Bolesť sa vždy objavuje neočakávane a najčastejšie poukazuje na patologické procesy vyskytujúce sa v tele. V niektorých prípadoch, keď je bolesť spôsobená drobným zranením, nie sú potrebné žiadne lieky. Pokiaľ lekár nepredpíše mierne analgetiká. A niekedy je utrpenie človeka také silné, že ho dokážu zvládnuť len silné prostriedky – lieky proti bolesti. Povedzme si o nich podrobnejšie v tomto článku.
Narkotické analgetiká
Táto skupina liekov proti bolesti zahŕňa lieky, ktoré sú vysoko aktívne vo vzťahu k opioidným receptorom mozgu. Pri užívaní liekov proti bolesti utrpenie pacienta postupne ustupuje, vytráca sa pocit čakania na ďalší vyčerpávajúci záchvat. Pacient je však naďalej pri vedomí a nestráca citlivosť tkaniva navonkajší vplyv. Zvláštnosťou liekov proti bolesti v porovnaní s inými liekmi určenými na odstránenie ľudského utrpenia je vznik eufórie a vznik závislosti v dôsledku dlhodobého užívania.
Narkotické analgetiká pre nasledujúce typy:
- agonisti;
- antagonisti;
- agonisti-antagonisti.
Poďme to vysvetliť. Agonisty opioidných receptorov a agonisty-antagonisty sa líšia v cielenom pôsobení na ohnisko bolesti, zatiaľ čo antagonisty tiež prispievajú k zotaveniu zo stavu predávkovania účinkami opiátov.
Klasifikácia liekov
Všetky známe lieky proti bolesti sú rozdelené do troch hlavných skupín:
- Prírodný pôvod. Patria sem opioidné lieky vyrobené z hypnotického maku (morfín, kodeín).
- Polosyntetické látky - Etylmorfín, Omnopon. Táto skupina liečiv sa získava zmenou látky prírodného pôvodu na molekulárnej úrovni.
- Syntetické drogy. Do tejto skupiny patria všetky analgetiká vyrobené človekom, ktoré nemajú nič spoločné s prírodou vytvorenými opiátmi. Medzi nimi sú Promedol, Sufentanil, Fentanyl a ďalšie.
Narkotické lieky proti bolesti sú klasifikované nielen podľa zdroja výskytu, ale aj podľa chemického vzorca:
- Deriváty morfínu. Do tejto skupiny patria všeobecne známe, najsilnejšie lieky proti bolesti prírodného pôvodu, morfín a kodeín, ako aj ich syntetickéderiváty: "Nalorfín", "Nalbufín", "Butorfanol", "Pentazocín".
- Acyklické látky. V súčasnosti sa z tejto kategórie fondov používa iba Estocin.
- Deriváty piperidínu. Táto skupina zahŕňa Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Deriváty cyklohexánu. Ide o skupinu agonistov-antagonistov, čo naznačuje menšiu závislosť od nich v porovnaní s predchádzajúcimi kategóriami drog. Tieto lieky zahŕňajú Tramadol, Valoron, Tilidin.
Mechanizmus účinku na telo
Proces bolesti je pomerne zložitý. Ľudské telo je plné mnohých nervových zakončení. Každý z nich reaguje na vnútorné alebo vonkajšie podnety. Signály bolesti sa šíria pozdĺž nervových zakončení do miechy. Tu sa citlivosť zvyšuje. Zvýšený impulz bolesti putuje ďalej do mozgu. To následne spracuje prijaté informácie a vyvinie odpoveď.
Je dôležité poznamenať, že človek reaguje inak na ťahanie, ostrú alebo dlhotrvajúcu bolesť. Poďme si to vysvetliť podrobnejšie. Akútna bolesť sa vyskytuje neočakávane, je sprevádzaná okamžitou reakciou. Napríklad človek náhle odtiahne ruku od horiaceho ohňa. Tupá bolesť je sprevádzaná bolestivými pocitmi a rôznymi druhmi reakcií, ako je nevoľnosť, zvýšené potenie, závraty, tachykardia. Ľudské telo je konštruované tak, že dokáže samo zastaviť nepríjemný syndróm za asistencie opiátových receptorov. Ich aktivácia stimuluje silné vhadzovaniekrvné látky, ktoré znižujú citlivosť. Neustála boľavá bolesť je tak upokojená.
Omamné látky, ktoré interagujú s opiátovými receptormi, ich prebúdzajú a spôsobujú reakcie, ktoré priamo závisia od užívaného analgetika:
- obdarujte telo schopnosťou znášať akútnu bolesť;
- tlmí strach a emocionálny stres pred objavením sa záchvatov;
- znížiť reakciu tela na bolesť.
Za zmienku stojí, že receptory sa nenachádzajú len v mieche a mozgu, ale aj v nervových zakončeniach v celom tele. Opiáty dokážu preniknúť aj cez zložité bariéry, čo vysvetľuje ďalší z ich účinkov – eufóriu. Užívaním liekov proti bolesti sa pacient upokojí, môže vidieť halucinácie, prestane cítiť pocity a strachy vyvolané bolesťou.
Vývoj závislosti
Človek aspoň raz pociťuje pocit eufórie a absolútneho uvoľnenia, chce to zo všetkých síl zažiť znova. V dôsledku toho začne opäť brať drogy. Tak vzniká psychická závislosť.
Pri pravidelnom užívaní silných liekov proti bolesti zo skupiny ópia si telo zvykne na dávkovanie, ktoré v poslednej dobe pomáha, stáva sa nedostatočné. Aby sa človek dostal späť do stavu pokoja, musí užiť zvýšenú dávku. V dôsledku toho telo časom prestane produkovať endogénne látky, ktoré zmierňujú bolesť, čo vedie k abstinenčnému syndrómu. Takto sa rozvíjafyzická drogová závislosť.
Indikácie na použitie
Pretože v dôsledku užívania drog tejto kategórie existuje vysoké riziko drogovej závislosti, sú indikované na úľavu od bolesti len vo výnimočných prípadoch:
- syndróm predĺženej bolesti pri malígnom nádore;
- tupá bolesť pri ťažkých popáleninách;
- úľava od bolesti pri pôrode;
- Poskytuje antitusický účinok pri poranení hrudníka;
- úľava od bolesti pri infarkte myokardu;
- predikcia počas anestézie;
- úľava od bolesti v pooperačnom období.
Kedy je nezákonné užívať lieky proti bolesti?
Na základe mechanizmu účinku analgetík majú niektorí pacienti zakázané tieto lieky užívať.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- Užívanie drog deťmi mladšími ako desať rokov. Môže nastať paralýza.
- Zhoršená funkcia dýchacieho systému. Je to spôsobené tým, že analgetiká priamo ovplyvňujú inhibičné centrá mozgu, ktoré zabezpečujú výmenu plynov.
- Odstránenie bolesti pri operácii (veľmi komplikuje diagnostiku) v stave "akútneho brucha" neznámeho pôvodu.
- Patológie funkcie pečene.
- Zlyhanie obličiek.
- Opiáty majú tendenciu tonizovať krvné cievy mozgu, takže ich užívajú pacienti s traumatickým poranením mozgu alebo zvýšeným intrakraniálnym tlakomzakázané.
- Drogová závislosť v akejkoľvek forme.
- Pokročilý vek. Ak hovoríme o vekovej kategórii pacientov, tak tí väčšinou trpia renálnou a hepatálnou insuficienciou, ktorá sa zhoršuje pôsobením analgetík.
- Nosenie dieťaťa a obdobie dojčenia. Aj pri najnižšej dávke prechádzajú opiáty placentou a poškodzujú dieťa.
Posledné dve skupiny sú pacienti, ktorým možno lieky použiť iba v núdzových prípadoch.
Vedľajšie účinky
Bez ohľadu na to, ktorý liek sa podáva ako liek proti bolesti, pozorujú sa nasledujúce vedľajšie účinky:
- Problémy súvisiace s gastrointestinálnym traktom.
- Toxický megakolón.
- Zadržiavanie močenia.
- Poruchy v práci centrálneho nervového systému.
- Nižší krvný tlak.
Príznaky akútnej otravy a predávkovania
Prekročenie povolenej dávky pri užívaní silných liekov proti bolesti môže spôsobiť intoxikáciu, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- overexcitement;
- netypická zhovorčivosť;
- hyperreaktivita;
- smäd a sucho v ústach;
- pocit svrbenia na tvári a krku.
Po 30 minútach sa človek cíti slabý a vyčerpaný. Účinok otravy liekmi je vyjadrený závratmi, zmätenosťou, ospalosťou.
Tiež treba pamätať na to, že lieky proti bolesti v injekciách majú silnejší účinok na telo a majú výrazné vedľajšie účinky.
Predávkovanie je vo väčšine prípadov výsledkom zámerných činov zameraných na dosiahnutie eufórie. V prípadoch, keď bol prebytok významný, môže osoba upadnúť do kómy. Ťažké predávkovanie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zúženie zrenice;
- konvulzívny stav;
- zhoršené dýchanie;
- modrá pleť;
- znižovanie tlaku a telesnej teploty.
Liečba akútnej otravy a predávkovania
Ľudia s výraznou drogovou intoxikáciou musia byť okamžite prevezení do zdravotníckeho zariadenia. Medzi najúčinnejšie lieky na liečbu otravy ópiom patrí naloxón.
Jeho účinok je založený na vytesňovaní morfínu z ópiových receptorov. V dôsledku pôsobenia lieku sa funkcia dýchania vráti do normálu, vedomie sa vráti. Ak nedôjde k zlepšeniu, potom je otrava spôsobená inými dôvodmi.
Spolu s užívaním Naloxonu je pacientovi podaný výplach žalúdka a predpísané analeptiká, neoantropiká, vitamínové komplexy a antibakteriálne lieky.
Nenarkotické analgetiká: rozdiely
Musíte mať na pamäti nasledujúce dôležité upozornenie. Vzhľadom na povahu účinku a nebezpečenstvo sa omamné látky môžu užívať len podľa predpisu lekára. A iba v nemocničnom prostredí.
Alternatívou k nim môžu byť nenarkotické analgetiká, ktoré pôsobia na periférny nervový systém. Často sa používajú na odstránenie akútnej bolesti. Na onkológiu sú dosť dobré lieky proti bolesti, ale nie lieky. Tieto lieky sú rovnako účinné, ale bezpečnejšie. Pravda, používajú sa na zmiernenie nie príliš intenzívnej bolesti.
Princípom ich účinku je zníženie tvorby prostaglandínov. Táto látka je zodpovedná za výskyt zápalu inej povahy. Okrem toho majú takéto lieky protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.
Analgetiká sa vyrábajú vo forme injekcií, čapíkov, mastí, sprejov, náplastí, tabliet. Obsahujú rôzne aktívne zložky.
Takéto lieky sú široko používané v zubárskej a domácej praxi. Musia sa používať v súlade s priloženými pokynmi.
Výhodou liekov proti bolesti je, že nemajú psychotropný účinok, nevyvolávajú závislosť, eufóriu a závislosť.
Je vodka droga?
Každý pozná historické udalosti, keď bol zavedený suchý zákon, a negatívnu reakciu spoločnosti na to. Väčšina ľudí je presvedčená, že alkoholické výrobky nemožno stotožňovať s omamnými látkami, pretože to je súčasť ruskej kultúry. Pravidelná konzumácia vodky vo veľkých objemoch sa zároveň pozoruje len od začiatku minulého storočia.
Vzhľadom na účinok alkoholu na organizmusčloveka, možno ho prirovnať k omamným látkam. V malých dávkach (do 50 ml) má vodka mierny analgetický a sedatívny účinok. Vo veľkom množstve (od 250 ml) pôsobí ako psychotropná látka, a to: človek stráca sebakontrolu, ničia sa osobné vlastnosti, vzniká abstinenčný syndróm.
Dôsledky pitia vodky
Niekedy môžete počuť otázku: „Čo je lepšie anestetizovať: vodka alebo drogy?“Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od konkrétnej situácie. Dá sa však tvrdiť, že následky systematického užívania alkoholu nie sú o nič menej nebezpečné ako následky drog:
- Zhoršenie jemných motorických schopností. Závislosť na vodke prispieva k degradácii nervového systému. To vedie k traseniu končatín, nepravidelnej a nesúvislej reči, pomalým reakciám.
- Ak človek pravidelne päť a viac rokov konzumuje mierne množstvá alkoholu, výrazne sa zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu.
- Disociácia nervových spojení, ktorá ovplyvňuje mozog. Človek nevníma nové informácie, pamäť sa zhoršuje.
- Alkoholizmus spôsobuje atrofiu krvných ciev a poškodenie kardiovaskulárneho systému.
- V niektorých prípadoch sa objaví urolitiáza. Postihuje rovnako mužov aj ženy. Prejavuje sa akútnymi záchvatmi bolesti. Nie všetky druhy kameňov sa dajú odstrániť, preto opakujúce sa bolesti môžu človeka sprevádzať po celý časživot.
- Zneužívanie alkoholu prispieva k rozvoju cirhózy pečene, ktorá je smrteľná.
Záver
Článok poskytuje informácie o narkotických liekoch proti bolesti. Je opísaný mechanizmus účinku, kontraindikácie a indikácie na prijatie. Uvádza sa porovnanie týchto liekov s neomamnými analgetikami a alkoholom.
