Srdce je hlavný orgán ľudského tela, takzvaný motor. Jeho správne fungovanie je veľmi dôležité. Každý sa snaží vyhnúť srdcovým chorobám. Práca tohto orgánu závisí od mnohých faktorov. Sú situácie, keď príčinou nepohodlia a bolesti je tekutina v osrdcovníku.
Provokujúce faktory
Príčinou zápalu v osrdcovníku môže byť zápal. Tento dôvod sa nestáva veľmi často. Jeho podiel na ochorení je len 15 %. Oveľa častejšie sa príčinou hromadenia tekutiny v osrdcovníku stávajú rôzne vírusy (45 %). Tekutina sa môže hromadiť aj v dôsledku plesňovej alebo parazitickej infekcie.
perikarditída
Toto je vážne a nebezpečné ochorenie srdca, ktoré sa môže stať chronickým a spôsobiť srdcové zlyhanie.
Osrdcovník je vonkajší obal srdca, ktorý ho drží na mieste a bráni mu vzvýšenie v situácii preťaženia. Perikard pozostáva z dvoch membrán. Medzi nimi je tekutina. Plní funkciu lubrikantu, zabraňuje vzájomnému odieraniu mušlí pri intenzívnej záťaži srdca.
Norma tekutiny v perikardiálnej dutine je 20 ml. Ak objem tekutiny presahuje túto hodnotu, potom môžeme hovoriť o vývoji niektorých patológií, ktoré by sa mali zvážiť podrobnejšie.
Príčiny perikarditídy nie sú medicíne dostatočne známe. Je známe len to, že zvýšenie objemu tekutiny môže vyvolať choroby, ako je šarlach, chrípka, reumatizmus, lupus a rôzne infekcie. Patológia môže prebiehať na pozadí pleurisy, beriberi, osýpok.
Zobrazenia
Ako každé iné ochorenie, aj perikarditída by sa mala rozlišovať:
- Podľa klinických prejavov: fibrinózna perikarditída (suchá) a exsudatívna (výpotok).
- Podľa charakteru kurzu: akútny a chronický.
Perikarditídu môže sprevádzať zápalový proces, ktorý vedie k usadzovaniu vodného kameňa v srdcovom tričku. V tejto situácii môže objem tekutiny dosiahnuť jeden liter, čo spôsobí v tele fatálne komplikácie.
Určiť, či je tekutina v osrdcovníku normálna alebo nie, môže iba odborník.
Typy chorôb
Normálne množstvo tekutiny v osrdcovníku u dospelých je menej ako dvadsať mililitrov, ale často sa tento objem zväčšuje. Nasledujúce patológie môžu slúžiť ako dôvod:
- autoimunitnéchoroby;
- zranenia, najmä poranenia hrudníka;
- parazity, huby, baktérie a rôzne vírusy;
- diabetes mellitus, Addisonova choroba, myxedém;
- nádory alebo metastázy osrdcovníka;
- idiopatická perikarditída, ktorej príčiny dodnes veda nepozná;
- ochorenie pľúc, prenosný infarkt myokardu, aneuryzma aorty.
Stojí za zmienku, že množstvo tekutiny v srdci sa môže výrazne zvýšiť (exsudatívna perikarditída), mierne sa zvýšiť so zvýšením bielkovín v srdci (fibrózna perikarditída), znížiť (suchá perikarditída).
Všeobecné príznaky
Pre každý typ perikarditídy sú charakteristické určité symptómy, sú odlišné. Existujú však primárne príznaky perikarditídy, ktoré sú spoločné pre všetky typy ochorení:
- Bolesť hlavy.
- Všeobecná slabosť.
- Slabosť a bolesť svalov.
- Dýchavičnosť.
- Suchý kašeľ.
- Nepravidelný tlkot srdca.
- Horúčka.
- Hluky trenia v perikardiálnej oblasti.
Pacient často nevyhľadá pomoc odborníka, pretože si tieto príznaky zamieňa s inými menej závažnými ochoreniami. Po užití antipyretických a analgetických liekov, ktoré neprinášajú požadovaný výsledok, pacient ide k lekárovi. Bohužiaľ, u mnohých ľudí v tejto chvíli nadobudne patológia chronickú formu, ktorej liečba je pomerne dlhý a namáhavý proces.
Reasons
Je na to veľa dôvodovchoroby:
- mikroorganizmy, ktoré parazitujú na spojivovom tkanive (tuberkulózne bacily, patogény kliešťovej boreliózy, chlamýdie, treponema syfilis, baktérie spôsobujúce brucelózu);
- sérová choroba;
- bakteriálne infekcie (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky);
- mykoplazmy, vírusy chrípky, adenovírusy, helminty atď.;
- lupus, sklerodermia, reumatoidná artritída.
V súčasnosti je medicína dosť rozvinutá a úspešne lieči srdcové patológie. Predtým, keď lekári nemali potrebné vybavenie, prítomnosť normálnej tekutiny v osrdcovníku srdca sa zisťovala počúvaním. Je počuť veľké množstvo tekutiny sprevádzané hlukom a bzučaním, ktoré je počuť z diaľky.
Okrem vyššie uvedených príčin perikarditídy môže u dospelých viesť k porušeniu normy tekutiny v osrdcovníku aj infarkt myokardu, pneumónia, zápal pohrudnice.
Čo je nebezpečné
Jednou z najzávažnejších komplikácií perikarditídy môže byť srdcová tamponáda. Toto je najnebezpečnejšia choroba, pri ktorej je orgán stlačený. Pacient pri chôdzi pociťuje dýchavičnosť. Po nahromadení veľkého množstva tekutiny a silnom stlačení srdca sa dýchavičnosť objavuje aj v pokoji. Dochádza k poklesu srdcového výdaja, keďže myokard ľavej komory nemá dostatok krvi.
Pri zistení tohto ochorenia je lekár povinný pacienta hospitalizovať. Ošetrenie spočíva priamo v odčerpávaní nahromadenej tekutiny.
Sušte aexsudatívne
S rozvojom suchej perikarditídy má pacient tupú bolesť v oblasti srdca, ktorá sa časom len zintenzívňuje. Použitie nitroglycerínu je zbytočné. Toto stojí za pozornosť. Symptóm bolesti sa zintenzívňuje pri zaujatí horizontálnej polohy a znižuje sa pri naklonení dopredu. Kašeľ a dýchanie len zhoršujú bolesť.
Špecialista môže pozorovať nasledujúci obrázok: pacient sedí, predklonený, chveje sa, má zvýšenú telesnú teplotu. Pri počúvaní srdca sa pozoruje vŕzganie, podobné chrasteniu snehu. Pacient potrebuje zadržať dych, aby bol lekár presvedčený o správnosti diagnózy. Faktom je, že takéto vŕzganie môže byť zamenené s pleurálnym trením. Ale škrípanie so suchou perikarditídou je neustále, neprestáva ani pri zadržaní dychu.
Pri exsudatívnej perikarditíde nemusia byť príznaky veľmi výrazné. Hromadenie exsudátu vyvoláva divergenciu listov osrdcovníka, čo pomáha znižovať symptóm bolesti. Niekedy môže bolesť úplne zmiznúť, ale nie na dlho. Po určitom čase sa v oblasti srdca objaví ťažkosť, pacient má dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa vyskytuje najskôr počas fyzickej aktivity a potom v pokoji. Perikard, opuchnutý od tekutiny, začne stláčať orgány blízko srdca, sprevádzané škytavkou, silným štekavým kašľom, slabosťou v hlase.
Perikarditída u detí
Koľko tekutín je normálne v osrdcovníku u detí? Túto otázku si kladie veľa rodičov. U detí množstvo tekutiny vosrdcovník je normálny, ak nepresahuje dvadsať mililitrov.
Ochorenie u detí je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- príznak bolesti je rozvinutejší v bruchu, dieťa necíti bolesť v srdci;
- porucha spánku, keď dieťa leží na bruchu, keďže nemôže spať na chrbte;
- nevoľnosť, vracanie, regurgitácia.
Príčiny detskej perikarditídy
Detskú perikarditídu môže spôsobiť:
- porucha štítnej žľazy;
- nedostatok vitamínov;
- dedičnosť;
- rôzne ochorenia krvi;
- nádory srdca, osrdcovníka;
- hormonálne zlyhanie;
- užívanie určitých liekov.
U novorodencov môžu vyvolať ochorenie streptokoky, stafylokoky, tonzilitída atď.. V zriedkavých prípadoch môže perikarditída spôsobiť ochorenie, ako je zápal obličiek. Stojí za to pamätať, že identifikácia perikarditídy u detí je oveľa ťažšia ako u dospelých. Špecialisti používajú kardiovízor na presnejšiu diagnózu.
Perikarditída u detí sa lieči antibiotikami a protizápalovými liekmi. Pri predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy vek pacienta. Trvanie liečebného cyklu závisí od závažnosti patológie u dieťaťa.
Diagnostika choroby
Ako je uvedené vyššie, množstvo tekutiny v perikarde v ml by nemalo presiahnuť dvadsať jednotiek. Inak je to jasná patológia.
PredtýmDiagnóza perikarditídy bola vykonaná iba počúvaním. V súčasnosti má medicína schopnosť diagnostikovať ochorenie pomocou nasledujúcich výskumných metód:
- ultrazvukové vyšetrenie umožňuje stanoviť presnú diagnózu efúznej perikarditídy, pretože prístroj jasne ukazuje štiepenie perikardiálnych listov a hromadenie tekutiny;
- exudatívna perikarditída sa dá určiť punkciou a následným vyšetrením;
- röntgen môže ukázať zväčšený srdcový tieň;
- Efluentná perikarditída sa dá zistiť pomocou EKG postupu.
Liečba patológie u dospelých
Liečba akéhokoľvek druhu perikarditídy je sprevádzaná povinnou hospitalizáciou. Aby sa zabránilo nástupu tamponády, pacient potrebuje neustály dohľad zdravotníckych pracovníkov. Terapia je predpísaná v súlade s typom a závažnosťou ochorenia. Pacient je prepustený len vtedy, keď sú LDH a perikardiálny výpotok v norme.
Chirurgické zákroky sa používajú zriedkavo, iba v extrémnych prípadoch, keď je ohrozený život pacienta. V zásade sa vykonáva konzervatívna liečba tekutiny v osrdcovníku srdca, ktorej príčiny musia byť identifikované vopred.
Najobľúbenejšie drogy sú:
- protizápalové nesteroidné lieky spolu s gastroprotektormi (napríklad "Ibuprofen", "Indometacin");
- lieky na arytmiu;
- antibiotiká, ktoré potláčajú patogén;
- antikoagulanciánepriame pôsobenie, ktoré zabraňuje tvorbe krvných zrazenín;
- glukokortikosteroidy.
Chirurgický zákrok spočíva v otvorení perikardiálnej dutiny a odčerpaní tekutiny. Úspešne sa používa laserová chirurgia, ktorá dlhodobo vykazuje pozitívne výsledky. Po tomto type zákroku množstvo tekutiny v osrdcovníku klesne na normálnu úroveň.
Ak je dosiahnutie želaného efektu vyššie uvedenými metódami z akéhokoľvek dôvodu nemožné, použije sa srdcový zákrok, pri ktorom sa odstráni srdcová membrána.
Prevencia a rehabilitácia
Prevencia perikarditídy spočíva najmä v prevencii chorôb, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie množstva tekutiny v osrdcovníku.
V prípade, že sa perikarditída už prejavila, je pacient obmedzený na fyzickú aktivitu. Po ukončení liečebného cyklu je potrebný rehabilitačný kurz, ktorý je žiaduce uskutočniť v sanatóriách pod dohľadom špecialistov. Ak pacient takúto možnosť nemá, mali by ste venovať pozornosť špeciálnemu tréningu, výberu vhodnej práce, ktorá nie je spojená s ťažkou fyzickou prácou.
Pacientom, ktorí mali perikarditídu, môže byť vydaná skupina invalidity. Určujú ju lekári podľa závažnosti ochorenia osoby.
Pár slov na záver
Aké je teda normálne množstvo tekutiny v osrdcovníku? Perikard sa spája s bránicou, krvnými cievami a vnútrom hrudnej kosti, pričom srdce drží v stabilnej polohe. Steny osrdcovníka sú oddelené malýmmnožstvo kvapaliny, ktorá slúži ako mazivo. Toto mazivo chráni steny osrdcovníka pred vzájomným trením. Rýchlosť tekutiny v perikardiálnej dutine (v mm) nie je väčšia ako dvadsať. Toto kritérium je charakteristické nielen pre dospelých, ale aj pre deti.
Ak pocítite nepohodlie v srdci, ťažobu na hrudníku, mali by ste myslieť na možnosť zápalu osrdcovníka.
Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že perikarditída je závažné a závažné ochorenie. Sú chorí nielen dospelí, ale aj deti vrátane novorodencov. Existujú rôzne príčiny a spôsoby liečby perikardu. Tekutina v srdci sa môže zvýšiť alebo znížiť. Liečba závisí od typu a príčiny patológie. Špecialisti sa snažia používať konzervatívne metódy terapie, chirurgická intervencia sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je ohrozený život pacienta. Príznaky perikarditídy sa môžu líšiť. Pre každý typ sú iné. Napriek tomu stojí za to venovať pozornosť primárnym príznakom: bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesť a ťažoba v oblasti hrudníka a srdca, zvuky a škrípanie v hrudnej kosti. To všetko môže byť urgentným dôvodom na návštevu kardiológa či internistu. Iba odborník bude schopný stanoviť presnú diagnózu, identifikovať príčinu ochorenia a predpísať správnu liečbu. Malo by sa pamätať na to, že prechod perikarditídy na chronickú formu môže pacienta stáť život. Je tiež možné získať zdravotné postihnutie. Preto by ste s takýmito príznakmi nemali váhať a liečiť sa sami.
