Astma je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje náležitú komplexnú liečbu. Dnes sa používajú rôzne metódy, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Je možné znížiť frekvenciu záchvatov. Choroba ustupuje, čo umožňuje človeku zbaviť sa tohto problému. Čo je terapia bronchiálnej astmy, aké metódy zahŕňa, bude diskutované ďalej.
Funkcie liečby
Vzhľadom na základné princípy liečby bronchiálnej astmy stojí za zváženie, že toto ochorenie patrí medzi nevyliečiteľné patológie. Preto je cieľom liečby zastaviť útoky, zabrániť vzniku závažných komplikácií. Počas liečby lekár berie do úvahy závažnosť ochorenia.
Choroba je charakterizovaná dvoma obdobiami. Po prvé, dochádza k exacerbácii astmy. Potom tokončí a nastáva remisia. Počas obdobia exacerbácie sa môže objaviť jeden silný útok. V niektorých prípadoch sa takéto incidenty môžu opakovať niekoľko dní alebo dokonca týždňov.
Počas exacerbácie človeka sprevádza dýchavičnosť, dýchavičnosť a kašeľ. Útoky vyvoláva fyzická aktivita, štipľavý zápach, rôzne alergény, stres a úzkosť. Aj takíto ľudia vedia prudko reagovať na zmenu počasia. Remisia je charakterizovaná zastavením takýchto prejavov. V tomto období môže človek viesť normálny život, športovať.
Obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy a jej liečba zahŕňa použitie určitých techník. Sledujú určité ciele. Hlavné sú:
- Zmiznutie prejavov bronchiálnej obštrukcie (aspoň ich minimalizácia).
- Osoba nepotrebuje bronchodilatátorovú liečbu.
- Príležitosť športovať, viesť normálny život.
- Návrat k normálnej frekvencii dýchania.
- Prevencia ireverzibilnej obštrukcie dýchacích ciest.
- Kontrola vedľajších účinkov počas terapie a prevencie, ich prevencia.
- Prevencia úmrtia na astmu.
Aplikované metódy liečby ochorenia sledujú uvedené ciele. Komplex vplyvov sa vyvíja pre každého pacienta individuálne. Hodnotia sa fyzické charakteristiky tela, ako aj závažnosť ochorenia.
Závažnosť ochorenia
Základné princípy liečby bronchiálnej astmyna základe závažnosti ochorenia. To vám umožní dosiahnuť pozitívny výsledok, výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Závažnosť ochorenia je určená určitým systémom.
Lekár, ktorý vedie liečbu, hodnotí stupeň pacientovho stavu podľa určitých kritérií. Odhaduje počet astmatických záchvatov, ktoré pacienti zažijú počas spánku v noci. Tento ukazovateľ sa monitoruje počas celého týždňa. Oddelený účet je vedený aj pre denné záchyty. Určuje sa, do akej miery je spánok narušený, či to narúša fyzickú aktivitu človeka.
Lekár tiež pomocou špeciálneho zariadenia meria výdychový objem za 1 sekundu (FEV), maximálny výdychový prietok (PSV). Zaznamenávajú sa aj zmeny týchto ukazovateľov počas dňa. Pri určovaní závažnosti ochorenia lekár určí, ktoré lieky môžu zlepšiť stav pacienta.
Liečba bronchiálnej astmy a iné metódy sa predpisujú podľa závažnosti ochorenia. Po úplnej diagnóze lekár určí znaky priebehu astmy. Existujú 4 stupne závažnosti ochorenia:
- Na prvom stupni je poškodenie priedušiek mierne. Toto je epizodická forma. Silné dýchanie pri dýchaní u ľudí je pomerne zriedkavé. Takéto prípady pacient opravuje približne raz za 3 dni. Dusenie v noci pri tejto forme astmy sa vyskytuje každé 2 týždne.
- Druhý stupeň je charakterizovaný častejšími záchvatmi. V noci sa stávajú asi 3 krát za mesiac. V čomkolísanie nárastu PSV.
- Na treťom stupni sa vyvíja perzistujúca bronchiálna astma. Stav pacienta je definovaný ako stredný.
- Ak je pacientovi diagnostikovaný štvrtý stupeň astmy, jeho stav je charakterizovaný ako ťažký. Kvalita jeho života je výrazne znížená. Človek má narušený spánok, fyzická aktivita je tiež takmer nemožná.
Veľmi nebezpečným stavom pre človeka je astmatický stav. Vyžaduje použitie najúčinnejších liekov. Chyby pri výbere metodológie sú neprijateľné.
Terapia akútneho útoku
Obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy a jej liečba si zasluhujú podrobné zváženie. V čase akútneho záchvatu potrebuje pacient lieky, ktoré eliminujú hlavné faktory dusenia. Lieky pôsobia na kŕče, neumožňujú zvýšenú sekréciu hlienu v prieduškách, ako aj opuch ich stien.
Počas akútneho záchvatu potrebuje pacient predovšetkým symptomatickú liečbu. To vám umožní rýchlo zlepšiť pohodu človeka. Takáto terapia nepôsobí na hlavné príčiny vývoja útoku. Nedokáže odstrániť alergický zápal alebo precitlivenosť vnútorných povrchov dýchacích ciest.
Keď je záchvat potlačený, vyžaduje sa iný typ terapie. Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju dusenia, používajú sa techniky. V tomto prípade sa kombinujú liekové a neliekové terapie. Lieky zabraňujú exacerbácii ochorenia. Oni súznížiť alebo úplne odstrániť alergický zápal. Lieková terapia sa nazýva základná. Práve ona v kombinácii s elimináciou alergénov rozhoduje o úspešnosti celej liečby, vďaka čomu máte astmu pod kontrolou.
Po symptomatickej liečbe bronchiálnej astmy je pacientovi predpísaná liečba podľa špecifického programu. Zahŕňa celý rad opatrení.
Metódy, ktoré patria medzi lieky na rýchlu elimináciu alebo redukciu bronchospazmu, zahŕňajú teofylíny a β2-agonisty. Sú krátko pôsobiaci. V čase akútneho záchvatu sa lieky podávajú perorálne, rektálne alebo pomocou inhalátorov. Možné sú aj injekcie.
Program liečby
Terapia astmy je program, ktorý zahŕňa niekoľko komplexných opatrení. Pacient je naučený správne užívať lieky. Človek by sa mal stať spolupracovníkom lekára, jeho asistentom v boji proti chorobe. Závažnosť ochorenia je neustále monitorovaná (používajú sa objektívne ukazovatele).
Ďalej sa vykonáva eliminácia (odstránenie) faktorov, ktoré vyvolávajú útok. Lekár vyvíja liekovú terapiu. Predpisuje základnú terapiu bronchiálnej astmy u dospelých a detí, ako aj symptomatickú liečbu. Prebieha špecifická imunoterapia.
Lekár predpisuje rehabilitačnú (obnovujúcu) terapiu. Zahŕňa použitie nefarmakologických metód. Pacient v niektorých prípadoch vyžaduje ošetrovateľskú starostlivosť, terapiubronchiálna astma, ktorá sa vykonáva na báze sanatória-rezortného ústavu.
Jednou z dôležitých fáz liečby je neustále sledovanie alergológom. Ak má dieťa astmu, rodičia učia pravidlá správania v rôznych obdobiach priebehu ochorenia. Postupne nastavujú dieťa, aby viedlo určitý životný štýl, aby dodržiavalo pravidlá stanovené lekárom. Na niektoré obmedzenia si ťažko zvykne aj dospelý človek, ktorý sa s podobnou chorobou stretol najskôr. Dodržiavaním odporúčaní lekára však môžete výrazne zlepšiť kvalitu svojho života. Choroba nebude zasahovať do každodenných úloh.
Krokový systém
V súčasnosti sa 5-kroková terapia bronchiálnej astmy aktívne používa na celom svete. Charakteristickým znakom tejto choroby je skutočnosť, že sprevádza človeka počas celého života. Nedá sa úplne vyliečiť. Ale môžete to mať pod kontrolou. Na tento účel sa používa päťstupňový terapeutický komplex. Táto schéma bola vyvinutá Medzinárodným výborom globálnej stratégie pre liečbu a prevenciu bronchiálnej astmy.
Špecialisti tejto inštitúcie zostavili tabuľku, ktorá vám umožňuje určiť, koľko a akých liekov potrebuje človek v konkrétnom štádiu ochorenia. V závislosti od tohto faktora sa rozlišuje 5 stupňov terapie. Na prvej úrovni pacient vyžaduje minimálne množstvo liekov. V piatej fáze sa liečba vykonáva pomocou najsilnejších liekov. Sú schopní zastaviť útok, zlepšiť stav človeka vvšeobecné.
V prvej fáze sú osobe predpísané bronchodilatanciá. Používajú sa nie viac ako raz týždenne. Iné lieky v tomto prípade nie sú potrebné. Ak nie je pozorovaný účinok tejto terapie, je potrebné predpísať účinnejšie lieky. Pacient prejde na ďalší krok.
V druhom štádiu terapie sa užívanie liekov vykonáva denne. Na tento účel sa používajú inhalátory, pomocou ktorých sa liek vstrekuje do tela pacienta. V druhom štádiu sú do liečebného režimu zahrnuté glukokortikoidy. Pomáhajú predchádzať rozvoju útoku.
V tretej fáze sa k liečbe glukokortikoidmi pridávajú ďalšie typy inhalátorov. Ide o patogenetickú liečbu bronchiálnej astmy. Zabraňuje rozvoju zápalu. V tomto štádiu sa zvyšuje dávka liekov, ktoré pacient denne užíva. Lieky sa užívajú denne niekoľkokrát denne.
Štvrtý a piaty krok
Poliklinická liečba bronchiálnej astmy sa vykonáva v štvrtom a piatom štádiu. Toto sú najťažšie štádiá ochorenia. Takíto pacienti vyžadujú neustále sledovanie lekárov v nemocnici. Vo štvrtej fáze je osobe predpísaná komplexná liečba. Obsahuje niekoľko liekov, ktoré sa musia užívať denne.
Najťažším štádiom ochorenia je piate štádium. To si vyžaduje komplexnú nemocničnú liečbu bronchiálnej astmy. Počas dňa sa užívajú viaceré dávky liekov. Ide o najdlhšiu liečbu v nemocničnom prostredí. Zahŕňa rôzne inhalácie v kombinácii s antispazmodikami aprotizápalové lieky.
Ísť o krok nižšie je možné, ak bola liečba účinná. V tomto prípade choroba prechádza do remisie. Navyše je v tomto stave už 3 mesiace. V tomto prípade sa lekár rozhodne presunúť osobu v rámci liečby choroby na nižšiu úroveň.
Pre rozhodnutie o prechode na nižší stupeň liečby človek absolvuje komplexné vyšetrenie v nemocničnom prostredí. Na základe získaných údajov sa lekár rozhodne znížiť dávku lieku. Prebieha úprava. Takéto rozhodnutie možno urobiť len vtedy, ak remisia trvá 3 až 6 mesiacov.
Pre deti existuje niekoľko funkcií prechodu. Keď choroba prejde do remisie, je potrebné vykonať nielen liekovú terapiu, ale aj prevenciu následných záchvatov. Okrem toho sa zníženie dávky liekov vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Ak rodičia zistia, že nastali nejaké zmeny v stave ich dieťaťa, musia to nahlásiť odbornému lekárovi.
Hormonálna terapia
Jedným z hlavných prístupov k liečbe je hormonálna liečba astmy. Takéto lieky zmierňujú zápal. Veľa ľudí sa takejto terapie bojí. Existuje názor, že nie je možné zastaviť používanie takýchto liekov. Stojí za zmienku, že užívanie hormonálnych liekov, ktoré zmierňujú zápal, nie je rozmarom lekára. V konkrétnom prípade choroby platia určité normy.
Astma je zápalového pôvodu. Preto špeciálne hormóny účinne bojujú s prejavmi tejto choroby. Môžu byť zavedené do tela pomocou inhalátorov. Ak prebieha štádium zápalového procesu, lekár predpíše príjem takýchto liekov vo forme tabliet.
Liečba hormonálnymi liekmi je dlhá. Lekári tvrdia, že pri správnej liečbe sa 75 – 80 % pacientov dokáže posunúť na nižšie hladiny, čím sa časom zastavia hormóny. Zvyšných 20-25% ľudí prechádza na šetrný priebeh užívania takýchto liekov. Hormonálna terapia sa pre nich vykonáva v kurzoch 2-krát ročne. V tomto prípade k zhoršeniu nedochádza. Práve z tohto dôvodu sa v súčasnosti aktívne používa hormonálna terapia.
Biologická terapia
Jednou z relatívne nových metód v liečbe tohto ochorenia je biologická liečba bronchiálnej astmy. Má určité vlastnosti. Liek obsahuje molekuly, ktoré boli vytvorené genetickým inžinierstvom. Pôsobenie týchto biologicky aktívnych častíc je presne nasmerované. Objavuje sa na špecifických štruktúrach v tele, ktoré sa podieľajú na zložitých biologických procesoch. Aktívne molekuly takýchto liekov ovplyvňujú imunitný systém.
Takáto terapia sa nazýva aj cielená terapia. Umožňuje vám poukázať na ovplyvnenie mechanizmov, ktoré vyvolávajú rozvoj bronchiálnej astmy. Najčastejšie sa na tento účel používajú protilátky. Umožňujú vám ovplyvniť regulátory zápalového procesu vbody.
Biologická liečba bronchiálnej astmy sa využíva pri liečbe atopickej formy ochorenia. Takýto účinok potláča patologické reakcie, ktoré ľudské telo vyvoláva na spúšťače. Stojí za zmienku, že takéto lieky sú predpísané pacientom v štvrtom a piatom štádiu ochorenia. Lieky z tejto skupiny spôsobujú vedľajšie účinky. Ešte nie sú dokonalé. Preto je vhodné ich používať len u tých ľudí, ktorých ochorenie je nedostatočne kontrolované inými liekmi.
Zmeny životného štýlu
Keď dôjde k takejto chorobe, bude potrebné radikálne zmeniť životný štýl človeka. Je potrebné vyhnúť sa rizikovým faktorom útoku. Zoznam alergénov, ktoré vyvolávajú záchvat, sa môže časom zvyšovať. Čím menej sa človek dostane do kontaktu s takýmito látkami, tým lepšie. Znižuje možnosť vedľajšieho účinku.
Musíte tiež držať diétu. Výživa by mala byť správna a vyvážená. O tom, aké potraviny by mali byť zahrnuté do stravy, musíte sa poradiť s lekárom. Diéta sa vyberá individuálne. Lekári tiež odporúčajú počas obdobia remisie aktívne sa venovať aerobiku alebo iným mobilným druhom fitness. Je potrebné rozvíjať svaly hrudníka, zvyšovať vytrvalosť kardiovaskulárneho systému. Obdobie remisie sa v tomto prípade predlžuje a záchvaty sa ľahšie tolerujú.
Môžete robiť aj dychové cvičenia. Znižujú alveolárnu hyperventiláciu. Existuje mnoho techník, ktoré sa používajú pri bronchiálnej astme.
Iné nemedikamentózne liečby
Okrem vyššie uvedených prístupov sa počas liečby bronchiálnej astmy v kombinácii s hlavnou liečbou predpisujú ďalšie neliekové účinky. Populárne sú také techniky ako haloterapia, speleoterapia, fytoterapia. Predpísaná je aj akupresúra, akupunktúra atď. Kúpeľná liečba prináša dobré výsledky.
Po zvážení vlastností a metód liečby bronchiálnej astmy môžete pochopiť základné princípy liečebného procesu. Ak sa dodržia všetky odporúčania lekára, pacient môže časom znížiť frekvenciu záchvatov, predĺžiť obdobie remisie choroby.
