V tomto článku sa pozrieme na symptómy a liečbu cytomegalovírusu. Čo je to infekcia?
Dnes je to medzi ľuďmi rozšírené. Táto infekcia je klasifikovaná ako sexuálna, ale s veľkým rozsahom. Pravda, prenáša sa práve pri blízkom fyzickom kontakte prostredníctvom ľudských tekutín vo forme slín, sĺz, hlienu, semena a krvi. O symptómoch a liečbe cytomegalovírusu budeme podrobnejšie diskutovať nižšie.
Základné informácie o chorobe
Pre zdravého človeka je infekcia týmto vírusom úplne bezpečná, ak sa prejaví, tak sú jej príznaky podobné prechladnutiu. Takéto príznaky spravidla zmiznú samy bez akejkoľvek liečby a vážnych následkov. Po jeho prenose môžu v krvi zostať protilátky, ktoré budú chrániť ľudský organizmus pred opätovnou infekciou po celý život. Symptómy a liečba cytomegalovírusu spolu úzko súvisia.
Ale medzi ľuďmi so slabým imunitným systémom sa toto ochorenie niekedy vyskytujedosť ťažké. U nich môže tento vírus spôsobiť nezvratné poškodenie nervového a zároveň dýchacieho a urogenitálneho systému. Ohrozené sú spravidla nenarodené alebo predčasne narodené deti spolu s tehotnými ženami, ktorých telo sa predtým nestretlo s cytomegalovírusom. Okrem toho sú priamo ohrození pacienti s AIDS a tí, ktorí podstupujú imunosupresívnu liečbu.
Liečba cytomegalovírusu u detí bude diskutovaná nižšie.
Ako sa prenáša cytomegalovírus?
Vo vonkajšom prostredí je cytomegalovírus celkom stabilný. Je schopný prežiť hodiny alebo dokonca celé dni. Vírus môžete chytiť na pozadí akéhokoľvek opakovaného a blízkeho kontaktu s osobou, u ktorej je táto infekcia v aktívnom štádiu. Bozkávanie je teda nákazlivé v prvom rade spolu so zdieľaním uterákov, riadu a hygienických produktov.
Bábätká sa môžu nakaziť od svojich matiek cez mlieko a pokiaľ ide o staršie deti, preberajú patogén od svojich rodičov domácim spôsobom a od rovesníkov počas hier. Dospelí dostanú túto infekciu počas sexu, ako aj štandardným spôsobom v domácnosti. Zriedkavo sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi alebo v dôsledku transplantácie orgánu. Inkubačná doba sa môže meniť od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
Čím skôr sa začne s liečbou cytomegalovírusom, tým lepšie.
Príznaky ochorenia u ľudí so zdravou imunitou
Hlavným cieľom tohto vírusu sú predovšetkým epitelové bunky, ktoré vystielajú sliznice. Okremnavyše žije v žľazových tkanivách a množí sa v slinných žľazách. Môže sa rozšíriť aj na prostatu alebo pankreas. Vírus môže infikovať aj nervové tkanivo. Počet svedectiev o liečbe cytomegalovírusu.
Priebeh tohto ochorenia priamo závisí od počiatočného stavu imunitného systému. V prípade, že je zdravie človeka vynikajúce, príznaky cytomegalovírusu môžu úplne chýbať. Ale často je primárna infekcia podobná bežnej nádche, proti ktorej sú bolesti hrdla spolu s malátnosťou, slabosťou, kašľom, bolesťami svalov a kĺbov, horúčkou až do tridsaťosem stupňov. Toto ochorenie môže trvať približne tri týždne a zvyčajne samo odíde, po ktorom patogén uspí a je pod kontrolou imunitného systému.
Liečba cytomegalovírusu u žien a mužov môže byť náročná. Bohužiaľ je nemožné úplne zbaviť sa choroby. Keďže je v kľudovom stave, je mimo dosahu obranyschopnosti tela. Ale v prípadoch reaktivácie tohto vírusu alebo nového vonkajšieho kontaktu s ním bude telo pripravené na okamžitú obranu. Protilátky, ktoré zostanú v krvnom sére po prvej infekcii, sa s ňou po druhýkrát vyrovnajú tak efektívne, že si človek ani nestihne nič všimnúť a neskôr sa už len na základe výsledkov testov dá dokázať choroba.
V Rusku sú prenášači cytomegalovírusušesťdesiat percent populácie staršej ako šesť rokov. Všetky z nich sú navyše potenciálne nebezpečné pre tých, ktorí si s týmto patogénom nevedia poradiť. Medzi staršími ľuďmi dosahuje miera nosičov tohto vírusu deväťdesiatjeden percent.
Pozrime sa bližšie na liečbu cytomegalovírusu u žien.
Cytomegalovírus u pacientov s oslabenou imunitou
Absolútne u všetkých tehotných žien telo zámerne oslabuje imunitný systém, aby sa ochránilo pred skutočnosťou, že vyvíjajúci sa plod môže byť zamenený za cudzí prvok. Primárna infekcia cytomegalovírusom na pozadí tehotenstva je pre dieťa obzvlášť nebezpečná a matka môže mať po tomto ochorení vážne komplikácie.
Ohrození sú aj ľudia s autoimunitnými ochoreniami, pacienti po transplantácii orgánov alebo po chemoterapii v dôsledku onkologickej patológie. Tí, ktorí sú infikovaní AIDS, by sa mali úplne báť akýchkoľvek mimozemských mikróbov. Pre všetky vyššie uvedené kategórie ľudí predstavuje táto infekcia vážne nebezpečenstvo.
Môže byť veľmi ťažké vybrať pre nich liečebný režim na cytomegalovírus.
Komplikácie teda môžu byť nasledovné:
- Výskyt zápalu pečeňových tkanív (to znamená hepatitída). Zároveň nie je vylúčené bleskurýchle, niekedy až zlyhanie funkcií orgánu s rozvojom rýchlo progresívneho zlyhania pečene.
- Výskyt zápalu sietnice, ktorý, ak nie je správne liečený, môže viesť k úplnej slepote.
- Vývoj zápalusliznica hrubého čreva vo forme vírusovej kolitídy.
- Vývoj pneumónie, teda zápalu pľúc.
- Vývoj zápalu sliznice pažeráka vo forme vírusovej ezofagitídy.
- Tvorba zápalu bielej a okrem toho sivej hmoty mozgu. U pacientov sa teda môže vyvinúť encefalitída alebo myelitída spolu s vírusovou meningitídou. Nie je vylúčený výskyt zápalu nervových vlákien vo forme polyneuropatie a neuritídy sluchového nervu.
Bez správnej liečby môžu tieto stavy predstavovať vážne ohrozenie zdravia a života. Môžu spôsobiť rôzne nezvratné procesy. V rámci preventívnych opatrení sa v takýchto prípadoch používajú antivírusové lieky. Cytomegalovírusová terapia sa vykonáva pomocou Valgancicloviru a používajú sa aj lieky ako Ganciclovir alebo Cidofovir.
Okrem iného sa uistite, že neustále monitorujete titer protilátok s vírusovou záťažou. Prebieha priebeh imunostimulačnej liečby, predpísané sú vitamíny s imunomodulátormi. V tomto prípade sa veľmi často používa "Interferón". Je potrebné zdôrazniť, že aj počas tehotenstva je potenciálne riziko predpisovania liekov oveľa nižšie ako riziko spojené s vnútromaternicovou infekciou plodu.
Cytomegalovírus počas tehotenstva
Väčšina žien zažije cytomegalovírus prvýkrát pred počatím. V prípade, že je táto skutočnosť spoľahlivo známa, nemôžete sa jej báť. V prípadoch reaktivácie tejto infekciepočas tehotenstva je riziko prenosu vírusu z matky na dieťa len jedno percento. Zároveň je priame riziko patológií u plodu iba 0,1%. Tieto čísla, samozrejme, nie sú nula, ale na pozadí iných nebezpečenstiev nie sú takéto pravdepodobnosti závažné.
V prípade, že žena plánuje dieťa alebo o ňom len uvažuje, prípadne patrí medzi predstaviteľov v plodnom veku, vedie neustály sexuálny život, určite by si mala vopred skontrolovať, či má protilátky proti cytomegalovírusu. Na to bude stačiť prejsť iba jednou analýzou na prítomnosť latentných infekcií. Výsledok by sa mal uložiť.
Najnepriaznivejšia je primárna infekcia týmto vírusom počas tehotenstva. V tomto stave sa vírus môže preniesť na dieťa v štyridsiatich percentách prípadov. A riziko následného výskytu patológií u neho sa bude rovnať deviatim percentám. V priemere, ako ukazujú štatistiky, jedno dieťa na sto päťdesiat novorodencov sa narodí s vrodenou formou cytomegalovírusu. Osemdesiat percent týchto detí nemá závažné príznaky cytomegalovírusu. Je pravda, že absencia symptómov nechráni pred možnými následkami.
Výsledok infekcie spravidla závisí od obdobia, v ktorom sa infekcia vyskytla. Na začiatku tehotenstva je cytomegalovírus často jednou z najčastejších príčin zmrazeného a zároveň nevyvíjajúceho sa tehotenstva. Dôvod prerušenia tehotenstva na pozadí infekcie spočíva vo vývojových anomáliách plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Touto cestou,samotné telo bráni následnému pôrodu ťažko chorého dieťaťa. V prípade, že takýto ochranný mechanizmus zlyhá, potom sa narodí dieťa s vývojovými anomáliami, ktorých závažnosť bude kolísať v dosť veľkých medziach. Medzi najzávažnejšie patológie patrí absencia mozgu (to znamená rozvoj anencefálie) a okrem toho mikrocefália (keď sa dieťa narodí s abnormálne malou hlavou).
Príznaky a liečba cytomegalovírusu u detí
Prítomnosť vrodeného cytomegalovírusu u detí je veľmi často príčinou žltačky a kožných vyrážok. Okrem toho môže táto infekcia spôsobiť záchvaty a vírusovú pneumóniu. Okrem toho je možná strata hmotnosti spolu s intrauterinnou rastovou retardáciou, záchvatmi, slepotou, hluchotou a mentálnou retardáciou. Pri absencii závažných ochorení sa zdravotné problémy môžu prejaviť až v neskoršom veku. U detí, ktoré mali vrodenú cytomegalovírusovú infekciu, je väčšia pravdepodobnosť ako u iných, že budú mať problémy spojené s koordináciou a učením, okrem iného výrazne zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.
Infekčný lekár spolu s pediatrom liečia deti s ochorením.
Liek, ktorý úplne eliminuje cytomegalovírus z tela, nebol vyvinutý. Terapia sa uskutočňovala antiherpetickými zlúčeninami, ale nie príliš úspešne.
Lekár môže predpísať Ganciklovir, hoci sa u mladých pacientov používa zriedkavo kvôli jeho vysokej toxicite.
Správaniediagnostika
Základom diagnózy tohto vírusu je enzýmový imunotest. Táto metóda je založená na detekcii špecifických protilátok v krvi, ktoré telo produkuje ako odpoveď na vírusovú inváziu. Čím je ochorenie agresívnejšie, tým vyšší bude titer protilátok. Počas akútnej fázy sa rast titru protilátok uskutočňuje vďaka imunoglobulínom z triedy "M". V prítomnosti chronickej infekcie sa zvyšuje titer protilátok proti cytomegalovírusu z triedy G. Liečebný režim pre cytomegalovírus u žien je uvedený nižšie.
Lekárom sa odporúča vykonať takéto testovanie okamžite, ak sa príznaky SARS objavia u žien, ktoré sú v pozícii. V prítomnosti vysokého titra M-imunoglobulínov sa uskutočňuje profylaktická liečba antivírusovými látkami. Takáto stratégia pomáha predchádzať závažným komplikáciám u vyvíjajúceho sa plodu.
Ako liečiť infekciu
Cytomegalovírusová infekcia sa lieči komplexne, pričom terapia by mala zahŕňať lieky, ktoré sú priamo zamerané na boj proti patogénu. Súčasne by lieky mali zvýšiť ochrannú funkciu tela a posilniť imunitný systém. V súčasnosti, žiaľ, ešte nebol vynájdený liek, ktorý by zabezpečil kompletnú liečbu cytomegalovírusu u dospelých a detí.
Tento patogén zostáva v ľudskom tele navždy. Hlavným cieľom terapie prezentovaného vírusu je úplné potlačenie jeho aktivity. Ľudia, ktorí sú nositeľmi vírusu, by sa mali snažiť udržiavať zdravý životný štýlživot, dobré stravovanie a konzumácia množstva vitamínov potrebných pre zdravie.
Lieky na liečbu cytomegalovírusu by samozrejme mal predpisovať lekár.
V prípadoch aktivácie vírusu je zakázané samoliečiť, to je neprijateľné. Určite sa obráťte na odborníka. Predpíše správnu terapiu, v kombinácii s ktorou budú predpísané imunomodulačné látky. Liečba cytomegalovírusu nie je jednoduchá.
Aktívne vyhľadávania
V súčasnosti prebieha aktívne hľadanie s cieľom vyvinúť účinný liek, ktorý si poradí s infekciami, ktoré patria do rodiny herpesov piateho typu. Do tejto kategórie patrí aj cytomegalovírusová infekcia. Dnes existuje veľa liekov, ktoré si dokážu úspešne poradiť s veľkým počtom všemožných vírusov, no, žiaľ, proti cytomegalovírusu zostávajú úplne bezmocné.
Lieky na liečbu cytomegalovírusu
Lekári často predpisujú Cycloferon alebo Polyoxidonium ako súčasť boja proti tomuto patogénu, ale účinnosť týchto liekov pri potláčaní cytomegalovírusu je spochybňovaná.
Všetky lieky na terapiu sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- Symptomatické – na zmiernenie príznakov infekcie.
- Antivírusové látky – Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Imunomodulátory – Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Imunoglobulíny – Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Liečba cytomegalovírusu u detí by mala byť komplexná.
Profylaxia
Profylaktické opatrenia sú vhodné len pre pacientov s imunodeficienciou, vhodné pre tehotné ženy, ktoré nemajú protilátky triedy G, by mali:
- Dbajte najmä na dodržiavanie základných hygienických pravidiel. Ruky si treba umývať nie ako obvykle, ale opatrne, treba zavrieť kohútik obrúskom a rúčky na verejných miestach brať len v rukaviciach.
- Odporúča sa vyhýbať sa akémukoľvek kontaktu s deťmi, pretože práve ony sú nákazlivé.
- Intimity by ste mali úplne opustiť a okrem toho aj bozkávanie, najmä ak je partner voči tomuto vírusu imúnny. Opätovná aktivácia môže nastať kedykoľvek a potom sa to stane nákazlivým.
V súčasnosti je teda cytomegalovírus veľmi bežnou infekciou, pre väčšinu ľudí absolútne bezpečným. Obávať by sa ho mali len tehotné ženy a pacienti s imunodeficienciou. Táto kategória ľudí musí dodržiavať špeciálne preventívne opatrenia, aby sa nenakazila.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu cytomegalovírusu u dospelých a detí.
