Šťastný je muž, ktorý v živote nevidel lekára. Dvojnásobnú radosť majú tí rodičia, ktorí nemuseli riešiť problémy súvisiace so zdravím bábätka. Žiaľ, dnes takýto obraz čoraz viac pripomína fantastický príbeh. Deti každý rok ochorejú čoraz častejšie, neduhy sú zákernejšie. Jednou z nich je psoriáza (šupinatý versicolor). Práve táto patológia najčastejšie postihuje deti. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa psoriáza prejavuje u detí, príčiny a liečba.
Foto a popis choroby
Psoriáza je ochorenie chronického charakteru, ktoré sa prejavuje vo forme striebristo-bielych papuliek na koži. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí rôznych vekových skupín vrátane dojčiat a novorodencov.
Normálne keratinocyty (kožné bunky) sa obnovujú každých 28 dní. S rozvojom tohto ochorenia sa pozoruje aktivácia obranyschopnosti tela a súčasná stimulácia T-lymfocytov, čo znamená uvoľnenie veľkého počtu proteínov akútnej fázy zápalu. Makrofágy a neutrofily začnú migrovať dokoža. Výsledkom je, že tento proces končí nadmernou proliferáciou keratinocytov v priebehu 2-3 dní. Keďže pokožka nie je schopná stratiť keratinizovaný epitel tak rýchlo, nové bunky ho pri aktívnej reprodukcii vytvoria vo forme charakteristických plakov.
Psoriáza sa u dieťaťa najčastejšie vyvinie, ak jeho rodičom bola predtým diagnostikovaná táto choroba. Choroba nie je nákazlivá a nemôže sa prenášať vzdušnými kvapôčkami. Charakteristické vyrážky sa zvyčajne objavujú v oblasti slabín, na zadku, v bedrovej oblasti. S progresiou patológie sú postihnuté končatiny a chrbát. U dojčiat sú vyrážky lokalizované hlavne v oblastiach, ktoré sú v kontakte s plienkou.
Diagnostika ochorenia je jednoduchá a nevyžaduje si žiadny seriózny výskum. V niektorých prípadoch môže lekár dodatočne zoškrabať postihnutú oblasť, aby vykonal biopsiu a vylúčil iné patológie podobného charakteru.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti artikulárnych lézií, veku pacienta a predchádzajúcich skúseností s liečbou. Zvyčajne sa lekári snažia minimalizovať užívanie liekov s hormónmi, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť krehké telo. Nižšie vám povieme viac o taktike liečby.
Príčiny psoriázy
Ako je uvedené vyššie, normálny cyklus dozrievania kožných buniek je 28 dní. Pri psoriáze sa znižuje asi na tri dni, čo sa prejavuje tvorbou plakov.
Vedci zistili, že na zdravej pokožke dieťaťa dochádza k rovnakým zmenám ako na postihnutých miestach. Navyše u pacientovZvyčajne sa zaznamenávajú poruchy vo fungovaní imunitného a endokrinného systému, metabolizmu a iných patologických zmien. To všetko naznačuje, že psoriáza je systémové ochorenie.
Hlavné príčiny psoriázy u detí možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- dedičnosť;
- Streda;
- infekcia.
Dedičnosť je prvoradý faktor pri výskyte choroby. Túto skutočnosť potvrdzuje dlhodobá štúdia dermatózy u dvojčiat a blízkych príbuzných v rodine, ako aj biochemické štúdie absolútne zdravých členov rodiny. Ak sa patológia potvrdí u jedného z rodičov, pravdepodobnosť psoriázy u dieťaťa je 25%, keď je ochorenie diagnostikované u oboch - 60-70%.
K takzvaným environmentálnym faktorom patria sezónne zmeny, vplyv stresových situácií na psychiku dieťaťa, kontakt oblečenia s pokožkou. Zameranie sa na choré dieťa v škole alebo škôlke, obmedzovanie kontaktov kvôli strachu z infekcie - to sú len niektoré príklady, ktoré vyvolávajú zhoršenie choroby a zväčšenie oblasti poškodenia. Predpokladá sa, že psychika je obzvlášť zraniteľná počas puberty v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Preto je veľké percento prípadov diagnostikovaných u dospievajúcich.
Príčiny psoriázy u detí sú často infekčné. Chrípka, zápal pľúc, hepatitída – všetky tieto ochorenia spúšťajú mechanizmy infekčno-alergickej reakcie. Rozlišuje sa aj takzvaná postinfekčná forma, kedy sa šíri papulózna vyrážka vo forme kvapiekpo celom tele.
Črty priebehu ochorenia
V závislosti od času výskytu exacerbácie sa rozlišujú letné a zimné varianty ochorenia. Pri liečbe posledne menovaných je ultrafialové žiarenie vynikajúce.
Okrem toho je patológia rozdelená do nasledujúcich vývojových období:
- Latentné (obdobie pred objavením sa primárnych príznakov psoriázy u dieťaťa).
- Manifest (charakterizovaný objavením sa hlavných klinických prejavov).
- Remisia (príznaky choroby zmiznú).
- Relaps (opätovný výskyt symptómov).
Dĺžka remisie je hlavným kritériom, podľa ktorého sa hodnotí účinnosť terapie. Môže byť úplná (všetky vyrážky na koži zmizli) a neúplná. V druhom prípade zostáva niekoľko prvkov, ktoré lekári nazvali „služobné plakety“.
Sú tiež tri štádiá priebehu ochorenia: akútne, stacionárne a regresívne. Prvý stupeň je charakterizovaný vývojom patologického procesu s výskytom nových vyrážok, stacionárny je charakterizovaný jeho spomalením a tretí - regresiou.
Ako sa psoriáza prejavuje u detí (foto)
Počiatočné štádium je charakterizované objavením sa vyrážky na koži vo forme červených ostrovčekov so striebristo-belavými oblasťami, ktoré sú neustále vločkovité a svrbiace. Po konečnej tvorbe prasklín na týchto plakoch dochádza ku krvácaniu, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnej infekcie.
Navonok sú papuly na koži u detí podobnés tými u dospelých, ale majú určité rozdiely. Pre malých pacientov s touto diagnózou je charakteristický Koebnerov syndróm, to znamená objavenie sa vyrážky na miestach postihnutých poranením alebo podráždením.
Strieborno-belavé plaky môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek časti tela. Najčastejšie postihnutou oblasťou je zadok, kolená, pupok a pokožka hlavy. V každom treťom prípade lekári diagnostikujú psoriázu nechtov u detí. Ide o takzvaný príznak náprstku, keď sa na nechtových platničkách tvoria malé dierky, ktoré pripomínajú dierky náprstku. Plaky sa často nachádzajú priamo v záhyboch kože.
Typy psoriázy u detí
- V tvare plaku. Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Je charakterizovaný výskytom malých červenkastých škvŕn na koži. Ich horná vrstva je zvyčajne voľná a šupinatá a spodná je veľmi hustá. Po odstránení šupín sa plaky začnú zväčšovať.
- V tvare slzy. Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskytom mnohých malých červených bodiek, ktoré vyzerajú ako kvapka. Papuly stúpajú nad povrch kože a rýchlo sa zväčšujú. Najčastejšie lokalizované v nohách a rukách, na hlave. Guttátna psoriáza u detí, ktorá sa zvyčajne začína prejavovať medzi štvrtým a piatym rokom života, sa vyskytuje prevažne po streptokokovej infekcii.
- Pustulárne. Ide o pomerne závažnú formu ochorenia, najčastejšie diagnostikovanú u detí v dospievaní. Papuly sú naplnené neinfekčným exsudátom.
- Generalizované pustulárnepsoriáza. U detí sa počiatočná fáza ochorenia vyskytuje náhle, patológia sa rýchlo šíri cez kožu. Ochorenie často postihuje činnosť srdca, obličiek a iných systémov vnútorných orgánov.
- Flexné povrchy. Choroba je sprevádzaná výskytom hladkých papulov, ktoré mierne stúpajú nad povrchom kože. Táto forma najčastejšie postihuje vnútornú stranu stehien, oblasť slabín.
- Erytrodermické. Patológia sa vyznačuje bolestivosťou a silným svrbením. Nedostatok včasnej liečby vedie k závažným komplikáciám av niektorých prípadoch k smrti.
- Artropatická psoriáza u detí. Fotografie tohto variantu patológie si môžete pozrieť v špecializovaných lekárskych referenčných knihách. Je charakterizovaný výskytom celkového nepohodlia, stuhnutosťou svalov, opuchom prstov na nohách, rozvojom konjunktivitídy.
Diagnostika
Diagnostika ochorenia sa vykonáva na základe údajov z anamnézy, výsledkov vyšetrenia kože, pokožky hlavy a nechtov. Niekedy sa uchýlia k mikroskopii epitelových šupín.
Ak lekár potvrdil psoriázu u dieťaťa, rodičia by nemali zúfať. Pri dodržaní všetkých odporúčaní odborníka a správneho postoja k aktuálnemu problému nie je život dieťaťa ohrozený. Pozitívny prístup pri liečbe tohto ochorenia je dôležitým faktorom. Jeho exacerbácia sa zvyčajne pozoruje pri nervových zrúteniach, stresových situáciách, takže dieťatku treba poskytnúť dobrú náladu.
Liekyterapia
Ako vyzerá psoriáza u detí, už sme povedali, teraz je čas hovoriť o hlavných metódach liečby tejto choroby. Liečba choroby je dlhodobý proces, ktorého hlavným cieľom je kontrolovať stav malého pacienta a zlepšiť kvalitu jeho života. V súčasnosti lekári nevedia ponúknuť jediný spôsob liečby, ktorý by umožnil navždy zabudnúť na tento problém. Užívanie liekov pomáha zmierniť zhoršenie psoriázy len na chvíľu.
Na určenie najúčinnejšej taktiky terapie je potrebné vziať do úvahy formu ochorenia, závažnosť patologického procesu a vek potenciálneho pacienta. Deťom sa spravidla odporúča lokálna liečba masťami a špeciálnymi krémami. Nižšie sa bližšie pozrieme na to, ktoré lieky sa predpisujú na túto chorobu.
- Znecitlivenie (10% roztok chloridu vápenatého) a sedatíva (tinktúra valeriány).
- Pri závažnom svrbení sa psoriáza u detí lieči antihistaminikami (Suprastin, Tavegil).
- Malým pacientom sa predpisujú vitamíny B (Pyridoxín, Riboflavín, Kyanokobalamín).
- Na aktiváciu obranyschopnosti tela sa predpisujú lieky s pyrogénnymi vlastnosťami. Spomaľujú rýchlosť delenia buniek, normalizujú vaskulárnu permeabilitu ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- Na boj proti povlakom na dlaniach sa používajú obklady so salicylovou alebo prednizolónovou masťou. Ak je psoriáza u detí na hlave, odporúča sa papaverínová masť.
V prípade neefektívnostivyššie uvedenej liečby môže lekár predpísať glukokortikoidy. Dávkovanie sa volí individuálne.
Pri sprievodných ochoreniach je mimoriadne dôležité dezinfikovať zdroje infekcie: liečiť kazivé zuby, odčervovať.
Aké by malo byť jedlo?
Liečba psoriázy u detí zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj úpravu výživy. S bábätkami je všetko veľmi jednoduché – aj tak nejedia sladké a mastné. Výživa detí od jedného roka do približne 12 rokov sa bude musieť zmeniť. Ako viete, problémy v črevách sa prejavujú navonok vo forme podráždenia a vyrážok na koži. Nesprávne fungovanie gastrointestinálneho traktu môže u dieťaťa vyvolať psoriázu alebo skôr jej exacerbáciu.
V prvom rade by ste mali zo stravy odstrániť muffiny a pečivo, korenené a vyprážané jedlá. Je potrebné minimalizovať konzumáciu citrusových plodov a niektorých druhov ovocia, ako aj čokolády.
Pre dieťa sa odmietnutie sladkostí zvyčajne považuje za najstrašnejšiu vec v liečbe. Rodičia by mali potrebu takéhoto kroku čo najsprávnejšie vysvetliť. Sladkosti je možné nahradiť sušeným ovocím, vyprážanými jedlami - dusenými. Bude lepšie, ak rodičia spolu s dieťaťom prehodnotia každodennú stravu. Dieťa by malo cítiť solidaritu od dospelých, potom mu takéto zmeny v stravovaní nespôsobia nepohodlie.
Poďme sa rozprávať o hygiene
Ak lekár diagnostikoval psoriázu u dieťaťa, osobitnú pozornosť treba venovať jeho hygiene. V ideálnom prípade sa každý večer odporúča zahriať sakúpeľ s prídavkom šalvie, harmančeka alebo ľanových semienok. Nemôžete používať žinky a kefy a je lepšie nahradiť šampón a mydlo špeciálnymi možnosťami liečby. Spravidla nemajú výrazný zápach, ale sú vynikajúce na zmiernenie svrbenia.
Ihneď po kúpaní musíte pokožku osušiť mäkkým uterákom a nesušiť ju. Nebude zbytočné aplikovať špeciálny olej na zvlhčenie.
Psoriáza u detí (fotografie pacientov sú uvedené v tomto článku) sa považuje za autoimunitné ochorenie. Obrana tela je taká slabá, že prestáva plniť svoje primárne funkcie. Aby bola liečba ochorenia účinná, je potrebné posilniť imunitný systém.
Vitamínové prípravky môže predpísať lekár a rodičia by mali zvýšiť množstvo prirodzených vitamínov. To znamená, že ovocie, zelenina a mliečne výrobky by mali byť vždy na stole. Nezabudnite vetrať byt, a to aj pred spaním. Otužovanie je možné trénovať, ale len po konzultácii s odborníkom.
Ako má žiť dieťa so psoriázou?
Už sme podrobne opísali, čo predstavuje psoriázu u detí. Príčiny a liečba tohto ochorenia sú neoddeliteľne spojené. Čo robiť ďalej, kým príznaky ochorenia neprejdú? Ako žiť dieťa s takouto diagnózou?
V prvom rade je veľmi dôležité zabrániť rozvoju patológií infekčnej povahy. Tonzilektómiu a adenotómiu je možné vykonať až po dosiahnutí veku troch rokov. V 90% prípadov tento druh chirurgického zákroku priaznivo ovplyvňuje priebeh procesu. 10%pacienti s touto diagnózou pokračujú v exacerbáciách.
Viaceré štúdie v tejto oblasti ukazujú, že s pribúdajúcim vekom dieťaťa dochádza k recidívam čoraz menej, bežné typy patológie sú nahradené obmedzenými.
Deťom s diagnózou psoriázy sa odporúča neustále sledovanie v špecializovanej ambulancii. Tento prístup znižuje pravdepodobnosť recidívy. Na tieto účely sú mladým pacientom predpísané kurzy ultrafialového ožarovania, vitamínovej terapie a sanitácie ložísk infekcie.
Záver
V tomto článku sme opísali, ako sa psoriáza prejavuje u detí (foto). Počiatočné štádium tohto ochorenia je charakterizované výskytom plakov a svrbením na koži. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, podstúpiť potrebné vyšetrenie a zložiť príslušné testy. Samozrejme, liečba psoriázy si vyžaduje mimoriadne kvalifikovaný prístup. Nemali by ste sa samoliečiť ani sa uchýliť k pomoci receptov našich babičiek. Len odborník môže potvrdiť konečnú diagnózu a predpísať kompetentnú terapiu. Rodičia majú právo kontrolovať proces a byť si vedomí alternatív.
Psoriáza je pomerne časté autoimunitné ochorenie. Ak bola vášmu dieťaťu diagnostikovaná takáto diagnóza, nemali by ste sa vopred obávať, pretože negatívny postoj sa prenáša na samotné dieťa. Vedci na celom svete naďalej aktívne pracujú na hľadaní univerzálneho lieku na túto chorobu. Bohužiaľ týchlieky, ktoré ponúka moderná medicína, môžu prejavy symptómov len znížiť. V žiadnom prípade by sa liečba nemala odkladať. Zostaňte zdraví!
