Onkológia konečníka sa často odhalí až v neskorších štádiách. Táto situácia je spôsobená predčasným prístupom k lekárom, ale symptómy nútia osobu ísť do nemocnice. Rakovina je však ochorenie, ktoré je často smrteľné. V roku 2012 bol zaznamenaný rekordný počet úmrtí na vznik zhubných nádorov – podľa štatistík WHO asi 8 miliónov ľudí a 450 tisíc z nich zomrelo na rakovinu hrubého čreva. 70 – 80 % úmrtí sa dá predísť, ak sa diagnostikujú včas.
Onkológia rekta je výskyt zhubného nádoru v distálnom hrubom čreve, ktorý je epitelového pôvodu. Klinicky sa táto patológia prejavuje prítomnosťou špecifických nečistôt vo výkaloch (krv, hlien), krvácaním z konečníka, bolesťami v krížovej kosti a perineu, úbytkom hmotnosti, slabosťou, anémiou. Ako diagnostické metódy sa používajú testy na skrytú krv v stolici, identifikácia laboratórnych markerov, biopsia s následným morfologickým vyšetrením,sigmoidoskopia. Liečba - chirurgická (exstirpácia alebo resekcia rekta), s možným využitím chemoterapie pri metastázach do regionálnych lymfatických uzlín.
Týmto ochorením trpia vo väčšine prípadov starší ľudia a medzi pacientmi je podstatne viac mužov ako žien.
Predisponujúce faktory
K výskytu rakoviny konečníka prispieva niekoľko kategórií faktorov. Patria sem:
- Prítomnosť informácií o príbuzných, ktorí trpeli rakovinou čriev, v anamnéze. Napríklad adenomatózna familiárna polypóza je pomerne zriedkavá genetická patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu bunkového delenia črevnej epiteliálnej vrstvy. Existuje taká choroba s frekvenciou 1:11000. Od objavenia sa prvého príznaku sa vždy zmení na rakovinu. Lynchov syndróm je tiež pomerne častou génovou mutáciou, ktorá spôsobuje sklon k onkológii konečníka. Spôsobuje približne 5 % všetkých prípadov.
- Chronické ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída (skrátene NUC), Whippleova choroba, adenómy a polypy v čreve (benígne nádory), chronická proktitída, ako aj choroby, ktoré vyvolávajú porušenie perist altiky (syndróm dráždivého čreva, motorická dyskinéza, komplikácie kmeňovej vagotómie atď.). Čo ešte môže vyvolať rakovinu konečníka?
- Nesprávny životný štýl často vedie k rakovine, nutričné faktory: nedostatok alebo nedostatočné množstvo skonzumovaného jedlavláknina (perlový a kukuričný šrot, ovocie, zelenina, čierny chlieb a pod.), prevaha dráždivých a nestráviteľných jedál (múka, korenené, mastné a slané jedlá), hojné a vzácne jedlá. Fajčenie je tiež faktor, ktorý do určitej miery ovplyvňuje tráviace orgány. Alkohol má malý vplyv na konečník, ale jeho úloha pri vzniku rakoviny nie je vylúčená.
Treba si uvedomiť, že hemoroidy nespôsobujú onkologické procesy. Medzi ľuďmi panuje názor, že toto ochorenie je rizikovým faktorom tohto ochorenia, ale je to klam. Keďže hemoroidné formácie nie sú súčasťou sliznice, nemôžu ovplyvniť epitel konečníka. Ak sa však toto ochorenie dlhodobo nelieči, vedie k chronickej proktitíde, ktorá je rizikovým faktorom.
Onkológia rekta sa nie vždy vyvinie v prítomnosti jedného z vyššie uvedených faktorov (výnimkou je familiárna adenomatózna polypóza a polypy hrubého čreva). Aby bolo možné včas diagnostikovať patológiu, je potrebné venovať pozornosť špecifickým symptómom, ktoré sprevádzajú vývoj malígneho novotvaru.
Klasifikácia
Terapeutická taktika, symptómy a príznaky ochorenia v onkológii konečníka sú určené lokalizáciou a veľkosťou nádoru, stupňom jeho diferenciácie, rozšírením do lymfatických uzlín a iných orgánov.
Zhubný nádor môže byť lokalizovaný:
- Anorektálne - nad konečníkom je otvor (v zóne zvierača). Existuje takýlokalizácia nádoru v 6% prípadov. Ochorenie je charakterizované skorými príznakmi vo forme neustálej bodavej bolesti, ktorú NSAID nezmierňujú. Z tohto dôvodu má pacient takzvaný "príznak stolice"), keď je človek nútený sedieť na jednom zadku.
- Ampulyarno - v strednej časti konečníka. Toto je najčastejšia lokalizácia (84 %). Prvotným príznakom je krvácanie.
- Nadampulárny - nádor je lokalizovaný v hornej oblasti konečníka (10% prípadov) a dlhodobo nespôsobuje žiadne príznaky. Ľudia často hľadajú pomoc kvôli obštrukcii čriev.
Okrem vyššie uvedených kritérií hrá dôležitú úlohu aj úroveň diferenciácie onkologického procesu – ako sú nádorové bunky podobné normálnym bunkám konečníka. K dnešnému dňu existujú 4 hlavné kategórie rektálnej onkológie (rakovina môže byť rôzna):
- Adenokarcinóm (dobre diferencované nádory) – viac ako 90 % buniek má normálnu štruktúru.
- Stredne diferencované – polovica všetkých buniek je „atypická“(nie je podobná bunkám zdravého tela).
- Zle diferencovaný (malý, veľký a skvamocelulárny karcinóm) – 90 % malígnych buniek.
- Nediferencované, v ktorých nádory obsahujú viac ako 95 % „atypických“buniek.
Čím menej diferencovaná onkológia je diagnostikovaná, tým rýchlejšie novotvar rastie, šíri sa po tele a horšie reaguje na liečbu.
Stage
Symptómy rakoviny konečníka závisia od štádia. Na posúdenie vývoja nádoru a šírenia patologických buniek v tele lekári určili štádiá:
- I štádium onkologických patológií čreva je charakterizované absenciou zjavných klinických symptómov a sťažností pacienta. Ak sú prejavy stále prítomné, tak sú skôr nešpecifické – človek sa môže sťažovať na celkovú slabosť, mierne zvýšenie teploty, malátnosť, pri vyprázdňovaní môže pociťovať nepríjemné príznaky. Nádor má zároveň veľmi malú veľkosť a preniká do epitelu črevnej steny bez toho, aby hlboko prenikol. Spolu s tým neexistujú žiadne lézie regionálnych lymfatických uzlín a metastázy do iných orgánov.
- II etapa. V tomto štádiu sa rakovina konečníka vyznačuje veľkosťou nádoru, ktorá môže dosiahnuť 5 cm. Zároveň zhubné bunky neprenikajú do iných častí čreva. V tomto štádiu ešte nie sú žiadne metastázy, ale niekedy sa vyskytne jediná lézia lymfatických uzlín. V tomto štádiu sa vyvinie poškodenie blízkych zdravých tkanív, v dôsledku čoho sa príznaky môžu zhoršiť. Možné sú poruchy trávenia, zvýšené črevné krvácanie. Pacient sa môže sťažovať na tenesmus (bolestivé nutkanie) alebo pretrvávajúcu zápchu. Celkový zdravotný stav sa výrazne zhoršuje. Rast nádoru spôsobuje zúženie priesvitu čreva, vzniká nepriechodnosť čriev, prejavujúca sa zápchou a bolesťou. V druhej fáze je lúmen blokovaný o 50 %.
- III štádium, ktorého znakmi sú veľkosť malígneho novotvaru - viac ako 5 cm, prítomnosť metastáz vlymfatické uzliny, poškodenie susedných orgánov a tkanív, klíčenie buniek v hrúbke črevnej steny. Symptómy tohto štádia sú výrazne výrazné. Pacienti sa sťažujú na časté krvácanie, črevnú obštrukciu, bolestivý syndróm, ktorý je spojený s klíčením nádoru v črevnej stene, chronické poruchy tráviaceho procesu. Pri onkológii konečníka sa symptómy a príznaky ochorenia v poslednom štádiu zhoršujú. Stolica pacienta obsahuje hnis, krv a hlien.
- IV. fáza. Onkológia konečníka v štádiu 4 je charakterizovaná viacerými metastatickými léziami vnútorných orgánov, a to ako priľahlých (reprodukčné, močového mechúra, pečene), tak aj vzdialených - pľúc a kostí. Malígny novotvar je veľký, jeho bunky prenikajú cez celú hrúbku steny čreva. Klinický obraz 4. štádia onkológie konečníka je dosť závažný. Pacient sa sťažuje na výrazné poruchy trávenia, neustále sa obáva bolesti a nepohodlia v bruchu. Škodlivé látky vznikajúce pri látkovej premene sa z tela pacienta nevyužijú, ale prenikajú do krvného obehu. To prispieva k vzniku syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje zhoršením celkového stavu, znížením telesnej hmotnosti.
Symptómy a príznaky rakoviny hrubého čreva
Toto ochorenie sa po dlhú dobu nemusí prejaviť ako špecifické symptómy. Situáciu pacienta zhoršuje skutočnosť, že keď sa objavia príznaky, ľudia tomu často nevenujú pozornosť.
Hlavné skupinypríznaky rakoviny konečníka sú:
- Izolácia a jej povaha. Môže to byť krv alebo hlienový výtok, ktorý je reprezentovaný čistou krvou, ako pri krvácaní z konečníka (nízka lokalizácia nádoru). Novotvar, lokalizovaný v hornej a strednej ampulke, sa prejavuje prítomnosťou nestrávenej krvi.
- Podráždenie čriev. Môžu to byť periodické bolesti brucha podľa typu kŕčov, pocit cudzieho telesa v oblasti konečníka, falošné nutkanie na stolicu, hnačka. Tieto symptómy sa často vyskytujú v skorých štádiách rakoviny a predchádzajú črevnej obštrukcii, ktorá je charakteristická pre veľké nádory.
- Ako znak onkológie konečníka je možné rozlíšiť porušenie priechodnosti čreva. Výskyt tendencie k zápche alebo zhoršenia existujúceho problému u pacienta v prítomnosti podobnej anamnézy. Okrem toho sa často vyskytuje nadúvanie, dunenie, ktoré je sprevádzané bolesťou. Úplnú obštrukciu charakterizuje zadržiavanie plynov a stolice, silné nadúvanie, silná bolesť a zvracanie.
- Všeobecné symptómy. Celková slabosť, únava, letargia, bledosť kože, mierna horúčka, strata hmotnosti, zmena chuťových preferencií a strata chuti do jedla.
Na čo by ste mali upozorniť?
Náročnosť včasnej diagnostiky rakoviny konečníka spočíva v tom, že jej prvé prejavy sú skôr nešpecifické. Zvyčajne ide o stavy, ktoré sa pravidelne pozorujú u každého človeka.
Preto v tejto súvislostichoroby by mali upozorniť na takéto príznaky:
- Primárny výskyt akýchkoľvek symptómov charakteristických pre túto patológiu a ich dlhodobé pretrvávanie (subfebrilná teplota, slabosť, strata chuti do jedla a hmotnosti, zápcha, nepohodlie v oblasti konečníka).
- Postupná progresia symptómov charakteristických pre akékoľvek patológie konečníka, ak boli prítomné v minulosti.
- Výskyt akéhokoľvek patologického výtoku, najmä s prímesou krvi. Pacienti s hemoroidálnym krvácaním chronického charakteru by si rozhodne mali dávať pozor na intenzitu a kvalitu vylučovanej krvi, ktoré sa menia s onkológiou konečníka.
- Prvé príznaky rakoviny vo forme nepriechodnosti čriev alebo silného krvácania vždy poukazujú na neskoré štádiá vývoja malígneho procesu.
Prognóza pre onkológiu konečníka
Päťročné prežívanie pri onkologických ochoreniach konečníka štvrtého štádia nie je vyššie ako 10 %. V dôsledku rozsiahleho rastu nádoru a šírenia metastáz do rôznych orgánov sa prognóza pre pacientov stáva značne nepriaznivou - šanca na uzdravenie u takýchto pacientov je takmer nulová.
Veľmi dôležitá je taktika špecialistov, ktorou je paliatívna starostlivosť zameraná na zlepšenie celkového stavu človeka. Dosahuje sa to opatreniami symptomatickej terapie.
Vlastnosti kurzu pre mužov a ženy
Napriek tomu, že hromadnepríznaky onkológie konečníka (najmä v počiatočných štádiách) nijako nesúvisia s pohlavím pacientov, napriek tomu existujú určité rozdiely v jej klinickom priebehu u mužov a žien. Známky onkológie konečníka je dôležité identifikovať včas.
Rakovina čreva u žien môže klíčiť v tkanivách vagíny alebo maternice. Rakovinová lézia maternice spravidla neovplyvňuje klinický obraz patologického procesu, ale klíčenie malígneho nádoru vo vaginálnom tkanive môže viesť k výskytu rektovaginálnej fistuly. V dôsledku toho sa z vagíny môžu uvoľňovať výkaly a plyny.
Aké sú príznaky rakoviny konečníka u mužov? Malígny nádor u mužov môže prerásť do stien močového mechúra, čo vyvoláva vývoj rektovezikálnej fistuly, čo vedie k uvoľňovaniu výkalov a plynov z močovej trubice. V tomto prípade sa močový mechúr často nakazí. Infekcia, ktorá prenikla do jeho dutiny cez močovod, preniká do obličiek a spôsobuje pyelonefritídu.
Diagnostika
Okrem zhromažďovania sťažností a hľadania predisponujúcich faktorov v prípade rakoviny konečníka a onkológie si diagnóza vyžaduje vyšetrenie perianálnej oblasti a konečníka. Na tento účel musí pacient zaujať polohu kolena a lakťa. Nádor je možné pomocou tohto postupu odhaliť iba vtedy, keď je umiestnený nízko.
Navyše sa vykonáva digitálne vyšetrenie, vďaka ktorému je možné spoľahlivo diagnostikovať prítomnosť novotvaru v dutine čreva a určiť jeho približnú veľkosť. Akákoľvek príprava pre pacientaimplementácia tohto diagnostického opatrenia sa nevyžaduje. Štúdia netrvá dlhšie ako 10 minút.
Kolonoskopia
V diagnostických opatreniach pri príznakoch onkológie čreva a konečníka sa do popredia dostávajú inštrumentálne techniky, vďaka ktorým je možné odhaliť novotvar a určiť jeho malígny charakter pôvodu. V súčasnosti sú v platnosti nasledujúce štandardy pre diagnostické opatrenia, ktoré sú schválené Ruskou asociáciou onkológov.
Kolonoskopia nasledovaná biopsiou je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov v tvare elastickej trubice. Na konci takéhoto zariadenia je umiestnený svetelný zdroj a videokamera, ktoré umožňujú podrobne preskúmať črevnú stenu a odhaliť na nej patologické útvary. V procese kolonoskopie odborník pomocou endoskopických klieští odoberá biologický materiál - kúsok sliznice konečníka - na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom a detekciu malígnych buniek. Falošne negatívny výsledok sa pozoruje s hlbokou lokalizáciou formácie (v submukóznej vrstve). V tomto prípade sa vykoná hlboká biopsia - materiál na štúdium sa odoberie z dvoch vrstiev naraz - submukóznej a slizničnej. Aby sa minimalizovala možnosť chyby, boli vyvinuté najnovšie modifikácie kolonoskopie:
- Zväčšovacie, pri ktorom má endoskopický prístroj výkonné šošovky na zväčšenie obrazu až 100-115-krát, čo umožňuje skúmať nielen vnútornépovrch konečníka, ale aj jeho drobné štruktúry (ako pod mikroskopom). Vďaka tejto technike sa „atypické“bunky detegujú už počas zákroku.
- Fluorescenčná kolonoskopia. Pre túto metódu je prístroj vybavený zdrojom ultrafialového žiarenia v špeciálnom spektre, ktoré spôsobuje fluorescenciu malígnych buniek.
- Chromoendoskopia, pri ktorej sa do črevnej dutiny vstrekne špeciálne farbivo (napríklad roztok jódu). To vám umožní určiť oblasť, kde sú lokalizované malígne bunky. V tomto prípade sú úplne odfarbené, zatiaľ čo zdravé štruktúry stmavnú.
- Úzkospektrálna endoskopia, ktorá sa vyznačuje použitím dvoch dodatočných zdrojov úzkopásmového svetla (zeleného a modrého) počas kolonoskopie. Pomocou tejto metódy sa cievy konečníka sprístupnia na bežné vyšetrenie. Onkológiu možno odhaliť zvýšeným počtom nepravidelne tvarovaných arteriol a kapilár v určitej oblasti.
Ak nie je možné vykonať kompletné diagnostické vyšetrenie konečníka, je možné vykonať sigmoidoskopiu - ide o identický postup, ktorý vám umožní vyšetriť iba dolné črevo (30-35 cm dlhé). V tomto prípade budú informácie neúplné, pretože stav čriev, ako je hrubé črevo a sigmoid, zostáva neznámy.
MRI panvy
Toto je najinformatívnejšia štúdia na štúdium nádoru. S jeho pomocou sa určuje veľkosť novotvaru, úroveň jeho klíčenia do stenyčrevá a susedné tkanivá, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách. Bez tejto štúdie sa neodporúča žiadna liečba.
Ultrazvuk brucha
Tento postup je potrebný na vyhodnotenie prítomnosti metastáz v brušnej dutine. Informačný obsah ultrazvuku je však oveľa menší, pretože táto metóda neposkytuje spoľahlivé potvrdenie malígnej povahy formácie a stupňa jej rastu. Pomocou ultrazvuku lekári dostávajú všeobecné informácie o štruktúre orgánov, ich umiestnení a existujúcich patológiách štrukturálnej povahy.
Iné výskumné metódy
Pri príznakoch a príznakoch rakoviny konečníka sa navyše vykonáva röntgenové vyšetrenie celého hrudníka na zistenie metastáz v pľúcach. Často je pacientovi predpísaná počítačová tomografia, ktorá pomáha odhaliť metastázy do lymfatických uzlín mediastína a srdca.
Z laboratórnych výskumných metód sa vykonáva krvný test na onkomarkery (diagnostika malígneho procesu v tele) - rakovinovo-embryonálny antigén. Ide o druh testu na onkológiu konečníka, ktorý sa používa na včasnú diagnostiku.
V komplexe vyhodnocujúcom všetky prijaté informácie onkológovia stanovia diagnózu, určia štádium onkológie konečníka a určia taktiku terapie.
Liečba
Hlavnou metódou liečby onkológie konečníka je chirurgické odstránenie samotného nádoru, postihnutých lymfatických uzlín a priľahlých tkanív. Výber techniky vykonáva chirurg-onkológ a závisí od štádia patologického procesu, veľkosti novotvaru, stupňa poškodenia.metastázy iných tkanív a orgánov.
Odstránenie polypu v konečníku sa často vykonáva počas kolonoskopie pomocou elektrokoagulácie. Ak ďalšia histológia polypu odhalí zhubné bunky, ktoré neprerastú do základne tohto nádoru, terapiu v tomto štádiu možno považovať za kompletnú. Takýto prístup sa však považuje za opodstatnený iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Vo väčšine prípadov onkológie rekta je nevyhnutná exstirpácia (odstránenie) alebo radikálna resekcia rekta so zavedením trvalej kolostómie, v niektorých prípadoch rekonštrukčná operácia.
Keď sa zistí rakovina v neskorom štádiu s hlbokým klíčením v tkanive a vznikom mnohopočetných metastáz, vykoná sa paliatívna operácia: odstránenie malígneho nádoru, aby sa zvýšil lumen čreva a normalizoval sa stav pacienta. Úplné vyliečenie rakovinových nádorov v pokročilých štádiách je nemožné. V lekárskej praxi sa vo väčšine prípadov chirurgické odstránenie nádoru kombinuje s chemo- a rádio-radiačnou terapiou, aby sa zabránilo potlačeniu šírenia „atypických“buniek a zabránilo sa opakovaniu patologického procesu.
Chemoterapia zahŕňa použitie liekov, ktoré inhibujú rast malígnych buniek. Cytotoxické lieky, ktoré sa používajú pri takejto liečbe, nie sú dostatočne špecifické pre rakovinové bunky a vyvolávajú široké spektrum vedľajších účinkov. Avšak komplexné použitie chemoterapie a chirurgickej liečby s včasne diagnostikovanýmrakovina konečníka pomáha dosiahnuť pozitívny účinok a výrazne znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia, čím zvyšuje prežívanie pacientov.
Radiačná liečba rakoviny konečníka sa niekedy používa ako doplnok na prevenciu recidívy po chirurgickom odstránení rakoviny a môže sa použiť aj na zmenšenie veľkosti lézie a zmiernenie existujúcich symptómov.
Dôsledky operácie
Chirurgický zákrok môže so sebou niesť určité riziká, najmä ak ide o chirurgický zákrok na konečníku pre onkológiu. Medzi nepríjemné následky treba poznamenať:
- abdominálne krvácanie;
- vývoj infekcií;
- dlhé obdobie na zotavenie;
- vážne poruchy trávenia;
- pretrhnutie zošitých okrajov čreva a výskyt zápalového procesu, v niektorých ťažkých prípadoch až po peritonitídu;
- inkontinencia moču a stolice;
- sexuálna dysfunkcia;
- proces priľnavosti.
Po operácii na odstránenie konečníka sa onkológia môže do dvoch rokov zopakovať. Na včasné odhalenie metastáz je potrebné neustále sledovanie onkológom, kolonoskopické a iné vyšetrenia a testy.
Ďalšou nebezpečnou komplikáciou po operácii konečníka na onkológii je choroba z ožiarenia - komplex lokálnych a celkových reaktívnych zmien, ktoré sú spôsobené vystavením vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia na tkanivá, bunky atelesné prostredie. Tento stav sa vyskytuje s príznakmi hemoragickej diatézy, neurologickými príznakmi, hemodynamickými poruchami, zvýšenou náchylnosťou k infekčným následkom, kožnými a gastrointestinálnymi léziami.
Zdravotné postihnutie
Prichádza postihnutie? Pri onkológii konečníka možno skupinu určiť ako prvú, ako aj druhú alebo tretiu. U 95 % pacientov je priradená prvá alebo druhá skupina, keďže onkológia rekta je z hľadiska závažnosti následkov na prvom mieste medzi onkologickými nádormi inej lokalizácie.
Jedlo
Funkcie výživy v onkológii konečníka po operácii môžu byť rovnaké ako pred rozvojom ochorenia. Dobrá regulácia stolice pomôže predchádzať tráviacim ťažkostiam a nadúvaniu.
V oblasti kompletnej kúry je vhodné dodržiavať diétu: úplne opustiť korenené, mastné a vyprážané jedlá – jedlá je lepšie variť, dusiť alebo dusiť. Odporúča sa prijímať veľa tekutín, najmä medzi jedlami, minimálne 2 litre denne. Jedlá by mali byť čiastkové (5-6 krát denne), pacientovi sa odporúča, aby jedlo dôkladne žuval, nejedzte veľmi studené ani horúce.
Diétna výživa pre onkológiu konečníka umožňuje konzumáciu iba pečenej, varenej alebo surovej zeleniny. Varenie v pare sa považuje za najlepšiu možnosť, ktorá vám umožní ušetriť užitočné látky, vitamíny a stopové prvky počas tepelného spracovania.
Existuje presvedčenie: chlieb s onkológiou konečníka musí byť úplnevylúčiť zo stravy. Toto stanovisko je chybné, pretože tento produkt je potrebný na obnovu tela. Pečenie z pečiva si budete musieť odmietnuť, ale pšeničný chlieb z hrubej múky môžete jesť. V zásade sa pacientom odporúča používať sušičky a sušienky.
Špeciálnym problémom v stravovaní sú tekuté jedlá. Najlepšou možnosťou po operácii by boli polievky na báze nízkotučného mäsového vývaru. Pridáva sa k nim uvarená zelenina, ale odporúča sa na dlhší čas zabudnúť na vyprážanie zeleniny k prvému chodu.
Lekári tiež nezakazujú používanie studených polievok – cviklovej a kapustovej. V obmedzenom množstve môžete jesť chudé mäso, ktoré by malo byť pečené alebo varené. Varené morské ryby sú užitočné najmä po operáciách konečníka. Tento produkt podporuje rýchlu opravu tkaniva.
Kapusta a repa sa odporúčajú ako prílohy alebo zeleninové jedlá. Zeleninu môžete použiť ako nenahraditeľnú zložku akejkoľvek stravy. Lekári tiež odporúčajú zaradiť do jedálnička pohánku.
Pri príznakoch a príznakoch rakoviny konečníka je potrebná šetrná vyvážená strava. Strukoviny počas rehabilitačného obdobia sú prísne zakázané, pretože spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v črevách. Počet vajec v strave je obmedzený: nie viac ako jedno denne a súčasne sa odporúča pridávať produkt do šalátov alebo iných jedál. Používanie tukov je tiež obmedzené, ale do jedál by sa malo pridávať malé množstvo masla a rastlinného oleja.
