Zápal krčka maternice je dnes považovaný za jedno z najčastejších gynekologických ochorení. Choroba je sprevádzaná nepohodou, bolesťou, netypickým pošvovým výtokom a pri absencii terapie je spojená s nebezpečnými komplikáciami až tvorbou zrastov medzi stenami orgánov v malej panve.
V súčasnosti mnoho žien hľadá akékoľvek ďalšie informácie o tejto patológii. Prečo sa vyvíja zápal krčka maternice? Symptómy a liečba, diagnostika a rizikové faktory, prevencia a možné komplikácie sú dôležité informácie. Tieto informácie si musíte prečítať.
Zápal krčka maternice: príčiny výskytu
Krčka maternice je akýmsi prechodným článkom medzi horným pohlavným traktom a dutinou maternice. Vnútri krčka maternice prechádza cervikálny kanál, ktorý je lemovaný cylindrickým epitelom. Jeho bunky vylučujú špecifické tajomstvo, ktoré chráni maternicu pred prenikaním rôznych druhov patogénov. V závislosti od lokalityzápalový proces vylučuje:
- Endocervicitis – cervikálny zápal krčka maternice.
- Exocervicitis – zápal vaginálneho segmentu krčka maternice.
Prečo vzniká zápal krčka maternice? Dôvody spočívajú v intenzívnej reprodukcii patogénov, ktoré vstupujú do genitálnych tkanív zvonku aj z iných orgánov (spolu s prietokom lymfy a krvi). V závislosti od povahy patogénu môže byť cervicitída bakteriálna, plesňová (najčastejšie zápal súvisí s aktivitou húb rodu Candida) alebo vírusová.
Vývoj patológie je často spojený s prenikaním špecifickej infekcie do tela, napríklad chlamýdií a gonokokov. Zápal však môže byť aj nešpecifický – vyvíja sa na pozadí aktivácie stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli a iných podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú prítomné v tkanivách každého človeka.
Existujú rizikové faktory?
Zápal krčka maternice je samozrejme spojený s aktivitou patogénnych mikroorganizmov. Existujú však rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
Ich zoznam obsahuje:
- prítomnosť sprievodných zápalových ochorení v oblasti panvy;
- zápal cervikálneho kanála krčka maternice sa často vyvíja na pozadí traumy (môže to súvisieť s pôrodom, potratom, diagnostickou kyretážou, používaním vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov);
- častá zmena sexuálnych partnerov, najmä pokiaľ ide oide o nechránené kontakty;
- hormonálne poruchy (zníženie hladiny estrogénu vedie k stenčovaniu slizníc krčka maternice);
- celkové alebo lokálne zníženie imunitnej aktivity;
- prolaps vagíny a maternice;
- zneužívanie chemických spermicídov, sprchovanie potenciálne nebezpečnými roztokmi.
Akútny zápal krčka maternice: príznaky
Klinický obraz takejto choroby do značnej miery závisí od mnohých faktorov vrátane povahy patogénu.
- Prvé príznaky zahŕňajú objavenie sa netypického vaginálneho výtoku, často s nepríjemným zápachom. Pri postihnutí chlamýdiami sú hojné, hlienovité, niekedy s nečistotami hnisu. Ale infekcia trichomonas je sprevádzaná výskytom žltkastého (niekedy so zelenkastým nádychom) penivého páchnuceho výtoku. Pri zápaloch plesňového pôvodu možno na stenách vagíny pozorovať tvorbu syrových usadenín (majú charakteristický kyslý zápach).
- Možné zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne až o 37-38 stupňov). Intoxikáciu samozrejme sprevádza slabosť, ospalosť, bolesti tela, hoci nie každý pacient má takéto príznaky.
- Mnoho žien sa sťažuje na bolesť v podbrušku, ktorá je tupá, ťahavá (často je nepohodlie lokalizované v suprapubickej oblasti).
- Bolesť sa môže rozšíriť do dolnej časti chrbta a krížovej kosti.
- Počas pohlavného styku sa môže objaviť nepohodlie, niekedy dokonca bolesť.
Pri týchto príznakoch je veľmi dôležité navštíviť odborníka. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšia je pravdepodobnosť vzniku určitých komplikácií.
Chronické formy cervicitídy
Klinický obraz vyzerá celkom inak pri chronickom zápale krčka maternice. Príznaky tejto patológie sú nasledovné:
- prítomnosť stálych, aj keď skromných, nejasných slizničných sekrétov (niekedy v nich možno vidieť drobné nečistoty hnisu);
- bolestivosť, pálenie pri močení, svrbenie v močovej rúre;
- bolesť v podbrušku;
- niektorí pacienti zaznamenávajú výtok s nečistotami krvi počas alebo po pohlavnom styku;
- počas vyšetrenia môže lekár zaznamenať opuch sliznice krčka maternice a hornej časti pošvy;
- niekedy sa pacientov stav zhorší, ale potom príde obdobie relatívnej pohody.
Za zmienku stojí, že chronická forma ochorenia je nebezpečná, pretože je ťažko liečiteľná - patogénne mikroorganizmy si postupne vytvárajú odolnosť voči účinkom niektorých antibakteriálnych (antivírusových, protiplesňových) liekov, takže je veľmi ťažké nájdite účinný liek.
Typy a formy zápalu. Charakteristiky klinického obrazu
Samozrejme, takáto patológia môže mať rôzne podoby. Existuje mnoho klasifikačných systémov pre cervicitídu. V závislosti od charakteristík klinického obrazu sa rozlišuje niekoľko typov.
- Hnisavá cervicitída. Pri tejto forme ochorenia zápalový proces ovplyvňuje nielen valcovú vrstvu epitelu, ale aj hlbšie tkanivá. V tomto prípade vždy hrozia problémy s oplodnením a pôrodom.
- Atrofická cervicitída. V tomto prípade je zápalový proces sprevádzaný postupným stenčovaním (atrofiou) slizníc krčka maternice. Často sa to pozoruje u žien, ktoré podstúpili rôzne gynekologické zákroky, ako aj u pacientok počas menopauzy (spojené s poklesom množstva estrogénov).
- Cystická cervicitída. Ak je zápalový proces výsledkom kombinácie niekoľkých kmeňov baktérií (napríklad Trichomonas, gonokok, streptokok), potom možno pozorovať nekontrolovaný rast cylindrického epitelu krčka maternice. Ak sa nelieči, takáto zmena štruktúry vedie k tvorbe malých cýst.
V závislosti od oblasti lézie prideľte:
- fokálny zápal (patologický proces je lokalizovaný v určitých oblastiach krčka maternice);
- difúzna forma ochorenia (zápal sa šíri do všetkých tkanív krčka maternice).
Laboratórne diagnostické metódy
Podozrenie na prítomnosť zápalu krčka maternice vzniká u lekára pri odbere anamnézy a gynekologickom vyšetrení. Na stanovenie presnej diagnózy a určenie príčin ochorenia sú však potrebné ďalšie testy a postupy.
- Kompletné testy krvi a moču pomôžu potvrdiť prítomnosť zápaluproces.
- Prebieha analýza skrytých infekcií, ktorá zahŕňa krvný test na prítomnosť určitých špecifických protilátok.
- Cytologické vyšetrenie vzoriek odobratých z krčka maternice je tiež veľmi informatívne.
- Kultivácia bakteriologického náteru je povinná. Tento postup umožňuje presne určiť povahu patogénu, ako aj posúdiť jeho citlivosť na konkrétny liek.
- V niektorých prípadoch lekári predpisujú aj PCR. Takáto analýza umožňuje izolovať DNA patogénov v hliene odobratom z krčka maternice.
Inštrumentálna diagnostika
Gynekologické vyšetrenie stačí na zistenie prítomnosti patologického procesu. Dodatočné vyšetrenia sú však povinné.
- Pacientom sa zobrazuje kolposkopia. Tento postup zahŕňa vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia. Takže lekár bude schopný určiť veľkosť postihnutej oblasti, určiť povahu zápalu.
- Ultrasonografia panvových orgánov je povinná. Ide o jednoduchý a cenovo dostupný postup, ktorý umožňuje posúdiť povahu zápalového procesu, zistiť prítomnosť zrastov, polypov, cystických útvarov a iných sprievodných ochorení reprodukčného systému.
- Pri podozrení na rakovinu môže lekár nariadiť biopsiu.
Liečivé ošetrenia
Čo by mali robiť ženy, ktorým bol diagnostikovaný zápal krčka maternice? Liečba do značnej miery závisí od formy a štádia vývoja patológie.
- Najprv musíte odstrániť patogén. Výber liekov v tomto prípade priamo závisí od typu infekcie. Napríklad pri vírusových zápaloch sa používa Acyclovir, pri bakteriálnych infekciách antibiotiká (najčastejšie tetracyklíny, chinoly a makrolidy) a pri plesňovej aktivite Fluconazol.
- V budúcnosti je dôležité obnoviť normálnu mikroflóru vagíny. "Bifikol", "Vagilak" - tieto čapíky sa najčastejšie používajú pri zápaloch krčka maternice.
- Zobrazená korekcia imunitného systému. Pacientom sú predpísané vitamínové komplexy a niekedy imunomodulátory.
- Pri liečbe chronických zápalov je možné použiť čapíky a krémy s hormonálnym zložením.
- Niekedy sa navyše odporúča fyzioterapia, najmä magnetoterapia, elektroforéza.
Keď je potrebná operácia
Ak hovoríme o akútnych formách zápalového procesu, potom zvyčajne dobre reagujú na medikamentóznu liečbu. Napriek tomu sú niektorí pacienti indikovaní na chirurgickú intervenciu, najmä ak ide o komplex patológií: chronický zápal - erózia krčka maternice.
Podstatou takejto terapie je odstránenie poškodených tkanív. Samozrejme, na začiatok pacient podstúpi kompletnú antibiotickú liečbu.
Je ich niekoľkoúčinné techniky na liečbu postihnutých oblastí pohlavných orgánov. Napríklad niekedy je erózia kauterizovaná pomocou špeciálnych chemikálií. Liečivé roztoky ako Vagotil a Solkovagin sa považujú za účinné. Obľúbená je aj kryoterapia - počas procedúry sa tkanivá zmrazujú tekutým dusíkom. Je možná aj elektrochirurgická liečba, ako aj laserová terapia, pri ktorej dochádza k odparovaniu poškodených buniek pri liečbe laserovým lúčom.
Takéto postupy sa považujú za bezpečné. Po nich nie je potrebná dlhá rehabilitácia. Napriek tomu sú pacientom predpisované protizápalové lieky, antibiotiká (na prevenciu), imunostimulačné lieky (napríklad čapíky Genferon).
V prvých dňoch po operácii je možný výskyt zdravého výtoku - ide o úplne normálny fyziologický proces. V čase rehabilitácie musíte starostlivo sledovať intímnu hygienu a zdržať sa pohlavného styku až do úplného zotavenia.
Tradičné lieky
Ako liečiť zápal krčka maternice? Túto otázku si kladie veľa žien. Tradičná medicína samozrejme ponúka niekoľko receptov.
- Prostriedok si môžete pripraviť na vnútorné použitie. Za týmto účelom zmiešajte jednu časť byliny yarrow, šišky jelše a listy eukalyptu, dve časti púčikov brezy, kvety tansy, šalviu a borievky. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte pohárom vriacej vody, povarte päť minút a potom trvajte na tom. Potrebujete piť 70 ml 3-4 krát denne. Terapia trvá 1-3 mesiace.
- Na zálievku sú vhodné odvary z rastlín ako harmanček, šalvia, nechtík, ľubovník bodkovaný. Tieto bylinky majú mierne protizápalové vlastnosti.
Použitie akýchkoľvek domácich prostriedkov je možné len so súhlasom ošetrujúceho gynekológa.
Komplikácie v dôsledku zápalu
Zápal krčka maternice je nebezpečná porucha, ktorá by sa nemala ignorovať. Na začiatok stojí za zmienku, že akútne štádium pri absencii terapie rýchlo prechádza do chronickej formy a už teraz je oveľa ťažšie ju liečiť.
Okrem toho sa zápalový proces môže rozšíriť do iných orgánov vrátane tkanív maternice a jej príloh. Existujú prípady, kedy cervicitída vedie k léziám močového mechúra, zápalu brušnej steny.
Do zoznamu komplikácií patrí aj bartholinitída - táto patológia je charakterizovaná poškodením bartholinových kanálikov, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách pri vstupe do vagíny. V najťažších prípadoch sa na pozadí chronického zápalového procesu vytvárajú adhézie medzi orgánmi, čo výrazne znižuje ich funkčnosť. Napríklad obštrukcia vajcovodov je spojená s neplodnosťou.
Za zmienku stojí, že prítomnosť zápalu krčka maternice spolu s infekciou tela ľudským papilomavírusom zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Preventívne opatrenia
Všetky otázky o tom, prečo vzniká a čo predstavuje zápal krčka maternice, sme už prebrali. Liečba tejto patológie je dlhý a niekedy náročný proces. Vždy je jednoduchšie chrániť sa podľa jednoduchých pravidielodporúčania.
- Neodmietajte preventívne prehliadky u gynekológa. Treba ich robiť dvakrát do roka, a to aj pri absencii akýchkoľvek rušivých príznakov.
- V prípade neprítomnosti stáleho sexuálneho partnera je mimoriadne dôležité používať kondómy, pretože iba ten pomôže chrániť sa pred sexuálne prenosnými infekciami.
- Ak stále pretrváva infekčné ochorenie, potom je dôležité absolvovať kúru terapie včas a do konca.
- Ak neplánujete dieťa, je dôležité vybrať si správnu antikoncepciu.
- Profylaktický príjem vitamínových komplexov, správna výživa, fyzická aktivita, bodnutie organizmu – to všetko pomôže posilniť imunitný systém a znížiť riziko nešpecifických zápalov.
- Dôležité je pravidelne cvičiť špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly malej panvy – pomôže to zabrániť prolapsu pohlavných orgánov.
- V menopauze by ste sa nemali vzdať hormonálnej liečby. Samozrejme, iba ošetrujúci lekár môže zostaviť jej schému.
Dodržiavaním takýchto jednoduchých pravidiel môžete výrazne znížiť riziko vzniku takej nepríjemnej a nebezpečnej patológie, akou je zápal krčka maternice.
