Psoriáza je najbežnejším typom chronickej dermatózy. Ide o komplexné ochorenie, ktoré sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a mať rôzny pôvod. Vo väčšine prípadov sa psoriáza považuje za život ohrozujúce ochorenie. Existujú však informácie o smrti tohto ochorenia v dôsledku jeho nesprávnej liečby.
Človek môže trpieť niekoľkými formami psoriázy súčasne.
Kto môže ochorieť?
Psoriáza môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia.
U dojčiat sa prvé príznaky psoriázy objavujú v inguinálnych záhyboch a pripomínajú mikinu.
U dospelých môže psoriáza začať hlavne dvoma rôznymi spôsobmi:
1. Malé papuly sú na dotyk husté. Môžu byť lokalizované na dlaniach, lakťoch, menej často na kolenných a členkových kĺboch. Ak je pri dotyku prítomné svrbenie a bolestivé pocity, ide o skutočné príznaky psoriázy a nie o jednoduché podráždenie. S týmito príznakmi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, akojednotlivé papuly sa rýchlo vyvinú do plakov. A je veľmi ťažké ich vyliečiť. Postihnutá oblasť spôsobuje silné svrbenie a nepohodlie.
2. Objavila sa zaoblená červená škvrna. Táto vyrážka je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu belavých šupín. V priebehu vývoja ochorenia sa tieto vyrážky zahustia a zahustia a tiež sa stanú konvexnými. Tieto vyrážky tvoria psoriatické plaky. Vyzerajú ako kvapky parafínovej sviečky zamrznuté na koži.
Prvé príznaky choroby
Začínajúca psoriáza sa prejavuje výskytom papúl, čo sú malé šupinaté uzliny. Majú tmavoružovú farbu, sú husté na dotyk, mierne vystupujú nad povrch pokožky.
Prvým príznakom psoriázy môže byť objavenie sa vyrážky na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené treniu a koža na týchto miestach je suchá. Tieto miesta sú:
- dlane alebo lakte;
- pod kolená;
- shins;
- strany dolnej časti chrbta;
- záhyby slabín;
- scalp.
Umiestnenie vyrážky závisí od formy ochorenia.
Počiatočné štádium psoriázy na koži je sotva badateľné a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Ale je to včasná liečba, ktorá pomôže vyhnúť sa ťažkým formám tohto ochorenia, pri ktorých sú postihnuté nechty na rukách a nohách, povrch slizníc a následne kĺby človeka.
Sú tri charakteristické znaky psoriázy:
- "Efekt stearínových škvŕn". Pri škrabaní plakumalé a priehľadné šupinky sa ľahko odlupujú.
- „Efekt terminálneho filmu“. Ak sa šupiny odstránia, pokožka na tomto mieste bude tenká, lesklá a bude aj červená.
- "Efekt krvavej rosy". Po zoškrabaní sa na koži objavia drobné kvapôčky krvi.
Prejav psoriázy možno charakterizovať aj zmenami a stratifikáciou nechtov.
Typy psoriázy
Jednotná klasifikácia tohto ochorenia ešte nebola vyvinutá, ale jeho hlavné typy sa rozlišujú podľa charakteru vyrážky.
Prvý typ je nepustulózny, charakterizuje ho rozšírenie vyrážky po celom povrchu kože. Zahŕňa také poddruhy ako:
- Jednoduché (vulgárne) alebo inak obyčajné, je najbežnejšie spomedzi všetkých typov psoriázy. Zvyčajne sa vyskytuje v stabilnej chronickej forme.
- Psoriatická erytrodermia je vždy závažná a vážne poškodzuje pokožku. Môže spôsobiť iné smrteľné choroby.
Druhý hlavný typ psoriázy je pustulózny. Je charakterizovaná tvorbou nie papúl, ale formácií, ako sú pustuly. Sú to vezikuly na koži, vo vnútri ktorých sa zhromažďuje sérologická tekutina. Tento typ ochorenia sa môže šíriť ako po celom povrchu tela, tak aj v určitej oblasti, najčastejšie sú to dlane a chodidlá.
Rozlišujú sa tieto poddruhy pustulárnej psoriázy:
- pretrvávajúca akrodermatitída (psoriáza chodidiel a dlaní);
- holičský palmoplantárny vzhľad (chronicky presakujúca pustulózakončatiny);
- Von Zumbusch generalizovaná psoriáza;
- psoriatické herpetiformné impetigo;
- erythema annulus;
- prstencová rozmanitosť pustulárnej psoriázy.
Táto klasifikácia nezahŕňa, ale medzi psoriázu patria nasledujúce formy tohto ochorenia:
- závislý od drog;
- psoriáza podobná seboroickej psoriáze sa vyskytuje na pokožke hlavy, koža získava žltkastý odtieň, nedochádza k zápalovému procesu;
- reverzne na povrchoch záhybov a kožných záhyboch;
- exsudatívne.
Základné teórie výskytu choroby
Vedci zatiaľ neposkytli presnú odpoveď na otázku, čo spôsobuje psoriázu.
Podľa imunitnej teórie je psoriáza spôsobená poruchami fungovania ľudského imunitného systému. To znamená, že imunitný systém reaguje na kožné bunky ako agresory a začne s nimi bojovať. Túto teóriu potvrdzuje aj fakt, že prvé príznaky psoriázy sa často vyskytujú na pozadí rôznych ochorení infekčného pôvodu, ako je tonzilitída, sinusitída atď.
Druhá teória psoriázy je genetická. To znamená, že ľudské gény sú predisponované k prejavom psoriázy.
Endokrinná teória naznačuje, že impulzom k manifestácii ochorenia je abnormálna hladina hormónov. Nevyhnutná hladina hormónov riadi normálny proces delenia kožných buniek. A ak je hormónov príliš málo alebo príliš veľa, kožné bunky sa začnú intenzívne deliť,čo spôsobuje psoriázu. Túto teóriu podporuje aj fakt, že často sa psoriáza môže vyskytnúť v období hormonálnych zmien v tele, akými sú tehotenstvo, menštruácia či ovulácia. Vedci však zatiaľ nedokázali identifikovať hormón zodpovedný za prejavenie prvých príznakov psoriázy a jej ďalší rozvoj.
Zástancovia neurogénnej teórie tvrdia, že choroba vzniká v dôsledku stresu a psycho-emocionálneho preťaženia. Vazomotorická neuróza spôsobuje vazokonstrikciu, ktorá vedie k zníženiu prekrvenia kože.
Porušenie metabolických procesov v tele môže tiež spôsobiť psoriázu. Bolo pozorované, že ľudia, ktorí trpia psoriázou, môžu mať vysokú hladinu cholesterolu, nízku telesnú teplotu, nedostatok vitamínov, stopových prvkov, sacharidov v tele.
Príčiny psoriázy
Ak teda zhrnieme všetko vyššie uvedené, môžeme pochopiť, čo môže vyvolať výskyt choroby v každodennom živote:
- stres, emocionálne a fyzické preťaženie;
- choroby infekčného pôvodu;
- zmeny v hormonálnom systéme;
- rôzne poranenia kože, ako sú omrzliny, popáleniny alebo trauma;
- lieky, ako sú antibiotiká, imunostimulanty, vitamíny atď.;
- nevyvážená strava, zneužívanie alkoholu;
- dramatická zmena klímy;
- iné kožné ochorenia.
Liečba psoriázy
Je nemožné pokúsiť sa vyliečiť psoriázu svojpomocne, ale najprvobráťte sa na dermatológa. Choroba by sa mala liečiť komplexne pomocou vonkajších prostriedkov, injekcií a použitím inštrumentálnych metód liečby.
Choroba si vyžaduje povinnú liečbu, pretože v priebehu času, ak sa nelieči, plaky pokrývajú všetky veľké oblasti tela. Kritické štádium ochorenia dosahuje 3-4 roky po nástupe a spôsobuje nezvratné následky, ako je psoriatická artritída (zápal kĺbov) alebo erytrodermia (závažné kožné lézie).
Na vonkajšie ošetrenie a starostlivosť sa používajú šampóny, masti, krémy, gély. Najúčinnejšie lieky:
- produkty na hormonálnej báze;
- lieky na báze rafinovaných ropných produktov;
- masti na báze pevného oleja alebo tuku;
- krémy s horčičným plynom.
Niektoré drogy môžu byť návykové a ich trvanie by malo byť obmedzené.
Perorálne lieky
Lieky pomáhajú liečiť nielen psoriázu, ale zlepšujú aj činnosť vnútorných orgánov. Zoznam liekov, ktoré možno predpísať pacientovi so psoriázou pri návšteve dermatológa:
- antibiotiká;
- antihistaminiká;
- sedatíva;
- imunomodulačné lieky;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- enterosorbenty;
- hepatoprotektory a enzýmy.
Zvyčajne sa perorálne lieky predpisujú až vtedy, keď lokálna liečba neprinesie požadovaný výsledok. Väčšina liekov má kontraindikácie a spôsobuje vedľajšie účinky, preto by sa mali piť podľa pokynov lekára a prísne dodržiavať režim a dávku lieku.
Nemedikamentózna liečba psoriázy
Sú medzi nimi nasledujúce spôsoby:
- laser, magnetická a elektroterapia;
- terapia PUVA;
- ultrafialové;
- expozícia röntgenovým žiarením;
- laserové ošetrenie.
Ako sa môžem chrániť pred psoriázou?
Toto ochorenie sa môže opakovať, to znamená, že keď vymizne, vzplanie s novou silou. Tu sú jednoduché pravidlá prevencie:
fyzický a emocionálny odpočinok;
- používajte produkty na hygienu pokožky s liečivými vlastnosťami alebo neutrálne;
- dobrá vyvážená strava;
- pozor na zranenie, popáleniny atď.;
- užívajte lieky podľa pokynov a podľa predpisu lekára;
- liečiť infekčné choroby včas.
Vďaka tomu môže psoriáza prejsť na dlhý čas do remisie a človeka neobťažovať.
