Nebezpečný prekancerózny stav (v tridsiatich percentách prípadov prerastie do onkológie) je charakterizovaný porušením vrstiev epitelu na bunkovej úrovni. Ochorenie je patológia s narušeným rastom buniek, poškodením tkanív a slizníc ženského pohlavného orgánu. Tieto zmeny sú povrchné aj hlbšie.
Čo je to choroba?
Dysplázia krčka maternice je patológia bunkovej štruktúry hornej vrstvy cervikálneho tkaniva. Je charakterizovaný prekanceróznym stavom.
Stojí za zmienku, že porušenie nie je eróziou, ale pôsobí ako nezávislá choroba. Dysplázia je zmena v tkanivách na bunkovej úrovni, zatiaľ čo erózia je mechanické poškodenie tkanív s posunom hraníc cylindrického epitelu. Pokročilé prípady erózie sa však stávajú faktorom pri výskyte dysplázie s následným rozvojom malígnych rakovinových nádorov.
Včasná liečba zabráni rozvoju rakovinových buniek a prispeje k úplnému uzdraveniu.
Dysplázia z pohľadu lekára
Dysplázia krčka maternice je zmena v štruktúre buniekkrčka maternice, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom patogénneho faktora. Stav je nebezpečný, pretože pri oslabenej imunite dysplázia prechádza do vážnejších štádií a v konečnom dôsledku do zhubnej formy. Dysplázia je často asymptomatická a možno ju zistiť iba počas gynekologického vyšetrenia.
Úlohou lekára, ktorý pravidelne vyšetruje pacientky, je vizuálne posúdiť príznaky prítomnosti zmenených buniek na povrchu krčka maternice a tiež urobiť Pap test. Výsledky testu PAP ukážu prítomnosť alebo neprítomnosť abnormálnych buniek vo vzorke. V prípade, že sú prítomné zmenené bunky a sú prítomné aj vizuálne príznaky dysplázie, lekár by mal poslať pacienta na kolposkopiu. Počas kolposkopie špecialista používa mikroskop na štúdium reakcie buniek na rôzne aplikované roztoky. Takto sa odhalí veľkosť zmenenej oblasti a posúdi sa stupeň dysplázie.
V počiatočných štádiách dysplázie je potrebné pravidelne sledovať pacientov. Pri príznakoch dysplázie 3. stupňa alebo pri podozrení na malígnu zmenu by mal lekár urobiť biopsiu, pri ktorej sa odoberie kúsok zmeneného tkaniva na histologický rozbor. Pri potvrdenej dysplázii III. stupňa sa odporúča chirurgická liečba. Ak boli histologickou analýzou zistené malígne bunky, pacient je odoslaný k onkológovi na ďalšiu liečbu.
Reasons
Hlavnou príčinou cervikálnej dysplázie je papilomavírus typu 16 alebo 18,ktorý je onkogénny. V prítomnosti tohto vírusu sa dysplázia objavuje po roku a pol.
Na výskyt tohto ochorenia majú veľký vplyv:
- Pravidelné potraty.
- Užívanie hormonálnych liekov.
- Vysoké alebo nízke hladiny hormónov v tele.
- Chronické genitálne infekcie.
- Predčasná sexuálna iniciácia.
- Používanie nikotínu.
- Nevyvážená strava.
- Genetické faktory.
- Poranenia sliznice krčka maternice.
- Promiskuitný sexuálny život.
- Mnoho tehotenstiev a pôrodov.
- Onkologické ochorenie hlavy partnerkinho penisu.
- Patologické procesy maternice.
- Narodenie dospievajúcich.
- Nízka imunita.
Príznaky
Dysplázia krčka maternice sa vo všeobecnosti považuje za nebezpečné a závažné ochorenie ženských reprodukčných orgánov, ktoré má často príznaky iných ochorení a môže dlho prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. V tomto prípade môže mať pacient symptómy, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia.
Existujú tri obdobia. Hlavné príznaky cervikálnej dysplázie, pomocou ktorej možno toto ochorenie zistiť, sa objavujú v treťom štádiu. Avšak ani potom nie sú príznaky výrazné a neumožňujú stopercentne identifikovať dyspláziu. Je známych niekoľko znakov, vďaka ktorým možno toto ochorenie odhaliť, aj keď je takmer bezpríznakovéúnik.
Najzákladnejším príznakom cervikálnej dysplázie je častá bolesť, nepohodlie a nezdravé pocity v podbrušku, bolesť pri pohlavnom styku, ktorá sa v menštruačnom období zosilňuje.
Stupne dysplázie
V závislosti od poškodenia sliznice existujú také stupne cervikálnej dysplázie:
- Prvý alebo najľahší stupeň patológie. Pokrýva epitelové bunky umiestnené v horných vrstvách, nie viac ako 1/3 objemu. Najčastejšie nemá žiadne príznaky, je ťažké diagnostikovať. V tomto štádiu je veľmi ťažké určiť ochorenie. Vo viac ako päťdesiatich percentách prípadov sa po odstránení vírusu z tela vyrieši sám. Po 1-2 rokoch už 9 z 10 žien nie je diagnostikovaných krvnými testami. 11 % pacientov postupuje do druhého štádia.
- Druhý alebo stredný stupeň patológie. Pokrýva polovicu objemu poškodených buniek. V 70% prípadov dôjde k zotaveniu do niekoľkých rokov po začiatku liečby. 22 % pacientov postupuje do tretieho štádia.
- Tretí alebo komplexný stupeň patológie. Poškodený celý epitel krčka maternice. Postihnuté bunky sa nerozšíria do iných orgánov, tkanív, ciev. Pri absencii správnej liečby vzniká onkologické ochorenie, ktoré ďalej vedie k neplodnosti, odstráneniu vaječníkov, maternice.
Následky cervikálnej dysplázie prvého štádia u väčšiny pacientok odznejú samy. Vďaka silnej imunite po šiestich až dvanástich mesiacoch prestáva byť vírus v ľudskom tele detekovaný. Len veľmi málo pacientov nemá žiadny pohybchoroba sa nevyvinie a u 11 % sa choroba rozvinie z prvého do druhého štádia.
V druhom štádiu sa môžu pacienti po eliminácii papilomavírusu z tela aj samoliečiť, možno sledovať aj dlhodobý stabilný priebeh ochorenia, ale asi u 22 % žien dysplázia prejde do tretej etapy. Potom sa pri dysplázii krčka maternice objavuje tvorba malígnych buniek (rakovina), zvyčajne tento proces trvá dva až desať rokov, ale možný je aj rýchly priebeh ochorenia za niekoľko mesiacov.
Hlavnými príznakmi je špinenie bez ohľadu na menštruačný cyklus ženy. V neskorších štádiách dochádza k zvýšeniu teploty, silným bolestiam, opuchom, celkovému vyčerpaniu organizmu. Pravdepodobnosť prechodu do tretieho štádia cervikálnej dysplázie je však od desať do tridsať percent. Je to spôsobené rôznymi vekovými kategóriami, metódami antikoncepcie, životným štýlom.
Tehotenstvo a ženské choroby
Obdobie tehotenstva je veľmi dôležitou etapou v živote ženy a ak gynekológ v tomto období zistí, že má takú diagnózu, ako je cervikálna dysplázia, môže to spôsobiť obavy. Táto diagnóza je pomerne bežná, ale zriedka môže poškodiť nenarodené dieťa. Táto patológia neovplyvňuje plod a jeho vývoj, ako aj funkciu placenty.
Na druhej strane, tehotenstvo tiež nemôže ovplyvniť patológiu. Okrem toho sa počas vyšetrenia môže u tehotnej ženy vyskytnúť pseudoerózia, ktorá sa môže vyvinúť pod vplyvom zmien vženská hormonálna rovnováha. Pri pseudoerózii sú bunky, ktoré boli predtým v cervikálnom kanáli, posunuté smerom k vagíne. Pseudoerózia sa podobá korunke umiestnenej v strede maternice. Ak pred počatím dieťaťa v dôsledku testov žena nemala dyspláziu maternice, potom nie je potrebné absolvovať vyšetrenia.
Ak tehotná žena nebola dlhodobo testovaná na HPV, potom je v tomto prípade v ktoromkoľvek období tehotenstva gynekológ povinný odobrať materiál na analýzu. Ak je výsledok negatívny, ďalšia kontrola patológie maternice sa musí vykonať až rok po narodení dieťaťa. Ak výsledok naznačuje prítomnosť prvého štádia ochorenia, potom je rok po pôrode potrebná kolposkopia a vyšetrenie u gynekológa. Ak je dysplázia zistená v štádiu strednej závažnosti, je predpísaná kolposkopia a vonkajšia kontrola musí byť vykonaná ihneď po narodení dieťaťa.
Je tiež možné odhaliť ťažké štádium cervikálnej dysplázie. Tehotenstvo a nosenie v tomto prípade by malo prebiehať pod dohľadom špecialistu. Gynekológ vyberie patologicky zmenené bunky na vyšetrenie v laboratóriu. Ak sa na základe testov potvrdila diagnóza, potom sa kolposkopia opakuje každé 3 mesiace až do samotného narodenia. Ak je žene diagnostikovaná rakovina krčka maternice počas tehotenstva, je nevyhnutná urgentná konzultácia s onkológom.
Diagnostika
Na diagnostiku cervikálnej dysplázie sa najskôr vykoná externé vyšetrenie odborníkom, interné vyšetrenie na gynekologickom kresle, lekár zhodnotí sliznicu, oblasť hrdla, farbuvagína, jednotnosť epitelu. Ďalej sa vykoná cytologický rozbor cervikálneho náteru a čím vyšší je stupeň dysplázie, tým presnejší bude výsledok. Proces trvá niekoľko sekúnd a je úplne bezbolestný. Tento test dokáže odhaliť rakovinové bunky.
Na stanovenie diagnózy však bude potrebný ďalší výskum.
Kolposkopia sa vykonáva špeciálnym zariadením nazývaným kolonoskop, v ktorom sa vyšetrenie vykonáva zvnútra. Zariadenie s kamerou sa vloží do vagíny a celkový obraz sa zobrazí pri 30-násobnom zväčšení. Ak sa zistia príznaky cervikálnej dysplázie, pridelia sa ďalšie štúdie.
Ako sa vykonáva biopsia? Na vyšetrenie sa odoberie kúsok cervikálneho tkaniva. Vo všeobecnosti je postup bezbolestný, ale u príliš citlivých pacientov sa biopsia robí v lokálnej anestézii. Biopsia vám umožňuje študovať štruktúru buniek, usporiadanie vrstiev, ich zloženie a množstvo. Tento typ výskumu je 100% výsledkom stanovenia diagnózy. Okrem toho lekár predpíše všeobecný test krvi a moču, pri ktorom sa posúdi zloženie krvi.
V závislosti od štádia a po stanovení diagnózy lekár v niektorých prípadoch predpíše liečbu cervikálnej dysplázie rádiovými vlnami.
Lieková terapia
S včasným prístupom ku gynekológovi je cervikálna dysplázia určená v skorých štádiách. Príčinou dysplázie je ľudský papilomavírus (HPV), ktorý vyvoláva túto patológiu. S dyspláziou I a IIstupňa sa často používa medikamentózna terapia, keďže je možné samoliečenie tkaniva. Nie vždy je možné dosiahnuť požadovaný efekt. Po prijatí dvoch pozitívnych výsledkov cytologických štúdií s intervalom 3-4 mesiacov a potvrdení diagnózy je predpísaná chirurgická intervencia. Liečbu dysplázie III. stupňa vykonáva gynekológ-onkológ chirurgicky. Potom je predpísaná rehabilitačná terapia, ktorej výsledok závisí od štádia, veku a individuálnych charakteristík pacienta. Protizápalová terapia je zameraná na potlačenie zdroja infekcie. Často dochádza k zmenšeniu lézie alebo k úplnej eliminácii.
Počas liečby sa ošetrujúci lekár snaží dosiahnuť nasledovné výsledky:
- zmierniť zápal z postihnutého tkaniva;
- obnoviť mikroflóru vagíny;
- obnoviť normálne fungovanie epitelového tkaniva;
- zvýšiť odolnosť tela (imunitu).
Pri medikamentóznej liečbe hrajú dôležitú úlohu imunostimulanty, minerály a vitamíny, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu.
Imunostimulanty zahŕňajú:
- "Izoprinozín", interferón-alfa 2 a "Prodigiosan". Pomáhajú posilňovať imunitný systém a aktivovať produkciu imunitných buniek, ktoré bojujú proti vírusom a baktériám.
- Vitamínové a minerálne komplexy s obsahom vitamínov A, E, C, kyseliny listovej a selénu. Komplexy normalizujú procesy bunkového delenia, neumožňujú kolaps epiteliálnych tkanív aprispieť k ich uzdraveniu.
- Vitamín E a selén spomaľujú hemolýzu červených krviniek a inhibujú oxidáciu mastných kyselín.
- Vitamín C reguluje zrážanlivosť krvi, zabraňuje vzniku reakcií z precitlivenosti, normalizuje priepustnosť kapilárnych stien a znižuje zápal.
V závažných prípadoch predpisuje antivírusové lieky a antibiotiká lekár, samoliečba je neprijateľná. Použitie liekovej terapie pri neoplastických procesoch je neúčinné. V 65-70% prípadov tohto nepríjemného ženského ochorenia je potrebný chirurgický zákrok, po ktorom sú predpísané lieky.
Čo je ľudová liečba a existujú nejaké kontraindikácie?
Dyspláziu krčka maternice je vhodné liečiť ľudovými prostriedkami až v 1. štádiu. V iných štádiách sa môžu používať spolu s liekmi. Individuálna intolerancia, tehotenstvo a laktácia môžu slúžiť ako kontraindikácia ich použitia. Niekedy sú ľudové lieky nezlučiteľné s liekmi.
Infúzie na perorálne použitie
Vyvýšená maternica má silné protinádorové a antiseptické vlastnosti. Vnútri sa odporúča užívať jeho alkoholovú infúziu. Alternatívna liečba cervikálnej dysplázie sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi.
Na varenie naplňte trávu vodkou v množstve 100 ml na 1 polievkovú lyžičku. l. rastliny a trvať až 30 dní. Po uplynutí stanoveného obdobia sa liek môže užívať, predtým zriedený s malým množstvom vody, dvakrát až trikrát denne.
Na prípravu ďalšej liečivej infúzie budete potrebovať vitex (2 diely), koreň lopúcha (1 diel), kozinec (1 diel) a kvety ďateliny (1 diel). Na 5 lyžičiek. bylinky budú potrebovať 1 liter vody. Po naplnení rastlín tekutinou je potrebné ich niekoľko minút variť na miernom ohni. Potom nechajte vylúhovať v uzavretej nádobe. Tento roztok sa aplikuje trikrát denne pred jedlom. Pred pitím preceďte.
Sprchovanie, kúpele a pleťové vody
Ak vyvstane otázka, čo robiť s cervikálnou dyspláziou doma, potom môžete venovať pozornosť umývaniu. S ním sa pre účinnú liečbu odporúča pridávať do vody bylinné infúzie a odvarky. Ak to chcete urobiť, použite celandín. Sušená rastlina by sa mala naliať vriacou vodou rýchlosťou 1 šálka na lyžicu trávy. Potom nechajte v uzavretej nádobe.
Namiesto odvaru možno použiť aj olej. Na jeho prípravu je potrebné nechať bylinku s pridaním horúceho rastlinného oleja (1 šálka na 3 polievkové lyžice celandínu) asi hodinu a potom napnúť. Hotovú zmes pridajte do vody na pranie alebo použite na namočenie tampónu.
Dobrý účinok budú mať kúpele s prídavkom zeleného čaju. Dá sa použiť aj na sprchovanie. Na 3 polievkové lyžice čaju budete potrebovať 250 ml vriacej vody. Infúziu by ste si nemali pripravovať do budúcnosti, na každú procedúru sa odporúča pripraviť čerstvý.
Na miestne pleťové vody použite rakytník. Je potrebné vydržať jeden až dva týždne kvety, naplnené zahriatym olivovým olejom. Tento nástroj zrýchľujeproces regenerácie tkaniva a pomáha zmierniť zápal. Ďalšou účinnou zložkou pre pleťové vody je šťava z aloe.
Rôzne výtoky z pošvy obsahujúce krv alebo hnis a ich patologický nárast môžu byť vážnym znakom cervikálnej dysplázie. Pozor si treba dať aj na svrbenie a bolesť pri tejto chorobe, ako aj na pocit pálenia. To všetko je vážnym znakom a signalizuje potrebu naliehavej návštevy špecializovanej inštitúcie. Zdravie žien si vyžaduje osobitnú pozornosť.
