Mnoho žien čelí takému hroznému problému, akým je rakovina prsníka. Príznaky ochorenia môžu byť veľmi odlišné, počnúc objavením sa malých, sotva viditeľných útvarov v tkanive žliaz a končiac bolesťou, opuchom a zápalom.
Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Preto by každá žena mala vedieť, čo je rakovina prsníka. Symptómy, liečba, príčiny choroby, jej diagnostika a prevencia – to sú body, ktoré si treba dôkladne preštudovať.
Všeobecné informácie
Mnoho žien sa pýta, čo je rakovina prsníka. Symptómy a príznaky patológie, metódy diagnostiky a liečby sú samozrejme cenné informácie, ale najprv by ste sa mali oboznámiť so všeobecnými údajmi.
V súčasnosti sa rakovina prsníka považuje za najčastejšiu rakovinu u žien. V určitom bode žľazové bunky mutujú a menia sa na malígne (údajemechanizmy, žiaľ, ešte nie sú úplne pochopené). Rýchlo rastú, ich počet sa zvyšuje, čo vedie k vzniku nádoru. V niektorých prípadoch sa malígne štruktúry s prietokom krvi a lymfy dostávajú do iných orgánov a vytvárajú metastázy.
Predpokladá sa, že rakovina prsníka (príznaky, fotografie, príčiny budú uvedené v článku) je spojená s hormonálnou aktivitou. Faktom je, že žľazové bunky žien sú veľmi citlivé na estrogén. Preto muži trpia takýmto ochorením 100-krát menej často, napriek tomu, že histologická štruktúra týchto buniek je u oboch pohlaví identická.
Vplyv vnútorných faktorov na vznik rakoviny
Čo je rakovina prsníka? Príznaky tohto ochorenia zvážime neskôr, ale teraz stojí za to hovoriť o faktoroch, ktoré môžu vyvolať malígnu degeneráciu buniek.
Presné mechanizmy vývoja patológie ešte nie sú úplne pochopené. Informácie o niektorých príčinách jeho výskytu sú však stále dostupné. Riziková skupina zahŕňa ženy vo veku od 30 do 70 rokov, ak ich história obsahuje určité informácie o:
- genetická predispozícia (vyskytli sa prípady rakoviny u príbuzných);
- chronické gynekologické ochorenia;
- skorá puberta;
- neskorá menopauza (v dôsledku hormonálnych zmien);
- početné potraty, potraty;
- neskoré materstvo, žiadne tehotenstvo;
- hormonálneporuchy a ochorenia endokrinného systému (rizikové faktory zahŕňajú hypotyreózu, diabetes mellitus);
- nepravidelný sexuálny život;
- dlhodobá hormonálna liečba, nekontrolované užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Samozrejme, že prítomnosť vyššie uvedených problémov alebo faktorov vo vašom živote neznamená, že sa u vás definitívne rozvinie rakovina. Mali by ste byť však zodpovednejší za svoje zdravie a pohodu, pretože pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru je vyššia.
Exogénne príčiny
V súčasnosti stále prebieha výskum, čo presne je príčinou takejto onkologickej patológie. Výskumníci identifikujú niekoľko rizikových faktorov:
- Údery, pomliaždeniny, poranenia v oblasti hrudníka môžu viesť k mechanickému poškodeniu žľazového tkaniva, čo za určitých podmienok spúšťa procesy malígnej degenerácie.
- Význam ionizujúceho žiarenia pri vzniku rakoviny bol dokázaný.
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie a iné zlozvyky sú tiež rizikové faktory, hoci ich priamy účinok nebol dokázaný.
- Niektoré lieky a chemikálie pri požití ovplyvňujú hladinu estrogénu, čo následne ovplyvňuje stav pŕs.
Prirodzene, tieto faktory nemôžu nezávisle vyvolať rozvoj rakoviny prsníka, ktorej symptómy sa budeme zaoberať v našom článku, ale exogénne vplyvy môžu spustiť proces malígnej transformácietkaniny. Aj keď sa to stane iba vtedy, ak existuje endogénna predispozícia.
Rakovina prsníka: príznaky a príznaky, fotografia a popis
Na čo si mám dať pozor? Kedy by ste sa mali obávať? Ako vyzerajú príznaky rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu? V akých prípadoch by ste mali kontaktovať špecialistu? Charakteristiky klinického obrazu do značnej miery závisia od typu a štádia vývoja ochorenia. Nasledujúce porušenia sa považujú za najbežnejšie:
- Výskyt tuleňov v mliečnej žľaze (môžu to byť difúzne aj fokálne útvary).
- Deformácia mliečnych žliaz, vzhľad ich asymetrie.
- Pokožka sa môže stiahnuť, vráskať.
- Do zoznamu charakteristických príznakov patrí opuch prsníka, ktorý svojou štruktúrou pripomína celulitídu (tvorí sa tzv. pomarančová koža).
- V oblasti dvorca a bradaviek sa často objavuje olupovanie, chrasty a oblasti erózie kože.
- Možno sčervenanie kože mliečnych žliaz.
- Niekedy sa objaví výtok z bradaviek, vrátane krvavého.
- Pacienti niekedy hlásia bolesť v podpazuší.
- Možno zdurené lymfatické uzliny v oblasti hrudníka a podpazušia.
Hormonálne závislá rakovina
Bohužiaľ, mnoho žien trpí rakovinou prsníka. Jej príznaky priamo závisia od formy rakoviny.
Ako už bolo spomenuté, objavenie sa nádoru je často spojené s vážnymi hormonálnymi nerovnováhami. K tejto plechovkespôsobujú endokrinné ochorenia a hormonálne lieky. Množstvo a pomer pohlavných hormónov sa mení v dôsledku puberty, tehotenstva, menopauzy.
Pri rakovine prsníka závislej od hormónov (v článku sme poskytli príznaky u žien a fotografiu, ktorú si môžete pozrieť), spravidla dochádza k zvýšeniu hladiny prolaktínu a estrogénu na pozadí poklesu v množstve syntetizovaného progesterónu. A stojí za zmienku, že tieto formy rakoviny dobre reagujú na hormonálnu terapiu. V 75% prípadov je možné dosiahnuť stabilnú remisiu vďaka správnym liekom. Ak sú hormonálne poruchy spojené so závažným porušením syntetickej aktivity vaječníkov, možno bude potrebné ich odstrániť.
Negatívna rakovina prsníka a jej charakteristiky
Takmer každá tretia pacientka s podobnou diagnózou má negatívny karcinóm prsníka (príznaky a fotografie nádorového procesu nájdete v našom článku).
Toto ochorenie má jedinečné vlastnosti. Faktom je, že bunky novotvarov sú najčastejšie citlivé na špecifický nádorový proteín, progesterón alebo estrogén. A určením toho, čo presne ovplyvňuje rast a vývoj nádoru, si môžete vybrať správnu liečbu. Ak hovoríme o negatívnej forme rakoviny prsníka, tak jej bunky nemajú receptory pre všetky tri vyššie uvedené proteíny. Preto je veľmi ťažké vybrať lieky na terapiu.
Luminálna rakovina
Tento typ ochorenia je závislý od estrogénu – nádor je citlivý nahladiny estrogénu. Existujú dva typy luminálnej rakoviny:
- Rakovina prsníka typu A je zvyčajne diagnostikovaná u pacientok počas menopauzy. Stojí za zmienku, že bunky takéhoto nádoru sú veľmi citlivé na progesterón a estrogén. Na druhej strane je stupeň citlivosti na marker bunkového rastu nízky. Novotvar nie je ovplyvnený špecifickým nádorovým proteínom. Táto forma rakoviny sa dobre lieči tamoxifénom (antagonista estrogénu). Okrem toho je súčasťou terapie aromatáza, enzým nadobličiek, ktorý zabezpečuje premenu testosterónu na estrogén. Miera prežitia pacientov je pomerne vysoká. Relapsy po správne podanej terapii sú veľmi zriedkavé.
- Luminálna rakovina typu B je nebezpečnejšia. Spravidla touto formou ochorenia trpia mladé ženy v reprodukčnom veku. Tento typ rakoviny je ťažko liečiteľný hormónmi. Chemoterapia tiež niekedy neprináša požadovaný výsledok. Súčasná liečba je trastuzumab. Táto látka obsahuje monoklonálne protilátky, ktoré sú aktívne proti špecifickému nádorovému proteínu.
Za zmienku stojí, že tento typ rakoviny je, žiaľ, často sprevádzaný objavením sa metastáz v lymfatických uzlinách a vo vzdialenejších orgánoch. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku viacerých relapsov aj po komplexnej liečbe.
Štádium rakoviny prsníka: príznaky a vlastnosti
Súčasní lekári a výskumníci rozlišujú 4 štádiá vývoja popisovanej choroby. Do úvahy sa berie nielen veľkosť nádoru, ale aj prítomnosť metastáz a lézií regionálnych lymfatických uzlín:
- Prvá fáza. Nádor v tkanive žľazy je malý - jeho priemer nepresahuje dva centimetre. Metastázy chýbajú (v blízkych lymfatických uzlinách aj v iných orgánoch). V tomto štádiu sa často objavujú skoré príznaky rakoviny prsníka, ale často sa toto štádium vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov.
- Druhá fáza. Veľkosť nádoru sa pohybuje od 2 do 5 cm. Pri diagnostike je možné určiť prítomnosť metastáz v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách. Možné sú aj jednotlivé malé nádory v iných orgánoch.
- Tretia etapa. V tomto štádiu priemer malígnej štruktúry presahuje 5 cm. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny podpazušia. Niekedy dochádza k zvýšeniu uzlov priamo v blízkosti samotnej žľazy (za normálnych okolností nie sú hmatateľné). V iných orgánoch sú veľké nádory.
- Štvrtá fáza. V tomto štádiu sa veľkosť nádoru zvyšuje - presahuje žľazové tkanivá prsníka. V tomto prípade sa na koži pozoruje výskyt uzlín, ulcerácií. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny na oboch stranách hrudníka (vrátane uzlín tretej úrovne). Postihnuté sú aj štruktúry v podpazuší a supraklavikulárnom priestore. V rôznych orgánových systémoch je viacero metastáz.
Diagnostické opatrenia
Je veľmi dôležité diagnostikovať rakovinu prsníka včas. Prvé príznaky a symptómy sú dobrým dôvodomnavštívte ordináciu špecialistu a absolvujte kompletné vyšetrenie.
Najčastejšou diagnostickou metódou súčasnosti je mamografia. Podstatou postupu je röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. Tento postup pomáha určiť prítomnosť patológií. Na obrázku je možné vidieť najmä obrysy novotvaru. Uvedená technika však neumožňuje odhaliť nádory malých rozmerov a tiež nie je informatívna, ak má žena prsné implantáty. Preto sa na primárnu diagnostiku používa mamografia.
V budúcnosti sa uskutočnia ďalšie štúdie, najmä ultrazvuk prsníka, ako aj MRI (mimochodom, ak je podozrenie na metastázy, skenuje sa nielen oblasť hrudníka, ale celé telo - toto spôsob, akým môžete zistiť presný počet a umiestnenie iných novotvarov). Okrem toho je pacientom predpísaná analýza úrovne génovej expresie – takáto štúdia pomáha posúdiť pravdepodobnosť relapsu v budúcnosti.
Liečba
Liečebný režim závisí od mnohých faktorov – typ nádoru, jeho veľkosť, stupeň šírenia metastáz, celkový stav pacienta:
- V prvom rade sa berie do úvahy pravdepodobnosť operácie. Výber techniky závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách. Ak je novotvar malý, potom ho lekár môže odstrániť len s malým množstvom žľazového tkaniva. V zložitejších prípadoch sa prsná žľaza úplne odstráni spolu s postihnutými lymfatickými uzlinami. Ďalejmôže byť vykonaná dodatočná plastická operácia na obnovenie tvaru (a niekedy aj funkcie) prsníka.
- Chemoterapia sa môže podávať pred alebo po operácii. Takáto liečba môže napríklad pomôcť zmenšiť nádor a urobiť ho operovateľným. Po odstránení novotvaru môže byť potrebný ďalší kurz, aby sa telo úplne vyčistilo od malígnych buniek. Treba poznamenať, že takúto liečbu pacient ťažko toleruje, pretože je spojená s obrovským počtom nežiaducich reakcií. Avšak práve tento typ terapie často prináša najlepšie výsledky.
- Po operácii môže lekár rozhodnúť o vykonaní radiačnej terapie. Táto technika pomáha znižovať pravdepodobnosť relapsov po dosiahnutí stavu remisie, ako aj znižovať alebo dokonca zničiť malé metastázy umiestnené v iných orgánoch.
- Ak majú rakovinové bunky špecifické receptory, ktoré sú citlivé na progesterón a estrogén, pacientom možno predpísať hormonálnu terapiu, ktorá tiež prináša dobré výsledky.
Prognóza pre pacientky
Už viete, ako vyzerajú hlavné príznaky rakoviny prsníka u žien a aké liečby možno použiť. Aké sú však prognózy pre pacientky?
V skutočnosti to všetko závisí od formy a štádia rakoviny. Ak bolo onkologické ochorenie diagnostikované v prvom alebo druhom štádiu a pacientovi bola poskytnutá kvalifikovaná pomoc, je pravdepodobné, žebude možné dosiahnuť stabilnú remisiu (pozoruje sa v 80-90% prípadov). Ak došlo k lézii 1-2 lymfatických uzlín, potom je stupeň zotavenia 60%. Choroby sa najťažšie liečia v neskorších štádiách, keď sú metastázy už prítomné v iných orgánoch.
Preventívne opatrenia
Už viete, čo je rakovina prsníka, príznaky a znaky tohto ochorenia. Bohužiaľ neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie opísanej patológie. Prirodzene, treba sa vyhnúť vystaveniu rizikovým faktorom. Ženám sa odporúča ísť na mamografiu raz ročne, najmä ak ide o pacientky staršie ako 40 rokov. Okrem toho musíte každý mesiac vykonať nezávislé vyšetrenie, starostlivo prehmatať mliečnu žľazu a podpazušie a skontrolovať, či neobsahuje tesnenia. Tieto postupy pomôžu včas odhaliť problém. Keď spozorujete prvé príznaky rakoviny prsníka, musíte začať liečbu.
