Dakryocystitída je zápal slzného kanálika, ku ktorému dochádza, keď sú žľazy z nejakého dôvodu zablokované. Tekutina z takéhoto kanála vstupuje do dutín a tam stagnuje, čo vedie k hromadeniu a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, ktoré zase prispievajú k nástupu zápalového procesu.
Pri tejto chorobe neustále dochádza k slzeniu, objavuje sa opuch. Ak zatlačíte na oblasť slzného vaku, začne vystupovať hnisavá tekutina.
V tomto článku zvážime znaky takejto choroby, ako je dakryocystitída u dospelých, liečbu tejto patológie.
Reasons
Toto ochorenie sa vyskytuje pri fyziologickej patológii slzných žliaz, napríklad ak majú slzné cesty vrodené zúženie. Niekedy môžu byť úplne zakryté.
Zápal slzného vaku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- poranenie dutín alebo očí;
- vírusové abakteriálne infekcie;
- alergické reakcie;
- metabolická porucha;
- diabetes mellitus;
- zápalové ochorenia nosa, vyvolávajúce opuch tkaniva v oblasti očí;
- cudzie telá v očiach;
- zaobchádzanie s chemikáliami, ktoré sú škodlivé pre oči;
- dlhý pobyt vo veľmi prašnej miestnosti;
- znížená imunita;
- prehriatie alebo podchladenie tela.
Dakryocystitída je často diagnostikovaná u novorodencov. Vysvetľuje to skutočnosť, že slzné kanály u dojčiat v prvých mesiacoch života majú štrukturálne znaky.
Keď je dieťa v maternici, jeho slzné kanály sú pokryté membránou, ktorá sa pri narodení pretrhne. V niektorých prípadoch však membrána pretrváva veľmi dlho aj po narodení, čo spôsobuje hromadenie sekrétov sĺz a patogénnu mikroflóru v očnom kanáli.
U dospelých je dakryocystitída (v lekárskych príručkách je fotografia patológie) oveľa menej bežná a ženy ňou trpia viac ako muži. Je to spôsobené tým, že nežné pohlavie má trochu inú štruktúru slzných kanálikov.
Symptómy akútnej formy ochorenia
Dakryocystitída má svoje vlastné charakteristiky. Akútny zápal slzného vaku má nasledujúce príznaky:
- objaví sa opuch v oblasti slzného vaku a ak sa stlačí, objaví sa bolesť;
- dochádza k opuchu oka, v dôsledku čoho začnú opúchať viečka, okomedzera sa zužuje, čo bráni človeku normálne vidieť;
- vyskytuje sa silné začervenanie v oblasti slzného kanálika;
- silná boľavá bolesť sa vyskytuje okolo očnice oka, ktorá je nahradená akútnou, ak sa dotknete zapálenej oblasti;
- telesná teplota stúpa;
- telo sa opije - malátnosť, únava, slabosť.
Symptómy chronickej formy ochorenia
V počiatočnom štádiu má dakryocystitída, ktorej fotografia nie je veľmi príjemná na pohľad, bolestivý opuch v oblasti slzného kanála. Na dotyk je veľmi hutný, po chvíli zmäkne. Začervenanie začne ustupovať a v mieste opuchu sa objaví absces, s prelomením ktorého zápal zmizne. Namiesto abscesu sa vytvorí fistula, z ktorej začne neustále vystupovať obsah slzného kanála.
Chronická forma dakryocystitídy sa prejavuje nasledovne:
- nepretržité trhanie;
- pri tlaku na slzný vak sa výtok zintenzívňuje;
- pod bolestivým okom vzniká predĺžený opuch;
- očné viečka napučiavajú, napučiavajú, pretekajú krvou.
Liečba akútnej formy dakryocystitídy
Ak sa akútna dakryocystitída vyskytne u dospelých, mala by sa liečiť v nemocnici. Vykonáva sa systémová vitamínová terapia, UHF terapia a suché teplo sa aplikuje na oblasť slzného vaku. Pri tvorbe hnisu je potrebné otvoriť absces, po ktorom sa rana umyje antiseptikami. Môže to byť peroxidvodík, roztok dioxidínu, furatsilina.
Lekár vkvapká do spojovkového vaku antibakteriálne kvapky alebo antimikrobiálne masti. Súčasne sa vykonáva systémová antibakteriálna terapia liekmi, ktoré majú široké spektrum účinku (penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy).
Liečba chronickej dakryocystitídy
Ak akútna forma ochorenia prešla do chronickej dakryocystitídy (u dospelých), liečba sa vykonáva hlavne operačnou metódou nazývanou „dakryocystorinostómia“, pomocou ktorej sa medzi slzným kanálom vytvára dodatočná správa a nosovej dutiny. Je to nevyhnutné, aby sa hnis prestal hromadiť a odtok tekutiny sa znormalizoval.
Priechodnosť noso-solakrimálneho kanála sa niekedy obnoví bougienage alebo balónikovou dakryocystoplastikou.
Bougienage je operácia (liečba dakryocystitídy sa týmto spôsobom vykonáva pomerne často), pri ktorej sa špeciálnym nástrojom čistia slzné kanály, čo vedie k obnoveniu priechodnosti kanálikov. Táto metóda sa používa pri častých recidívach chorôb.
Počas balónikovej dakryocystoplastiky sa do dutiny potrubia vloží sonda s balónikom, pri jeho nafúknutí sa vnútorný lúmen kanálika začne rozširovať.
Aby sa nevytvoril hnisavý vred na rohovke, pacientom je zakázané používať kontaktné osoby, prikladať si obväzy na oči, vykonávať akékoľvek očné zákroky,ktoré sú spojené s priamym kontaktom s rohovkou.
Liečba novorodencov
Ak sa dakryocystitída vyskytne u novorodencov, potom často úzkostliví rodičia začnú liečiť zápaly sami, umývajú dieťaťu oči odvarmi z rôznych bylín, pripravujú si čajové vody, kupujú v lekárni špeciálne kvapky, ktoré im odporučil lekárnik.
Takéto metódy môžu priniesť výsledky, ale na krátky čas. Po ukončení liečby začnú bábätku opäť slziť oči, niekedy sa uvoľní aj hnis. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba sa vyskytuje v dôsledku fyziologickej patológie, ktorá sa prejavuje obštrukciou slzných ciest, a nie je možné ju odstrániť iba pomocou pleťových vôd a kvapiek. Preto, akonáhle sa objaví dakryocystitída oka, pri jej prvých príznakoch by sa malo dieťa určite ukázať lekárovi.
Ak má dieťa takéto ochorenie, tak sa zvyčajne vykonáva špeciálna terapia, ktorá pozostáva z masáže, aplikácie antibakteriálnych kvapiek a vymývania oka dezinfekčnými roztokmi.
Masážne procedúry
Iba lekár môže odporučiť účinné spôsoby eliminácie dakryocystitídy. Jednou z týchto metód je masáž slzných ciest, ktorá prináša skutočne zaručený výsledok. Ale má jednu kontraindikáciu - ťažké štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje výskytom rozsiahlych zápalových procesov. V tomto prípade je masáž prísne zakázaná, pretože hnis sa môže dostať do tkanív, ktoré obklopujú slzné kanáliky, čo vedie ktvorba flegmóny.
Lekár učí rodičov, ako vykonať tento postup. Masáž začína tým, že sa jej obsah vytlačí zo slzného vaku. V roztoku furacilínu sa tampón navlhčí a uvoľnený hnis sa odstráni. Masáž slzných kanálikov je najlepšie vykonať pred kŕmením.
Stláčacie pohyby by nemali byť príliš jemné, ale ani silné. V dôsledku tohto účinku na slzný vak je želatínová membrána zatlačená do kanála. Masáž je účinná len u novorodencov, starším bábätkám už neprináša poriadnu úľavu.
Záver
Ak sa vyskytne patológia, ako je dakryocystitída (u dospelých), liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť rôznych komplikácií. Niektoré môžu byť veľmi vážne, čo vedie k zníženiu videnia. Novorodencom sa najčastejšie predpisuje masáž. Ak to nepomôže, vykoná sa sondovanie, ktorého účinnosť je pomerne vysoká, po ktorom sa dieťa navždy zbaví tejto patológie.
