Poranenie prednej časti humerálnej pery sa nazýva Bankartova lézia. Rameno plní funkciu tlmenia nárazov a súčasne fixuje kosť v ramennej dutine. V prípadoch, keď sa pera odlomí alebo prerazí, je stabilita vstupu kosti znížená. K tomu dochádza na pozadí dislokácie a nevyhnutne vedie k narušeniu stability ramenného kĺbu ako celku.
Dôvody vzhľadu
Existujú dve hlavné príčiny Bankartovho zranenia ramena:
- akútne zranenia;
- predĺžené cvičenie.
Športovci zapojení do hádzania guľou alebo atletiky sú ohrození. Milovníci golfu sú náchylní na dislokácie v ramenných kĺboch. Prirodzene, riziká sa znížia, ak sa tréning vykonáva pod dohľadom skúsených trénerov.
Pri páde na ruku alebo silnom údere do ramena môže dôjsť k dislokácii a prasknutiu. Silné rotačné pohyby paží a náhle zdvíhanie závaží môžu tiež spôsobiť poškodenie Bankartu.
Napodiv, sedavý spôsob života môže tiež spôsobiť poškodenie ramenného kĺbu. Niektoré choroby spôsobujú oslabenie brachiálneho pera aDochádza k poškodeniu bankartu (môže to byť artróza, zápal šliach alebo osteoporóza).
Klasifikácia patológie
Poranenie Bankartovho ramenného kĺbu sa delí na tri typy:
- Klasický štýl. V tomto prípade dochádza k úplnému oddeleniu kĺbovej pery od dutiny lopatky. Zvyčajne, keď dôjde k roztrhnutiu, zaznie charakteristické kliknutie a okamžite sa objaví bolesť a nepohodlie.
- Druhý typ je charakterizovaný absenciou prasknutia kĺbu. Ak sa tento typ patológie nelieči, ochorenie sa zhorší a povedie k vážnejším následkom.
- Extrémny typ. V tomto prípade okrem prasknutia dochádza aj k zlomenine kosti. V tomto prípade je potrebné vážne lekárske ošetrenie.
Symptomatika
Bankové poranenie ramenného kĺbu je poranenie ramena so silnou bolesťou. Bolesť môže byť bolestivá alebo intenzívna. Všetko závisí od stupňa poškodenia a závažnosti prasknutia. Labrálna ruptúra môže byť čiastočná alebo úplná.
Hlavné príznaky zahŕňajú:
- bolesť pri pohybe paží;
- končatina má tendenciu slabo fungovať;
- charakteristické kliknutia sa objavujú pri ohýbaní ruky;
- ruka takmer úplne stráca schopnosť pracovať.
Liečebné opatrenia
Liečba Bankartovho poškodenia, ak sú poranenia kĺbu a pier menšie, sa môže vykonávať konzervatívnym spôsobom. Paralelne s tým sa používa fyzioterapia a fixácia ramenného kĺbu. Hoci by malonezabudnite, že konzervatívna liečba poskytuje pozitívnu prognózu úplného zotavenia iba v 50% prípadov. Je vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti dôjde k nestabilite ramenného kĺbu.
Chirurgia
Operácia môže byť otvorená alebo artroskopická.
Rekonvalescencia po artroskopickej operácii je oveľa rýchlejšia, svalová sila je lepšie obnovená. Riziko recidívy po takejto operácii je však veľmi vysoké v porovnaní s otvorenou operáciou.
Rehab
Výsledok liečby Bankartovho zranenia závisí viac od rehabilitačných opatrení ako od typu liečby. Hlavnú úlohu v tom zohráva výber taktiky obnovných postupov. Neexistujú žiadne špeciálne cvičenia na liečbu, rehabilitačný program závisí od mnohých faktorov, najmä od stupňa patológie, zanedbania a metód liečby choroby. Hoci programy používané po operácii a konzervatívnej terapii sú veľmi podobné.
Prvá fáza rehabilitácie zahŕňa imobilizáciu pomocou ortézy. Pacient bude musieť znížiť rozsah pohybu zraneného ramena o približne 1-4 týždne. Fixácia ramena zabraňuje vykĺbeniu ramena. Ak nie sú žiadne pocity bolesti, pasívne pohyby sú povolené už od štrnásteho dňa imobilizácie. Pacientovi sa potom podá izometrickýcvičenia.
Druhá fáza zahŕňa zvýšenie počtu pasívnych pohybov, postupne sa zaraďujú aktívne cvičenia. Potom program zahŕňa cvičenia zamerané na posilnenie rotátorovej manžety.
V tretej fáze sú rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie všetkých pohybov v ramennom kĺbe. Dynamické cvičenia sa používajú na zvýšenie odporu ramien.
Pacient musí pochopiť, že rehabilitácia po poškodení kĺbovej pery je zdĺhavá procedúra, ale dodržaním všetkých odporúčaní fyzioterapeuta sa postupne zbaví všetkých bolestí a obnoví sa plná pohyblivosť paže. V niektorých prípadoch trvá rehabilitačná terapia približne dvanásť mesiacov. Zdvíhanie závažia po rehabilitácii je možné až po troch mesiacoch.
