Skupina psychostimulancií a nootropík sa používa na zvýšenie aktivity organizmu a stimuláciu kognitívnych funkcií. Niekedy sa psychostimulačné lieky nazývajú psychotonické alebo psychomotorické stimulanty. Do tejto skupiny možno zaradiť lieky s veľmi rozdielnymi účinkami a nie všetky majú preukázanú účinnosť. Aby ste porozumeli všetkej rozmanitosti, musíte si túto skupinu dôkladnejšie preštudovať.
Zoznam liekov súvisiacich s psychostimulanciami a nootropikami
Podľa anatomicko-terapeuticko-chemického (ATC) systému klasifikácie liekov patria všetky uvažované lieky do skupiny N06BX „Iné psychostimulanty a nootropiká“. Počet liekov v tejto skupine je veľký. Nie všetky lieky, ktoré do nej patria, sú však registrované a schválené na použitie v Ruskej federácii.
Podľa príručky Vidal medzi psychostimulanty patria drogy:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycín";
- "Gopantam";
- "Kyselina hopanténová";
- "Divaza";
- "hopantenát vápenatý";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Kortexín";
- "Kofeín";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantokalcín";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotín";
- "Tiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysate";
- "Cerebrolysin".
Všetky tieto lieky sa používajú na liečbu cerebrovaskulárnych príhod. Okrem toho sa používajú ako udržiavacia terapia. Zoznam psychostimulačných liekov sa neustále aktualizuje, keďže sa registrujú nové lieky a staré sa vyraďujú a sťahujú z trhu. Preto sa zoznam môže časom o niečo zmenšiť.aktuálne.
História stvorenia
Jedným z prvých psychostimulantov, ktoré boli uvedené na farmaceutický trh, bol „Pervitín“. Zahŕňala látku, ktorá je momentálne na zozname zakázaných látok – amfetamín. Ale po objavení sa tejto látky sa farmakológia začala zaujímať o lieky s podobným účinkom a drogy sa začali objavovať častejšie. V 70-tych rokoch v ZSSR zoznam psychostimulačných liekov pozostával z dvoch liekov: "Sidnocarb" (niekedy vyrábaný ako "Mesocarb") a "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Obidve lieky sa aktívne používali v medicíne. Keďže ich mechanizmus účinku umožnil dosiahnuť výnimočné výsledky podľa týchto noriem pri udržiavaní sily tela.
Začiatkom 90. rokov drogy zmizli z voľného predaja. Vzhľadom na to, že pôsobenie psychostimulantov síce neopakovalo pôsobenie amfetamínu, ale bolo možné ho od nich získať. Lieky boli prerušené a zaradené na kontrolný zoznam.
Farmakológia
Mechanizmus účinku je určený chemickým zložením účinnej látky. Psychostimulanciá často pozostávajú z rastlinných materiálov (ženšen, eleuterokok, čínska magnólia viniča, mandžuská aralia). To znamená, že majú aktivačný účinok na nervový systém. Tiež tónujú a zvyšujú odolnosť mozgu voči hypoxii.
Väčšina účinku psychostimulačných liekov pochádza zo stimulácie adrenergného systému tela. To prispieva k zvýšeniu aktivity procesov prebiehajúcich v mozgu.mozog. Okrem toho lieky zabraňujú deštrukcii niektorých neurotransmiterov (najmä katecholamínov), čím zvyšujú ich účinok na nervový systém.
V dôsledku stimulácie adrenergného systému pôsobia psychostimulanty aj na iné systémy tela. Najmä stimulácia práce kardiovaskulárneho systému spôsobuje u ľudí rovnaké účinky, aké sa pozorujú pri prirodzenom uvoľňovaní adrenalínu do krvi. Ale v menšej miere.
Avšak to, aké drogy sú psychostimulanty, ovplyvňuje nielen ich účinok na mozog. Kofeín má väčší účinok na lúmen krvných ciev, pričom niektoré rozširuje a iné zužuje.
Preto niekedy pri zisťovaní, ktoré drogy patria medzi psychostimulanty, je ťažké uveriť, že táto skupina zahŕňa lieky, ktoré nemajú taký účinok, ako hovorí názov. Je to spôsobené tým, že lieky v skupine majú komplexný účinok na telo.
Farmakologické účinky
Štandardný zoznam psychostimulantov (liekov na obnovenie aktivity) obsahuje špeciálne látky. Majú také účinky ako antihypoxické, sympatomimetické, adrenomimetické a stimulačné účinky. Takmer všetky majú tieto vlastnosti v tej či onej miere. Ale v celej skupine je jasné rozdelenie na psychostimulanty a nootropiká. Je potrebné pochopiť, aké sú ich podobnosti a rozdiely, ako aj v akých prípadoch sa jednotlivé podskupiny používajú.
Psychostimulanty
Už z názvu je jasné, že sem patria všetky prostriedky, ktoré majú tonizujúci účinok na nervový systém. Momentálne sú staré drogy minulosťou. Hoci sa amfetamín v niektorých krajinách stále používa ako liek. V Ruskej federácii je jeho obeh na trhu zákonom zakázaný.
Ale okrem nelegálnych drog existujú aj iné drogy, ktoré môžete voľne užívať. Klasifikácia psychostimulantov je v súčasnosti nasledovná:
- Amfetamíny. Tieto okrem progenitora zahŕňajú aj metylfenidát, pemolín a deriváty fenylalkylpiperidínu.
- Sydnonimíny. Medzi ne patria na trhu známejšie mezokarb, fenprozidnín a známy kofeín.
- Existujú aj ďalšie skupiny psychostimulancií: sulbutiamil, meklofenoxát a iné.
Mnohé z uvedených látok nie sú zahrnuté v príručke Vidal. Keďže sa neuplatňujú na území Ruskej federácie a nie sú registrované. Avšak aj v krajinách, kde je povolené ich prepustenie, sa to deje striktne na lekársky predpis, aby sa zabránilo zneužívaniu. Užívanie psychostimulačných liekov bez lekárskeho predpisu a bez indikácie je trestné podľa zákona.
Nootropiká
Prostriedky tejto podskupiny sa nedávno stali všeobecne známymi masovému spotrebiteľovi, pretože získali status lieku na zlepšenie mozgovej aktivity. Ľudia kupujú a užívajú nootropiká v nádeji, že výrazne zlepšia svoj kognitívny výkon.schopnosti.
V skutočnosti však tieto prostriedky zďaleka nie sú takým všeliekom. Medzi hlavné indikácie, na ktoré sa nootropiká používajú, patria metabolické poruchy v mozgu. To znamená, že pri problémoch, ktoré bránia prísunu kyslíka alebo živín do mozgu, je predpísané nootropikum, ktoré je navrhnuté tak, aby zaistilo tento prísun a tým obnovilo tú časť mozgu, ktorá trpela podvýživou.
To znamená, že nootropiká majú prísne stimulačný účinok na metabolizmus. Nemajú účinky charakteristické pre psychostimulanty, ale nemajú ani magický účinok. Nootropiká majú požadovaný účinok iba vtedy, ak ich pacient potrebuje, vo všetkých ostatných prípadoch sú zbytočné a niekedy dokonca škodlivé.
Ak pacient trpí metabolickými poruchami v mozgu (po mŕtvici alebo úraze), nootropikum pomáha obnoviť výkonnosť, znižuje únavu a zlepšuje náladu pacienta. Zistilo sa, že počas udržiavacej liečby nootropikami mizli traumatické a mozgové lézie mozgu rýchlejšie ako bez takejto terapie.
Liečba chorôb psychostimulanciami a nootropikami
Zoznam psychostimulačných liekov, ktoré je lepšie užívať a kedy, by mal určiť lekár. Vymenovanie konkrétneho lieku spravidla priamo závisí od sily jeho pôsobenia na nervový systém. Čím silnejší je liek, tým pádnejší dôvod na jeho predpisovanie bude potrebný. Prírodné psychostimulanty (ženšen, eleuterokok a iné) sú v prípade potreby voľne predpisované na udržanie výkonnosti nervového systému a zlepšenie koncentrácie.
Existuje mýtus, že takéto lieky sú úplne neškodné a môžu sa užívať v akomkoľvek množstve a kedykoľvek. To nie je pravda! Pri predávkovaní prírodnými psychostimulanciami je možné získať celý rad vedľajších účinkov a jednoducho nežiaducich reakcií tela.
Väčšina neprírodných stimulantov sa používa pri liečbe duševných problémov. Depresia (vrátane jej ťažkých endogénnych foriem), bipolárna afektívna porucha, psychóza – to všetko sú indikácie na liečbu liekmi z tejto skupiny.
Psychostimulant sa nepoužíva ako jediná droga voľby. Pri liečbe porúch v nervovom systéme sa predpisuje celý rad liekov, ktoré sa užívajú prísne v kombinácii. Iba týmto spôsobom je možné napraviť niektoré porušenia. Napríklad pri depresii poskytuje psychostimulant požadovaný účinok iba vtedy, ak je kombinovaný s antidepresívom, ktoré bude hlavným liekom.
Treba podotknúť, že niektoré psychostimulanty boli pôvodne vydávané s úplne iným účelom, no neskôr boli objavené ich možnosti pri liečbe chorôb nervového systému. V súčasnosti výrobcovia liekov pokračujú v hľadaní nových liekov, ktoré by sa dali použiť v psychoterapeutickej praxi.
V niektorých prípadoch sa psychostimulačné lieky predpisujú na minimalizáciu vedľajších účinkov liekov, ktoré majú antagonistický účinok: trankvilizéry, hypnotiká alebo antipsychotiká. Tieto metódy však vyžadujú starostlivé dávkovanie a používajú sa len zriedka.
Vzhľadom na adaptogénny účinok niektorých psychostimulancií ich možno použiť aj ako udržiavaciu terapiu pri problémoch s nadmerným emočným stresom. V tomto prípade sa spravidla používajú prírodné psychostimulanty, ktoré majú najmenej vedľajších účinkov, sú dostupné bez lekárskeho predpisu a umožňujú menej opatrný prístup k užívaniu a dávkovaniu.
Psychostimulanty môžu kombinovať aj iné účinky. Niektoré z nich majú antidepresívny účinok ("Mesocarb"), iné - neuroleptické ("Sulpirid"). Preto sa tieto lieky používajú s prihliadnutím na komplex účinkov, ktoré prinesú v dôsledku liečby.
Vedľajší účinok
Psychostimulanciá sú lieky, ktoré majú na organizmus silný tonizujúci účinok. Určite majú nejaké vedľajšie účinky, takže by sa mali zvážiť niektoré z bežnejších:
- Nadmerná vzrušivosť. Pacient sa nemôže sústrediť, jeho myšlienky sú útržkovité a jeho pozornosť nezostáva dlho pri jednej téme.
- Úzkosť a nepokoj sa zvyšujú. Na pozadí týchto príznakov sa môže vyskytnúť porucha spánku.
- V závažných prípadoch halucinácie alebonezmysel.
- Svaly začínajú šklbať, v niektorých prípadoch môže dôjsť až k záchvatu.
- V extrémne zriedkavých prípadoch kŕče a hyperkinéza.
Frekvencia výskytu a sila týchto vedľajších účinkov sa takmer úplne zhoduje so silou psychostimulantu na nervový systém. Najčastejšie sa objavujú pri užívaní drog zakázaných zákonom: amfetamín, kokaín a iné. Okrem vyššie uvedeného spôsobujú tieto látky aj vážnu závislosť, ktorá môže v budúcnosti vyžadovať nápravu. Práve pre množstvo vedľajších účinkov v kombinácii so silnou závislosťou bolo zákonom zakázané používanie psychostimulantov prvej generácie, a to aj v lekárskej praxi. Extrémne zriedkavo, ale napriek tomu, sa objaví závislosť na ľahších psychostimulanciách, ako je kofeín.
Niekedy sa vyskytnú takzvané paradoxné vedľajšie účinky: tie, ktoré by sa pri užívaní určitých liekov nemali vyskytnúť. Pre psychostimulanty je to letargia, ospalosť. Ak sa takéto reakcie objavia, je potrebné liek čo najskôr zrušiť a nahradiť iným.
Tak ako všetky ostatné lieky, psychostimulanciá môžu spôsobovať alergie, svrbenie kože, dyspeptické poruchy (poruchy gastrointestinálneho traktu). Ak sa takéto vedľajšie účinky objavia, je potrebné o nich informovať lekára a ďalej sa zamerať na jeho názor na vhodnosť užívania týchto liekov v konkrétnom prípade.
Kontraindikácie
Všetky psychostimulantykategoricky by sa nemal používať so zvýšenou nervovou dráždivosťou, pretože to môže viesť k zvýšeným problémom s nervovým systémom pacienta.
Pri arteriálnej hypertenzii by sa tiež nemali užívať, pretože stimulácia adrenergného systému môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a v dôsledku toho k hypertenznej kríze u pacienta.
Pre glaukóm, tehotenstvo, s obmedzeniami uplatňovanými v detstve.
Je tiež zakázané ich používať, keď pacient vykonáva prácu, ktorá si vyžaduje sústredenie, rýchlu reakciu alebo mimoriadne zodpovednú prácu.
Ak máte sklony k závislostiam, nemali by ste si predpisovať psychostimulanciá, no je známa štatistika, že v niektorých krajinách existuje metóda, ako sa zbaviť závislosti pomocou substitučných metód. Táto technika však nemá legislatívne povolenie na použitie v Ruskej federácii.
Neexistujú ani také prísne kontraindikácie, na ktoré však treba myslieť: kofeín je nežiaduci pre pacientov s glaukómom, Eleuterokok sa neodporúča pri parkinsonizme. Pri infekčných ochoreniach je potrebné prestať používať toniká.
Tieto lieky neužívajte počas horúčav, pretože to môže u pacienta stimulovať zvýšenie tlaku a hypertenznú krízu.
Interakcia
Psychostimulačné lieky by sa nemali kombinovať so žiadnymi inými adrenomimetikami, pretože majú synergický účinok a navzájom sa posilňujú. Treba tiež pripomenúť, žepsychostimulanciá výrazne oslabujú účinok hypnotík, trankvilizérov a sedatív.
Je zakázané užívať drogy v kombinácii s nápojmi obsahujúcimi alkohol, pretože to môže viesť k absolútne nepredvídateľným účinkom.
