Psychická anestézia je depresívna depersonalizácia, ktorú sprevádza bolestivá skúsenosť neúplnej emocionálnej reakcie. Zároveň môžu zmiznúť spriaznené city, chýba empatia spolu s nedostatkom emocionálnej reakcie na všetko okolo. Pacienti strácajú emocionálny postoj k práci a estetickú stránku vnímaného.
Základné pojmy
Psychická anestézia je porucha osobnosti, pri ktorej pacient s pestrofarebnosťou emocionálneho prežívania stráca všetku hĺbku, stáva sa ľahostajným úplne ku všetkému. Nič ho nedokáže potešiť, zaujať ani prekvapiť. Dary a úspechy detí sa človeka, ktorý je v takomto stave, nedotknú. Ďalším názvom tejto poruchy je anestetická depresia. Stojí za to povedať, že tento jav je podobný lokálnej anestézii, keď pacienti vidia, počujú, chápu, čo sa deje okolo, ale žiadne pocity zo všetkéhonie sú vôbec zažité, pretože sú stlmené alebo úplne chýbajú.
Reasons
Špecialisti pripisujú výskyt príčin duševnej anestézie nárastu zaneprázdnenosti, rytmu života a nekonečnému toku informácií. Môžeme teda povedať, že anestézia a zjednodušene povedané banálna depresia sa stáva chorobou nášho storočia. Stresové situácie v kombinácii s duševnou traumou a chorobou vyvolávajú stav, ktorého škodlivé účinky nemožno podceňovať, pretože je veľmi nebezpečný.
Príznaky
V každej konkrétnej situácii môže existovať súbor indikátorov, ktoré sa líšia v závažnosti. Typické depresívne symptómy mentálnej anestézie sú:
- Výskyt hypotýmie alebo pretrvávajúcej depresie nálady počas dvoch týždňov alebo dlhšie.
- Anhedónia spolu so stratou záujmu o aktivity a socializáciu, ktoré predtým prinášali radosť.
- Výskyt astenergie (zvýšená únava) vo forme letargie, nedostatku sily na vykonávanie bežných prác alebo akýchkoľvek domácich prác.
Atypické depresívne symptómy s mentálnou anestézou
Takéto znaky sú:
- Strata sebadôvery spolu so zníženou sebaúctou.
- Inhibícia myšlienkového procesu v kombinácii s ťažkosťami so sústredením a nesmelosťou pri rozhodovaní.
- Mať spolu s tým aj neopodstatnený pocit vinyneustála sebakritika bez dôvodu.
- Výskyt myšlienok na smrť a pokusov o samovraždu.
- Výskyt náhlej a dramatickej zmeny chuti do jedla v oboch smeroch v kombinácii s päťpercentným úbytkom alebo prírastkom telesnej hmotnosti len za jeden mesiac.
- Poruchy spánku vo forme skorého prebúdzania, nespavosti, nedostatku nočného odpočinku.
V prípade kombinácie dvoch hlavných príznakov s dvomi ďalšími príznakmi môžeme hovoriť o prítomnosti miernej depresie a pri štyroch - o rozvoji jej stredne ťažkej formy. Keď sú pozorované všetky tri hlavné prejavy a päť ďalších prejavov, ochorenie sa považuje za závažné.
Klasické znaky
Psychická anestézia je založená na štandardných prejavoch, ale môže mať aj špecifické črty, napríklad:
- Emocionálna tuposť až po rozvinutie úplnej necitlivosti.
- Uvedomenie si štátu s jeho bolestným životom.
- Strata sexuálnej túžby.
- Krátky, prerušovaný spánok s ťažkým prebúdzaním.
- Nechuť k jedlu.
- Vlastné myšlienky s vnemami možno považovať za neprirodzené, cudzie.
Posledný bod sa líši od podobného prejavu schizofrénie tým, že ľudia neveria, že im niekto iný vtĺka myšlienky do hlavy. Jednotlivci jednoducho cítia, že sú pre seba nezvyčajní, ale autorstvo myšlienky zostáva zachované v mysli človeka.
Tento druh depresie je jednoduchýna odlíšenie od asténie. V druhej situácii sa ľudia prebúdzajú s určitou rezervou síl, ktorá sa veľmi rýchlo vyčerpá. Pri mentálnej anestézii môže byť obraz práve opačný: ráno začína slabosťou a až večer sa tvár stáva aktívnou. Jadrom symptomatického komplexu je strata emocionálnych reakcií na signál vonkajšieho sveta, ako aj citov voči iným. Duševná anestézia pacientov vážne mučí a prináša im veľké utrpenie.
Liečba
Depresia sa môže stať chronickou, takže je ťažké ju zvrátiť. Môže uľahčiť prístup k rôznym chorobám, skomplikovať ich priebeh, môže viesť k alkoholizmu či drogovej závislosti. Bolestivá devastácia spolu so stratou farieb a významu okolitého sveta, sebabičovanie – to všetko niekedy tlačí ľudí k samovražde.
Anesteziologická depresia sa musí riešiť čo najskôr. Strednú a miernu duševnú anestéziu liečia rodinní lekári, psychoterapeuti, psychológovia so špeciálnym výcvikom. S rozvojom ťažkého štádia (najmä so samovražednými úmyslami) bude potrebný povinný dohľad psychiatra. Špecialista určite pomôže presne určiť závažnosť vzniknutej poruchy a predpíše všetky potrebné podporné opatrenia a lieky.
Pokyny k terapii
V rámci liečby mentálnej anestézie sa robí toto:
- Zapojenie pacientov do aktívnej účasti na procese liečenia.
- Implementácia prevenciemožné protiopatrenia.
- Rozhovor o vzrušujúcich problémoch a hypnoterapii.
- Vykonávanie kognitívnej terapie.
- Nariadenie režimu formou uskutočniteľnej práce, dobrý odpočinok s pravidelnou zmenou takýchto období.
- Zdravý životný štýl v podobe vzdania sa akýchkoľvek zlých návykov v kombinácii s cvičením, prechádzkami vonku a autotréningom.
Lieky
Predpisujú ich výlučne lekári. Typ a dávkovanie lieku sa vyberá individuálne. Bežne používané antidepresíva sú:
- Inhibítory monoaminooxidázy, ako je nialamid alebo fenalzín.
- Používanie selektívnych inhibítorov serotonínu vo forme fluvoxamínu, fluoxetínu, sertralínu, paroxetínu a citalopramu.
Za zmienku stojí, že užívanie inhibítorov MAO si bude vyžadovať špeciálnu diétu z dôvodu ich nezlučiteľnosti s určitými potravinami. Nedodržanie tejto podmienky môže spôsobiť prudký nárast vnútroočného tlaku spolu s angínou pectoris a hypertenznou krízou. Červené víno by sa malo vylúčiť z výživnej stravy spolu s pivom, výrobkami vyrobenými z kvasníc, čokoládou, údeninami, strukovinami, syrom a smotanou.
Po vysadení antipsychotík
Antipsychotický abstinenčný syndróm sa často vyskytuje v situáciách, keď farmakoterapia trvá menej ako šesť mesiacov. Vrcholové abstinenčné symptómy sa zvyčajne objavia do štyroch dnínásledné riešenie dva týždne vopred.
Negatívne prejavy duševnej anestézie po vysadení neuroleptík sú najvýraznejšie na pozadí prudkého prerušenia liečby, ako aj pri prechode pacienta z nízkoúčinného antipsychotika na analóg a príp. súčasného prerušenia korektorov.
Mechanizmy abstinenčného syndrómu sú založené na rozvoji farmakodynamického stresu v dôsledku adaptácie mediátorových systémov, najmä cholinergných. Okrem toho určitú úlohu zohráva zastavenie sedatívneho účinku neuroleptík.
