Krvácanie je stav, ktorý môže ohroziť život človeka. Na ich odstránenie boli vytvorené hemostatické prípravky. Zoznam týchto liekov zahŕňa Dicinon. Toto je liek na predpis a nemal by sa používať samostatne. Poďme sa zoznámiť s pokynmi a vedľajšími účinkami Dicinonu.
Dávkové formy a zloženie
V lekárňach sa Dicinon ponúka v 2 dávkových formách:
- ako roztok na injekciu do svalov a žíl;
- vo forme tabliet na vnútorné použitie.
Obe liekové formy sú založené na etamsyláte. Toto je aktívna zložka Dicinonu, ktorá má hemostatický účinok. V ľudskom organizme vedie etamsylát k normálnej priepustnosti kapilár, má stimulačný účinok na tvorbu krvných doštičiek, pomáha zastavovať krvácanie, znižuje krvácanie.
Zloženie "Dicinon" obsahuje aj pomocné zložky. Roztok obsahuje disiričitan sodný, hydrogénuhličitan sodný, vodu na injekciu. Pomocné látky v tabletách sú kukuričný škrob, laktóza, bezvodá kyselina citrónová, povidón a magnéziumstearát.
Pred použitím lieku je potrebné vziať do úvahy jeho zloženie, pretože vedľajšie účinky Dicinonu sa vyskytujú v dôsledku jeho zložiek. Pacient, ktorý si je vedomý prítomnosti precitlivenosti na niektorú z vyššie uvedených látok, by to mal oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Etamsylát, ktorý je aktívnou zložkou Dicinonu, neovplyvňuje len kapiláry a tvorbu krvných doštičiek. Znižuje syntézu prostaglandínov. Mimochodom, kvôli nim dochádza v tele k disagregácii krvných doštičiek, zvyšuje sa priesvit krvných ciev a priepustnosť kapilár.
Aktívna zložka lieku nemá takmer žiadny vplyv na zloženie periférnej krvi, jej lipoproteínov a bielkovín. Môže iba znížiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Etamsylát tiež nespôsobuje vazokonstrikciu.
Farmakokinetika závisí od dávkovej formy. Keď sa roztok aplikuje intravenózne, hemostatický účinok lieku sa začína prejavovať asi po 5 minútach. Maximálny účinok nastáva 1-2 hodiny po zavedení roztoku a trvá 4 až 6 hodín. Potom účinok počas dňa postupne slabne. Keď sa liek vstrekne do svalu, hemostatický účinok nastupuje za 30–60 minút. Po užití tabletovej liekovej formy trvá určitý čas, kým sa liek rozpustí v žalúdku, preniknecez sliznicu do krvného obehu a šíri sa po celom tele.
Účinná látka "Dicinon" sa v tele mierne metabolizuje. Veľká časť liečiva (približne 80 % aplikovanej dávky) sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. A tu vyvstáva otázka: vyvoláva Dicinon vedľajšie účinky u ľudí, ktorí majú poškodenú funkciu pečene a obličiek? Tu nie je možné dať jednoznačnú odpoveď, pretože neexistujú žiadne výsledky relevantných štúdií.
Indikácie a kontraindikácie
Niektoré indikácie sú spoločné pre roztok a tablety:
- operácie (tablety sa používajú pred nimi a po nich);
- hematúria - prítomnosť krvi v moči (odchýlka od normy);
- metrorágia – objavenie sa krvácania z maternice, ktoré nesúvisí s menštruáciou;
- menoragia u žien užívajúcich vnútromaternicové kontraceptíva, primárna menorágia je porušením menštruačnej funkcie, ktorá sa prejavuje silným a predĺženým krvácaním;
- krvácanie ďasien;
- krvácanie z nosa.
Tabletky sa dajú predpísať aj pri zvracaní krvi, čiernej polotekutej stolici, ktorá sa v medicíne nazýva meléna. Ďalšími indikáciami na zavedenie roztoku sú intrakraniálne krvácania, ktoré sa vyskytujú u novorodencov a predčasne narodených detí, diabetická mikroangiopatia.
Aby ste sa nestretli s vedľajšími účinkami Dicinonu, musíte liek používať nielen vtedy, ak existujú indikácie, ale aj pri absencii kontraindikácií. Všeobecné kontraindikácie pre tablety a roztok- akútna porfýria, hemoblastóza u detí, trombóza, tromboembolizmus, precitlivenosť na zložky. Okrem toho sa roztok nemá používať na bronchiálnu astmu (s potvrdenou citlivosťou na siričitan sodný). Ďalšie kontraindikácie pre tablety - intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy / galaktózy.
Dávky pre dospelých
Pre roztok je optimálna denná dávka stanovená v rozmedzí 10–20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Toto množstvo lieku je zvyčajne rozdelené do 3-4 dávok. Pre niektoré situácie boli stanovené špecifické dávky. Napríklad 1 hodinu pred chirurgickým zákrokom na preventívne účely lekári injekčne podajú 250-500 mg lieku (1-2 ampulky) svojim pacientom buď intravenózne alebo intramuskulárne. Počas chirurgických zákrokov sa dávka opakuje. Jeho spôsob podávania je intravenózne. Po operácii sa pacientom podáva 250–500 mg liečiva opäť každých 4–6 hodín. Po vymiznutí rizika krvácania prestaňte roztok používať.
Pre diagnostiku „diabetickej mikroangiopatie“bol stanovený ďalší spôsob aplikácie roztoku. V prítomnosti takejto choroby sa Dicinon podáva retrobulbárne alebo subkonjunktiválne. Predpísaná dávka je polovica ampulky.
Predpísaná tuhá lieková forma:
- 1 hodinu pred operáciou – 1 alebo 2 tablety;
- po operácii – 1 alebo 2 tablety každých 4-6 hodín;
- na zastavenie krvácania – 2 tablety každých 8-12 hodín s trochou vody alebo jedla.
Použitie v detstve
Dicinon roztok a tablety sa môžu používať v detstve, ak je to indikované. Odporúčané dávkovanie je o 50 % znížená dávka pre dospelých. Je dôležité mať na pamäti, že tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 3 roky. Od 12 rokov môžu dospievajúcim s hmotnosťou nad 40 kg predpisovať tablety v rovnakých dávkach ako dospelí.
Riešením je povolené vymenovanie novorodencov. Konkrétne pre túto kategóriu pacientov je odporúčaná dávka 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Terapia začína počas prvých 2 hodín po pôrode. Potom sa podávanie lieku opakuje každých 6 hodín. Dĺžka liečby – 4 dni.
Použiť pri menštruačných nepravidelnostiach
Už bolo uvedené vyššie, že hemostatický liek možno použiť na menorágiu. Pre ženy s týmto problémom pôsobí Dicinon pozitívne. Skracuje trvanie menštruácie, t.j. normalizuje menštruačné funkcie. Liek tiež odstraňuje metrorágiu - krvácanie, ktoré možno zameniť za menštruáciu, ale v skutočnosti nie sú.
Pri liečbe metro- a menorágie možno použiť akúkoľvek liekovú formu Dicinonu. Roztok sa podáva buď intravenózne alebo intramuskulárne. Jedna dávka je 250 mg. Podáva sa každých 6-8 hodín. Priebeh liečby je 5-10 dní. Terapia tabletami sa vykonáva v rovnakom časovom období. Na normalizáciu menštruačného cyklu potrebujú piť 2 kusy trikrát denne. Vedľajšie účinky "Dicinon" spojené s menštruáciou nie súpríčiny pri správnom použití.
Čo je dôležité vedieť pre tehotné a dojčiace ženy
Žiadny špecialista vám nepovie, aké následky, vedľajšie účinky môže spôsobiť "Dicinon" počas tehotenstva. Neexistujú žiadne klinické údaje potvrdzujúce bezpečnosť lieku. Ale treba si uvedomiť, že rôzne krvácania sú prejavom nebezpečných komplikácií a stavov. Vyžadujú núdzové ošetrenie. Z tohto dôvodu možno predpísať Dicinon. Výrobca povoľuje použitie tohto hemostatického činidla v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži potenciálne riziko.
Neuskutočnili sa ani žiadne štúdie o penetrácii účinnej látky do materského mlieka. U dojčiacich žien, ktoré majú indikácie na použitie Dicinonu, je nutne vyriešená otázka prerušenia dojčenia na obdobie liečby.
Vedľajšie účinky
Použitie lieku vo forme roztoku nie vždy prináša pozitívny výsledok. Často kvôli vedľajším účinkom "Dicinon" u detí a dospelých. Zoznam najbežnejších nežiaducich účinkov zahŕňa:
- ťažkosť v epigastrickej oblasti;
- nausea;
- kožná vyrážka;
- bolesť hlavy;
- únava.
O niečo menej časté sú vedľajšie účinky lieku Dicinon, ako je sčervenanie kože na tvári, závraty, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, artralgia, horúčka, parestézia dolných končatín, alergické reakcie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať poslednémuneželaný efekt. Alergické reakcie môžu vyvolať nielen účinnú látku lieku, ale aj pomocné zložky. Napríklad siričitan sodný môže spôsobiť nevoľnosť, hnačku, astmatický záchvat, anafylaktický šok, ktorý sa prejavuje generalizovaným svrbením, dýchacími ťažkosťami, hypoxiou, kŕčmi. S vedľajšími účinkami je Dicinon zrušený.
Je tu ďalší nežiaduci dôsledok. Pri parenterálnom podaní lieku môže krvný tlak výrazne klesnúť. Toto je potrebné vziať do úvahy pri liečbe pacientov trpiacich hypotenziou.
Recenzie o Dicinone, vedľajšie účinky
Špecialisti hovoria o Dicinone pozitívne. Droga má podľa nich viacero výhod. Po prvé, je dostupný v 2 dávkových formách. V niektorých prípadoch je správnejšie použiť riešenie av iných - tablety. Po druhé, Dicinon je dostupný v každej lekárni a je cenovo dostupný. Po tretie, účinne sa vyrovná s rôznymi typmi krvácania. Lekári tiež varujú, že tento liek by sa mal užívať len podľa predpisu odborníka.
Pacienti si liek tiež veľmi často pochvaľujú. Vo svojich recenziách hovoria o úspešnej liečbe. Niektoré s pomocou Dicinonu obnovia normálnu menštruačnú funkciu, iné zastavia krvácanie z nosa, iné sa bez problémov zotavia v pooperačnom období.
Negatívne názory ľudísa tvoria spravidla z toho dôvodu, že im liek nevyhovoval. Pacienti v recenziách vedľajších účinkov Dicinonu sa sťažujú napríklad na výskyt vyrážky, bolesti brucha. Nikto nehovorí o silnom zhoršení pohody, pretože po vysadení lieku všetky vedľajšie účinky rýchlo zmiznú.
