Naše telo je riadené nervovými impulzmi. Sú to signály, ktoré sa prenášajú tenkými vláknami nervov z mozgu do každého zo systémov ľudského tela a potom sa dostanú späť. V tomto smere nie je prekvapujúce, že choroby NS vedú k veľmi nepríjemným zdravotným následkom.
Medicovia zjednotili všetky neurologické poruchy pod všeobecný pojem a dali mu názov "neuropatia". Ide o ochorenia NS, ktoré vznikajú v dôsledku nezápalového poškodenia nervov v dôsledku zranenia alebo choroby.
Klasifikácia
Neuropatia je ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne časti nervových vlákien tela. Existuje určitá klasifikácia tejto choroby, ktorej vytvorenie zohľadňovalo typ a umiestnenie patologickej zóny. Typy takýchto zdravotných porúch sú teda:
- Periférna neuropatia. Toto je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené mechanickým poškodením a jednou alebo druhou chorobou. Toto je zarážajúcepatológia periférneho nervového systému. Jeho lokalizačnými zónami sú končeky prstov na nohách a rukách, ako aj chodidlá a dlane.
- Proximálna neuropatia. Táto patológia sa vyznačuje prítomnosťou bolestivých symptómov v zadku a stehnách.
- Kraniálna neuropatia. Toto je jedna z odrôd patológie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcií jedného z dvanástich párov hlavových nervov. Kraniálna neuropatia je zase rozdelená na sluchovú a vizuálnu. O prvej odrode sa hovorí v prípade poškodenia sluchu a o druhej - očného nervu.
- Autonómna neuropatia. Hovoria o tom v patológiách autonómneho nervového systému. Toto ochorenie ovplyvňuje funkciu močového mechúra a črevnú motilitu. Autonómna neuropatia ovplyvňuje tráviaci systém. Má tiež negatívny vplyv na srdcový sval.
- Lokálna neuropatia. Príznaky tohto typu ochorenia sa vyvíjajú náhle a iba v jednej časti tela.
- Posttraumatická neuropatia. Jeho príčinou je poškodenie nervov v dôsledku kompresie v dôsledku opuchov tkanív, zlomenín alebo tvorby nepravidelných jaziev. Patológia najčastejšie postihuje ischiatický, ulnárny a radiálny nerv a ohrozuje následnú svalovú atrofiu a znížené reflexy.
Posttraumatická neuropatia zas zahŕňa tunelové a kompresno-ischemické typy neuropatie. Prvý z nich sa objavuje v dôsledku kompresie svalov alebo väzov. Druhá (kompresívno-ischemická neuropatia) - cievy a nervy. To sa stane, keď sa dlho hrbíte alebo akosoba zaspala a celý čas odpočinku bola v rovnakej polohe.
Príčiny neuropatie
Čo spôsobuje poruchy nervového systému? Vývoj patológie prispieva k mnohým dôvodom, ktoré sú rozdelené do dvoch kategórií. Prvý z nich je endogénny a druhý je exogénny.
Niekedy sú príčiny neuropatie v samotnom tele. Patológie prítomné v osobe vedú k poškodeniu jedného alebo viacerých nervov. Takéto príčiny sa nazývajú endogénne. Môžu to byť ochorenia endokrinného typu, ako aj autoimunitné a demyelinizačné.
Zoznam exogénnych príčin zahŕňa tie, ktoré postihli telo zvonku. Sú to zranenia, infekcie a intoxikácie.
Endogénne príčiny
Neuropatia sa môže vyskytnúť v dôsledku endokrinných patológií, v zozname ktorých diabetes mellitus zaujíma hlavné miesto. Toto ochorenie môže postihnúť jednotlivé nervové zakončenia aj celé nervové kmene.
Neuropatia dolných končatín sa najčastejšie tvorí pri diabetes mellitus. Výskyt tejto choroby začína podvýživou nervových koreňov. Táto dysfunkcia je dôsledkom poškodenia malých ciev, ktoré ako prvé trpia pri diabetes mellitus. V dôsledku toho sa nervové tkanivo rýchlo zničí, čo vedie k narušeniu jeho práce. Neuropatia dolných končatín sa prejavuje v podobe husej kože, tepla či pocitu chladu. Okrem cukrovky môže byť takáto patológia výsledkom Itsenko-Cushingovej choroby, chorôb nadobličiek a štítnej žľazy.
Ďalší dôvodendogénnej povahy môžu byť demyelinizačné ochorenia. Ide o skupinu ochorení sprevádzaných deštrukciou myelínového obalu nervového zväzku. V tomto prípade je narušený okamžitý prechod impulzov z mozgu do konkrétneho orgánu a späť. Výskyt takejto dysfunkcie je možný s:
- roztrúsená a koncentrická skleróza;
- Devicova choroba;
- difúzna leukoencefalitída;
- akútna diseminovaná encefalomyelitída.
Pri týchto ochoreniach sú postihnuté periférne aj kraniálne nervy. Výskyt neuropatie najčastejšie vyvoláva roztrúsenú sklerózu. Toto ochorenie zvyčajne postihuje tvárové, trojklanné alebo okulomotorické nervy. V tomto prípade dochádza k narušeniu citlivosti tváre, obmedzujú sa pohyby očí a objavuje sa slabosť tvárových svalov.
Autoimunitné ochorenia môžu tiež spôsobiť neuropatiu. Najčastejšie ide o Guillain-Barrého syndróm, ktorý je spôsobený respiračnými a gastrointestinálnymi infekciami. Patogénne baktérie a vírusy spúšťajú mechanizmus autoimunitných reakcií a telo začína produkovať bunky proti vlastným nervovým vláknam. V dôsledku toho dochádza k deštrukcii myelínu alebo bunkových štruktúr neurónu. V oboch prípadoch to vedie k patológii.
Neuropatia môže byť spôsobená aj:
- reumatoidná artritída;
- sklerodermia;
- Sjögrenov syndróm;
- Wegenerova granulomatóza.
Pri nadmernej konzumácii alkoholu, ako aj jeho náhrad, sa vždy vyskytujú nervové poruchy. Symptómy ochorenia sa spravidla prejavujú porušením chôdze. V tomto prípade dochádza k periférnej alkoholickej neuropatii, ktorej príčinou je symetrická lézia končatín, predovšetkým dolných. V počiatočnom štádiu sa táto patológia prejavuje ako „výprask“chodidiel pri chôdzi. Neskôr sa v končatinách objaví bolesť a necitlivosť.
Pri pití alkoholu alebo jeho náhrad sú často postihnuté hlavové nervy. V neskorších štádiách ochorenia sa objavuje sluchová, zraková alebo tvárová neuropatia.
Vývoj patológie môže spustiť beri-beri. Okrem toho vznikajú rôzne typy neuropatií v dôsledku nedostatku vitamínov B v tele, ktoré sú potrebné na realizáciu metabolických procesov v nervovom tkanive. V tomto prípade dochádza k porušeniu statiky a citlivosti, ako aj k svalovej slabosti. Okrem toho sú ovplyvnené tvárové, abducens a oftalmické nervy.
Exogénne príčiny
Jedným z najbežnejších predpokladov pre rozvoj neuropatie je traumatická lézia. Takže so silným fyzickým vplyvom na ľudské telo je narušená integrita nervového vlákna. Niekedy je okamžité vedenie impulzov nemožné kvôli porušeniu štruktúry myelínovej pošvy.
Príčinou patológie môže byť predĺžená kompresia nervového vlákna, ako aj jeho zovretie. V tomto prípade sa choroba vyvíja v dôsledku porušenia prívodu krvi do poškodenej oblasti. Nervové tkanivo trpí hladom a postupne začína atrofovať. Najčastejšie sa podobný mechanizmus pozoruje u ľudí, ktorí v dôsledku katastrof spadli do trosiek a boli dlho v nehybnej polohe. Po záchrane sa u nich často vyvinula ischiadická a peroneálna neuropatia. Vo vysokorizikovej zóne boli aj oblasti dolnej tretiny predlaktia, holene, rúk, chodidiel, keďže práve v týchto častiach tela dochádza pri stláčaní či stláčaní k najvýraznejšiemu prekrveniu.
Patológia hlavových nervov sa často pozoruje pri poraneniach hlavy. Ochorenie niekedy spôsobí chirurgický zákrok, ako aj liečbu alebo extrakciu zuba. K vzniku neuropatie prispieva aj otrava liekmi, soľami kovov a organofosforovými zlúčeninami. Takéto látky majú priamy neurotoxický účinok. V tomto prípade sú obzvlášť nebezpečné:
- mercury;
- arzén;
- isoniazid;
- deriváty fosfánu;
- lead.
Po prekonaných infekciách sa môžu vyskytnúť aj rôzne typy neuropatie. V tomto prípade je mechanizmus vývoja patológie spojený s toxickým účinkom, ktorý je priamo na nervových vláknach baktériami a vírusmi. Často sa choroba vyvíja po utrpení záškrtu. Škodlivé tyčinky spôsobujú periférnu polyneurológiu, ako aj neuropatiu okulomotorických nervov. Ochorenie môže spôsobiť herpes vírus typu 3, ako aj infekciu HIV.
Medzi príčiny neuropatie patria aj dedičné. V tomto prípade sa patológia prenáša z generácie na generáciu a vyskytuje sa sama. Spravidla dosenzorické a motorické neuropatie sú dedičné.
Príznaky patológie
Aké sú príznaky neuropatie? Príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé a objavujú sa v závislosti od typu postihnutého nervu. Okrem toho príznaky neuropatie závisia od typu vlákien, ktoré tvoria tento nerv. Takže s porážkou motorických vlákien sa začínajú rozvíjať motorické poruchy. Prejavujú sa vo forme poruchy chôdze, slabosti vo svaloch. Pri ťažkej povahe neuropatie sa u pacienta vyvinie paralýza s rozvojom atrofie zodpovedajúcich svalov.
Keď sú zmyslové vlákna narušené, človek stráca citlivosť. Naskakuje mu husia koža, je mu zima atď.
Príznaky neuropatie tváre
Symptómy tohto typu ochorenia sú veľmi rôznorodé a závisia od postihnutej oblasti. Medzi hlavné príznaky neuropatie tvárového nervu patria:
- asymetria tváre;
- sucho v ústach a nedostatok chuti;
- porucha sluchu.
Prejav choroby začína bolesťou. To spôsobuje znecitlivenie a mravčenie v oku, uchu, na čele a v lícnych kostiach. Takéto príznaky netrvajú dlho, iba 1-2 dni, po ktorých neuropatia vykazuje svoje hlavné znaky. Pacient sa zároveň sťažuje na sucho v ústach, ktoré je spôsobené poruchou slinných žliaz.
Príznaky neuropatie trojklaného nervu
Prejav tejto patológie tiež do značnej miery závisí od postihnutej oblasti. Hlavné príznaky tohto typu neuropatie sú:
- bolesť tváre;
- paralýza zahŕňajúca žuvacie svaly;
- strata citlivosti pokožky tváre.
Príznaky ulnárnej neuropatie
Pri tomto type ochorenia sa súčasne pozorujú poruchy citlivosti a motorických funkcií. Hlavné príznaky tejto patológie sú:
- vývoj kontraktúr;
- neschopnosť priniesť a roztiahnuť prsty, ako aj ohnúť ruku;
- strata citlivosti prstov a eminencie malíčka.
Tak ako pri mnohých typoch neuropatie, aj toto ochorenie začína pocitom necitlivosti, ako aj plazením. A len o niečo neskôr sa k týmto príznakom pripojí bolesť, ktorá núti človeka držať ruku v ohnutej polohe. Potom svaly ruky atrofujú. Pacient nemôže držať tašku, kanvicu a pod. Dlhodobá neuropatia vedie k rozvoju kontraktúry, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim obmedzením pohyblivosti kĺbov.
Drogová terapia
Ako sa vysporiadať s chorobou, akou je neuropatia? Liečba patológie začína odstránením základných príčin. Napríklad vedú kurz terapie infekčných chorôb, cukrovky, beri-beri atď. To výrazne zlepší stav pacienta. Neuropatia sa lieči antidepresívami a opiátmi, tropickými liekmi a antikonvulzívami. Zoznam predpísaných liekov je veľmije rozsiahly a závisí od symptómov ochorenia.
Veľmi často neuropatiu sprevádzajú kŕče. Spravidla sa objavujú vo forme periodických útokov. Na odstránenie tohto príznaku sú predpísané antikonvulzíva. Ich zoznam je celkom pôsobivý, ale najpoužívanejšie sú:
- Karbamazepín.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Najčastejšie predpisovaným antikonvulzívnym liekom je karbamazepín. Analógy tohto lieku sa predávajú aj v ruských lekárňach. Liečivo "karbamazepín" je najúčinnejšie pri neuropatii trojklaného nervu, čím zabraňuje vzniku bolestivých záchvatov. Predpisuje sa aj pri postherpetickej neuralgii, posttraumatických parestéziách a miechových tacis.
Má analógy lieku "Carbamazepin": "Actinerval" a "Stazepin", "Zeptol" a "Apo-Carbamazepin", "Karbapin" a "Storilat", "Tegretol" a "Epial" atď.
Terapeutická fyzioterapia
Na obnovenie funkcií nervových vlákien v neaktívnej fáze ochorenia sú predpísané:
- masáž;
- reflexológia;
- elektroforéza;
- hydroterapia;
- magnetická terapia.
Kúra fyzioterapie by mala pozostávať zo 7 až 10 ošetrení.
