. Jeho výskyt v akomkoľvek veku naznačuje poškodenie mozgu.
Príznaky choroby
Jacksonská epilepsia, ktorej symptómy sú rôzne, sa prejavuje vo forme záchvatov a kŕčov. Spoločné znaky - vyskytujú sa lokálne, v určitých oblastiach tela. Najčastejšie sa objavujú na tvári alebo v rukách. Potom sa šíria po celom tele. Vďaka tomuto vývoju sa symptómy nazývajú Jacksonovský pochod.
Črty choroby
Charakteristickým znakom Jacksonovej epilepsie je jej lokálny prejav len v jednej časti tela. A šírenie záchvatov, respektíve projekcia na mozgovú kôru centrálneho gyru. Záchvaty sa vyskytujú, keď je človek plne pri vedomí. Napríklad, ak kŕč začal v prstoch ľavej ruky, začne sa šíriť pozdĺž tej istej strany tela - do ramena, tváre a ide do nohy. Útok prechádza v rovnakom poradí, v akom sa šíril.
Zároveň je poznamenaná skutočnosť, že raz kŕče, ktoré sa objavili v určitej časti tela, začnú presne tam. Obdobie medzi útokmi môže byť rôzne: sekundy, minúty alebo dni.
Typy Jacksonovej epilepsie
Jacksonská epilepsia môže byť troch typov. Motorické ochorenie sa vyskytuje, keď je excitovaný cerebrálny centrálny gyrus. Najprv sa objavia kŕče, ktoré majú pôvod najmä vo svaloch palca. Potom sa zášklby začnú šíriť po paži k ramenu, potom od bedra nadol. Menej často začínajú kŕče od prvého prsta na nohe. V tomto prípade sa šíria najprv pozdĺž nej hore, potom na ruku a tvár. Záchvaty náhle prestanú, tak ako začnú.
Pri zmyslovom Jackson je aj excitácia centrálneho cerebrálneho gyru. Rozloženie je podobné ako pri motorickom pohľade. Rozdiel je v strate citlivosti. Porušuje sa. Niekedy sa záchvaty, ktoré vznikli na jednom mieste, len ťažko šíria ďalej. Tento útok sa považuje za jednoduchý. Zároveň človek nestráca vedomie.
Toto sa deje počas pochodu Jacksonov. Vedomie nie je vždy stratené, ale vo väčšine prípadov. Najmä ak sa kŕče náhle zmeniana druhú stranu. Ak sa vyvinie status epilepticus, záchvat je lokalizovaný iba v tvárových svaloch, postihuje svaly jednej končatiny, alebo sa kŕče začnú objavovať jeden po druhom.
Čo robiť, ak máte záchvaty?
Jacksonova epilepsia sa vo väčšine prípadov vyskytuje s prejavmi jednoduchých záchvatov, ktoré začínajú z určitého trvalého miesta. Šírenie záchvatov sa môžete pokúsiť zastaviť držaním trhajúcej končatiny. Ale táto možnosť je možná iba v počiatočnom štádiu ochorenia. S jeho ďalšou progresiou začnú kŕče opúšťať lokálny bod a postupne sa šíria po celom tele. Preto ich už nie je možné zastaviť pozastavením.
Progresia záchvatov
Keď Jacksonská epilepsia po záchvate progreduje, končatina často dočasne zlyhá, čo slúžilo ako východiskový bod pre nástup záchvatov. Trvanie a závažnosť postparoxyzmálnej parézy indikuje začiatok nádorového procesu.
Ak je ohnisko útoku v dominantnej mozgovej hemisfére, môže začať motorická afázia. Niekedy sa kŕče zmenia na prechodnú paralýzu nohy alebo ruky. Počas záchvatov sa pozorujú ďalšie neurologické príznaky. Závisia od toho, či má človek základné choroby.
Diagnostika choroby
Zistenie prítomnosti Jacksonovej epilepsie je jednoduché. Je ťažšie určiť príčinu jeho výskytu, to znamená hlavnúochorenie, ktoré spôsobilo nástup konvulzívnych záchvatov. Preto sa vykoná neurologické vyšetrenie a vykoná sa analýza duševného stavu pacienta. Jacksonská epilepsia musí byť oddelená od podobných chorôb. Na vyšetrení sa preto zúčastňuje psychiater, neuropatológ a neurológ.
V období medzi záchvatmi elektroencefalografia registruje fokálne výboje epiaktivity, ktoré sú vyvolané zvukovými a svetelnými podnetmi. Ale podľa vyvolávajúceho ochorenia sa dá zmeniť základný rytmus. Pomocou videomonitorovania EEG sa získa úplný obraz iktálneho EEG.
Najlepšou diagnostickou metódou je MRI mozgu. Ak existujú kontraindikácie pre jeho použitie, potom sa použije CT. Tieto metódy dokážu odhaliť alebo vylúčiť nádor na mozgu, absces, encefalitídu atď.
Liečba jacksonskej epilepsie
Recenzie ukazujú, že záchvaty po liečbe takmer úplne vymiznú. Dôležitý je aj postoj pacienta k uzdraveniu. Liečba Jacksonovej epilepsie je zameraná najmä na odstránenie základného ochorenia, ktoré bolo príčinou záchvatov. A druhá zložka terapie je antikolvuzíva. Bez nej je úľava od epilepsie nemožná.
Počas antikonvulzívnej terapie sa predpisujú komplexy liekov („Benzonal“, „Hexametadine“atď.), ktoré musí pacient piť počas celého života. Zároveň sú pacientovi predpísané lieky na odvodnenie (Hypotiazid, Diakarb alebo Lasix) a vstrebateľné lieky (Aloe,"Lidaza").
Jacksonská epilepsia, ktorej liečba sa začala, vyžaduje konzultáciu s neurochirurgom, ak je ochorenie spôsobené cystou, arteriovenóznou malformáciou alebo nádorom. V tomto prípade bude potrebná operácia. Ale aj po operácii, počas ktorej sa odstráni organická príčina Jacksonovej epilepsie, záchvaty často pretrvávajú dlho.
V tomto prípade sa zvažuje možnosť chirurgickej liečby. Disekcia adhézií a odstránenie jazvy zmenených membrán sú neúčinné. Po takýchto operáciách záchvaty ustali len na chvíľu. Efektívnejšou metódou liečby je fokálna resekcia. Počas operácie sa odstránia časti mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za epiaktivitu.
Po takomto chirurgickom zákroku však dochádza k ochrnutiu končatín, ktorým boli vyrezané motorické zóny. Postupom času sa svaly začnú zotavovať, ale nie v plnom rozsahu. A čiastočná nehybnosť zostáva na celý život. A neexistuje žiadna záruka, že útoky nezačnú znova. Dôvodom je výskyt jazvových zmien po operácii.
Forecast
Jacksonova epilepsia má upokojujúcu prognózu. Choroba dobre reaguje na liečbu. Nedochádza k rozvoju ďalších komplikácií vo forme mentálnych alebo funkčných abnormalít. Tento typ epilepsie nie je život ohrozujúce ani nebezpečné ochorenie. Ale napriek tomu je choroba veľmi nepríjemná kvôli neustálym konvulzívnym záchvatom a periodickej strate vedomia. A tiež kvôlistrata niektorých telesných funkcií. Ale s včasným prístupom k lekárovi sa počet záchvatov výrazne zníži. Liečba trvá najmenej rok.
