Cytomegalovírus – nie každý vie, o aký druh ochorenia ide. S patológiou môže ochorieť dieťa aj dospelý bez ohľadu na vek. Podľa štatistík je asi 80% ľudí infikovaných cytomegalovírusom. Zaujímavým faktom je, že ak sa človek raz nakazí, navždy sa týmto vírusom nakazí. Ale ak je imunitný systém silný, život je meraný a bez veľkého stresu, vírus v tele pokojne existuje.
Funkcie
Mnohí už počuli o cytomegalovíruse, no nerozumejú, o aký druh choroby ide. Pôvodcom je herpetický vírus typu 5. Aktivuje sa pri znížení imunity.
Názov choroby nie je náhodný. Akonáhle sa vírus dostane do tela, naruší štruktúru tkanív, naplní ich tekutinou a zväčší veľkosť buniek. Vitálna aktivita vírusu je zachovaná pri izbovej teplote. Je odolný voči antibiotikám, ale citlivý na éter a dezinfekčné prostriedky.
Formy a symptómy choroby
Symptómy cytomegalovírusu (aký druh ochorenia je uvedený vyššie) sú rôzne, pretože ochorenie môže mať nasledujúce formy:
- Prechladnutie alebo SARS.
- Zápal pľúc,bronchitída s poškodením vnútorných orgánov.
- Zápal obličiek, ktorý sa ťažko lieči.
- Žiadne príznaky alebo väčšie prejavy.
U mužov sa najčastejšie vymazáva povaha priebehu ochorenia.
Ak ochorenie prebieha vo forme akútnej cytomegalovírusovej infekcie, potom je z hľadiska symptómov podobné infekčnej mononukleóze. Lymfatické uzliny sú zväčšené, telesná teplota sa udržiava na 38 stupňoch. Človek sa cíti slabý, rýchlo sa unaví, nemá chuť do jedla.
Okrem toho sú tu bolesti svalov, kĺbov, hlavy. Zapálené mandle, bolesť hrdla. Vo väčšine prípadov dôjde k zotaveniu do 14 dní.
Popísané symptómy ochorenia pri cytomegalovírusovej infekcii sú tiež podobné SARS. Jednoduché prechladnutie však trvá asi 2 týždne a akútne obdobie cytomegalovírusu môže trvať 1-1,5 mesiaca.
Inkubačná doba vírusu trvá 20-60 dní. Počas tohto časového obdobia sa vírus aktívne reprodukuje a je izolovaný. Človek sa stáva nebezpečným a tento stav môže trvať 2-3 roky.
V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť kašeľ, gastrointestinálne poruchy, poškodenie pečene, bolesť na hrudníku, žltačka.
U ľudí s imunodeficienciou je priebeh ochorenia najzávažnejší, keďže vírus sa pomerne rýchlo šíri po tele. Vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému, komplikovanému kŕčmi až kómou. Existuje ťažká hnačka, je postihnutá sietnica orgánov zraku,pečeň. Sťažuje sa dýchanie a prichádza zápal pľúc.
Novorodenci, ktorí dostali cytomegalovírusovú infekciu v maternici, môžu ochorieť:
- žltačka;
- pneumónia;
- malá purpurová vyrážka.
Ich pečeň a slezina sa zväčšujú. Pôrodná hmotnosť je zvyčajne podváha. Takéto deti majú malé hlavy.
Pri vnútromaternicovej cytomegalovírusovej infekcii má väčšina detí malé kožné krvácania. 67 % má žltačku, 53 % mikrocefáliu, 50 % podvýživu, 34 % nedonosených a 20 % má hepatitídu.
Ak sa vírus dostane do mužského tela sexuálne, môže sa počas močenia objaviť bolesť. Dochádza k poškodeniu tkanív semenníkov a močovej trubice. Ak vírus vstúpi do tela ženy rovnakým spôsobom, potom to často vedie k rozvoju vaginitídy, erózie, endometritídy a zápalových procesov vo vaječníkoch. Z vagíny sa objavuje bielo-modrý výtok.
Spôsoby prenosu vírusu
Čo je to - cytomegalovírus a ako sa choroba prenáša, mnohí nevedia. Existujú 4 hlavné cesty:
- Vzdušné. Infikovaný človek prenáša infekciu kašľaním, kýchaním, rozprávaním, bozkávaním. Dokonca aj keď ste v uzavretom priestore s nosičom cytomegalovírusu, môžete ochorenie chytiť.
- Sexuálna infekcia. Cytomegalovírusová infekcia sa prenáša spermou alebo vaginálnym sekrétom.
- Vertikálne. Tehotné ženy, prenášačkycytomegalovírus môže infikovať vaše dieťa. Počas laktácie môže matka preniesť vírus na svoje dieťa.
- Transmisívne. Transfúzia kontaminovanej krvi.
Nazývaný cytomegalovírus a choroba z bozkávania. Dokonca aj pri kontakte s predmetom, ktorý obsahuje častice moču, sa sliny chorého človeka môžu nakaziť touto chorobou.
Väčšina ľudí sa nakazí v škôlke alebo jasliach, kde je medzi deťmi úzky kontakt. Vo veku 10-35 rokov je tiež možné sa nakaziť, ale pravdepodobnosť je pomerne nízka.
Ako reaguje telo na vírus?
Pri prvom stretnutí s vírusom sa spravidla nevyskytujú žiadne príznaky. Len 2 % ľudí má zvýšenú telesnú teplotu, bolesť hrdla, svalov, kĺbov, horúčku, opuchnuté lymfatické uzliny.
Ak imunita človeka nie je oslabená, potom spravidla nenastávajú komplikácie. Mimoriadne nebezpečenstvo predstavuje vrodená cytomegalovírusová infekcia – infekčné ochorenie je u dieťaťa prítomné už od narodenia.
Vírusom sa najčastejšie nakazia ženy od malých detí. Podľa štatistík sa zistilo, že 10 % detí infikovaných počas vývoja plodu má rôzne vrodené patológie.
Na otázku, prečo je cytomegalovírus nebezpečný, stojí za to pripomenúť, že je zahrnutý do skupiny infekcií Torch, ktoré ovplyvňujú abnormálny vývoj plodu a výskyt patológií. Žena sa môže nakaziť vírusom pred tehotenstvom alebo počas nosenia dieťaťa. V prvom prípade klinické prejavy ochorenianebude chýbať a v krvi sa zistia špecifické protilátky. Opísaná situácia nie je nebezpečná ani pre nastávajúcu matku, ani pre plod. Riziko komplikácií nie je vyššie ako 1 %.
Ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva, riziko pre plod je 30 – 50 %. V priemere 10 – 15 % detí je diagnostikovaných s rôznymi patológiami spôsobenými cytomegalovírusom.
Dieťa môže mať zhoršený sluch alebo zrak, záchvaty alebo retardáciu vnútromaternicového rastu. Dokonca je možná aj mikrocefália alebo zmenšenie veľkosti mozgu. Po narodení dieťaťa sa môžu pozorovať neurologické príznaky. Dieťa môže zaostávať v duševnom a fyzickom vývoji.
Ktorých lekárov mám kontaktovať so žiadosťou o pomoc?
Ak máte podozrenie na cytomegalovírus, výskyt jeho symptómov, mali by ste kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Deti tiež potrebujú navštíviť neurológa.
Uvedomte si, že pri cytomegalovírusovom ochorení príčiny, symptómy a liečba spolu súvisia.
Diagnostické metódy
Už pri všeobecnom krvnom teste možno predpokladať existenciu cytomegalovírusovej infekcie. Výsledkom analýzy je, že hladina leukocytov prekročí 50 % a atypické lymfocyty budú tvoriť až desatinu všetkých krviniek.
Bez ohľadu na príčiny a symptómy, diagnostika cytomegalovírusovej infekcie, aj pri najmenšom podozrení na ochorenie, zahŕňa nasledujúce štúdie:
- DNA diagnostika alebo PCR. Pomocou tejto metódy je možné určiť, či sa v odobratých biomateriáloch nachádza DNA patogénu. Štúdia má vysokú presnosť asi 95% avýsledok je možné získať do niekoľkých dní od dátumu dodania biomateriálov.
- ELISA. Zisťuje prítomnosť protilátok proti cytomegalovírusu v krvnom sére. Preskúmajte množstvo imunoglobulínov IgG a IgM. Vysoká úroveň prvého indikátora naznačuje, že osoba je pôvodne infikovaná. Rovnaký indikátor môže rásť aj pri reaktivácii vírusu, ale nie takou rýchlosťou ako pri prvom. Ak sa zistí druhý typ imunoglobulínov, znamená to, že telo sa s týmto vírusom prvýkrát nestretlo. Tieto protilátky pretrvávajú po celý život. Keď sa vírus aktivuje, ich počet sa môže zvýšiť.
Analýzu môže rozlúštiť iba odborník. Špecifické protilátky proti vírusu sa môžu objaviť do 1 mesiaca od okamihu infekcie. Ak je výsledok pochybný, lekár predpíše druhú štúdiu.
Ak sa okrem cytomegalovírusu zistí aj vírus Epstein-Barrovej, test na infekciu bude s najväčšou pravdepodobnosťou pozitívny. Oba tieto vírusy patria do skupiny herpes.
Na diagnostiku pravdepodobnosti poškodenia pečene určite množstvo bilirubínu. Vykonajte diagnostiku AST a ALT.
Komplikácie choroby
Choroba je nebezpečná najmä pre tehotné ženy, pretože plod môže chorobu prevziať od matky. Ale to sa nestane v každom prípade, ale iba vtedy, keď sa cytomegalovírusy nachádzajú v krvi nastávajúcej matky. Ak sa žena nakazí vírusom po počatí dieťaťa, pravdepodobnosť infekcie plodu sa výrazne zvyšuje.
Cytomegalovírus môže viesť k spontánnemu potratu, závažným patologickým stavomplod, vrodená cytomegália. Okrem toho, keď sa vás pýtame, aké choroby spôsobuje cytomegalovírus, mali by ste vedieť, že sa môžu objaviť takéto patológie:
- Anémia.
- Žltačka.
- Krvácanie a krvácanie do orgánov.
- Zväčšená pečeň a slezina.
- Trombohemoragický syndróm.
Cytomegalovírusové ochorenie u detí vedie k patologickým stavom dýchacieho systému, centrálneho nervového systému, orgánov zraku, slinných žliaz a obličiek. Smrť je možná v 30 % prípadov.
Choroby nevedú vždy ku komplikáciám. Mnohí dospelí ľahko tolerujú chorobu. V tomto prípade choroba prebieha nepostrehnuteľne bez viditeľných príznakov. U niektorých zdravých ľudí sú však komplikáciou bolesti brucha a svalov, hnačka.
Imunokompromitovaní ľudia môžu zažiť:
- chorioretinitis;
- kolitída, pankreatitída, hepatitída;
- encefalitída;
- poškodenie periférnych nervov;
- pneumónia;
- poškodenie srdcového svalu, kože.
Liečba
Aký druh ochorenia je cytomegalovírus a ako ho liečiť, vedia len lekári. Ak je však imunitný systém pacienta v dobrom stave, liečba nemusí byť potrebná. Ochorenie samo vymizne za 1-2 týždne.
V prípade, že cytomegalovírus získal generalizovanú formu, potom špecialista na infekčné choroby predpíše pobyt v nemocnici. Používajú sa imunomodulačné, regeneračné, antivírusové skupiny liekov.
Pri vysokej teplote,bolesť svalov je predpísaná "Paracetomol", "Ibuprofen". Počas liečby je potrebné dodržiavať bohatý pitný režim. Pomôže nielen znížiť symptomatické prejavy ochorenia, ale aj vyhnúť sa dehydratácii.
V prípade imunodeficiencie je potrebné užívať antivírusové lieky. Nepomôžu úplne zbaviť vírusu, ale spomalia jeho reprodukciu.
Pri cytomegalovíruse je diagnostika ochorenia, symptómy a liečba predmetom záujmu mnohých. Lieky bežne predpisované na liečbu zahŕňajú:
- Foscarnet. Vstúpiť intravenózne. Polčas rozpadu lieku je 2-4 hodiny. Vylučuje sa obličkami. Nekontrolované užívanie lieku môže viesť k imunosupresii, útlmu kostnej drene, poruche funkcie obličiek a pečene.
- "Ganciklovir". Musí sa užívať s jedlom. Ak je to potrebné, liek sa podáva intravenózne. Droga má vysokú aktivitu. Hromadí sa v telesných bunkách infikovaných vírusom. Jeho koncentrácia v nich presahuje 30-120 krát v porovnaní s krvnou plazmou. Liečivo má tiež vysokú penetráciu do tkanív a tekutín. Väčšina lieku sa vylučuje obličkami. Polčas rozpadu je 3,3 hodiny. Ale pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje na 20 hodín. Dávkovanie lieku určuje lekár.
Počas liečby je potrebné darovať krv na analýzu každé 2 dni. Ak je výsledkom ťažká neuropénia alebo trombocytopénia, lieky sa majú okamžite vysadiť.
Foscarnet aj"Ganciklovir" označuje cytostatiká. Terapia s nimi môže byť doplnená o imunostimulanty, napríklad "Cycloferon" alebo hematopoetické stimulanty.
Cytotect možno predpísať ako substitučnú liečbu. Tento prípravok obsahuje špecifické protilátky proti cytomegalovírusu. Individuálna intolerancia je možná. V tomto prípade sa objavia bolesti hlavy, závraty, hnačka, vracanie, nevoľnosť, tachykardia, dýchavičnosť, cyanóza, zimnica, hypertermia, zvýšené potenie, myalgia. Takéto príznaky sa môžu objaviť doslova pol hodiny po začiatku liečby a pretrvávajú počas prvého dňa.
Používanie antivírusových látok by malo byť pod lekárskym dohľadom, pretože lieky z tejto skupiny majú veľa vedľajších účinkov. Treba ich užívať 2 týždne.
Liečba novorodencov sa vykonáva na špeciálnych oddeleniach perinatologických centier. Na liečbu dojčiat sa používa Ganciclovir alebo Valganciclovir. Po prepustení by deti mali pravidelne navštevovať neurológa.
Na liečbu detí sa používajú lieky, ktoré potláčajú aktivitu vírusu. Je tiež dôležité dostať infekciu do latentnej fázy a zabrániť možným komplikáciám.
Deťom môžu byť predpísané tieto lieky:
- Kyselina glycyrrhizová získaná z koreňa sladkého drievka.
- Proteflazid.
- Bylinkové čaje na báze kaliny, ľubovníka, medovky, šípky.
Preventívne opatrenia
V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti cytomegalovírusovej infekcii. ďalejÚplne zbaviť sa vírusu je nemožné. Ľudstvo ešte nevynašlo takéto lieky. Preto sa pri liečbe v prvom rade venuje pozornosť modulácii imunity, v druhom rade vitamínovej terapii.
Keďže sa vírus prenáša kontaktom, je potrebné starostlivo sledovať osobnú hygienu. Pred prípravou a konzumáciou jedla si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou. To isté by ste mali urobiť po prebaľovaní dieťaťa alebo po odchode na toaletu.
Prevencia vzniku a rozvoja cytomegalovírusu pomôže posilniť imunitný systém. Je dôležité identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Zvlášť starostlivé sledovanie je potrebné u tehotných žien. Je vhodné vyhýbať sa kontaktu s malými deťmi, nebozkávať ich a nejesť jedlo z toho istého jedla.
Ak je potrebná transfúzia krvi alebo transplantácia orgánu, potenciálny darca musí absolvovať krvný test na cytomegalovírus. Ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva, potom je predpísaná špeciálna taktika liečby.
Aktívny, zdravý životný štýl, kompletná a správna výživa sú dôležité aj ako prevencia. Na posilnenie imunity môžete použiť otužovanie, oblievanie.
Záver
Príznaky, liečba a následky cytomegalovírusovej infekcie sú predmetom záujmu mnohých. Vírus je veľmi zákerný a môže viesť k smutným komplikáciám. Neodkladajte návštevu špecialistu a samoliečbu. Iba lekár bude môcť vybrať najefektívnejšiu terapiu tejto infekcie, vypočítať správnu dávku a režim.liečba.
Tehotné ženy a dojčiace matky by si mali dávať pozor najmä na svoje zdravie, keďže cytomegalovírus je pre ich deti najnebezpečnejší, pretože možnosť úmrtia nemožno úplne vylúčiť.
Pri plánovaní tehotenstva, ešte pred počatím bábätka, je vhodné nechať sa otestovať na cytomegalovírus. Takže žena bude môcť overiť prítomnosť alebo neprítomnosť tohto vírusu. Ak je výsledok analýzy pozitívny, určite by ste mali navštíviť príslušného odborníka.
Cytomegalovírus nie je dôvodom, prečo neotehotnieť, ale je potrebné tlmiť jeho aktivitu. Okrem toho bude potrebné pravidelne vykonávať testy a monitorovať titre. Je dôležité, aby sa patogén neaktivoval počas nosenia dieťaťa.
V prípade výskytu cytomegalovírusu vám o liečbe cytomegalovírusu povie iba lekár, preto návštevu odborníka neodkladajte.
