V článku sa zamyslíme nad tým, čo to je - idiopatický tinnitus.
Je to pomerne častý jav, ochorením trpia pacienti staršej vekovej kategórie. Táto patológia sa môže za určitých okolností vyskytnúť u veľkej väčšiny ľudí, ale najčastejšie je takýto hluk prechodný.
Čo hovoria štatistiky?
Je tiež dôležité pochopiť, že existujúce štatistiky o prevalencii tohto ochorenia nebudú veľmi presné, pretože pacienti s tinnitom len veľmi zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Na lekára, zvyčajne neurológa alebo otorinolaryngológa, sa takíto pacienti obracajú, keď je nemožné tolerovať takýto hluk. Ak sú symptómy stabilné a nedochádza k žiadnemu pokroku, potom často nie je žiadne odporúčanie.
Bohužiaľ, nebude zriedkavé, že sa tinnitus stane natoľko výrazným, že sa výrazne zníži kvalita života. Liečba takýchto ochorení je často náročná, pretože príčina tinnitu zostáva nejasná.
Poďme sa teda bližšie pozrieť na to, čo to je – idiopatický tinnitus.
Ako sa prejavuje a ako sa môže vyskytnúť?
Tinnitus, ktorý pacienti počujú, je opísaný mnohými spôsobmi. Zvyčajne neexistuje žiadny vonkajší zdroj zvukových vibrácií. Niekedy sa podobný príznak objaví len v absolútnom tichu a nijako nekazí život. Hluk má jednotný charakter, bez kvapiek. Ako bzučanie v uchu. Niekedy sa prejavuje ako kliknutia, pípnutia alebo dokonca sled kliknutia podobný prenosu morzeovkou.
Jednostranné a obojstranné
Tinnitus môže byť jednostranný alebo obojstranný a môže alebo nemusí byť sprevádzaný stratou sluchu. Mechanizmus vzniku symptómov idiopatického tinnitu je odlišný. Ochorenie môže byť dôsledkom ochorení srdca a krvných ciev, pričom hluk je počuteľný prietokom krvi v cievach, ktorý prechádza v blízkosti bubienka, prípadne s inými štruktúrami vnútorného ucha. Najčastejšie je provokujúcim faktorom určitý patologický proces.
Tento hluk je však sekundárny, pretože je spôsobený určitou chorobou. Ak sa pre toto ochorenie uskutoční vhodná terapia, intenzita zvuku sa zníži alebo úplne zmizne. Všetko bude závisieť od dôvodu, ktorý to spôsobil.
V niektorých prípadoch je symptóm charakterizovaný ako primárny. Potom sa to považuje za idiopatický tinnitus. Čo to hovorí? A skutočnosť, že príčina tinnitu nebola nikdy zistená.
Klasifikácia
Tinnitus (tinnitus) môže byť:
- Primárny alebo idiopatický tinitus. Môže ju sprevádzať strata sluchu. Ale môže ísť aj o úplne nezávislý prejav. Príčina tohto stavu nebola zistená, čo bráni určeniu adekvátnej liečby.
- Sekundárny. Môže to byť príznak nejakej inej choroby a nie nezávislého ochorenia. Príčinou bzučania v uchu môže byť lézia v štruktúrach samotného sluchového orgánu, ako aj patológie srdca a krvných ciev, mozgu, ciest.
- Nedávne. Podľa pacienta sa tinitus prejavuje ako nepohodlie a úzkosť po dobu kratšiu ako šesť mesiacov.
- Trvalé. Za taký sa považuje, ak človeka obťažuje dlhšie ako šesť mesiacov.
- Tlačenie. Pri tomto variante tinnitu dochádza k výraznému zníženiu kvality života subjektu, čo môže výrazne zhoršiť ľudské zdravie. Spravidla sa kvôli takémuto zvuku v ušiach pacient obráti na lekárov so žiadosťou o lekársku pomoc, pretože tinitus vážne zasahuje do normálneho života. Niekedy sa po streľbe objaví idiopatický tinitus.
- Nenápadná možnosť. U pacientov s týmto variantom tinnitu sa život príliš nemení. K lekárom nemusia chodiť roky, pretože kvôli takémuto hluku nevznikajú výrazné nepohodlie. U niektorých pacientov sa však stále objavuje túžba dozvedieť sa viac o príčinách, možnej terapii a ďalšom vývoji tohto ochorenia.
Ako prebieha diferenciálna diagnostika tinnitu
Tinnitus sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach sluchového analyzátora. V tomto prípade zápalové procesy vedú k hučaniu v ušiach a navyše k poruchám odtoku síry zo zvukovodu. V prípade, že sa voda dostane do zvukovodu, môže sa objaviť prechodný, krátkodobý tinitus. Niekedy je síry prebytok, čo tiež vedie k nepríjemnému zvuku v sluchových orgánoch.
Ako diagnostické opatrenia z týchto dôvodov sa používa anamnéza a sťažnosti a tiež sa vykonáva otoskopia. Na zmiernenie stavu má zmysel odstrániť prebytočnú síru, čo sa zvyčajne robí umývaním.
Zápalová povaha lézie
Tinnitus často sprevádza aj zápalová povaha lézie v štruktúrach ucha. Vo väčšine prípadov sa pri diferenciálnej diagnostike nevyskytujú žiadne ťažkosti, keďže okrem tinnitu pacienti pociťujú bolesť, ktorá je sprevádzaná celkovou intoxikáciou. Telesná teplota často stúpa.
Ménièrova choroba
Takéto ochorenie, ako je Meniérova choroba, je často sprevádzané hlukom v ušiach alebo v jednom uchu. Nájsť rozdiel medzi týmto ochorením a idiopatickým variantom je celkom jednoduché. Meniérova choroba okrem hluku vedie u človeka k ťažkým závratom, zhoršenej koordinácii pohybov, strate zmyslu pre rovnováhu. Ak má pacient idiopatický tinnitus, potom sa zvyčajne nevyskytujú žiadne takéto príznaky.
Choroby srdca a ciev a tinitus
Tinnitusčasto sprevádzané ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Najčastejšou príčinou patológie v takýchto prípadoch je hypertenzia. Zvuky v ušiach spôsobujú hluk pohybu krvi cez cievy, ak krvný tlak výrazne stúpa, stáva sa hlasnejším. Často zvoní v pravom alebo ľavom uchu.
Jednou z možných príčin je aj ateroskleróza. V cievach ovplyvnených týmto procesom sa stráca elasticita. Ak sú navyše plaky, turbulentný prietok krvi sa ešte zväčší, čo vedie k vzniku tinnitu. A tu platí rovnaký vzorec – čím vyšší krvný tlak, tým silnejší zvuk.
Diagnostika v takýchto prípadoch tiež nie je náročná – idiopatický tinnitus nie je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Užitočná bude aj inštrumentálna metóda výskumu (napríklad ultrazvuk alebo arteriografia). Ak má pacient idiopatický šelest, nemožno zistiť žiadne známky aterosklerotického vaskulárneho poškodenia a lipidový profil bude normálny.
Tinnitus v patológiách nervového systému a diferenciálna diagnostika s primárnym hlukom
Akustický neuróm a neurofibromatóza typu 2 možno považovať za bežnú príčinu hluku v neurológii. Zvuk v ušiach je zároveň spôsobený benígnymi nádormi, ktoré jednoducho stláčajú susedné anatomické štruktúry, čo vedie k rozvoju charakteristických znakov. Často pulzuje v uchu, ale nebolí.
Tinnitus môže pravidelne na chvíľu zmiznúť a potom sa vrátiť. Pacienti často zažívajú rôznetypy porúch v práci hlavových nervov. To sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Je možné, že v oblasti, kde je pozorovaná inervácia stlačeného nervu, sú pocity bolesti, ako aj parestézie (prejavy sa vyskytujú najčastejšie na tej istej strane, kde sa nachádza neurinóm).
Ďalšie prejavy závisia od lokalizácie a vlastností rastu. Často je napríklad narušená reč, stráca sa citlivosť jazyka a objavujú sa patologické reflexy. Všetky tieto klinické prejavy chýbajú v prípade primárneho (idiopatického) tinnitu. Prítomnosť nádoru sa zvyčajne potvrdí počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou.
Takže sme prišli na to, čo to je - idiopatický tinnitus.
Vykonávanie liekovej a neliekovej terapie
Primárny tinnitus môže byť ťažké liečiť, pretože nie je úplne jasné, prečo sa tieto pocity vôbec vyskytujú. Ak je v prítomnosti sekundárneho tinnitu možné riešiť základnú patológiu a to pomôže znížiť alebo dokonca odstrániť tinnitus, potom so sekundárnym je všetko oveľa komplikovanejšie a neistejšie.
Pri idiopatickom tinnituse je vhodné používať farmakologickú aj nefarmakologickú liečbu:
- Je možné použiť liečenie zvukom. Na to sa používa zariadenie, ktoré vytvára konštantné zvukové pozadie (surfovanie, zvuky dažďa atď.). To spôsobí, že tinnitus ustúpi, pretože je zvyčajne intenzívnejší v absolútnom tichu.
- Niekedy, najmä na pozadí straty sluchu, to nie je zléEfekt dodávajú načúvacie pomôcky, ktoré vám niekedy umožňujú prerušiť cudzie zvuky.
- Pri primárnom tinnitu u pacienta je dôležité používať psychoterapeutické metódy, ktoré vedú k zlepšeniu kvality života pacienta.
- Niekedy dochádza k pozitívnemu účinku vďaka tomu, že antidepresíva, napríklad tricyklické (Amitriptylín), boli predpísané včas.
- Niektorí pacienti sa cítia lepšie, keď užívajú antikonvulzíva (to môže zahŕňať Clonazepam alebo Gabapentin), antihistaminiká a dokonca aj konvenčné nenarkotické analgetiká.
Závery
Tinnitus sa teda považuje za idiopatický, ak po všetkých výskumoch nebola nájdená príčina tinnitu. Niekedy je táto patológia veľmi ťažko kontrolovateľná, pretože mechanizmus vzniku zvuku nebol objasnený. Ak má osoba tento príznak, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Samozrejme, možno sa tinnitu úplne zbaviť nebude, ale bude možné znížiť jeho prejavy a zlepšiť kvalitu života.
Tinnitus alebo tinitus je pomerne častým príznakom, najmä u starších ľudí. Zistili sme, že k tomuto nepríjemnému stavu môžu viesť aj iné ochorenia, teda môže byť sekundárny. Alebo vzniknú samostatne a potom sa to považuje za idiopatický tinnitus. Čo to je, je dôležité zistiť vopred.
Len s včasnou návštevou lekára, presne formulovanou sťažnosťou na nepohodlie, ktoré sa objavilo,správna diagnóza a starostlivá liečba môžu vo väčšine prípadov priniesť pozitívny výsledok. Je jasné, že bude ťažké zbaviť sa symptómu, ak sa príčina jeho vzhľadu nikdy nezistí. Pozreli sme sa na príčiny tinnitu a lieky na liečbu.
