Viete, ktorý Rh faktor prevláda u ľudí európskej rasy? Aké dôležité je to pri plánovaní dieťaťa? A čo tento pojem vlastne znamená? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v našom článku.
Zloženie krvi
Spomedzi všetkých tekutín, ktoré tvoria vnútorné prostredie tela, je to práve krv, ktorá zabezpečuje výmenu plynov, výživu buniek, tvorbu imunity a termoreguláciu. Poskytovanie takýchto dôležitých funkcií je možné vďaka jeho zloženiu. Krv sa skladá z medzibunkovej látky – plazmy – a formovaných prvkov. Patria sem erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. V dôsledku toho sa vytvára akýsi „dopravný systém“. Každý prvok v ňom plní svoje funkcie. Plazma teda hrá úlohu medzibunkovej látky, leukocyty zabezpečujú imunitu a krvné doštičky - koaguláciu.
Červené krvinky
Erytrocyty prenášajú kyslík z pľúc do buniek a oxid uhličitý v opačnom smere. Ich červenú farbu má na svedomí hemoglobín. Táto látka sa skladá z proteínového globínu a zložky obsahujúcej železo – hemu. Ten posledný obsahuje železo. Sú to jeho atómy, ktoré nielenže dodávajú červeným krvinkám červenú farbu,ale tiež transportujú molekuly plynu.
Čo je Rh faktor
Na membráne erytrocytov môže byť špeciálny proteín. Toto je Rh faktor. Vyskytuje sa u 86 % svetovej populácie. Takíto ľudia sa nazývajú Rh-pozitívni. A 14 % ho nemá. Nazývajú sa Rh-negatívne.
Toto znamenie je základom jedného z 36 systémov krvných skupín. Najbežnejším z nich je ABO. Toto sú štyri hlavné krvné skupiny. Objavil ich už v roku 1901 rakúsky vedec Karl Landsteinr, za čo mu bola udelená Nobelova cena. Ale transfuziológovia – vedci, ktorí transfúzujú krv – považujú Rh systém za klinicky dôležitejší. Pozostáva z 54 antigénov. Pojem "Rh faktor" sa vzťahuje len na jeden z nich. Toto je antigén D.
Štatistika
Vedci tvrdia, že Rh je znak, ktorý závisí od rasy a geografie bydliska. Má ho napríklad 85 % belochov, 93 % černochov a 99 % Ázijcov a Indov. Povaha vplyvu tejto vlastnosti na národnosti ešte nebola stanovená. V každom prípade je prítomnosť Rh dedičná, nezávisí od krvnej skupiny a počas života sa nemení.
Trošku histórie
Rhesus je znamenie, ktoré objavil aj Karl Landsteinr. Stalo sa to však oveľa neskôr ako prvá senzácia - v roku 1940. Spolu s americkým imunohematológom Alexandrom Wienerom vedcom po prvý raznašli tento proteín v krvi makakov, ktorých typ sa nazýva Rhesus. Bol to predtým neznámy aglutinogén - antigén D. Nebol zahrnutý do systému krvných skupín ABO.
Erytrocyty opice Rhesus boli počas výskumu pridané do krvi králikov. Výsledkom bol špeciálny druh séra. Keď sa zmiešajú s ľudskou krvou rôznych skupín, v 85% prípadov sa erytrocyty zlepia. Toto sérum sa nazýva Rh-pozitívne.
Definícia faktora
Znalosť vlastného Rh je potrebná v dvoch prípadoch. Ide o transfúziu krvi a plánované rodičovstvo. Na zistenie Rh faktora človeka je potrebné odobrať kapilárnu alebo venóznu krv na analýzu. Toto by sa malo robiť ráno, na lačný žalúdok. Deň vopred bude potrebné vylúčiť zo stravy tučné jedlá, drogy a alkohol.
Najbežnejší spôsob určenia Rhesus je nalepenie červených krviniek do Petriho misky. Na tento účel sa do nej umiestnia dve kvapky krvi a séra. Potom sa spoja sklenenou tyčinkou a výsledná zmes sa zahrieva na parnom kúpeli 10 minút. Ak sa súčasne objavia červené vločky, znamená to, že erytrocyty sa zlepili. Znamená to pozitívny Rh faktor.
Pravidlá pre transfúziu krvi
Do roku 1873 bolo vykonaných 247 transfúzií, z ktorých 176 bolo smrteľných. Až objavenie krvných skupín umožnilo určiť, na čo treba pri tomto procese myslieť. Nie všetky sú kompatibilné. Pri transfúzii by nemalo dôjsť k lepeniu alebo aglutinácii,erytrocyty.
V systéme ABO je prvá skupina univerzálna. Jeho majitelia sú považovaní za univerzálnych darcov. Neobsahuje adhezívne látky nazývané "aglutinogény". Ľudia so štvrtou krvnou skupinou sú univerzálni príjemcovia. Teoreticky môžu byť transfúziou krvi všetkých ostatných skupín.
A aký by mal byť Rhesus, aby bola transfúzia krvi úspešná? Všetko závisí od systému „darca – príjemca“. Rh-pozitívnej osobe môže byť podaná krv bez tohto proteínu. V opačnom prípade dôjde k aglutinácii. Faktom je, že ak človek nemá Rh do krvi, jeho zásah telo vníma ako cudzí útok a začína ochranná reakcia - agregácia erytrocytov.
Kompatibilita Rhesus
Poďme zistiť, čo to je. Zvlášť dôležitá je Rh krv rodičov. Existuje názor, že ovplyvňuje možnosť počatia, priebeh tehotenstva a zdravie nenarodeného dieťaťa. Nie všetko je pravda. V prvom rade musíte vedieť, že krvná skupina ani Rh faktor neovplyvňujú proces oplodnenia. Treba hľadať iné príčiny neplodnosti. Bolo dokázané, že rodičia s rôznymi Rh faktormi môžu mať zdravé deti.
Tento príznak však môže výrazne ovplyvniť priebeh tehotenstva. Ktorá kombinácia Rhesus môže predstavovať hrozbu? Predstavte si, že Rh-negatívna žena nosí Rh-pozitívne dieťa. Keď sa krv plodu dostane do tela matky, tá sa začne brániť – vytvárať protilátky. Sú to špecifické proteíny, ktoré sa tvoria ako odpoveďcudzorodé látky – antigény. Tým, že sa telo matky týmto spôsobom chráni, ohrozuje život nenarodeného dieťaťa: vnútromaternicové úmrtie alebo potrat môže nastať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.
Keď dôjde ku konfliktu Rh
Pri plánovaní rodiny musíte venovať pozornosť niekoľkým jednoduchým bodom. V prvom rade musia byť budúci rodičia testovaní na Rh. Ak je v oboch prípadoch pozitívny alebo negatívny, nie je dôvod na obavy. Konflikt môže vzniknúť len vtedy, ak sa antigén D nenachádza v krvi matky, ale má ho otec.
V tomto prípade je imunitná odpoveď matky nevyhnutná. Aj v normálnom priebehu tehotenstva Rh faktor plodu prekonáva placentárnu bariéru. V reakcii na to sa v krvi matky tvoria protilátky. Cez placentu prenikajú do plodu a ničia jeho červené krvinky. Anémia sa vyvíja v priebehu času.
Bilirubín sa tvorí v krvi dieťaťa, čo vedie k rozvoju žltačky. Práve táto látka dáva pokožke dieťaťa žltý odtieň. Výsledkom Rh konfliktu môže byť aj poškodenie nervového systému, opuch a dokonca smrť plodu.
K zmiešaniu krvi matky a nenarodeného dieťaťa môže dôjsť aj v prípade nepredvídaných situácií. Mohlo by ísť o mimomaternicové tehotenstvo, vaginálne krvácanie alebo mechanické poranenie brucha.
Pokroky v modernej medicíne
Neprepadajte panike. V súčasnosti je vytvorený celý systém preventívnych opatrení, ktoré sa môžu vyhnúť konfliktu Rhesus. Sv prvých dňoch tehotenstva treba situáciu prísne kontrolovať.
Nastávajúca matka by mala pravidelne darovať krv na analýzu. Do 32. týždňa to bude stačiť raz za mesiac. Ďalej sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku protilátok. Preto od 32. do 35. týždňa sa krv kontroluje 2x do mesiaca a potom každý týždeň. Ak sa protilátky nezistia, budúcej matke sa podá anti-Rhesus gama globulín. Táto vakcína zabraňuje ich tvorbe. Táto vakcína je účinná po dobu 18 až 20 týždňov. V tom istom období sa vykoná prvý ultrazvuk. Na základe jeho výsledkov je už možné určiť, či sa u plodu nevyvinie hemolytická choroba. Jeho príznakmi bude zhrubnutie placenty, ako aj zväčšenie sleziny a pečene.
Ak krvný test matky preukáže mierny výskyt protilátok, potom jej je predpísaná ambulantná liečba. Je zameraný na zníženie reakcie tela na antigény. Takéto znecitlivujúce lieky sú roztoky glukózy, vitamínov alebo kyseliny askorbovej.
Keď hladina protilátok dosiahne kritickú úroveň, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia a neustále sledovanie stavu nastávajúcej matky a dieťaťa. V tomto prípade je nebezpečným signálom objavenie sa tekutiny u plodu v perikardiálnom vaku a brušnej dutine.
Na objasnenie obrazu sa plodová voda analyzuje na obsah bilirubínu. Ak je zvýšená, existuje niekoľko východísk zo situácie. Najjednoduchšie je čistenie plazmy matky od protilátok – plazmaferéza. Účinná bude aj transfúzia krvi do plodu. Tento postup sa musí vykonávať pod dohľadom ultrazvuku. plodCez pupočnú žilu sa vstrekuje Rh negatívna krv, ktorá dočasne nahrádza jeho vlastnú. Tento postup sa opakuje každé dva týždne.
Keď je tehotenstvo sprevádzané Rh konfliktom, najdôležitejšie je dotiahnuť ho na 34 týždňov. V tomto období sú už orgánové sústavy plodu dostatočne formované a môžeme hovoriť o skorom pôrode.
Druhé tehotenstvo
Po prvom pôrode zostávajú protilátky v krvi Rh-negatívnej matky. To môže výrazne sťažiť budúce tehotenstvo. Prítomnosť protilátok zvyšuje pravdepodobnosť Rh konfliktu.
Aby sa tomu zabránilo, do jedného dňa po prvom pôrode sa do krvi matky vstrekne droga. Nazýva sa to anti-Rhesus imunoglobulín. Liek zabraňuje tvorbe protilátok, čím sa znižuje riziko ďalších komplikácií.
Rh-príslušnosť je teda určená prítomnosťou špeciálneho proteínu na membráne erytrocytov. Nachádza sa v krvi väčšiny ľudí. Nazývajú sa Rh-pozitívne. Tento príznak sa musí vziať do úvahy počas transfúzie krvi a tehotenstva. Ak sa Rh dostane do krvi, ktorá tento proteín neobsahuje, dochádza k deštrukcii červených krviniek. Existujúce lekárske opatrenia vo väčšine prípadov umožňujú vyhnúť sa Rh konfliktu.
