Často sú ľudia nútení vyhľadať pomoc so sťažnosťami na bolesť brucha. Po vyšetrení môže byť jednou z možných diagnóz dyskinéza žlčových ciest (BBD). Čo je toto ochorenie, ako sa prejavuje a ako sa lieči, je popísané v článku. Je tam aj zoznam potrebných liekov a recenzie na ich užívanie.
Popis choroby
Biliárna dyskinéza u detí a dospelých je ochorenie spôsobené poruchami vývodov a žlčníka, v dôsledku ktorých žlč vstupuje do dvanástnika v menšom množstve. V prítomnosti dyskinézy nie sú štrukturálne zmeny v tele viditeľné.
U pacientov s touto patológiou je nedostatočná alebo extrémne rýchla kontrakcia svalov žlčníka. Porušenie procesu vedie k vstupu do dvanástnika minimálneho množstva žlče (produkovanej pečeňou, nachádza sa v žlčníku a vv zdravom stave špliecha do čriev, kde pomáha odbúravať tuky, ktoré sa do tela dostávajú s potravou). Ak je činnosť žlčových ciest narušená, žlč sa vracia späť a spôsobuje nepohodlie.
Keď potrava vstúpi do tenkého čreva, jeho steny začnú produkovať cholecystokinín, hormón spojený s receptormi umiestnenými vo svaloch žlčníka. Výsledkom správnej spoločnej činnosti žalúdka a čriev je reakcia, po ktorej žlč nezostáva a je vylúčená do tenkého čreva. Ak žlčník nefunguje správne, tento proces je narušený a objavujú sa príznaky biliárnej dyskinézy.
Podľa štatistík sa príznaky ochorenia pozorujú častejšie u žien ako u mužov vo veku 20 až 40 rokov. Rizikovým faktorom sa často stávajú osoby, ktoré majú vrodené anomálie v práci žlčového systému.
Typy chorôb
Aby bolo jedlo v tele úspešne strávené a asimilované, musia správne fungovať všetky orgány a systémy. Pri opísanom ochorení sa u pacienta môže vyskytnúť jeden z nasledujúcich stavov:
- sfinktery, ktoré sa nachádzajú v žlčových cestách, sa neuvoľňujú včas, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie tekutín v tele;
- sfinktery sa nemusia vôbec uvoľniť alebo zadržiavať žlč, čo vedie k dysfunkcii čriev a ťažkostiam;
- žlčník sa môže stiahnuť väčšou silou, ako je potrebné;
- žlčníksa dostatočne nezmršťuje, čo vedie k pomalšiemu odtoku tekutiny.
Klasifikácia typu biliárnej dyskinézy závisí od princípu kontrakcie žlčníka a práce sfinkterov. Existujú také druhy týchto procesov:
- Hypermotorická dyskinéza - kontrakcia orgánu má prudký a rýchly charakter. Tento typ ochorenia sa vyskytuje hlavne u ľudí v strednom veku.
- Hypotonická dyskinéza žlčových ciest – kontrakcie sú pomalé a pomalé. Pri tomto type ochorenia je funkčná aktivita žlčníka výrazne znížená. Štatistiky ukazujú, že tento typ je vlastný pacientom starším ako 45 rokov s typickými poruchami nervového systému.
Patológia žlčových ciest môže byť buď v počiatočnom štádiu, alebo môže byť chronická. V závislosti od toho sa choroba delí na nasledujúce typy:
- primárne štádium – dyskinéza sa objavuje na pozadí vrodených anomálií a porúch v štruktúre žlčových ciest;
- sekundárne štádium – choroba sa objavuje počas života po patologických stavoch a poruchách tráviaceho traktu.
Symptómy patológie
Vo väčšine prípadov sú príznaky biliárnej dyskinézy u dospelých dosť výrazné, takže odborníci nemajú problémy s diagnózou.
Hlavné znaky JVP:
Bolesť rebier na pravej strane a žlčových ciest
- Hyperaktívna kontrakcia žlčníkasprevádzané ostrými záchvatmi bolesti s brnením v lopatke alebo pravom predlaktí. K tomuto procesu dochádza v dôsledku ťažkej fyzickej námahy a hojnej konzumácie tučných jedál.
- Snížená kontrakcia žlčníka je charakterizovaná tupou a bolestivou bolesťou. Zároveň sa väčšina pacientov sťažuje, že rebrá na pravej strane akoby „praskali“zvnútra.
- Biliárna kolika – náhla a intenzívna bolesť, často sprevádzaná rýchlym tepom srdca so zvýšením krvného tlaku. Povaha bolesti je veľmi silná, v dôsledku čoho pacienti pociťujú strach, že takéto záchvaty môžu byť smrteľné.
2. Cholestatický syndróm - bolestivé pocity sa objavujú v pečeni a žlčových cestách.
- Žltačka, pri ktorej koža a sliznice nadobúdajú rôzne odtiene žltej.
- Pečeň sa zväčšuje: v pokročilých štádiách ochorenia má pacient možnosť nezávisle sondovať orgán.
- Zmena farby výkalov: výkaly nadobúdajú výraznú svetložltú farbu.
- Zmena farby moču: tekutina sa zmení na charakteristický hnedý odtieň.
- Svrbenie na koži bez konkrétneho miesta.
3. Poruchy gastrointestinálneho traktu a tráviaceho systému.
- Nadúvanie, ktoré je systematické.
- Úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla.
- Vracanie a záchvaty nevoľnosti.
- Zlý zápach z úst.
- Príchuť horkosti na jazyku.
- Chybnéslinenie, čo vedie k suchu v ústach.
4. Duševné poruchy a neurózy (počiatočné štádium).
- Nespavosť a častá podráždenosť bez zjavného dôvodu.
- Nadmerné potenie.
- Trvalý pocit únavy.
- Bolesť v hlave s periodickým charakterom.
Všetky tieto príznaky sa neobjavujú súčasne, pretože sú vlastné rôznym typom dyskinézy žlčníka. Ale s prejavom akýchkoľvek príznakov biliárnej dyskinézy u dospelých je dôležité zveriť liečbu iba kvalifikovanému odborníkovi.
Príčiny rozvoja choroby
JVP z pohľadu modernej medicíny označuje poruchu funkcie žlčových ciest a pečene. Hlavnými zložkami, ktoré vedú k nerovnováhe a narušeniu zdravých procesov, je nadmerná konzumácia pikantných, slaných, vyprážaných alebo mastných jedál, zneužívanie alkoholu a duševné poruchy organizmu.
Ak hovoríme o tom, že toto ochorenie má primárne štádium, potom príčinou výskytu biliárnej dyskinézy u detí a dospelej generácie sú:
- zúženie veľkosti a objemu žlčníka;
- nárast v kanáloch, ktoré destilujú žlč;
- zvýšený tlak na priehradku a zúženie v blízkosti žlčníka.
Tieto príčiny možno identifikovať v počiatočných štádiách ochorenia, keďže sú vrodené. Aby sa zabránilo prejavu patológie vo vyššom veku, umožní pravidelnévyšetrenie v detstve a dospievaní.
Symptómy biliárnej dyskinézy v sekundárnom štádiu sa objavujú na pozadí prítomnosti faktorov ako gastritída, peptický vred, pankreatitída, cholecystitída, duodenitída, hepatitída a hypotyreóza.
Najdôležitejším faktorom, ktorý často spôsobuje prejavy dyskinézy, je predispozícia k duševným poruchám. Psychózy, ktorými pacient trpí, musia byť okamžite liečené, kým sa pacient úplne nezotaví.
Poruchy vo fungovaní tráviaceho systému, zápalové procesy orgánov a duševné poruchy nemôžu byť jedinými príčinami, ktoré prispievajú k vzniku JVP.
V počiatočnom a sekundárnom štádiu lekári identifikujú ďalšie možné príčiny ochorenia:
- črevné choroby, ktoré sú chronické infekčné;
- genetická dedičnosť: JVP možno dediť zo staršej na mladšiu generáciu;
- helmintické infekčné choroby: prítomnosť plochých a okrúhlych helmintov v tele vedie k vzniku dyskinézy;
- Vegetovaskulárna dystónia: ochorenie postihuje určité časti nervového systému zodpovedné za plné fungovanie tráviacich orgánov.
V modernej medicíne nie sú vylúčené prípady, keď sa nepriame príznaky choroby objavili na pozadí 2. štádia obezity, neaktívneho životného štýlu, silnej fyzickej námahy a psycho-emocionálnych porúch.
Diagnostika choroby
Žiaden lekár nebude schopný správne diagnostikovať ochorenie, spoliehajúc sa priamo na nepriame znaky a symptómy JVP. Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie plnohodnotného komplexu na liečbu biliárnej dyskinézy u dospelých je potrebné vykonať nasledujúce kroky:
- vykonajte kompletný prieskum pacienta, počas ktorého sa určí načasovanie nástupu a povaha symptómov;
- zhromažďovať diagnostiku pacientových chorôb v minulosti: aké choroby boli prenesené v skoršom veku, aké choroby sú dedičné, indikácie na prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov u pacienta alebo jeho príbuzných;
- preskúmajte miesto výkonu práce: skontrolujte, či na ňom nie sú toxické látky a všeobecné pracovné podmienky;
- urobte fyziologické vyšetrenie, skontrolujte, či na koži pacienta nie sú škvrny alebo zožltnutie kože a preskúmajte celé telo: je tam obezita a či je dobre viditeľná pečeň;
- pridelenie laboratórnych testov: štádium, ktoré zahŕňa všeobecný klinický a biochemický krvný test, testy moču a stolice, markery hepatitídy.
Na základe vyššie uvedených štúdií môže lekár stanoviť primárnu diagnózu, ale aby bolo možné plne potvrdiť a predpísať liečbu biliárnej dyskinézy liekmi, pacient musí podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie tela:
- Ultrazvukové vyšetrenie pobrušnice, žlčníka s vývodmi. Vyšetrenie pomáha lekárovi pochopiť, akú veľkosť má žlčník.močový mechúr, jeho cesty, či sú prítomné zápaly a novotvary.
- Ozvučenie žalúdka a čriev. Vykonáva sa s cieľom odobrať vzorky tekutín na analýzu.
- Cholecystografia s kontrastnou látkou – röntgenové vyšetrenie.
- Scintigrafia. Metóda je inovatívna a spočíva v zavedení izotopov do tela, pomocou ktorých sa vizualizuje potrebná zóna.
Liečba dyskinézy
Keď sú príznaky ochorenia zistené včas, liečba spravidla poskytuje priaznivý výsledok ochorenia. Celý rad liečebných postupov pri dyskinéze je zameraný na zabezpečenie plného odtoku žlče z pečene. Liečba drogami, aj keď zohráva rozhodujúcu úlohu, bude neúplná bez ďalších opatrení. Liečba biliárnej dyskinézy pozostáva z nasledujúceho súboru opatrení:
1. Zostavenie špeciálneho denného režimu a jeho úplné dodržiavanie:
- správna rovnováha medzi fyzickou aktivitou a odpočinkom, zdravý spánok aspoň osem hodín denne;
- systematické prechádzky vonku;
- Pri sedavom zamestnaní by ste mali vykonávať ľahkú gymnastiku (nakláňanie a otáčanie tela) každé dve až tri hodiny.
2. Dodržiavanie prísnej diéty:
- úplne vylúčte zo stravy korenené, mastné, údené jedlá a konzervované potraviny;
- minimalizujte príjem soli (denný príjem by nemal byť vyšší ako 3 gramy);
- pravidelne konzumujte minerályvoda;
- jedlá (malé zlomkové jedlá) by sa mali zvýšiť na 7-8 krát denne.
3. Lieky a lekárske ošetrenie (na lekársky predpis):
- nadmerné užívanie choleretických liekov;
- použitie enzymatických a cholespazmolytických látok.
Lieky na biliárnu dyskinézu sú veľkou skupinou liekov, ktoré sú navrhnuté tak, aby normalizovali prácu žlčových ciest, ako aj zabránili stagnácii žlče.
Všetky tieto lieky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
choleretiká – stimulujú sekrečnú funkciu pečene a líšia sa zložením a spôsobom účinku na organizmus:
- Rastlinné látky, ktorých základom sú bylinky a výťažky z rastlín. Napríklad Flamin.
- Lieky na báze zvierat. Napríklad „Allohol“.
- Syntetické drogy. Napríklad Ursosan.
2. Cholekinetika - choleretické lieky na odstránenie bolesti a normalizáciu funkcie žlčníka:
- "Holosas" je prípravok na báze prírodných zložiek, ktorý obsahuje šípky, kyselinu jablčnú a citrónovú, ako aj vitamínový komplex.
- "Síran horečnatý" je choleretikum, ktoré má navyše laxatívny účinok.
- "Oxafenamid" - liek na poháňanie žlče a odstránenie bolesti.
3. Iné drogy. Liečba patológie si spravidla vyžaduje použitie nešpecifických skupín liekov:
- Cholespazmolytiká: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
- Laxatíva: Purgen, Bisacodyl. Sú kontraindikované, ak má pacient sklon k poruchám čriev.
Ľudové metódy v liečbe dyskinézy
Použitie liečby drogami môže byť sprevádzané ľudovými metódami. Preto by si každý pacient mal byť vedomý toho, ako liečiť biliárnu dyskinézu „babským“spôsobom.
Hypertenzný typ ochorenia zahŕňa použitie takýchto poplatkov na zníženie hyperfunkcie žlčníka:
- bylinné nálevy z mäty, kukuričných blizien, slamienky, čučoriedky;
- šípkový odvar kombinovaný s bylinkami.
Liečba biliárnej dyskinézy s hypomotorickým typom ochorenia zahŕňa:
- príprava a používanie špeciálnych odvarov bylín (nechtík, harmanček, ibištek, elecampane, šalvia);
- použitie ľanového oleja;
- priloženie studenej vyhrievacej podložky alebo obkladu na rebrá na zmiernenie bolesti pri miernych kontrakciách žlčníka;
- vypitie pohára mlieka s prídavkom mrkvovej šťavy, procedúra sa vykonáva 30 dní ráno;
- klystír s prídavkom kukuričného oleja (1 polievková lyžica na 1 liter teplej vody (pre prevenciu chorôb).
Účinná je liečba chorôb šťavami:
- odporúčame jeden mesiac piť čerstvý džús pred jedlom;
- mrkvová šťava,uhorka, cvikla (zmiešajte v rovnakých pomeroch);
- zmes medu a jablkovej šťavy;
- pohár zmesi kapustového nálevu a paradajkovej šťavy (po jedle).
Prevencia a diétna výživa
Biliárna dyskinéza je nebezpečné ochorenie. Na jej prevenciu lekári odporúčajú vylúčiť neurologické poruchy, chrániť telo pred stresovými situáciami, zabezpečiť správnu stravu a spánok. Venujte sa vonkajším aktivitám.
Ak je choroba stále prítomná alebo je liečba v konečnom štádiu, odporúča sa:
- čistenie žlčníka užívaním špeciálnych liekov;
- periodické sondovanie na čistenie dvanástnika;
- akupresúra;
- elektroforéza.
Lekári venujú osobitnú pozornosť diéte pri dyskinéze žlčníka, ktorá zahŕňa nasledujúce položky:
- Zabezpečte si proporcionálne jedlo počas dňa. Vďaka tomu si telo zvykne na režim a nadviaže interakciu všetkých systémov a orgánov.
- Všetky jedlá musia byť varené v nasledujúcich tepelných režimoch: pečenie alebo vývar. Je potrebné úplne opustiť vyprážané a kontrolovať množstvo soli, ktoré vstupuje do tela.
- Jedzte iba teplé jedlo. Studené jedlá môžu spôsobiť kŕče žlčových ciest.
- Jedzte denne ovocie, zeleninu, môžete si pripraviť šťavy. Musíte tiež jesť zeleninu.
Povolené sú nasledujúce potraviny:
- riedené šťavy a čerstvé šťavy;
- zo sladkostí môžete jesť džem, marshmallow, marshmallow, marmeládu, karamel a med;
- piť slabý čaj;
- jedzte iba zrelé a sladké ovocie, bobule;
- preferujem včerajší chlieb;
- malé množstvo masla je povolené;
- môžete slnečnicový a olivový olej;
- nahraďte bežné sušienky sušienkami;
- vajcia uvarené natvrdo a dusené omelety;
- kaše (ryžová, pohánková) odporúčame variť v mlieku a vode;
- kyslé mliečne výrobky s nulovým alebo zníženým obsahom tuku sú povolené;
- vegetariánske (zeleninové), mliečne polievky alebo nízkotučný boršč.
Komplikácie choroby
Pri správnej liečbe, začatej v skorých štádiách ochorenia, má patológia úspešný výsledok a nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Ale predčasná liečba príznakov biliárnej dyskinézy alebo nedostatočná terapia, zanedbanie odporúčaní lekára, komplikácie môžu začať:
- zápal žlčníka - chronická cholecystitída, ktorá pacienta sprevádza viac ako 6 mesiacov;
- cholelitiáza – tvorba kameňov v žlčníku;
- kožné ochorenia a dermatitída;
- zápal tráviaceho traktu - pankreatitída, duodenitída.
Tieto choroby síce neohrozujú ľudský život, no ak sa ignorujú príznaky a ochorenie prejde do chronického štádia, zdravotný stavsa môže zhoršiť a v procese viesť k invalidite. Neodporúča sa zanedbávať rady lekárov pri liečbe biliárnej dyskinézy u dospelých. Na včasné zistenie príznakov prítomnosti ochorenia je potrebné včas vykonať vyšetrenia a prijať preventívne opatrenia zamerané na odstránenie primárnych príčin porúch funkcie žlčníka.
Recenzie liečby
Jedným z najčastejších ochorení v praxi gastroenterológov je dyskinéza žlčových ciest. Recenzie o liečbe tejto choroby možno nájsť rôzne. V mnohých ohľadoch ľudia hovoria, že špecifickosť a úspech terapie závisí od kvalifikácie lekára.
Pacienti berú na vedomie nasledujúce vlastnosti pri liečbe a diagnostike ochorenia:
1. Návšteva lekára často viedla k podobnej diagnóze s nasledujúcimi príznakmi:
- nevoľnosť (niekedy nočné zvracanie);
- bolesť brucha;
- porucha stolice.
2. Všetci pacienti berú na vedomie potrebu dodržiavať diétu najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby, ako aj počas liečby:
- vylúčené sladké, údené, sýtené vody a podobné produkty;
- pacienti uprednostňujú jedlo varené v pare alebo v rúre.
3. Niektorí pacienti poznamenávajú, že dodržiavanie prísnej diéty je účinné počas exacerbácií, inokedy je dôležité jednoducho dodržiavať potravinové obmedzenia.
4. Terapia biliárnej dyskinézydrogy sa podávajú v kurzoch.
5. Nenastane úplné zotavenie, existuje riziko exacerbácií.
6. Pri liečbe choroby u dieťaťa je potrebné zabezpečiť pokojné prostredie v rodine, chrániť ho pred infekčnými chorobami a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania detského lekára.
7. Niektorí pacienti v recenziách upozorňujú na neúčinnosť liečby a počas ich dodatočného vyšetrenia bola v tele zistená Giardia a bol im predpísaný iný priebeh liečby.
Dá sa povedať, že ochorenie, akým je biliárna dyskinéza, trápi veľkú časť populácie. Ľudia spravidla vyhľadávajú špecializovanú pomoc, keď sa patológia už stáva chronickou. V tomto prípade je liečba zdĺhavá a vyžaduje si trpezlivosť od pacienta.
