Každý predstaviteľ slabšieho pohlavia po dosiahnutí určitého veku čelí obdobiu menopauzy, ktorej predchádza perimenopauza. Príznakov tohto javu je veľa, pretože hormonálne zmeny so sebou prinášajú vonkajšie a vnútorné zmeny, ktoré ovplyvňujú aj psychický stav ženy. Nepríjemné prejavy, ktoré sprevádzajú takéto ťažké životné obdobie, sa dajú oveľa ľahšie minimalizovať a vydržať, ak sa na to vopred pripravíte.
Fázy menopauzy
Climax je nevyhnutné obdobie v živote každého predstaviteľa krásnej polovice ľudstva. Ide o prirodzené hormonálne zmeny spojené s postupným vyblednutím reprodukčnej funkcie. Predchodcom konečnej straty tejto príležitosti je štádium, ktoré sa medzi odborníkmi nazýva perimenopauza. V tomto období žena pociťuje prvé príznaky hormonálnych zmien, ktoré často negatívne ovplyvňujú jej pohodu.
Nástup menopauzy je zvyčajne zaznamenaný po štyridsiatke a závisí od životného štýlu a genetických faktorov. Takže príliš prísne diéty, endokrinné defekty,pravidelný stres môže podporiť predčasný začiatok nezvratného procesu. Vo všeobecnosti môže trvanie menopauzy od objavenia sa prvých príznakov po ukončenie poslednej menštruácie trvať až 10 rokov.
Samotná menopauza sa bežne delí na niekoľko fáz.
- Perimenopauza. Najčastejšie predbieha ženy vo veku 40-50 rokov. Konkrétny počet závisí od rôznych faktorov: od genetických vlastností organizmu až po životný štýl. Toto obdobie trvá od začiatku útlmu vaječníkov až po zastavenie menštruačného toku – asi 2-4 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Zároveň žena pociťuje prvé príznaky hormonálnych zmien: poruchy cyklu, nepohodlie, všetky druhy neduhov.
- Menopauza. Štádium zastavenia menštruácie, niekedy ešte prídu, no prestávky medzi nimi môžu byť aj niekoľkomesačné. Počas tohto obdobia žena najakútnejšie pociťuje prejavy menopauzy, objavujú sa výrazné príznaky. Menopauza zvyčajne nastáva po 50. roku života.
- Postmenopauza. Pokračuje od poslednej menštruácie až do konca života. Na pozadí absencie plnohodnotných cyklov sa emocionálny a fyzický stav ženy časom stabilizuje, nepríjemné znaky postupne ustupujú.
Čo je perimenopauza u žien
Poďme sa na to pozrieť bližšie. Z názvu tohto stavu je zrejmé, že predchádza menopauze. Perimenopauza je charakteristický, nepatologický jav, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u žien nad 40 rokov. Je to pre neho zvláštnereštrukturalizácia hormonálneho pozadia, ktorá vyvoláva vážne zmeny v podobe zastavenia funkcie plodu a menštruačného cyklu.
Čo je perimenopauza? U žien tento stav predstavuje prvé obdobie menopauzy. Toto obdobie je charakterizované znížením produkcie pohlavných hormónov v tele – progesterónu a estrogénu. Ich nedostatok v priebehu času vedie k potlačeniu činnosti reprodukčných orgánov, ovplyvňuje črevá, mliečne žľazy, srdce, obličky, pečeň a ďalšie systémy. Obdobie perimenopauzy začína asi pár rokov pred menopauzou.
Rozmnožovacie orgány prechádzajú počas menopauzy v podstate globálnymi zmenami: vajíčkovody sa postupne vyčerpávajú, ovulácia sa zastaví vo vaječníkoch a zastaví sa normálny proces uvoľňovania vajíčka z folikulov, čo robí počatie takmer nereálnym, ale nie úplne vylúčiť túto možnosť. Javy vyskytujúce sa v tomto čase sa javia ako viditeľné príznaky a vyžadujú okamžitú radu špecialistu.
kód perimenopauzy ICD-10 – N95.9.
Dôvody skorého objavenia sa
Tomuto obdobiu zvyčajne čelia ženy, ktoré dosiahli vek štyridsať rokov. Perimenopauza môže prísť oveľa skôr. Takže veľa žien čelí tomuto nepríjemnému javu vo veku 35-37 rokov. A nedávno sa perimenopauzálne obdobie často vyskytuje u predstaviteľov slabšieho pohlavia, ktorí sotva prekročili tridsaťročný míľnik.
Predčasný výskyt tohto javustavy prispievajú k závislostiam, nezdravá strava, pasívny životný štýl. V ranom veku sa perimenopauza vyskytuje najčastejšie u žien s problémami so štítnou žľazou a so syndrómom zbytočných vaječníkov.
Pre predčasný nástup tohto javu podporujú okrem iného nasledujúce faktory:
- zlá zrážanlivosť krvi;
- prenesené chirurgické zákroky vrátane tých, ktoré súvisia s reprodukčným systémom – maternicou a vaječníkmi;
- diabetes mellitus;
- zneužívanie alkoholu;
- vyčerpanie psychickej alebo fyzickej povahy;
- účinok žiarenia na organizmus, napríklad pri liečbe onkologických ochorení;
- neskoré ošetrenie gynekologických defektov, komplikácie;
- nesprávne používanie antikoncepčných prostriedkov;
- užívanie drog, fajčenie;
- genetické dedičstvo;
- abnormálne odchýlky v činnosti štítnej žľazy, jej prekrytie chirurgické zákroky.
Symptomatika
Fyziologické zmeny, ku ktorým dochádza počas perimenopauzy (podľa ICD-10 - N95.9) v ženskom tele, sa prejavujú aj navonok, pričom spôsobujú veľa nepohodlia. Charakteristiky priebehu a závažnosť týchto znakov sú individuálne pre každého zástupcu slabšieho pohlavia. Ale nech je to akokoľvek, keď sa objavia prvé príznaky perimenopauzy, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na konzultáciu.
Zvyčajne ženyčeliť nasledujúcim problémom:
- abnormálne zmeny v menštruačnom cykle - nepravidelná menštruácia, ktorá sa stáva viac-menej hojnou, často vystupujú zrazeniny, sú zaznamenané nepohodlie;
- sexuálne poruchy - znížené libido, príťažlivosť k opačnému pohlaviu, nepohodlie v čase intimity na pozadí poklesu množstva uvoľneného prirodzeného maziva;
- vonkajšie znaky - návaly tepla, ktoré sa objavujú najmä večer, nadmerné potenie, zvýšená citlivosť hrudníka, bolestivá bolesť je pravdepodobná, v dôsledku poklesu hladiny vápnika sa zhoršuje vonkajší stav nechtov, vlasov, pokožky, zvýšenie hmotnosti;
- poruchy močového systému - príliš časté močenie, inkontinencia, napríklad v dôsledku kýchania, zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
- psychologické problémy a poruchy vo fungovaní nervového systému - nespavosť, nervozita, podráždenosť, neustála úzkosť, časté migrény, slabosť, únava, znížená výkonnosť, poruchy koncentrácie, poruchy pamäti.
Funkcie menštruačného cyklu
Prvým príznakom perimenopauzálneho syndrómu je nezvyčajný charakter výtoku a cyklu ako celku. Charakteristickým znakom tohto obdobia je nepravidelnosť menštruácie a prevaha cyklov bez ovulácie.
Pri normálnej funkcii vaječníkov dozrieva vajíčko vo folikulárnej membráne s ďalším výstupom do vajíčkovodov. Namiesto nej,vzniká corpus luteum, ktoré produkuje progesterón, ktorý je nevyhnutný pre rast endometria.
Pri cykle bez ovulácie je produkcia tohto hormónu znížená. To je dôvod, prečo reprodukčný systém potrebuje oveľa viac času na tvorbu a odmietnutie endometria, prasknutie membrány a uvoľnenie vajíčka. V dôsledku toho sa maternicová časť cyklu oneskorí, čo vedie k jej posunutiu a predĺženiu periódy počas perimenopauzy.
Zmeny sa netýkajú len frekvencie, ale aj množstva vybíjania. Takmer všetky ženy pociťujú menorágiu – zvýšenú stratu krvi. Príliš silná menštruácia je často sprevádzaná výskytom zrazenín a je dosť bolestivá. U žien je extrémne zriedkavé pociťovať opačné symptómy perimenopauzálneho obdobia – zníženie výtoku a zníženie počtu dní medzi nimi.
Krvácanie z maternice
Jeden z najviac znepokojujúcich príznakov perimenopauzálneho obdobia. Takýto príznak znamená kumulatívnu stratu viac ako 150 ml krvi počas menštruácie, zatiaľ čo norma je iba 35 ml. Výskyt AUB v perimenopauzálnom období (abnormálne krvácanie z maternice) je uľahčený zníženým prísunom progesterónu a estrogénu v krvnom obehu a abnormalitami v činnosti štítnej žľazy. Terapiu tohto stavu vykonáva súčasne niekoľko odborníkov: endokrinológ, gynekológ a neuropatológ.
Takáto patológia môže mať niekoľko dôvodov:
- problémy so zrážaním krvi;
- hormonálne poruchy;
- ovariálna cysta.
Abnormálne krvácanie je však najčastejšie vyvolané myómami maternice, dyspláziou endometria a arteriálnou hypertenziou. No napriek počiatočným príčinám je metrorágia za každých okolností patológiou, ktorá môže viesť k rozvoju malígneho novotvaru.
Keď sa AUB zistí počas perimenopauzy, žena musí podstúpiť dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa odber krvi na všeobecnú analýzu, ultrazvuk na určenie stavu endometria a odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie.
Vzhľadom na príčiny abnormálneho krvácania sú pacientovi predpísané lieky alebo chirurgický zákrok. Konzervatívna terapia najčastejšie zahŕňa použitie liekov obsahujúcich hormóny, ako aj hemostatických a uterotonických činidiel. Chirurgia zvyčajne zahŕňa zoškrabanie dutiny maternice.
Vo všeobecnosti je výber techniky určený vekom ženy, jej pohodou, zdravotným stavom a predchádzajúcimi patológiami. Ale v perimenopauzálnom období sa najčastejšie odporúča operácia.
Identifikácia problému
Je nemožné presne určiť, kedy žena zažije perimenopauzu. Aby tento jav nebol zaskočený, treba systematicky, aspoň raz za pol roka, navštevovať gynekológa. Zabrániť rozvoju rôznych patológií, vrátane onkologických, je možné pomocou diagnostických opatrení:
- dôkladnevyšetrenie na gynekologickom kresle;
- palpácia mliečnych žliaz;
- krvný test na zistenie hormónov;
- zbieranie anamnézy o priebehu menštruačných cyklov;
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- kolposkopia vagíny a krčka maternice.
Terapia
Samotná perimenopauza nie je patológia, takže nie je absolútne potrebné ju liečiť. V skutočnosti sa však máloktorá zo žien, keď príde toto nepríjemné obdobie, zaobíde bez špeciálnych liekov. Na odstránenie symptómov úzkosti charakteristických pre perimenopauzu môžete použiť lieky, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav, analgetiká a iné lieky. Len nezabudnite, že pred použitím akéhokoľvek prostriedku by ste sa mali poradiť s gynekológom.
Iba kvalifikovaný odborník je schopný určiť vhodný liečebný režim pre každú konkrétnu situáciu.
- Hormonálna liečba. Prípravky s obsahom hormónov v perimenopauzálnom období prispievajú k odstraňovaniu patologických nerovnováh v organizme a tým zlepšujú celkovú pohodu ženy. Substitučná liečba estrogénom sa odporúča takmer každej žene pred možným nástupom menopauzy.
- Hemostatická liečba. Ak existuje riziko abnormálneho krvácania, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi a objaveniu sa všetkých druhov chorôb na tomto pozadí, gynekológ môže predpísať vhodné lieky, napr. Traneksam alebo Dicinon.
- Upokojujúca terapia. Sedatíva a tabletky na spanie možno použiť na odstránenie nadmernej podráždenosti, stresu, úzkosti.
- Psychoterapia. V niektorých prípadoch potrebuje žena použitie špeciálnych antidepresív, ako aj pomoc kvalifikovaného psychológa na normalizáciu svojho emocionálneho stavu.
- Vitamínová terapia. Multivitamínové komplexy dokážu zlepšiť celkový stav vlasov, pokožky, nechtov a tiež ľahšie znášať hormonálne zmeny, ktoré sú charakteristické pre perimenopauzu. Často je žene predpísaný komplex multivitamínov, ale vitamíny E, B, A, D, ako aj kyselina listová sa v súčasnosti považujú za najdôležitejšie.
- Terapeutická diéta. Denný jedálniček je vhodné obohatiť o potraviny bohaté na všetky vymenované vitamíny. Zároveň je mimoriadne dôležité odmietnuť korenené, údené a slané jedlá.
- Okrem toho sa na odstránenie nepríjemných symptómov často používajú homeopatické lieky alebo bylinné lieky.
Funkcie liečby perimenopauzy
Okrem liekov, ktoré predpisuje gynekológ a iní lekári, stojí za to pripomenúť aj dôležitosť zdravého životného štýlu. Vydržať takéto ťažké obdobie a následnú menopauzu je čo najjednoduchšie pomocou jednoduchých opatrení:
- pravidelné prechádzky vonku;
- mierna systematická fyzická aktivita, ktorá vám umožňuje udržiavať normálnu úroveňtok metabolických procesov;
- dodržiavanie denného režimu a dobrý spánok, ktorý trvá aspoň 8 hodín, pomôže rýchlo obnoviť silu;
- žiadne cigarety a alkohol;
- doplnenie denného menu čerstvým ovocím a zeleninou, ktoré navyše obohatí oslabený organizmus o základné vitamíny a stopové prvky;
- udržiavanie normálnej rovnováhy voda-soľ – za optimálnu sa považuje konzumácia aspoň dvoch litrov čistej vody počas dňa, treba však dávať pozor, aby ste to neprehnali, pretože priveľa tekutiny môže spôsobiť opuch;
- kto trpí podráždenosťou a nespavosťou, by si mal dávať pozor na bylinkové odvary a čaje - pomôžu upokojiť sa, dobre si oddýchnuť a tiež posilnia imunitný systém;
- udržať si optimálnu váhu.
Záver
Perimenopauza – obdobie predchádzajúce menopauze. Takýto stav nevyhnutne predbehne každého zástupcu spravodlivého pohlavia. Perimenopauza nie je patológia, preto si nevyžaduje špecifickú liečbu. Na zmiernenie celkového stavu ženy a odstránenie niektorých nepríjemných symptómov však lekári odporúčajú používať určité lieky.
Rovnako dôležitá je aj liečebná diéta. Z denného menu treba vylúčiť údené a príliš mastné jedlá, sladkosti a pečivo. Okrem toho by ste mali obmedziť spotrebu silného čaju, kávy a soli. Čo sa týka nápojov, je vhodné daťprednosť bylinkovým odvarom, kompótom, ovocným nápojom, čerstvo vylisovaným šťavám a samozrejme čistej vode.
Ak sa žena v perimenopauze stretne s takým javom, akým je abnormálne krvácanie z maternice, mala by okamžite kontaktovať špecialistu. Tento stav sa považuje za mimoriadne nebezpečný a vyžaduje okamžitú liečbu. Žena v tomto prípade zvyčajne potrebuje vyšetrenie, po ktorom jej predpíše buď medikamentóznu terapiu alebo operáciu.
Hlavné príznaky perimenopauzy zahŕňajú: nepravidelnú menštruáciu, návaly tepla, precitlivenosť prsníkov, znížené libido, vypadávanie vlasov, migrény a celkovú nevoľnosť.
Ak bude žena včas venovať pozornosť charakteristickým znakom tohto obdobia, určite takéto ťažké štádium bez problémov zvládne. Včasná diagnostika a kontaktovanie gynekológa pomôže predchádzať možným komplikáciám a funkčným zlyhaniam v organizme.
