Článok popíše metódy cytologického výskumu. Účelom tejto analýzy je určiť typ fixných lézií, ich benígny alebo malígny charakter. Pozrime sa na tento problém bližšie.
Bunka je hlavným stavebným materiálom tela. Úroveň ľudského zdravia a jeho schopnosť odolávať rôznym patologiám priamo závisí od jeho kvality. Štúdium buniek umožňuje identifikovať nástup patologických zmien, kontrolovať priebeh terapie a stabilitu výsledku. Štúdium bunkovej štruktúry sa nazýva cytologické.
Podstata takýchto štúdií
Podstatou cytologickej metódy je analyzovať vlastnosti bunkového zloženia určitého biomateriálu pomocou mikroskopu: zmeny v cytoplazme, jadrách. Cytológia sa spravidla chápe ako štúdium gynekologickej povahy, táto metóda výskumu však môžepoužiť na štúdium šťavy z prostaty, odtlačkov odstránených tkanív, synoviálnej tekutiny, spúta.
Čo sa odhalí počas tejto analýzy?
Cytologická metóda výskumu umožňuje odhaliť porušenie hormonálnych funkcií vaječníkov. A štúdium sterov odobratých z pošvového fornixu a krčka maternice umožňuje odhaliť onkologické ochorenia v počiatočných štádiách a prekancerózne stavy. Okrem toho štúdia umožňuje odhaliť rakovinu prostaty, močového mechúra, žalúdka, pľúc a ďalších orgánov. Je tiež možné identifikovať histologickú formu nádorového útvaru, určiť prevalenciu malígneho útvaru a rozpoznať metastázy. Ale cieľom cytologickej štúdie nie je len rakovina, ale aj autoimunitné patológie, zápalové, vírusové ochorenia. Pomocou takejto analýzy je možné sledovať aj rýchlosť regenerácie tkaniva.
Indikácie pre vedenie
Cytologickú metódu výskumu môže predpísať gynekológ, onkológ, chirurg, terapeut. Hlavné indikácie sú:
- Podozrenie na vírusovú infekciu, rakovinu, zápalový proces. V tomto prípade je potrebná štúdia na objasnenie navrhovanej diagnózy.
- Potvrdenie onkológie počas resekcie tkaniva.
- Sledovanie dynamiky terapie rôznych patológií.
- Monitorovanie terapeutických výsledkov.
- Preventívne vyšetrenie.
- Sledovanie stavu, ak existuje možnosť relapsu. ATpovinné cytologické štúdie sa vykonávajú po vyliečení rakoviny.
Aký je rozdiel medzi cytologickými a histologickými metódami výskumu? Viac o tom nižšie.
Rozdiel medzi cytologickou analýzou a histologickým vyšetrením je v tom, že sa skúmajú bunky, nie tkanivové rezy. To znamená, že konečné závery sa robia na základe zmien, ktoré nastali v jadre, cytoplazme, jadrovo-cytoplazmatickom pomere, tvorbe komplexov a bunkových štruktúr.
Na výskum možno použiť rôzne biologické materiály – všetko závisí od toho, ktorý orgán sa vyšetruje.
Biomateriál na výskum
Cytologická metóda výskumu (na rozdiel od histologickej metódy, keď sa časti tkanív odoberajú na výskum spravidla biopsiou alebo ich resekciou) spravidla nezahŕňa zásah do tela pacienta: takmer všetky biomateriály je možné získať bezbolestným spôsobom. Preskúmateľné:
- Odrezky z vredov, erodovaných povrchov, fistúl, rán.
- Stery, výtery z cervikálneho kanála a krčka maternice. Cytologická metóda výskumu sa tu používa najčastejšie.
- Plodová voda.
- Výtok z prsníka.
- Tajomstvo z prostaty.
- Moč.
- Sputum.
Zber niektorých biomateriálov však môže pacientovi spôsobiť nepohodlie. Takýto postup sa však vykonáva rýchlo a najčastejšie je možné zhromaždiť potrebný materiál počas inýchvýskum, ktorý eliminuje nové bolestivé postupy.
Invazívna metóda
Invazívnym spôsobom sa zbierajú nasledujúce materiály pre cytologickú metódu štúdia:
- Body zo seróznych a kĺbových dutín (odber prebieha tenkou ihlou).
- Cerebrospinálny mok.
- Krv.
- Výplachy z rôznych orgánov počas endoskopie.
Okrem toho odtlačky tkanív, ktoré boli odobraté počas operácie alebo odobraté na účely histologického vyšetrenia, môžu byť podrobené cytologickému vyšetreniu.
Prijaté biologické vzorky možno skúmať rôznymi metódami.
Základné metódy cytologického vyšetrenia
Rôzne kliniky môžu používať rôzne metódy takéhoto výskumu, pričom hlavné sú:
- Svetelná mikroskopia. Táto metóda je založená na analýze pomocou optického mikroskopu. Materiál, ktorý sa má skúmať, musí byť priehľadný alebo priesvitný, aby ním mohol preniknúť svetelný lúč. Moderné svetelné mikroskopy umožňujú zväčšiť vzorku 3000-krát. Nevýhodou tejto metódy je, že neumožňuje štúdium buniek, ktorých veľkosť je menšia ako 200 nm. Svetelná mikroskopia vám umožňuje zvážiť všeobecný plán bunky, procesy jej životného cyklu. Mikroskopia môže byť svetlá, tmavé polia, fluorescenčné, ultrafialové. Táto technika je vhodná na analýzu rôznych kmeňov baktérií, zmenených nádorových buniek. Presnosť metódytakmer rovná 100 %.
- elektrónová mikroskopia. Vykonáva sa pomocou elektrónového mikroskopu a umožňuje vám zvýšiť počet študovaných vzoriek až 500 000 krát. Elektrónový mikroskop navyše poskytuje výsledky s vysokým rozlíšením (bunky sú predbežne leptané špeciálnymi látkami). Táto technika umožňuje zvážiť vírusy, štruktúru bunkových membrán, iné mikroobjekty, napríklad ribozómy, interakciu antigénu a protilátok.
- Odstredenie. Táto technika sa používa na podrobnú analýzu chemického zloženia bunkových organel. Vzorky vopred rozdrvené v homogenizátore sa umiestnia do odstredivky, po ktorej sa spustí jej rotácia. Organely sú uložené vo vrstvách na dne odstredivky. Potom sa frakcie oddelia a študujú sa bunkové štruktúry. Práve týmto spôsobom je možné získať materiál pre cytochemický výskum.
- Technika označených atómov. Autorádiografia umožňuje pozorovať biochemické procesy prebiehajúce v jednotlivých bunkách. Za týmto účelom sú kyslík, uhlík a ďalšie atómy v bunkách nahradené rádioaktívnymi izotopmi, po ktorých sa ich lokalizácia, správanie a pohyb zaznamenávajú špeciálnymi deleniami.
- Metóda röntgenovej difrakčnej analýzy. Je nevyhnutný pre analýzu priestorového usporiadania proteínových reťazcov, RNA, DNA v bunkových štruktúrach.
- Metóda bunkových štruktúr. Zahŕňa pestovanie buniek v živnom médiu a ich následné štúdium.
- Mikrochirurgická technika. Predpokladáimplantácia alebo odstránenie rôznych organel z bunky, zavedenie molekúl tretích strán, umelá výmena organel medzi bunkami.
Patológie zistené takouto analýzou
Hlavnými stopami choroby, po ktorej sa cytologické vyšetrenie hľadá, je rakovina. Okrem toho môže cytológia odhaliť prekancerózne stavy a nasledujúce patológie:
- Infarkt.
- Patológie centrálneho nervového systému zápalovej povahy.
- Zrelosť plodu (ak prebieha testovanie plodovej vody).
- Nezhubné ochorenia (kongestívne zlyhanie srdca, tuberkulóza, zápal pľúc).
- Prítomnosť vírusových antigénov a infekčných agens vo vzorkách biomateriálu.
- Zápalové procesy vrátane rôznych meningitíd.
Závery
Metódy cytologickej diagnostiky sú teda jedným z najinformatívnejších spôsobov, ako študovať stav rôznych orgánov, ktoré dnes medicína pozná. Umožňujú včas odhaliť onkologické ochorenia, prekancerózne stavy a iné ochorenia.
