Existuje veľká oblasť ľudských stavov, ktoré ešte nemožno pripísať duševným poruchám, no už nie sú ani zdravím. Takýto stav je hraničný a podmieňuje mnohé fóbie, ktoré sú človeku vlastné, neurózy, syndrómy prežívania extrémnych alebo neadekvátnych situácií, ako aj syndróm chronickej únavy. Hraničné stavy sú často základom následného rozvoja somatického alebo neurosomatického ochorenia.
Vyskytujú sa takmer 10-krát častejšie ako zjavné duševné poruchy. A v tomto článku sa im pokúsime porozumieť podrobnejšie.
Čo spôsobuje hraničný stav osobnosti
Z každých 100 ľudí majú dvaja hraničný stav. Ale čo presne je jeho bezprostrednou príčinou, vedci stále ťažko povedať. Dá sa to pripísať aj porušeniurovnováha neurotransmiterov, ktoré pomáhajú regulovať našu náladu a dedičnú predispozíciu k duševným chorobám.
Ľudia, ktorí sa ocitli v tomto stave, podľa pozorovaní výskumníkov často patria do skupiny tých, ktorí v detstve zažili fyzické alebo emocionálne týranie, predčasnú stratu rodičov alebo odlúčenie od nich. Ak sa tieto traumy skombinujú s osobnostnými črtami, ktoré sa vyznačujú silnou reakciou na stres alebo vysokou úzkosťou, potom sa riziko vzniku hraničnej poruchy výrazne zvýši.
Hraničné duševné stavy sa často vyvíjajú v kontexte depresívnych porúch, ako aj zneužívania alkoholu a drog.
Mimochodom, známy fakt, že tento neduh je často sprevádzaný zhoršenou funkciou niektorých častí mozgu, zatiaľ neosvetlil, či je tento problém príčinou hraničného stavu alebo jeho dôsledkom.
Špecifické znaky hraničného štátu
Hraničný stav sa z pohľadu psychoanalýzy líši od psychózy v schopnosti pacienta uvedomiť si realitu, spoliehať sa na zdravý rozum a nakresliť hranicu medzi subjektívnymi a objektívnymi dojmami.
Hoci kľúčovou črtou hraničného štátu je stále nestabilita spôsobená neustálym strachom z opustenia inými, aj keď táto hrozba v skutočnosti nezodpovedá realite. To, mimochodom, môže niekedy spôsobiť, že človek najprv odmietne ostatných, čo nemôže viesť k zvýšeniuproblémy vo vzťahoch.
- Ľudia v tomto stave môžu často a zvyčajne bez zjavného dôvodu pociťovať záchvaty úzkosti a depresie.
- Takýto človek má veľmi nestabilnú predstavu o význame vlastnej osobnosti – od úplného sebaponižovania až po vyzdvihovanie vlastných zásluh.
- Medziľudské vzťahy týchto ľudí sú tiež nestabilné: môžu rýchlo prejsť od idealizácie osobných vlastností priateľa k pohŕdaniu ním (a bez zjavného dôvodu).
Hraničný stav: príznaky
Okrem toho ľudia na hranici majú aspoň niekoľko z nasledujúcich porúch.
Môžu teda konať na základe chvíľkového impulzu, ako je márnotratné míňanie peňazí, viacero sexuálnych partnerov, nadmerné prejedanie sa alebo riadenie auta s ohrozením života.
Hraničnú kliniku charakterizujú pocity dlhotrvajúcej prázdnoty alebo výbuchy nekontrolovateľného hnevu, ktoré prerastajú do bitiek. Pre takýchto ľudí sú veľmi typické aj emocionálne prehnané reakcie alebo opakované pokusy o samovraždu.
Pre diagnózu hraničnej poruchy musia byť tieto symptómy dostatočne závažné a dostatočne dlhotrvajúce, aby spôsobili komunikačné problémy.
Záchvaty paniky sú súčasťou hraničného štátu
Panikaútoky sa označujú aj ako hraničné štáty. Vyskytujú sa nepredvídateľne a prejavujú sa ako záchvaty akútnej úzkosti. Pacienti sa sťažujú aj na zrýchlený tep, studený pot a pocit nedostatku vzduchu. Môžete pociťovať závraty, mdloby, tras, zmeny tlaku.
Hraničný stav s panikou nastáva spravidla na pozadí prežívaného stresu, čo znamená, že mozog dáva telu signál o nebezpečenstve. Zároveň, aby sa zabezpečila aktívna činnosť, do krvi sa uvoľňujú hormóny, ktoré zabezpečujú svalový tonus a zrýchlený tep.
Napriek tomu, že záchvaty paniky vyvolávajú u ľudí veľkú úzkosť, podľa odborníkov nie sú nebezpečné, aj keď si vyžadujú povinnú liečbu, aby si na tento stav nevznikla závislosť. A to spravidla vedie k sebaovládaniu a pridávaniu ďalších obáv.
Hranica má príznaky rôznych chorôb
Okrem všetkých vyššie uvedených znakov majú hraničné psychické stavy ešte jednu dôležitú vlastnosť – sú na hranici medzi zdravím a chorobou. To znamená, že sú charakterizované nešpecifickými prejavmi ochorenia, ktoré sú zahrnuté v príznakoch rôznych patologických procesov - duševných, somatických a neurologických. Môže to byť asténia (stav zvýšenej únavy, slabosti a vyčerpania) a autonómna dysfunkcia a obsedantno-kompulzívne poruchy.
Počiatočné symptómy neurotických porúch sa v našej medicíne označujú aj ako hraničné stavy. akopravidlo je:
- podráždenosť;
- emocionálna nestabilita;
- recidivujúce bolesti hlavy;
- poruchy spánku.
Všetky tieto príznaky vyžadujú starostlivé vyšetrenie a diagnostiku.
Hraničné centrum: Potrebná pomoc
Ľudia s touto poruchou potrebujú špecializovanú psychologickú pomoc, nemajú dostatok konzultácií s psychológom. Mimochodom, psychoanalýza je pre takýchto ľudí obzvlášť nežiaduca, pretože vysoká úzkosť, ku ktorej sú náchylní, môže narobiť medvediu službu a podnietiť rozvoj hraničného stavu k duševnej poruche.
Na liečbu pacientov v multidisciplinárnom somatickom zariadení sa často zriaďuje hraničné oddelenie, do ktorého sú umiestňovaní ľudia s podozrením na túto poruchu. Spravidla ide o pacientov, ktorí sú v psychickej kríze s rizikom samovražedných pokusov alebo o tých, ktorí ich spáchali. Potrebujú dočasné vylúčenie traumatických situácií, ako aj psychoterapeutickú a drogovú liečbu.
Čo sa skrýva za hraničnými stavmi novorodencov
Napriek vonkajšej podobnosti definície nemajú hraničné stavy novorodencov nič spoločné s vyššie uvedenými ochoreniami. Pre bábätká, ktoré sa práve narodili, sú to prirodzené fyziologické reakcie, ktoré prejavujú adaptáciu tela na existenciu v nových podmienkach.
V pediatrii totostav sa hodnotí ako prechodný (prechodný), netrvá dlhšie ako 3-4 týždne a je fyziologicky normálny. Spravidla samo zmizne do konca stanoveného obdobia, ale v prípade nedostatočnej starostlivosti, narušenia adaptačných schopností dieťaťa alebo za nepriaznivých podmienok prostredia sa tieto procesy môžu zmeniť na patologické a vyžadovať liečba.
Ako sa hraničný stav prejavuje u novorodencov
Hraničné stavy novorodencov sa prejavujú fyziologickým úbytkom telesnej hmotnosti v prvých dňoch po narodení. Oproti počiatočným ukazovateľom hmotnosti sa môže znížiť o 10 %. K týmto javom patria aj zmeny v stave pokožky dieťaťa, ktoré sa prejavia jej začervenaním po natretí pôvodným mazivom.
U tretiny novorodencov sa vyvinie erythema toxicum, pri ktorom sa na koži dieťaťa objavia vezikuly seróznej tekutiny, ktoré sa nachádzajú v kĺboch, na zadočku alebo na hrudníku.
Vystavenie materským estrogénovým hormónom vedie k hormonálnej kríze a črevná reštrukturalizácia a prechod pôvodných výkalov sú sprevádzané dysbakteriózou, ktorá vymizne do konca prvého týždňa života.
Posledné slovo
Koncept hraničných stavov, ako vidíte, môže znamenať úplne odlišné prejavy: od prechodných fyziologických reakcií tela cez nové podmienky existencie u novorodencov až po komplexný psychologický stav balansujúci medzi zdravím achoroba.
Stále je tu však jeden spoločný znak – neistota, krehkosť tohto procesu. Kedykoľvek sa môže stať patologickým. Takže to nemôžete brať na ľahkú váhu!
