Tuberkulóza je ochorenie infekčnej formy a bakteriálnej etiológie. Ochorenie môže vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov: vysokou citlivosťou niektorých ľudí na infekciu, nedostatočnou imunitnou ochranou, nesprávne zostavenou stravou, nedodržiavaním základných hygienických pravidiel, životom v zlých sociálnych a životných podmienkach. Z toho môžeme vyvodiť záver, že hlavným zdrojom ochorenia je nízka kvalita života, hoci riziková skupina tuberkulózy zahŕňa všetky segmenty populácie bez ohľadu na vek a pohlavie. Mali by ste sa rozhodnúť, aké príznaky tuberkulózy u detí a dospelých existujú.
Prečo sa človek nakazí?
Pre ochorenie, akým je tuberkulóza, je charakteristická vysoká úmrtnosť (až 3 milióny ľudí ročne). Šírenie lézie je podmienené nielen sociálnymi faktormi, ale aj dlhým priebehom ochorenia v latentnej forme, kedy sa symptómy neprejavujú.
Práve tento čas sa považuje za najefektívnejšízačať liečbu. Na identifikáciu prítomnosti infekcie v tele je potrebné vyhodnotiť reakciu na test Mantoux.
Ako vzniká choroba?
Pôvodcom tuberkulózy je baktéria Mycobacterium alebo Kochove bacily. Opísaný patogén je vysoko odolný voči vonkajším vplyvom, nebojí sa vysokých teplôt a pri nízkych teplotách zostáva životaschopný po dlhú dobu.
Kochov prútik nemožno zaradiť medzi vysoko nákazlivé infekčné agens, hoci nositeľ infekcie s otvorenou formou ochorenia okolo seba šíri baktérie. Riziko infekcie po kontakte s chorým človekom je minimálne. Človek s TBC zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu a nie je obmedzený v pohybe a spoločenských aktivitách.
Ak je rodina neustále v kontakte s infikovanou osobou, lekári odporúčajú venovať osobitnú pozornosť nielen zdraviu pacienta, ale aj dodržiavaniu hygienických noriem. Počas tohto obdobia by sa mali prijať opatrenia na posilnenie imunitnej obrany všetkých členov rodiny a pravidelne kontrolovať reakciu mikroorganizmu na test Mantoux s cieľom určiť začiatok infekčného procesu v ranom štádiu.
Hlavná cesta infekcie
Hlavnou cestou infekcie je vstup Kochovho bacilu do ľudského dýchacieho systému kvapôčkami vo vzduchu. V zriedkavých prípadoch lekári diagnostikujú domáci a transplentný prenos choroby. Infekcia sa dostane do tela dýchacími cestami, následne sa prenesie na sliznicu priedušiek, alveoly a krvným obehom sa šíri do všetkých orgánov a systémov.človek.
Pre ľudské telo je takýto patogén cudzí. Ak je imunitný systém v dobrom stave, ihneď po zistení množiacej sa baktérie sa ochranné bunky aktivujú a začnú s patogénom bojovať, čím bránia jeho ďalšiemu šíreniu.
Ochorenie sa môže začať rozvíjať v nasledujúcich prípadoch: ak je imunitný systém potlačený a nemôže sa normálne brániť, s nedostatočným množstvom vytvorených protilátok a imunodeficienciou, prítomnosťou sprievodných ochorení, neformovanou obranou organizmu v dôsledku vek alebo sociálne podmienky, ak kontakt so zdrojom ochorenia trvá dlhší čas a infekcia zostáva dlho otvorená a nedostáva sa jej potrebná liečba.
Čo podporuje infekciu?
Hlavné faktory vedúce k zníženiu imunitnej obrany a prispievajúce k aktívnej progresii ochorenia pri kontakte s infekciou zahŕňajú:
- zneužívanie zlých návykov - fajčenie (oslabuje lokálnu imunitu a vedie k ochoreniam bronchopulmonálneho systému;
- užívanie akýchkoľvek drog;
- prepitné;
- predispozícia k ochoreniam dýchacieho systému v dôsledku abnormálnej štruktúry orgánu, častého ochorenia v anamnéze, prítomnosti zápalového procesu v dýchacom systéme;
- chronické ochorenia a ložiská zápalu lokalizované v rôznych tkanivách a orgánoch;
- poškodenie endokrinného systému, diabetes mellitus;
- podvýživa, nedostatok vitamínov, prospešných stopových prvkov a živínlátky v potravinách;
- neurotické poruchy, dlhotrvajúca depresia, nízka odolnosť voči stresu
- pri nosení dieťaťa alebo dojčení;
- život v nepriaznivých sociálnych podmienkach.
Symptómy choroby
Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu nie sú obzvlášť závažné. Nástup príznakov je zvyčajne pomalý. Po dlhú dobu sa infekcia neprejavuje, šíri sa porážkou veľkej časti pľúcnych tkanív.
Lekári rozlišujú primárne štádium vývoja ochorenia, v ktorom začína aktívny proces šírenia patogénov, ktorý nevedie k žiadnym klinickým príznakom. Po primárnom štádiu nasleduje latentné alebo latentné štádium. Včasné príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých:
- zhoršenie celkového blaha pacienta;
- únava, ktorá sa počas dňa len zhoršuje, rýchle zmeny nálad, extrémna podráždenosť;
- nerozumné chudnutie;
- silné nočné potenie.
Silný kašeľ, vysoká telesná teplota nie sú typické pre prvé štádiá infekcie, takéto príznaky sa prejavujú až v štádiu rozsiahleho poškodenia dýchacieho orgánu. Pri vymazanom klinickom obraze choroby by sa mali vykonať diagnostické opatrenia na základe tuberkulínových testov (Diaskin test, reakcia na Mantouxov test) alebo pomocou krvného testu na PCR.
Druhé štádium je latentné (tuberkulóza uzavretého typu). Neuvoľňuje patogén do životného prostredia astav miernej reprodukcie a odolnosti tela, nespôsobuje telu veľa škody.
Latentná forma sa považuje za nebezpečnú, pretože sa môže ľahko zmeniť na aktívne ochorenie, ktoré je nebezpečné nielen pre ľudí v okolí, ale môže nepriaznivo ovplyvniť aj organizmus pacienta.
Aktívne štádium ochorenia prechádza do sekundárneho a baktérie sa začnú hromadne množiť a aktívne šíriť do iných častí tela. Príznaky pľúcnej tuberkulózy sú extrémne život ohrozujúce a môžu byť dokonca smrteľné.
Aktívna tuberkulóza
Symptómy akútnej formy lézie sú nasledovné:
- dlhotrvajúci vlhký kašeľ s hlienom (trvajúci viac ako tri týždne);
- krv v spúte;
- hypertermia v subfebrilnom rozsahu;
- rýchle chudnutie;
- silná únava, pocit nevoľnosti, náhle zmeny nálad, slabosť, agresivita, úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla, problémy s výkonom a iné príznaky intoxikácie tela.
Príznaky tuberkulózy u dospelých a detí: vlhký kašeľ, ktorý je charakterizovaný akútnou formou priebehu a prejavuje sa ráno. V tomto štádiu progresie ochorenia si fajčiari často mýlia kašeľ s „kašľom fajčiara“.
S ďalšou progresiou infekcie sa môžu do klinického obrazu pridať ďalšie príznaky:
- suchý kašeľ, ťažkýdych;
- bolesť ramena, hrudníka;
- hypertermia vo fibrálnom rozsahu (telesná teplota neklesne pod 38-39 stupňov Celzia);
- bolesť pri kašli.
Príznaky pľúcnej tuberkulózy sú veľmi podobné príznakom mnohých iných zápalových ochorení. Konečnú diagnózu môže urobiť iba ošetrujúci špecialista po vyšetreniach.
Extrapulmonálne lézie
Kochov prútik môže ovplyvniť nielen tkanivá dýchacieho orgánu, ale tiež sa rýchlo množiť, vyvolať zápalový proces v iných orgánoch. S touto lokalizáciou lekári často určia inú ako pľúcnu infekciu.
Nešpecifická forma tuberkulózy vnútorných orgánov sa zisťuje vylúčením iných ochorení a patologických procesov. Klinický obraz bude priamo závisieť od závažnosti ochorenia a lokalizácie ohniska infekcie. Včasné príznaky tuberkulózy u dospelých a detí:
- V mozgu sa šíri zápal. Ochorenie je charakterizované zvýšením telesnej teploty, problémami s fungovaním nervového systému, stavom spánku, silnou podráždenosťou, nadmerným zaťažením, nárastom krčných a okcipitálnych svalov. Bolesť sa šíri v oblasti chrbta pri vysúvaní a ohýbaní nôh, nakláňanie hlavy na stranu. Infekcia sa šíri po etapách. Na tento stav sú najviac náchylné deti predškolského veku, pacienti s cukrovkou a infekciami HIV.
- Tuberkulóza tráviaceho systému. Je charakterizovaný: pocitom nafúknutia, problémami s procesom defekácie, bolesťami v črevách, príznakmi hemoragického krvácania (prítomnosť krvi vo výkaloch, zvýšená telesná teplota).
- Šírenie tuberkulózy v kostnom a kĺbovom tkanive, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami v postihnutých oblastiach, ako aj obmedzenou pohyblivosťou kĺbov. Vzhľadom na veľkú podobnosť s inými ochoreniami pohybového aparátu je ťažké ich diagnostikovať.
- Tuberkulóza urogenitálneho systému sa najčastejšie vyvíja v obličkách a panvových orgánoch. Symptómy zahŕňajú bolesť v dolnej časti chrbta, hypertermiu tela, časté, neproduktívne nutkanie na močenie s bolesťou, ako aj krv v moči.
- Tuberkulóza dermatologického typu. Tento stav je charakterizovaný šírením vyrážky, ktorá sa spája a vytvára uzliny, ktoré sú na dotyk husté.
Lekári identifikujú ďalšie príznaky poškodenia iných orgánov v tele. Baktérie, ktoré prenikajú do krvného obehu, sa môžu aktívne šíriť po celom tele a postihnúť takmer akýkoľvek orgán, systém a tkanivo. Klinické príznaky ochorenia je v tomto prípade ťažké identifikovať, pretože sú veľmi podobné zápalovým procesom inej etiológie. Prognóza liečby priamo závisí od času diagnózy, lokalizácie ohniska infekcie, štádia jej vývoja a stupňa poškodenia orgánu.
Diagnostika
Diagnostické opatrenia sa vyberú v závislosti odvýsledky analýzy. Najprv sa od pacienta zhromaždí anamnéza a analýza sťažností a potom sa študuje história ochorenia.
Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy budete musieť vykonať súbor štúdií:
- Analýza Mantouxovej reakcie alebo Pirquetovho testu je bežné vyšetrenie, ktoré pomáha identifikovať infekčný proces v tele. Laborant vykonáva kožnú alebo intradermálnu aplikáciu tuberkulínu a hodnotí úroveň imunitného napätia. Tuberkulínový test pomáha identifikovať pravdepodobný kontakt s Kochovým bacilom, ale len na základe tejto štúdie nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Túto metódu často kritizujú ftiziatri a iní lekári, pretože môže naznačovať kontakt s inými typmi mikrobaktérií. Tuberkulínová diagnostika pomocou testu môže viesť k nesprávnemu výsledku po BCG vakcinácii. Mantoux test sa používa pred primárnou vakcináciou na predpovedanie alergickej reakcie.
- Diaxínový test je komplexný kožný test a je doplnený o Mantouxovu reakciu. Vďaka svojej špeciálnej špecifickosti určuje reakciu iba na tuberkulózne mykobaktérie.
- Histologická analýza tkaniva. Štúdia sa vykonáva prostredníctvom biopsie a je predpísaná iba vtedy, keď nie je možné stanoviť diagnózu pomocou analýzy biologickej tekutiny.
Pomocou fluorografie a rádiografie sa zisťuje prítomnosť zápalového procesu v tkanivách orgánov dýchacieho systému.
Ako prebieha liečba?
Prognóza priaznivého výsledku v tomto stave sa robí s prihliadnutím na štádium vývoja ochorenia, oblasť poškodenia, stav ľudského zdravia. Diagnostické opatrenia v počiatočnom štádiu pomáhajú predpísať účinnú liečbu, ktorá prispieva k úplnému vyliečeniu pacienta.
Liečba sa vyznačuje trvaním, komplexnosťou a je založená na použití antibakteriálnych liekov, liekov proti tuberkulóze, imunomodulátorov, imunostimulantov, probiotík a vitamínovej terapie. Počas liečby je dôležité pravidelne cvičiť a správne sa stravovať.
Funkcie liečby aktívneho štádia ochorenia
Liečebné opatrenia v aktívnom štádiu vývoja ochorenia sa vykonávajú v ambulancii, aby sa minimalizovala infekcia ľudí v okolí. Dĺžka pobytu v lekárskej inštitúcii priamo závisí od typu a štádia vývoja ochorenia a môže sa pohybovať od 2 mesiacov do 2 rokov. Je zakázané ukončiť liečbu svojpomocne, pretože to môže viesť k relapsu alebo zrýchlenej progresii, rozvoju komplikácií a dokonca k smrti.
Aby sa predišlo infekcii, dospelí a deti by mali viesť zdravý životný štýl, dodržiavať hygienické pravidlá a všetkými možnými spôsobmi podporovať imunitný systém. Pre deti je dôležité vykonávať prebiehajúce testy a testy, ktoré pomôžu identifikovať ochorenie v štádiu, keď je prognóza liečby najpriaznivejšia. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je to dôležitéokamžite vyhľadajte pomoc lekára a podstúpte všetky požadované vyšetrenia a testy.
