Zhubné útvary v ústnej dutine spôsobujú pacientovi nielen silné nepohodlie a syndróm akútnej bolesti, ale výrazne ovplyvňujú aj jeho spoločenský život. Rakovina podnebia v pokročilom štádiu úplne mení artikuláciu, čo mení reč a bráni normálnej komunikácii. Tento typ ochorenia sa vo väčšine prípadov zistí u mužov nad štyridsať rokov a je výsledkom metastázovania zhubných nádorov lokalizovaných v bezprostrednej blízkosti hlavy a krku.
Hlavné odrody
Medicína rozdeľuje rakovinu podnebia v závislosti od jej lokalizácie, čo výrazne zjednodušuje proces diagnostiky lézie a pomáha získať presnejšie informácie o povahe nádoru. Podľa miesta sú všetky novotvary rozdelené na:
- Rakovina tvrdého podnebia. Takáto formácia malígnej povahy sa nachádza na hranici ústnej dutiny a nosohltanu. Nádor tohto typu sa šíri cez kostné štruktúry a nakoniec sa presunie na sliznicu.
- Rakovina mäkkého podnebia. Onkológia sa aktívne rozvíja v slizničnej vrstve a svaloch ústnej dutiny.
Klasifikácia podľa štruktúry látky
Podľa štruktúry malígneho novotvarupostava sa zvyčajne delí na tri hlavné typy:
- Cylindrom (adenocystický karcinóm) sa začína vytvárať na hranici žľazového tkaniva. Tento typ rakoviny podnebia sa vyvíja veľmi rýchlo a je tiež charakterizovaný nekontrolovaným šírením, čo vedie k zmene štruktúry tkanivových buniek. Zároveň sa metastázy v krátkom čase rozšíria do susedných oblastí;
- Adenokarcinóm sa tvorí z epitelových buniek a môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek časti tvrdého a mäkkého podnebia.
- Skvamocelulárny karcinóm je patológia, ktorá sa šíri cez sliznicu. Zvyčajne sa zistí pri malígnych novotvaroch v ústnej dutine.
Dôvody vzhľadu
Rakovina podnebia sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia ľudskej ústnej dutine škodlivým faktorom, ktoré sa bežne označujú:
- Dráždivý účinok používania agresívnych zložiek, ktoré sa nachádzajú v cigaretách, fajčiarskych zmesiach a alkoholických nápojoch.
- Pravidelná konzumácia teplých jedál, ktoré pália sliznice a menia štruktúru buniek.
- Chronické poranenia podnebia spôsobené nesprávne nasadenými zubnými protézami.
- V prítomnosti leukoplakie alebo papilomatózy - prekancerózneho stavu ústnej dutiny. Útvary tohto typu sú malígne, to znamená, že sa menia do malígneho stavu (vyššie uvedené faktory k takémuto procesu len tlačia).
Rakovina oblohy častomá formu sekundárneho ochorenia. To zahŕňa metastázy, ktoré sa objavia, keď sú v krku alebo mozgu rakovinové bunky.
Hlavné znaky porážky
V počiatočnom štádiu rakovina podnebia nevyvoláva u pacienta žiadne zvláštne nepohodlie, pričom rýchlo prechádza do nebezpečnejšej formy. Niekedy môže pacient jemným dotykom palatinálnej oblasti jazykom nahmatať malý hrbolček alebo tesnenie, okolo ktorého je stredne veľký valček.
V prípade takéhoto počiatočného príznaku rakoviny podnebia je dôležité ísť k lekárovi, inak efekt neskorej diagnostiky a liečby nebude vysoký a riziká úspešného prenosu ochorenia sú nízka.
S progresiou patológie a šírením malígnych buniek sa veľkosť nádoru zväčšuje, začína preberať kontrolu nad stále väčším množstvom tkanív a ide hlbšie. Zároveň sa u človeka už začínajú objavovať charakteristické príznaky rakoviny podnebia. Pri konzultácii s lekárom sa mnohí pacienti sťažujú na:
- bolesť v ústach (môžu sa presunúť do ucha, spánkov a hlavy);
- nepohodlie pri žuvaní jedla – pacient s takýmto ochorením sa ťažko žuva a prehĺta, jeho rečový aparát veľmi trpí;
- človek môže neustále pociťovať nepríjemnú pachuť v ústach (zvyčajne ide o páchnuci zápach);
- problémy s rečou - artikulácia pri šírení nádorového útvaru je znížená, čo má za následok zmenupohyblivosť jazyka, tesnenie neumožňuje úplný pohyb vzduchu;
- únava, čiastočný alebo úplný nedostatok chuti do jedla, zrýchlené a bezpríčinné chudnutie.
Pri vyšetrovaní ústnej dutiny na mäkkom alebo tvrdom podnebí si môžete všimnúť plomby, plaky, ako aj vredy rôznych veľkostí a tvarov. Pri zanedbaní z nich vyteká krv a priečka medzi nosom a hrdlom sa začína silne deformovať a kolabovať. Tento stav vyvoláva počas jedenia vstup malých kúskov potravy do nosa, v dôsledku čoho je pacientova reč čoraz ťažšie zrozumiteľná.
Nižšie je fotografia rakoviny podnebia v ranom štádiu vývoja. Obrázok ukazuje zjavné zmeny spôsobené patológiou.
Všetky príznaky rakoviny horného a dolného podnebia sa šírením nádoru stávajú silnejšími. V poslednom štádiu vývoja choroby dochádza k deštrukcii všetkých tkanív v blízkosti oblohy.
Vykonávanie diagnostických opatrení
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia bude veľmi ťažké ho samostatne identifikovať. Presne diagnostikovať chorobu môže iba zubár. Z tohto dôvodu by ste mali byť vyšetrený týmto odborníkom aspoň niekoľkokrát do roka.
V súčasnosti, keďže sa malígny útvar v ústnej dutine už rozšíril na značnú vzdialenosť, predbežnú diagnózu možno urobiť po vizuálnom vyšetrení.
Ako potvrdiťmať chorobu? Na tento účel ošetrujúci špecialista predpíše pacientovi sériu diagnostických opatrení:
- Röntgen pomáha identifikovať všetky patologické zmeny kostných štruktúr a tkanív v blízkosti ústnej dutiny.
- Biopsia je odobratie malého kúska tkaniva na histologickú analýzu. Tento postup je dôležitý pre určenie zmenených nádorových buniek, ako aj štádia ich vývoja.
- Krvný test. Tento postup je predpísaný na určenie zápalového procesu, ako aj symptómov anémie.
- Štúdia rádioizotopov, ktorá pomáha starostlivo študovať štruktúru nádoru a jeho vnútornú štruktúru.
- Ultrazvuk pomáha určiť metastázy rakoviny a ich vzdialenosť od orgánov.
V prípade potreby sú pacientovi predpísané ďalšie moderné vyšetrenia určené špeciálne na detekciu zhubných nádorov.
Liečebné opatrenia
Čím skôr pacient začne s liečbou choroby, tým vyššia je jeho šanca na priaznivý výsledok a uzdravenie bez komplikácií. Výber metódy liečby novotvaru bude priamo závisieť od štádia jeho vývoja, ako aj od oblasti jeho distribúcie.
Rádioterapia, chemoterapia a chirurgia
Radiačná terapia je ožarovanie novotvaru röntgenovými lúčmi. Tento typ terapie pomáha zastaviť šírenie malígnych buniek. Ak začnete liečbu v počiatočnom štádiu, potom existuje šanca úplne sa zbaviť choroby a vrátiť sa k predchádzajúcemu životnému štýlu, navždy.zabudnúť na problém. Radiačná terapia sa najčastejšie podáva pred a po operácii.
Pri chemoterapii existuje priamy účinok cytostatík na mutované bunky. Môžu byť injikované do tela pacienta pomocou kvapkadiel alebo predpísané na perorálne použitie. Účinok chemoterapie v boji proti rakovine možno dosiahnuť len vtedy, keď sa skombinuje s liečbou ožarovaním a chirurgickým zákrokom.
Chirurgický zákrok pomáha odstraňovať tvorbu nádorov a okolité infikované mäkké tkanivá, ako aj kostné štruktúry. Najčastejšie po operácii odstránenia zostáva na tvári viditeľný defekt. Aby ste ho odstránili, budete musieť podstúpiť dodatočnú plastickú operáciu. V závažnom štádiu vývoja ochorenia lekár predpisuje komplexnú liečbu pozostávajúcu z chirurgického zákroku, rádioterapie a chemoterapie.
Je nevyhnutné nielen liečiť samotnú rakovinu ústnej dutiny, ale aj určiť metastázy. Účinok liečebnej terapie bude priamo závisieť od štádia vývoja malígneho procesu v ústnej dutine.
Preventívne opatrenia a prognózy
Ak sa pacient včas poradí s lekárom, podstúpi príslušné diagnostické opatrenia a diagnóza je stanovená správne, lekár mu predpíše účinný a komplexný liečebný režim, ktorý zaručí úplné vyliečenie choroby na 80 percent. Pri určovaní novotvaru v neskorom štádiu sa u takmer 70 percent pacientov objavia metastázy v prvých piatich rokoch po operácii.
Výrazne znížte riziko rakoviny ústnej dutiny vrátane podnebia, ak vediete zdravý životný štýl a vzdáte sa zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholických nápojov a horúci čaj. Je lepšie obmedziť používanie príliš korenistých jedál, pričom jedlo by malo byť obohatené a zdravé.
Je tiež dôležité starať sa o svoje zdravie prostredníctvom každoročnej návštevy zubára. Tým sa minimalizuje riziko rakoviny.
Lézia hrdla a jej štruktúra
Niekedy sa z neba môžu rakovinové bunky šíriť ďalej a zasiahnuť ďalšie orgány, najmä hrdlo. Ide o veľmi zraniteľnú časť ľudského tela. Na začiatok je dôležité rozhodnúť, ako je usporiadané samotné hrdlo. Toto je hovorový názov pre prednú časť krku, ktorá je pred chrbticou. Práve v tejto oblasti sa nachádzajú dráhy, pozdĺž ktorých kyslík vstupuje do oneskorenej dráhy do žalúdka (potrava sa pohybuje po rovnakej dráhe).
V tejto oblasti je spoločná cesta pre vzduch a potravu rozdelená na dve samostatné cesty – pažerák a hrtan, ktorý následne prechádza do priedušnice. Okrem toho sú v blízkosti hrdla cievy, ktoré zásobujú mozog krvou, a dôležité nervové plexusy, ktoré ležia v blízkosti a ovplyvňujú fungovanie srdca. V tejto oblasti sa nachádza aj jedna z najdôležitejších endokrinných žliaz, štítna žľaza.
Hltan je horná časť hrdla, ktorá je nad hrtanom. Podľa fyziologickej štruktúry sa delí na tri časti. Poradie zhora nadol je:
- nazofarynx;
- orofarynx;
- larynofarynx.
Aké typy chorôb sú izolované?
Takmer všetky druhy rakoviny hrtana sú skvamózne. Ak vezmeme do úvahy morfológiu, rakovinu možno klasifikovať do:
- non-keratinizing;
- keratinizing;
- vysoko diferencované.
Onkológia nekeratinizovaného typu sa rýchlo šíri a tvorí obrovské množstvo metastáz a tiež rýchlo prerastá hlboko do priľahlých tkanív. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný najčastejšie.
Nádorový útvar sa zvyčajne tvorí v hornej časti hrtana alebo v komore hrtana. Často sa nádor presúva z jednej časti hrtana do druhej. Nekeratinizujúca rakovina vyvoláva pokles existujúceho lúmenu v hrtane, čo vedie k strate hlasu a ťažkej dýchavičnosti.
Na fotografii počiatočného štádia rakoviny podnebia sú viditeľné prvé príznaky jej prejavu.
Druhá odroda sa vyznačuje bunkami, ktoré po určitom čase keratinizujú. Tento typ nádoru postupuje pomaly v porovnaní s ostatnými. Metastázy v chorobe sa takmer nevyskytujú. Vo väčšine prípadov sa keratinizujúci typ onkológie vyvíja v oblasti hlasiviek.
Pri vysoko diferencovanej rakovine patologický proces silne ovplyvňuje zdravé tkanivá. Liečba tohto typu patológie je najdlhšia a najťažšia.
Faktory vedúce k rozvoju ochorenia sú nasledovné:
- vdychovanie toxínov;
- práca s nebezpečnými chemikáliami (farby, opravy a konštrukcia);
- podvýživa, kým jedlo obsahuje príliš veľa soli, málo vitamínov;
- piť veľa alkoholu;
- nedodržiavanie hygienických pravidiel;
- genetická predispozícia;
- rozvoj infekčnej mononukleózy;
- vystavenie žiareniu.
Šírenie novotvaru
Choroba začína progredovať z malého nádorového útvaru, ktorý je lokalizovaný v oblasti hrdla, vo vrstve epitelu, ktorá lemuje povrch hltana a hrtana.
Ak hovoríme o nádore v hltane, tak rakovina sa najčastejšie vyvíja v nosohltane. Takáto lokalizácia sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože v dôsledku toho môžu zhubné kôry klíčiť do vzduchových dutín lebky.
V priebehu času sa nádor výrazne zväčšuje a šíri sa do blízkych tkanív. Choroba sa môže nakoniec presunúť do lymfatických uzlín a tiež viesť k tvorbe nádorových metastáz v iných častiach tela. V dôsledku toho väčšina pacientov zomiera na závažné krvácanie z ciev postihnutých novotvarom alebo na aspiráciu potravy a krvi.
Fotka rakoviny podnebia a symptómov, ktoré sa vyskytujú v rôznych štádiách progresie ochorenia, je uvedená nižšie.
Nádorové útvary sa môžu šíriť do rôznych častí hrtana – dolný (dolné hlasivky), stredný (v oblasti, kde prechádzajú hlasivky) a horný (nad hlasivkami). zápletka,umiestnený nad hlasivkami, je vo väčšine prípadov postihnutý. Práve pre toto miesto je charakteristický rýchly rozvoj rakoviny a začiatok skorých metastáz.
Vazivové oddelenie trpí nádormi v tretine všetkých prípadov. Zvyčajne sa v takejto polohe formácia nádoru vyvíja pomaly, čo pomáha rýchlo a včas začať účinnú liečebnú terapiu.
Subglotická oblasť nie je zasiahnutá tak často – iba v troch percentách prípadov. Kvôli tejto polohe sa rakovina považuje za veľmi nebezpečnú a má difúzny typ vývoja.
Zo všetkých prípadov rakoviny hrdla sú nádory v hrtane zaznamenané v 55 percentách všetkých prípadov a v hltane - v 45.
Skúmali sme znaky veľmi nebezpečnej patológie, jej symptómy. V článku boli uvedené aj fotografie rakoviny podnebia.
