Symptómy ľudského papilomavírusu sa prejavujú vo forme genitálnych bradavíc, papilómov, bradavíc a iných novotvarov na koži. Inkubačná doba môže dosiahnuť niekoľko rokov. Je určený stavom ľudskej imunity. V súčasnosti je izolovaných asi 600 kmeňov týchto mikroorganizmov, ktoré spôsobujú telu rôzne škody.
Klasifikácia ľudského papilomavírusu
Spája 70 typov rôznych vírusov, ktoré môžu potenciálne spôsobiť rôzne choroby. Sú schopné infikovať epitelové bunky kože, slizníc pohlavných orgánov a úst.
Existujú rôzne kmene vrátane tých, ktoré sú schopné vyvolať vývoj malígnych novotvarov. Preto je dôležité poznať príznaky ľudského papilomavírusu u žien a mužov. Podľa WHO je asi 70 % všetkých prípadov prekanceróznych stavov a rakoviny krčka maternice spôsobených dvoma typmi HPV: 16 a 18.zhubné nádory penisu. Obe pohlavia môžu dostať rakovinu v konečníku.
Všetky vírusy sa v závislosti od onkogenicity delia do nasledujúcich typov:
- nízke riziko - 53-55, 42-44, 11, 6;
- so strednou aktivitou – 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
- vysoké riziko – 56, 45, 18, 16.
1-4 typy prispievajú k výskytu plantárnych bradavíc a sú bezpečné z hľadiska onkológie.
49, 28, 10 typov vyvoláva vývoj plochých bradavíc.
18 a 16 typov sú považované za najnebezpečnejšie, pretože prispievajú k rozvoju rakovinových buniek a vyvolávajú výskyt papilómov a genitálnych bradavíc na genitáliách. Ale ani prítomnosť týchto typov vírusov v tele nie je veta. Podľa štatistík iba 1 % žien s týmto typom vírusu vyvinie rakovinu maternice.
Cesty infekcie
Existujú rôzne spôsoby vstupu infekcie do ľudského tela:
- samoinfekcia pri epilácii alebo holení;
- u novorodenca sa príznaky ľudského papilomavírusu objavia, keď sa infikuje matka - môže sa vytvoriť papilomatóza alebo genitálne bradavice;
- análny alebo orálny sex vedie k infekcii genitálnymi bradavicami;
- kontakt-domáci spôsob pri využívaní spoločných priestorov: bazény, fitness zariadenia, toalety, vane, sprchy - tu vírus pretrváva dlhodobo a do tela sa dostáva cez kožu.
Nosičmi infekcie je podľa WHO asi 70 % svetovej populácie. Vírus sa ľahko prenáša z jednéhoosobu inému.
Rizikové skupiny
Samozrejme, nikto nie je imúnny voči chorobám. Akákoľvek choroba sa však vyvíja rýchlejšie, ak sú pre ňu prítomné určité priaznivé podmienky. V prípade HPV je to:
- skorý začiatok sexuálnej aktivity;
- oslabená imunita po chorobe;
- potrat;
- STD a komorbidity súvisiace s pohlavne prenosnými chorobami: trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie;
- análny sex a viacero sexuálnych partnerov.
Príznaky ľudského papilomavírusu
Vírusy po vstupe do tela začnú svoju deštruktívnu prácu a spôsobujú množstvo chorôb:
- Bowenova choroba. Vyvolávajú typy 18 a 16, v dôsledku čoho sa v oblasti genitálií vyvíja malígny proces. V posledných štádiách sa metastázy šíria do iných orgánov.
- Bovenoidná papulóza môže byť spôsobená rovnakými typmi HPV, ako aj 31 a 33. V tomto prípade sa v genitálnej oblasti ľudí objavujú vyrážky, ktoré vyzerajú ako ploché plaky umiestnené nad povrchom kože bielej alebo žltkastoružovej farby. Ochorenie môže viesť k rozvoju malígnych novotvarov.
- Laryngeálna papilomatóza nastáva, keď do tela prenikne vírus 11. typu. Najčastejšie sa nakazí novorodenec od chorej matky. Možný je aj prenos pri orálnom sexe. Prejavuje sa najmä ako sťažené prehĺtanie a zachrípnutie hlasu. S veľkým počtom vytvorených papilómov sa dýchanie zhoršuje.
- Epidermodyspláziabradavičnatý sa vyskytuje hlavne u dospievajúcich. Na tele sa objavujú erupcie pripomínajúce ploché bradavice mäsovej farby. Môžu ho spôsobiť vírusy s vysokým onkogénnym rizikom (48, 8, 5), ktoré môžu spôsobiť rakovinu kože, alebo s nízkou aktivitou (25, 20, 14).
- Condyloma acuminata - drsné výrastky na nohe. Nachádzajú sa hlavne v krčku maternice, močovej rúre, močovom mechúre, medzi konečníkom a pohlavnými orgánmi.
- Papilómy sú mäkké predĺžené novotvary na stopke telovej farby. Spočiatku sústredené v oblasti mliečnych žliaz, podpazušia, slabín, krku, zriedkavo - tváre. Následne sa môžu šíriť po celom tele a zväčšovať sa.
- Bradavice (starecké, plantárne, ploché, obyčajné keratómy) sú benígne novotvary, niekedy pripomínajúce materské znamienka s drsným povrchom. Veľkosť a farba je rôzna. Ich lokalizácia je iná. Plantárne bradavice spôsobené vírusom typu 1 spôsobujú nepohodlie pri pohybe, rastú hlboko vo vnútri. Ak bola príčinou ich vývoja HPV typu 2, spájajú sa vo forme mozaiky a prakticky sa necítia. Ostatné formácie sú bezbolestné.
Ak máte príznaky ľudského papilomavírusu, okamžite navštívte svojho lekára. Liečba by mala byť komplexná a urgentná.
Vývoj patológie
Choroba prebieha v 4 štádiách:
- Latentné. Vírus je prítomný v tele bez toho, aby sa prejavil a nespôsobilzmeny v tele.
- Výskyt klinických príznakov. Zrýchľuje sa delenie epidermálnych buniek. Dá sa zistiť pomocou PCR analýzy, histológie a cytológie.
- Dysplázia. V tomto štádiu nosič dedičnej informácie vírusu interaguje s DNA bunky a integruje sa do nej. Vyskytuje sa koilocytóza sprevádzaná zmenou štruktúry bunky. Vírus možno diagnostikovať rovnakými metódami, navyše sa praktizuje kolposkopia.
- Karcinóm. Mutácie sa vyskytujú na bunkovej úrovni, rakovinové bunky sa stávajú aktívnymi. Zistené akýmikoľvek diagnostickými metódami.
V článku je uvedená fotografia symptómov ľudského papilomavírusu.
Infekcia papilomavírusom u žien
Môže byť asymptomatický v latentnej forme, ako aj vo výraznej forme, čo spôsobuje rozvoj nasledujúcich novotvarov a chorôb:
- Choroby krčka maternice: erózia a rakovina. Posledné uvedené ochorenie sa vyvíja z povrchovej epiteliálnej vrstvy.
- Dysplázia (prekancerózny stav). V tomto prípade dochádza k porušeniu dozrievania buniek. Dve počiatočné štádiá ochorenia u žien s ľudským papilomavírusom sa považujú za relatívne bezpečné, ale prechod na tretí naznačuje začiatok vývoja onkológie. Zavolajú jej typy 16 a 18.
- Vývoj genitálnych bradavíc na genitáliách. Objavujú sa 3 mesiace po preniknutí vírusu do tela. Môžu byť lokalizované na malých pyskoch ohanbia, v ústnej dutine, krčku maternice, pošvovej sliznici. Ľudský papilomavírus u žien môže spôsobiť výskyt endofytických bradavíc, ktorérastú vo vnútri tela a nie sú detekované vizuálnou kontrolou. Keď sa ich špicaté odrody nachádzajú na krčku maternice alebo v jeho kanáli, prognóza ochorenia sa považuje za nepriaznivú, pretože sa zvyšuje riziko vzniku onkológie.
Nebezpečenstvo spočíva v tom, že symptómy ľudského papilomavírusu nie sú vždy jasne vyjadrené. V gynekológii sa tejto chorobe venuje malá pozornosť. Infekcia je dlhodobo v „spícom“stave a človek o jej existencii ani nemusí vedieť. U ženy sa môže aktivovať počas menopauzy.
Ľudský papilomavírus v gynekológii je najčastejšie diagnostikovaný u žien, ktoré vedú aktívny sexuálny život vo veku 16-30 rokov.
Novotvary vo vagíne nie sú cítiť. Počas pohlavného styku sa však môžu zraniť, čo má za následok nasledujúce príznaky:
- výskyt silného vaginálneho výtoku;
- prítomnosť krvi v nich;
- bolesť pri pohlavnom styku;
- pálenie pri močení.
Preto je také dôležité absolvovať každoročné vyšetrenie, aktivácia vírusu môže nastať kedykoľvek. Teraz viete, ako rozpoznať príznaky ľudského papilomavírusu (foto) u žien.
Infekcia mužov
Choroba môže byť latentná alebo zjavná a prejavuje sa vo forme papilómov na penise alebo v konečníku. Genitálne bradavice sú schopné degenerovať do rakovinových nádorov.
Symptómy ľudského papilomavírusu vmuži sa prejavujú ako zodpovedajúce vyrážky v nasledujúcich oblastiach:
- oblasť konečníka;
- uretrálny otvor;
- scrotum;
- hlava a uzdička penisu.
Pre mužov je tiež charakteristická papilomatóza hrtana vo vratnej forme. V poslednej dobe medzi choroby spôsobené týmto vírusom patria zhubné procesy vyskytujúce sa v močovom mechúre. Liečba symptómov ľudského papilomavírusu u mužov by sa mala vykonávať bez problémov, napriek tomu, že silnejšie pohlavie je najčastejšie iba nosičom. HPV môže spôsobiť rakovinu penisu, a hoci je toto ochorenie zriedkavé, ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu, mali by sa vykonávať preventívne vyšetrenia a liečba.
Aj zástupkyne silnejšieho pohlavia by teda mali absolvovať každoročnú preventívnu prehliadku u lekára, nehovoriac o situáciách, keď majú muži príznaky ľudského papilomavírusu. Na fotografii môžete vidieť, ako sa prejavujú rôzne typy HPV.
Diagnostika
Najjednoduchšou metódou je vizuálne vyšetrenie pacienta. Okrem toho sa vykonáva množstvo testov na identifikáciu typu patogénu. Patria sem:
- PCR;
- histológia tkaniva;
- cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice na zistenie ľudského papilomavírusu u žien;
- kolposkopia.
Najinformatívnejšia metóda je PCR. Experimentálna technika umožňuje odhaliťvírus, ako aj určiť jeho typ. Okrem toho sa to dá urobiť pomocou testu Digene.
Kolposkopia sa predpisuje ženám po vizuálnom vyšetrení vagíny a krčka maternice gynekológom. V mnohých prípadoch sa tiež vykonáva biopsia – odber malého kúska tkaniva na histologické vyšetrenie.
Na zistenie symptómov ľudského papilomavírusu u žien je možné krčku maternice ošetriť kyselinou octovou a navyše Lugolovým roztokom na jóde. Nerovnomerná absorpcia tohto vírusu naznačuje prítomnosť vírusu.
Fyzioterapeutická liečba
Dnes neexistujú žiadne liečebné režimy pre symptómy ľudského papilomavírusu u žien a mužov, ktoré fungujú so 100% zárukou. Výber metódy je určený typom vírusu a patológiou, ktorú spôsobil. Najčastejšie sa predpisujú antivirotiká a nádory sa chirurgicky odstraňujú.
Ak sú u mužov výrazné príznaky ľudského papilomavírusu, liečba sa vykonáva fyzioterapeutickými metódami alebo chirurgickým zákrokom. Rovnaké metódy sa používajú pre ženy.
Sem patria:
Rádiochirurgia. Jedna z moderných metód liečby s krátkou rehabilitačnou dobou, vysokou účinnosťou a bez komplikácií. Novotvary sa odstraňujú vystavením vysokofrekvenčným rádiovým vlnám. Metóda je však drahá, čo neumožnilo jej široké využitie. Rádiochirurgická liečba ľudského papilomavírusu - na fotografii nižšie
- Laserová terapia. S jeho pomocou sa vypália tkanivá novotvaru a krvné cievy sa kauterizujú, čo eliminuje riziko sekundárnych infekcií a zabraňuje krvácaniu. Použitie tejto metódy však vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti malignity papilómov, teda ich degenerácii do malígnych útvarov.
- Elektrokoagulácia. Spaľovanie papilómov vysokofrekvenčným elektrickým prúdom. Po sedení sa na mieste novotvaru vytvorí chrasta, ktorá po niekoľkých dňoch zaschne a odpadne a pod ňou ostáva čistá pokožka.
- Kryodeštrukcia. Rôzne novotvary sú vystavené tekutému dusíku, v dôsledku čoho sú zničené a zmiznú. Ide o klenotnícku prácu, pretože je potrebné určiť hĺbku prieniku prostriedku a nepoškodiť okolité tkanivá. Vykonáva sa iba v zdravotníckom zariadení.
- Chemické ničenie. Táto metóda sa praktizuje doma a treba si na ňu dávať pozor. Na novotvar sa aplikuje kvapka prípravku s obsahom agresívnych látok (zásady, kyseliny), ktoré zničia tkanivo novotvaru.
Chirurgické metódy liečby sa v súčasnosti používajú pomerne zriedkavo, pretože môžu viesť k rôznym komplikáciám, vyznačujú sa dlhým obdobím rekonvalescencie a traumou. Ak sa užívajú, tak do mesiaca po operácii je potrebné užiť metionín, čím sa vyhneme návratu choroby.
Odstránenie vírusu neposkytuje žiadne záruky, recidíva v budúcnosti nie je vylúčená. Je to spôsobené tým, že vírus zostáva v človekutelo, preto je potrebné fyzioterapeutické metódy doplniť o antivírusovú liečbu.
Antivirotiká
Blokujú reprodukciu vírusu a pomáhajú posilňovať imunitný systém. Podobné prostriedky sa uvoľňujú v rôznych formách:
- injekčné roztoky;
- pills;
- rektálne a vaginálne čapíky;
- krémy a masti.
Hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu ľudského papilomavírusu v gynekológii a iných oblastiach medicíny:
- prostriedky, ktoré potláčajú proces delenia postihnutých buniek: "5-fluorouracil Kondilin", "Podophyllin";
- lieky, ktoré stimulujú produkciu vlastných interferónov: "Cykloferón", "Amiksín";
- interferóny sú lieky, ktoré majú nielen protinádorové a imunostimulačné vlastnosti, ale aj mnohé vedľajšie účinky a kontraindikácie, preto by ich mal vybrať lekár.
Najúčinnejšie lieky sú:
- "Papillok" - z papilómov;
- "Epigen intima" je liek s výraznými antivírusovými a regeneračnými vlastnosťami, ktorý sa používa proti vysoko onkogénnym typom vírusu;
- "Immunomax" - imunomodulátor vo forme prášku na intramuskulárnu injekciu;
- "Izoprinozín" - imunostimulant vo forme tabliet;
- "Allokin-alfa" - imunomodulátor a antivírusová látka, používa sa proti onkogénnym a neonkogénnym typom, používa sa na liečbu symptómov vírusuľudské papilómy u ženy v komplexnej terapii ochorení krčka maternice;
- "Genferon" - lokálny imunomodulátor vo forme vaginálnych a rektálnych čapíkov, používaný v spojení s inými antivírusovými liekmi;
- "Viferon" - má lokálny antivírusový imunomodulačný účinok, pomáha pri sprievodných sexuálnych infekciách.
Očkovanie
Jeho implementácia prispieva k vzniku zvýšenej perzistentnej imunity, ktorá poskytuje spoľahlivú celoživotnú ochranu pred daným vírusom. Najefektívnejšie je vykonať pred začiatkom sexuálnej aktivity.
Dnes boli vyvinuté dve vakcíny na boj proti ľudskému papilomavírusu. Cervarix prechádza klinickými skúškami. Liek "Gardasil" je povolený vo väčšine štátov a v niektorých z nich (Nemecko, USA, Francúzsko) je zahrnutý v pláne povinného očkovania.
Očkovanie sa vykonáva v troch fázach. Interval medzi prvou a druhou injekciou je 2 mesiace, posledná injekcia sa podáva po ďalších štyroch mesiacoch. Účinnosť v prípade troch injekcií je 95-100%.
Prevencia
Aby sa do tela nedostali najnebezpečnejšie typy, je potrebné viesť s dospievajúcimi vysvetľujúci rozhovor o pravidlách antikoncepcie a vykonávať pravidelné vyšetrenia na odhalenie ochorenia v počiatočných štádiách. Ženy by mali každoročne navštíviť gynekológa na komplexné vyšetrenie, ktoré identifikujerakovina krčka maternice v skorých štádiách, ktorá môže zachrániť život.
Kontaktovať špecialistov pre rôzne choroby spojené s ľudským papilomavírusom
HPV môže spôsobiť rôzne ochorenia, takže lekári, ku ktorým potrebujete pomoc, sú rôzni.
Ak chcete odstrániť ploché bradavice, musíte ísť k dermatológovi. Plantárne hmoty môže odstrániť predchádzajúci špecialista aj chirurg.
Ak má muž genitálne bradavice na predkožke alebo na hlave penisu, musíte kontaktovať urológa. Ak sú nejaké u žien na stydkých pyskoch a vchode do vagíny, je potrebné sa objednať s gynekológom.
Ak sa kondylómy nachádzajú v oblasti rektálneho otvoru, potom sa obrátia na proktológa.
V prípade neprítomnosti troch vyššie uvedených lekárov idú na vyšetrenie k chirurgovi.
Warty epidermodysplázia zahŕňa návštevu dermatológa alebo onkológa, laryngeálna papilomatóza – u lekára ORL alebo chirurga, bowenoidná papulóza – u urológa alebo venerológa.
Na záver
Symptómy ľudského papilomavírusu sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektoré typy HPV sú pre telo bezpečné, iné môžu vyvolať výskyt rôznych onkologických ochorení, predovšetkým orgánov genitourinárneho systému. Osoba akéhokoľvek pohlavia by sa mala pravidelne podrobovať vyšetreniam u príslušných špecialistov, aby sa identifikovali choroby v počiatočných štádiách, keď sú prístupné úspešnej liečbe.
