Syndróm inzulínovej rezistencie je patológia, ktorá predchádza nástupu cukrovky. Čo je index NOMA? Vďaka ukazovateľom tohto indexu je možné určiť nedostatočnú citlivosť na pôsobenie inzulínu v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj posúdiť odhadované riziko rozvoja diabetes mellitus, chorôb kardiovaskulárneho systému a ateroskleróza. V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo je index HOMA, v akých prípadoch ho treba identifikovať a tiež aká je jeho norma.
Čo je inzulínová rezistencia?
Inzulínová rezistencia je strata citlivosti buniek ľudského tela na účinky inzulínu. V prítomnosti tohto stavu u človeka stúpa hladina inzulínu v krvi a zvyšuje sa aj množstvo glukózy. Ak je tento stav kombinovaný s dyslipidémiou, obezitou, poruchou tolerancie cukru, tak totopatológia sa nazýva metabolický syndróm. Keď už hovoríme o tom, čo je index HOMA, musíte pochopiť, že pomocou tejto analýzy sa odhalí citlivosť ľudského tela na inzulín.
Príčiny rozvoja choroby
Inzulínová rezistencia sa začína rozvíjať pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Hormonálne zlyhanie v tele.
- Nadváha.
- Dedičná predispozícia.
- Používanie určitých liekov.
- Nevyvážená strava, najmä zneužívanie sacharidov.
Toto nie je celý zoznam dôvodov pre rozvoj takej choroby, ako je inzulínová rezistencia. U pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, sa tento stav tiež často pozoruje. Okrem toho táto patológia sprevádza ochorenia štítnej žľazy, Itsenko-Cushingov syndróm, polycystické vaječníky, feochromocytóm. V niektorých prípadoch je inzulínová rezistencia diagnostikovaná u nežného pohlavia počas tehotenstva.
Príznaky ochorenia
Klinické symptómy sa začínajú prejavovať v neskoršom štádiu vývoja ochorenia. Jedinci, ktorí sú rezistentní na inzulín, majú brušnú obezitu, kedy sa tuk ukladá v oblasti brucha. Okrem toho môžu pozorovať zmeny na koži: hyperpigmentáciu na krku, v podpazuší, mliečnych žľazách. Okrem toho sa u týchto pacientov zvyšuje krvný tlak, mení sa psycho-emocionálne pozadie a objavujú sa problémy s trávením.
Teraz sa pozrime bližšie na to, čo je index HOMA a ako ho určiť.
Výpočet indexu inzulínovej rezistencie
index HOMA znamená hodnotenie inzulínovej rezistencie modelom homeostázy. Vyššie sme zistili, čo je index HOMA, ale ako ho určiť? Ak chcete určiť tento indikátor, musíte urobiť krvný test. Keď už hovoríme o tom, ako vypočítať index HOMA, mali by ste vedieť, že sa na to používajú dva vzorce: index CARO a index HOMA-IR:
- Vzorec CARO je nasledovný: množstvo glukózy v plazme, prijaté nalačno, sa musí vydeliť hodnotami inzulínu pri analýze odovzdanej nalačno. Výsledok by nemal prekročiť normu 0, 33.
- Vzorec HOMA-IR bude vyzerať takto: hodnoty inzulínu(v analýze nalačno) sa musia vynásobiť množstvom glukózy v plazme odobratej nalačno a výsledok by sa mal vydeliť číslom 22,5. Norma indexu HOMA by v tomto prípade nemala byť väčšia ako 2, 7.
Ako sa správne otestovať?
Vzorce na výpočet tohto ukazovateľa boli opísané vyššie. Ako však urobiť analýzu indexu HOMA? V prvom rade je potrebné poznamenať, že analýza sa odoberá zo žily, po ktorej sa vykoná test inzulínovej rezistencie. Stanovenie inzulínovej rezistencie a diagnóza sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:
- Pred odberom krvného testu na index HOMA je zakázané fajčiť 30 minút pred zákrokom.
- Pred analýzou by ste sa tiež mali zdržaťjesť.
- Krv sa odoberá ráno nalačno.
- Je zakázané vykonávať fyzickú aktivitu pol hodiny pred vykonaním testu.
- V prípade užitia akýchkoľvek liekov musí pacient informovať ošetrujúceho lekára.
Ak sa však index HOMA zvýši, čo to znamená? Budeme o tom hovoriť v ďalšej časti.
Aký je normálny index inzulínovej rezistencie?
Optimálna hodnota tejto analýzy by nemala presiahnuť 2,7. Hodnota glykémie nalačno použitá na výpočet tohto indexu sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta. Napríklad skóre indexu inzulínovej rezistencie sa bude pohybovať od 3,3 do 5,6 u pacientov mladších ako 14 rokov. Osoby staršie ako 14 rokov majú index v rozsahu od 4,1 do 5,9.
Nenormálny index inzulínovej rezistencie
Index HOMA sa zvýši, ak je jeho hodnota vyššia ako 2,7. Zvýšenie tohto ukazovateľa môže naznačovať prítomnosť niektorých patológií. Fyziologický index inzulínovej rezistencie sa môže zvýšiť, ak pred testom neboli splnené podmienky. V tejto situácii je potrebné vykonať analýzu znova, po ktorej sa znova vykoná hodnotenie ukazovateľov. Ale ak sú splnené všetky podmienky, potom môže byť indikátor inzulínovej rezistencie zvýšený v dôsledku rozvoja diabetes mellitus, ako aj iných chorôb, ktoré boli opísané vyššie v článku.
Tiež by ste malivenujte pozornosť skutočnosti, že norma indexu HOMA pre ženy a mužov bude úplne rovnaká. Ako už bolo spomenuté, rozdiel je len vo veku pacienta.
Prebytok inzulínu v krvi v mužskom a ženskom tele negatívne ovplyvňuje stav krvných ciev a zároveň vyvoláva progresiu takej choroby, ako je ateroskleróza. Okrem toho môže hormón prispievať k hromadeniu cholesterolových plakov na stenách tepien, tvorbe krvných zrazenín a zahusťovaniu krvi. To všetko zvyšuje riziko vzniku srdcového infarktu, mŕtvice, srdcovej ischémie, ako aj chorôb iných orgánov.
Ak hovoríme oddelene o diabetes mellitus, tak v štádiu inzulínovej rezistencie ľudské telo produkuje veľké množstvo inzulínu, pričom sa snaží kompenzovať nedostatok glukózy v krvi, čím prekonáva imunitu tkaniva. Postupom času sa však ostrovný aparát začne vyčerpávať a pankreas už nie je schopný syntetizovať tento hormón v požadovanom objeme. Množstvo glukózy sa zvyšuje a začína sa rozvíjať diabetes mellitus 2. typu.
Navyše zvýšená miera inzulínovej rezistencie môže spôsobiť rozvoj chronickej hypertenzie u mužov a žien. Inzulín priamo ovplyvňuje fungovanie nervového systému, zvyšuje množstvo norepinefrínu, čo spôsobuje vazospazmus. V dôsledku toho sa zvyšuje krvný tlak pacienta. Proteínový hormón začne odďaľovať vylučovanie tekutín a sodíka z ľudského tela, čo môže tiežvyvolať rozvoj hypertenzie.
Porušenie inzulínovej rezistencie u žien môže vyvolať porušenie reprodukčných orgánov. Začína sa rozvíjať syndróm polycystických ovárií a tiež neplodnosť. Veľké množstvo inzulínu v krvi spôsobuje nerovnováhu škodlivých a prospešných lipoproteínov. A to zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy ciev alebo zhoršuje existujúce ochorenia.
Funkcie terapie
Čo robiť, ak sa index HOMA zvýšil? Je možné úplne vyliečiť inzulínovú rezistenciu? Ak chcete obnoviť metabolické procesy v ľudskom tele, musíte sa pravidelne venovať fyzickej aktivite, dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať diétu, odpočívať a spať.
Keď odborník dostane výsledky štúdie, musí predpísať liekovú terapiu, ktorá je založená na individuálnych charakteristikách tela pacienta. Paralelne s tým musí lekár predpísať vhodnú diétu pre pacienta, ktorý má zvýšený index HOMA.
Zo stravy bude musieť vylúčiť zemiaky, sladkosti, krupicu, cestoviny, biele pečivo. Je dovolené jesť čerstvé ovocie, zeleninu, chudé mäso, mliečne výrobky, raž a chlieb s otrubami.
Je možné úplne zbaviť inzulínovej rezistencie? Ak včas upravíte svoj životný štýl, môžete výrazne znížiť riziko vyčerpania pankreasu, ako aj normalizovaťmetabolizmus, pričom súčasne zvyšuje citlivosť buniek na látku, ako je inzulín.
Ďalším dôležitým kritériom liečby je zbavenie sa nadbytočných kilogramov a cvičenie. Hlavný počet inzulínových receptorov je sústredený vo svalovom tkanive, a preto sa pri fyzickej námahe pozoruje absorpcia hormónu. Chudnutie pomáha normalizovať krvný tlak.
Ak diétna terapia a fyzická aktivita neprinášajú žiadne výsledky, potom je možné tento ukazovateľ normalizovať užívaním špeciálnych hypoglykemických liekov.
Kto je vystavený chorobe?
Diabetes mellitus alebo inzulínová rezistencia sú vo väčšine prípadov pacienti, u ktorých aspoň jeden z rodičov mal toto ochorenie. K tomuto ochoreniu však nevedie len genetická príčina. Výskyt ochorenia môžu ovplyvniť aj iné faktory, napríklad závislosti, nadváha, neustály stres, hormonálne zlyhanie, sedavý spôsob života, nevyvážená a nesprávna strava.
Záver
Nepanikárte vopred, ak pacienti počas výskumu vykazujú zvýšený index inzulínovej rezistencie. V tomto prípade sa musíte riadiť radami odborníkov, zmeniť každodennú stravu, ako aj životný štýl. Potom, po niekoľkých mesiacoch, by ste mali znova darovať krv na analýzu. Spravidla, s výhradou diétnej terapie a iných odporúčaní lekára, indikátorindex začína klesať.
