Každý zdravý človek dokáže ovládať svoje pohyby, to znamená, že môže ľubovoľne spomaliť alebo zrýchliť pohyby končatín, meniť ich amplitúdu a smer pohybu. Situácia sa však dramaticky zmení, ak sa objavia rôzne poruchy nervového systému. Najmä, ak proces ovplyvňuje oblasť, ktorá reguluje motorickú aktivitu, potom sa objavia mimovoľné pohyby. Zvážte hlavné pohybové poruchy spojené s týmto procesom.
Choroby ľudského nervového systému
Nervový systém, ktorý pozostáva z centrálneho (mozog a miecha) a periférneho (nervy, nervové procesy a zakončenia) systému, reguluje všetky procesy prebiehajúce v ľudskom tele. Porušenia v jeho práci sa prejavujú rôznymi patológiami ovplyvňujúcimi prácu vnútorných orgánov a systémov a vyššou nervovou aktivitou. Je to spôsobené tým, že nervový systém je extrémne rozvetvený a každá jeho časť je jedinečná. Jedným z príznakov ochorení nervového systému sú často pohybové poruchy vrátane mimovoľných pohybov. Vo všeobecnosti najbežnejšie zsú nasledovné:
- tremor (chvenie) - je mimovoľné, rytmické kolísanie časti tela (najčastejšie hlavy alebo rúk);
- hyperkinéza – vylepšené svalové pohyby, ktoré sa líšia od trasenia vo väčšej amplitúde;
- myoklonus - prudké, náhle mimovoľné kontrakcie svalových skupín (úľak), ktoré zachytávajú celé telo, jeho hornú časť alebo paže.
Esenciálny tremor
Tento typ tremoru je jednou z najbežnejších foriem mimovoľných pohybov. Môže sa prejaviť ako v mladosti, tak aj v starobe. Často sa stáva rozhodujúcim dedičný faktor. Tento typ mimovoľného pohybu je posturálny tremor, ktorý sa objaví, keď zmeníte polohu najprv jednej ruky, potom dvoch. Môže sa zintenzívniť natoľko, že prekáža pri písaní, držaní malých predmetov v rukách. Najčastejšie k tomu dochádza pri vzrušení a po požití alkoholu. Proces môže zahŕňať hlavu, bradu, jazyk, ako aj trup a nohy. Najčastejšie je však nevyhnutný tremor rúk. Liečba sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Ak je tremor závažný a zasahuje do normálneho fungovania človeka, neurológ spravidla predpisuje beta-blokátory. Ak sú úzkosť a úzkosť vyvolávajúcim faktorom spôsobujúcim chvenie rúk, liečba môže zahŕňať užívanie trankvilizérov.
Parkinsonova choroba
Ďalšia bežná choroba, ktorej znakom je vyslovené porušeniemotorickej funkcie je Parkinsonova choroba. Táto patológia je spojená s postupnou smrťou mozgových neurónov, ktoré produkujú dopamín (mediátor, ktorý reguluje pohyb a svalový tonus). Podľa štatistík je na túto chorobu náchylný každý stý človek, ktorý prekonal šesťdesiatročný míľnik. Muži ochorejú častejšie ako ženy. Príčiny ochorenia neboli podrobne študované. Pre osobu s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou je liečba, žiaľ, symptomatická a nezaručuje uzdravenie.
Spravidla prvé príznaky ochorenia často zostávajú nepovšimnuté. S postupujúcim vývojom sa znižuje manuálna zručnosť, mimika sa stenčuje a objavuje sa tvár podobná maske. Objavuje sa aj chvenie končatín, mimovoľné pohyby hlavy, narušená je reč, schopnosť ovládať svoje pohyby. Pomalú chôdzu môže nahradiť nekontrolovateľný beh, ktorý pacient nie je schopný sám zastaviť. Ako čas postupuje, problémy s rovnováhou a chôdzou sa zhoršujú.
Liečba
Pri chorobe, akou je Parkinsonova choroba, sa liečba najčastejšie redukuje na užívanie liekov, ktoré spomaľujú rozvoj ochorenia. Preto je také dôležité identifikovať ho v počiatočnom štádiu. Keď sa objavia prvé príznaky, keď je šanca spomaliť deštrukciu mozgových neurónov, mali by ste vyhľadať radu neurológa.
Hlavným liekom, ktorý spomaľuje patologický proces, je dnes Levodopa. Zdieľa sa s niekoľkými ďalšími skupinamiprostriedkov, ale, žiaľ, môže len spomaliť rozvoj ochorenia. V súčasnosti však prebieha aktívny výskum možnosti liečby Parkinsonovej choroby chirurgicky – transplantáciou buniek schopných produkovať dopamín do pacienta.
Chorea
Ďalším ochorením charakterizovaným hyperkinézou (nekontrolované pohyby) je chorea. V širšom zmysle ho možno skôr nazvať symptómovým komplexom, pretože príčiny, ktoré ho spôsobujú, môžu byť veľmi odlišné. Chorea sa prejavuje mimovoľnými mávavými pohybmi končatín, hlavy a trupu. Môže byť zapojený aj jazyk a svaly tváre. Tieto pohyby sa často porovnávajú s grimasami, tancom. Je charakteristické, že počas spánku všetky príznaky úplne vymiznú.
Príčiny chorea
Ako už bolo spomenuté, mimovoľné pohyby pri choree môžu byť spôsobené množstvom nesúvisiacich príčin. Najbežnejšie faktory sú:
- dedičnosť – mnohé dedičné genetické choroby, ako napríklad Konovalov-Wilsonova choroba, majú príznaky chorey;
- CP;
- dlhodobé užívanie drog – môžu to byť antipsychotiká, antiemetiká;
- infekčné ochorenia – často mimovoľné pohyby u detí (chorea minor) sa vyskytujú po streptokokovej angíne;
- chronická cerebrovaskulárna insuficiencia;
- zápalové ochorenia mozgu(vaskulitída);
- hormonálne poruchy (najmä s nedostatočnou funkciou prištítnych teliesok).
Liečba chorey závisí od základnej príčiny. Môže to byť liečba základného ochorenia, zrušenie lieku alebo zníženie jeho dávky, ak je príčinou predávkovanie, ako aj symptomatická liečba detskej mozgovej obrny a nedostatočného prekrvenia mozgu. Pri chorei akejkoľvek etiológie sa používajú vitamíny skupiny B a lieky, ktoré zlepšujú výživu a stimulujú mozog (neurotrofiká, nootropiká).
Myoklonus
Ďalším mimovoľným pohybom je myoklonus. Najčastejšie možno tento jav pozorovať u seba alebo u ľudí okolo vás pri zaspávaní. Hovorí sa tomu aj „nočné chvenie“. Spravidla sú absolútne bezpečné, ale v niektorých prípadoch sú vyjadrené do takej miery, že dochádza k poruchám spánku. Najčastejšie sa to stane, keď je človek uvoľnený a pripravený zaspať. Svalové kontrakcie môžu vyvolať hluk alebo iné vonkajšie faktory, pričom proces zaspávania môže byť výrazne narušený. Spánkový myoklonus zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie.
Situácia sa stáva oveľa vážnejšou, ak má človek myoklonické záchvaty alebo kŕče. Spravidla sú jedným zo znakov takého závažného ochorenia, akým je epilepsia. Myklonický záchvat môže spôsobiť pád, pri ktorom je vysoké riziko zlomenín alebo poranenia hlavy. Trvanie útokuje 1-2 sekundy, začne náhle a skončí náhle.
Myoklonické kŕče sa častejšie prejavujú svalovými kontrakciami na rukách. V počiatočných štádiách ich zaznamenáva iba samotný pacient, časom sa zhoršujú - človek púšťa predmety, nemôže ich držať v rukách. Najčastejšie sa takéto útoky pozorujú niekoľko hodín po prebudení. V prípade predčasného odvolania sa na špecialistov sa proces zovšeobecňuje a ku kŕčom končatín sa pripájajú tonicko-klonické kŕče a výpadky vedomia.
Hyperkinéza u detí
Mimovoľnými pohybmi môžu trpieť dospelí aj deti, pričom pre deti sú najviac charakteristické prejavy podobné tikom. Najčastejšie sa to prejavuje krátkymi opakujúcimi sa kontrakciami jednotlivých skupín tvárových svalov. Spravidla sa takéto javy vyskytujú po prepracovaní alebo nadmernom vzrušení dieťaťa. Ďalšou častou hyperkinézou u detí je chorea. Vyznačuje sa periodickými zášklbami svalov hlavy a ramenného pletenca. Hlavným dôvodom býva stres dieťaťa, ktorý môže byť z pohľadu dospelého človeka nepodstatnou udalosťou. Preto si rodičia musia dávať pozor na najmenšie prejavy mimovoľných pohybov u svojich detí.
Ako vidíte, zdravý človek je schopný dobrovoľných aj mimovoľných pohybov. Ak však začnú ovplyvňovať kvalitu života, je potrebná konzultácia s neurológom.
