CNS je hlavným regulátorom celého organizmu. V kortikálnych štruktúrach mozgu skutočne existujú oddelenia zodpovedné za fungovanie každého systému. Vďaka centrálnemu nervovému systému je zabezpečené normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov, regulácia sekrécie hormónov a psycho-emocionálna rovnováha. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k organickému poškodeniu štruktúry mozgu. Často sa patológie vyvíjajú v prvom roku života dieťaťa, ale môžu byť diagnostikované aj u dospelej populácie. Napriek tomu, že centrálny nervový systém je v dôsledku nervových procesov (axónov) priamo spojený s orgánmi, poškodenie kôry je nebezpečné v dôsledku vývoja ťažkých následkov aj v normálnom stave všetkých funkčných systémov. Liečba mozgových chorôb by sa mala začať čo najskôr, vo väčšine prípadov sa vykonáva dlhodobo - niekoľko mesiacov alebo rokov.
Popis reziduálnej organickej lézie CNS
AkoJe známe, že centrálny nervový systém je dobre koordinovaný systém, v ktorom každý z článkov plní dôležitú funkciu. V dôsledku toho môže poškodenie aj malej časti mozgu viesť k narušeniu fungovania tela. V posledných rokoch sa u detských pacientov čoraz častejšie pozoruje poškodenie nervového tkaniva. Vo väčšej miere sa to týka len narodených detí. V takýchto situáciách sa robí diagnóza "reziduálnej organickej lézie centrálneho nervového systému u detí". Čo to je a dá sa toto ochorenie liečiť? Odpovede na tieto otázky znepokojujú každého rodiča. Treba mať na pamäti, že takáto diagnóza je kolektívny koncept, ktorý môže zahŕňať mnoho rôznych patológií. Výber terapeutických opatrení a ich účinnosť závisí od rozsahu poškodenia a celkového stavu pacienta. Niekedy sa u dospelých vyskytuje zvyškovo-organické poškodenie CNS. Často sa patológia vyskytuje v dôsledku traumy, zápalových ochorení, intoxikácie. Pojem "reziduálne-organické poškodenie centrálneho nervového systému" zahŕňa akékoľvek reziduálne účinky po poškodení nervových štruktúr. Prognóza, ako aj dôsledky takejto patológie závisia od toho, ako vážne je narušená funkcia mozgu. Okrem toho sa veľký význam prikladá lokálnej diagnostike a identifikácii miesta poranenia. Koniec koncov, každá z mozgových štruktúr musí vykonávať určité funkcie.
Príčiny zvyškového organického poškodenia mozgu u detí
Reziduálna organická léziaCNS u detí je diagnostikovaná pomerne často. Príčiny nervových porúch sa môžu vyskytnúť tak po narodení dieťaťa, ako aj počas tehotenstva. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému v dôsledku komplikácií pri pôrode. Hlavnými mechanizmami rozvoja reziduálneho organického poškodenia sú trauma a hypoxia. Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú porušenie nervového systému u dieťaťa. Medzi nimi:
- Genetická predispozícia. Ak majú rodičia nejaké psycho-emocionálne odchýlky, zvyšuje sa riziko ich rozvoja u dieťaťa. Príkladmi sú patológie ako schizofrénia, neuróza, epilepsia.
- Chromozomálne abnormality. Dôvod ich výskytu nie je známy. Nesprávna konštrukcia DNA je spojená s nepriaznivými faktormi prostredia, stresom. V dôsledku chromozomálnych porúch sa vyskytujú patológie ako Downova choroba, Shershevsky-Turnerov syndróm, Patau atď.
- Vplyv fyzikálnych a chemických faktorov na plod. Ide o nepriaznivú ekologickú situáciu, ionizujúce žiarenie, užívanie omamných látok a liekov.
- Infekčné a zápalové ochorenia počas kladenia nervového tkaniva embrya.
- Toxikóza tehotenstva. Zvlášť nebezpečné pre stav plodu sú neskoré gestózy (pre- a eklampsia).
- Zhoršená placentárna cirkulácia, anémia z nedostatku železa. Tieto stavy vedú k ischémii plodu.
- Komplikovaný pôrod (slabé sťahy maternice, úzka panva, odtrhnutie placenty).
Zostatkové organicképoškodenie centrálneho nervového systému u detí sa môže vyvinúť nielen v perinatálnom období, ale aj po ňom. Najčastejšou príčinou je poranenie hlavy v ranom veku. Medzi rizikové faktory patrí aj užívanie liekov s teratogénnym účinkom a omamných látok počas dojčenia.
Výskyt zvyškového organického poškodenia mozgu u dospelých
V dospelosti sa známky reziduálneho organického poškodenia pozorujú menej často, u niektorých pacientov sú však prítomné. Príčinou takýchto epizód sú často traumy získané v ranom detstve. Neuropsychické odchýlky sú zároveň dlhodobými následkami. K zvyškovému organickému poškodeniu mozgu dochádza z nasledujúcich dôvodov:
- Posttraumatické ochorenie. Bez ohľadu na to, kedy dôjde k poškodeniu CNS, zostávajú reziduálne (reziduálne) symptómy. Často medzi ne patrí bolesť hlavy, kŕče, duševné poruchy.
- Stav po operácii. To platí najmä pre mozgové nádory, ktoré sa odstraňujú zachytením blízkeho nervového tkaniva.
- Užívanie drog. V závislosti od typu látky sa príznaky zvyškového organického poškodenia môžu líšiť. Najčastejšie sa závažné porušenia pozorujú pri dlhodobom užívaní opiátov, kanabinoidov, syntetických drog.
- Chronický alkoholizmus.
V niektorých prípadoch sa pozoruje zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému poprenesené zápalové ochorenia. Patria sem meningitída, rôzne typy encefalitídy (bakteriálna, kliešťová, postvakcinačná).
Mechanizmus rozvoja lézií CNS
Zostatkové poškodenie centrálneho nervového systému je vždy spôsobené nepriaznivými faktormi, ktoré predchádzali skôr. Vo väčšine prípadov je základom patogenézy takýchto symptómov cerebrálna ischémia. U detí sa vyvíja počas vývoja plodu. V dôsledku nedostatočného prekrvenia placenty dostáva plod málo kyslíka. V dôsledku toho je narušený plný vývoj nervového tkaniva, dochádza k fetopatii. Výrazná ischémia vedie k intrauterinnej rastovej retardácii, k narodeniu dieťaťa pred gestačným vekom. Príznaky hypoxie mozgu sa môžu objaviť už v prvých dňoch a mesiacoch života. Reziduálno-organické poškodenie centrálneho nervového systému u dospelých sa často vyvíja v dôsledku traumatických a infekčných príčin. Niekedy je patogenéza nervových porúch spojená s metabolickými (hormonálnymi) poruchami.
Syndrómy so zvyškovým organickým poškodením CNS
V neurológii a psychiatrii existuje niekoľko hlavných syndrómov, ktoré sa môžu vyskytovať nezávisle (na pozadí ochorenia mozgu) a môžu sa považovať za reziduálnu léziu CNS. V niektorých prípadoch existuje ich kombinácia. Rozlišujú sa tieto znaky zvyškového organického poškodenia:
- Cerebrostenický syndróm. Jeho prejavydo úvahy prichádza zvýšená únava, neuspokojivé zvládnutie školského učiva, celková slabosť, plačlivosť, zmeny nálady.
- Syndróm podobný neuróze. Je charakterizovaný rozvojom fóbií, enurézy (nekontrolované nočné močenie), motorického nepokoja (tikov).
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Pozoruje sa u detí vo veku základnej a strednej školy.
- Encefalopatia. Hlavnými prejavmi sú poruchy spánku, strata pamäti, vytrvalosť. V závažných prípadoch sa vyskytujú fokálne neurologické symptómy, kŕče.
- Psychopatie. Charakterizovaná neposlušnosťou, agresivitou. V dospelosti - labilita nálady, hysterické reakcie, antisociálne správanie.
Crebrálna hypoxia najčastejšie vedie k rozptýleným symptómom, keď sa uvedené syndrómy navzájom kombinujú, nie príliš výrazné. Prevaha fokálnych symptómov sa pozoruje zriedkavo.
Klinický obraz lézií CNS
Príznaky reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému sa najčastejšie objavia nejaký čas po vystavení nepriaznivému faktoru. Pri perinatálnej hypoxii plodu môžu byť porušenia viditeľné už v prvom mesiaci života. V závislosti od rozsahu lézie môžu byť pozorované nasledujúce príznaky:
- Mierne poškodenie nervového tkaniva: plačlivosť, zlý spánok, strata pamäti. V školskom veku sa u dieťaťa môže objaviť porucha pozornosti s hyperaktivitou, sklon khysterické stavy, fóbie.
- Stredné poškodenie CNS má prejavy ako neustály plač, odmietanie prsníka, kŕče, enuréza.
- V závažných prípadoch sa pozorujú fokálne neurologické symptómy. Zahŕňa svalovú slabosť, parézu a paralýzu končatín, oneskorený fyzický a duševný vývoj, generalizované kŕče atď.
Reziduálna organická lézia CNS: kód ICD-10
Ako všetky patológie, aj porušenie neuropsychického vývoja má určitý kód v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Stojí za to pochopiť rozsiahlosť pojmu "reziduálne-organické poškodenie centrálneho nervového systému". Kód (ICD-10) pre túto patológiu je G96.9. Tento kód znamená diagnózu „nešpecifikovaná lézia centrálneho nervového systému“. V špecifickejších prípadoch sa kód ICD-10 zmení na špecifickú nosológiu.
Reziduálno-organická lézia CNS: liečba patológie
Liečba zvyškového organického poškodenia je zameraná na posilnenie nervového systému, rehabilitáciu človeka v spoločnosti. Je dôležité pochopiť, že príbuzní pacienta musia byť trpezliví. Pri správnom prístupe môže liečba výrazne zlepšiť prognózu ochorenia. Ako lieková terapia sa používajú nootropiká, sedatíva, antipsychotiká, trankvilizéry a psychostimulanciá. Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané roztoky "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Fyzioterapia, masáže, bioakustickékorekcia mozgu.
Aké sú dôsledky zvyškového organického poškodenia?
Následky reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému závisia od stupňa ochorenia a prístupu k liečbe. Pri miernych poruchách je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Ťažké poškodenie centrálneho nervového systému je nebezpečné pre rozvoj stavov, ako je edém mozgu, spazmus dýchacích svalov a poškodenie kardiovaskulárneho centra. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je nevyhnutné neustále sledovanie pacienta.
Postihnutie v reziduálnych organických léziách
Liečba sa má začať hneď, ako sa stanoví príslušná diagnóza – „reziduálne-organické poškodenie CNS“. Postihnutie v tejto chorobe nie je vždy priradené. Pri závažných porušeniach a nedostatočnej účinnosti liečby sa stanoví presnejšia diagnóza. Najčastejšie ide o "posttraumatické ochorenie mozgu", "epilepsiu" atď. V závislosti od závažnosti stavu sa priraďujú 2 alebo 3 skupiny postihnutia
Prevencia reziduálnych organických lézií CNS
Aby sa predišlo zvyškovému organickému poškodeniu centrálneho nervového systému, je potrebné, aby bol počas tehotenstva pod dohľadom lekára. V prípade akýchkoľvek odchýlok je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Mali by ste sa tiež zdržať užívania liekov, zlých návykov.
