Určite veľa matiek, v ktorých rodinách chlapci vyrastajú, vie o takej chorobe, akou je mumps. Koniec koncov, chlapci sú postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá. A tí, ktorí netušia, o akú chorobu ide a liečia ju neopatrne, odmietajúc zaočkovať svoje dieťa, sú jednoducho povinní túto chorobu bližšie spoznať. Čo je teda parotitída? Aké sú príčiny tejto choroby, vlastnosti priebehu a liečby? To všetko nájdete v našom článku.
Čo je to mumps?
U bežných ľudí sa choroba mumpsu (fotka pacienta je uvedená vyššie) nazýva „mumps“, pretože pri infekcii dochádza k silnému opuchu na krku a za ušami. Považuje sa hlavne za detskú chorobu. Nie je však možné vylúčiť riziko mumpsu u dospelých. Samotná choroba sa spomínala už v 5. storočí pred Kristom. e., ale všetky informácie o tom, čo je mumps a aké sú jeho príznaky, sa objavili až v 20. storočí.
Ide o akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom tzvparamyxovírus. Je extrémne nestabilný a dá sa ľahko zničiť varom alebo ultrafialovým žiarením. Paramyxovírus je však odolný voči chladným podmienkam, to znamená, že sa môže dlhodobo skladovať pri teplotách až do mínus 70-80 stupňov Celzia. Najtypickejším prejavom tohto ochorenia je zápal slinných žliaz, v dôsledku čoho sa zväčšujú. Parotitída postihuje najmä deti od 3-15 rokov. Existuje názor, že ľudia ochorejú na mumps iba raz, pretože získaná imunita sa považuje za celoživotnú, ale prípady opätovnej infekcie nie sú nezvyčajné. V prírode sa táto choroba šíri iba medzi ľuďmi, takže sa môžete nakaziť iba od chorého človeka, nie však od voľne žijúcich a domácich zvierat.
Absolútne každý, kto nemá imunitu voči tomuto vírusu, môže ochorieť na mumps. Koniec koncov, vyskytuje sa iba v prípadoch očkovania alebo v prípadoch, keď už človek mal mumps. Paramyxovírusom sa môžete nakaziť buď vzdušnými kvapôčkami, alebo kontaktom, napríklad zdravé dieťa si vezme do úst hračku, ktorú nedávno olízlo choré bábätko.
Toto ochorenie je tiež charakterizované sezónou, obzvlášť časté prípady infekcie sa vyskytujú na jar a na konci leta sa mumps takmer vôbec nezaznamenáva. Inkubačná doba pre deti a dospelých je mierne odlišná: pre dieťa - od 12 do 23 dní a pre dospelých - od 11 do 25 dní.
Mumps je mimoriadne nebezpečný pre tehotné ženy, najmä v prvom trimestri. Infekcia môže viesť k vyblednutiu plodu alebo potratu. V ostatnom období to už nie je také nebezpečné, ale naposledný termín môže vyvolať výraznú žltačku u novorodenca.
Klasifikácia choroby
Mumps sa delí na tri formy podľa závažnosti ochorenia:
- Mierna forma je sprevádzaná krátkodobou horúčkou a poškodením výlučne slinných žliaz.
- Stredná forma je sprevádzaná celkovou slabosťou, poruchou chuti do jedla a spánku, dlhotrvajúcou horúčkou a poškodením iných žľazových orgánov.
- Ťažká forma je charakterizovaná poškodením mnohých žliaz vrátane centrálneho nervového systému. Teplota pri ťažkej parotitíde môže stúpnuť na 40 stupňov. Riziko závažných komplikácií je vysoké.
Táto choroba sa tiež delí na typickú a atypickú formu.
I. Typická forma sa vyznačuje jasnými znakmi. Okrem toho môže byť buď izolovaná, keď sa objavia iba príznaky mumpsu, alebo kombinovaná, keď sa príznaky mumpsu a iných sprievodných ochorení kombinujú.
II. Počas atypickej formy nemusia byť žiadne príznaky.
Priebeh mumpsu závisí aj od veku pacienta. Deti tolerujú mumps oveľa ľahšie ako dospelí.
Príčiny choroby
Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou parotitídy je infekcia, alebo skôr paramyxovírus. Vstupnou bránou pre jeho prienik je sliznica horných dýchacích ciest, čiže k infekcii dochádza rozprávaním, kašľom alebo kýchaním od chorého človeka. Infekciu môžete zachytiť aj prostredníctvom domácich potrieb, to znamená, ak sa pacientove sliny dostali na uterák,riad, potom po jeho použití zdravým človekom sa zvyšuje riziko infekcie.
Po preniknutí vírusu na sliznicu sa tam začne hromadiť a potom vstúpi do krvného kanála. A cez kanál sa šíri do všetkých orgánov. Obľúbeným miestom vírusu sú žľazové orgány, kde sa usadzuje a začína sa aktívne množiť. Samozrejme, časť sa dostane aj do iných orgánov, no tam najčastejšie zápal nevzniká. Ale náš imunitný systém vždy telo bráni a začne aktívne produkovať protilátky, ktoré viažu vírus a odstraňujú ho z tela. Tieto protilátky zostávajú v ľudskom tele po celý život a zabraňujú opätovnej infekcii.
Príznaky u detí
Aj keď je dieťa už infikované, spočiatku sa všetko deje ako vždy, neexistujú žiadne príznaky, ktoré by hovorili o chorobe. Ale hneď na druhý deň sa objavia prvé príznaky parotitídy:
- Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov.
- Malý výtok z nosa, bolesť hrdla.
Tieto symptómy možno zameniť so SARS. Ale po ďalšom dni sa s mumpsom objaví opuch slinnej žľazy v príušnej zóne, najskôr na jednej strane a potom na druhej strane začne napučiavať. Celý tento proces zápalu žliaz sprevádza sucho v ústach, nepríjemný zápach z ústnej dutiny a bolestivosť v zóne edému. Okrem toho je pre dieťa ťažké a bolestivé žuť jedlo a rozprávať. Vzhľadom k tomu, normálne slinenie je narušená počas mumpsu, a sliny majú antibakteriálne vlastnosti, vzhľadstomatitída na ústnej sliznici.
Ak sa spolu s hlavnými príznakmi zápalu príušníc objavia aj príznaky tráviacich ťažkostí, ako je ťažoba, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, potom môžeme hovoriť o poškodení pankreasu.
Ak sú napadnuté iné žľazové orgány, symptómy komplikovanej parotitídy sú nasledovné:
- Dievčatá pociťujú zápal vaječníkov, ktorý je sprevádzaný bolesťou v podbrušku, nevoľnosťou a celkovou nevoľnosťou.
- U chlapcov s komplikovaným mumpsom sa rozvinie zápal semenníkov. V miešku je začervenanie a opuch. To všetko sprevádza bolesť.
Dieťa môže mať ochorenie s vymazanými príznakmi, to znamená, že je pravdepodobné mierne zvýšenie teploty, pričom nie je pozorovaný žiadny edém. A teplota po troch dňoch zmizne. Stáva sa, že u dieťaťa je parotitída asymptomatická. Táto forma ochorenia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, iba toto dieťa sa považuje za nákazlivé a môže infikovať iné deti.
Symptómy u dospelých
Hlavné príznaky ochorenia u dospelých sú podobné ako u detí, no u dospelého je riziko komplexnejšieho priebehu mumpsu mnohonásobne väčšie. Prvé príznaky mumpsu u dospelých sú:
- zimomriavky.
- Bolesť hlavy.
- Bolesť svalov.
- Rinitída.
- Kašeľ a nepohodlie v hrdle.
- Nepohodlie v oblasti, kde sa nachádzajú slinné žľazy.
K týmto príznakom sa ďalej pridáva opuch príušnej žľazyoblasti a dospelí sa vyznačujú súčasným zápalom slinných žliaz na oboch stranách. Veľmi často vírus mumpsu postihuje submandibulárne a sublingválne žľazy. Puffiness sprevádza človeka až 10 dní, potom klesá. Pri žuvaní pacient pociťuje bolesť, pre človeka je tiež ťažké hovoriť. Vo sne si pacient nemôže dlho vybrať polohu na spanie, pretože ležanie na boku sa stáva nepríjemným, a preto sa u človeka počas choroby vyvinie nespavosť. Slinenie je vážne narušené, čo má za následok xerostómiu (sucho v ústach), navyše je narušená chuť do jedla. Takéto akútne obdobie môže trvať až 4 dni, do konca týždňa postupne ustupuje. U dospelých sa pravdepodobne objaví vyrážka vo forme hrubých a červených škvŕn po celom tele.
Ako sa diagnostikuje mumps?
Mnohí si pomyslia, čo je také ťažké na stanovení takej diagnózy, akou je mumps?! Koniec koncov, všetky znaky sú zrejmé, keď tvár vyzerá ako náhubok prasaťa. Ale nie vždy je všetko také jednoduché. Faktom je, že opuch slinných žliaz môže sprevádzať inú chorobu. Presnú diagnózu preto môže urobiť len lekár po internom vyšetrení pacienta. Okrem vizuálneho vyšetrenia sa lekár pýta pacienta na niekoľko otázok, ktoré sa týkajú jeho pohody a sťažností, a tiež objasňuje, že pacient mohol nedávno komunikovať s pacientom s parotitídou. Ďalej lekár predpisuje laboratórne testy. Analýza moču v tomto prípade spravidla nie je informatívna, môže len ukázať, že v tele je prítomná infekcia. Najmodernejšou metódou na určenie mumpsu je reakciaimunofluorescencia. Umožňuje vám získať spoľahlivé výsledky v čo najkratšom čase, konkrétne po 2-3 dňoch. Používajú tiež metódu na stanovenie prítomnosti protilátok proti mumpsu.
Liečba mumpsu
Liečba tohto ochorenia sa ako taká nevykonáva, všetko úsilie sa uponáhľa len na vylúčenie možnosti komplikácií. Pacient s parotitídou spravidla nepodlieha hospitalizácii, s výnimkou prípadov, keď sú príznaky agresívneho priebehu ochorenia. Preto, ak má pacient nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku:
- Silné bolesti hlavy.
- Nevoľnosť s vracaním.
- Kŕče.
- Strata vedomia.
- Necitlivosť v určitých častiach tela.
- Poruchy sluchu a zraku.
- Bolesť brucha.
Ak má pacient miernu formu ochorenia, ako je parotitída, liečba sa vykonáva doma. Lekár predpisuje:
- Kľud na lôžku.
- Výdatné pitie.
- Strava bez akýchkoľvek umelých a škodlivých potravín. Jedlo by tiež malo byť teplé, mäkké, bez pikantných a vyprážaných.
- Vyplachovanie úst prevarenou vodou alebo roztokom kyseliny boritej.
- Antivírusové lieky, imunomodulátory, imunostimulanty a antipyretiká v prípade vysokej horúčky.
- Odporúča sa tiež aplikovať suché teplo na opuchnuté miesto.
Ťažký mumps si vyžaduje hospitalizáciu. V závislosti od typu komplikácieje poskytnutá vhodná liečba.
Pri spojení meningitídy alebo polyneuropatie sa k vyššie uvedenému pridáva vymenovanie určitých liekov. Okrem toho je zobrazený prísny odpočinok v posteli. Predpísané sú lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny prietok krvi. Aby sa predišlo edému mozgu, je povinná glukokortikosteroidná a detoxikačná liečba. Predpísané sú aj vitamíny E, PP-kyseliny, C, B.
Pri pankreatitíde je predpísaný aj prísny pokoj na lôžku a malá „hladovka“, ktorá bude trvať dva dni. Počas tejto doby bude pacient dostávať živiny intravenózne. Potom bude pacientovi predpísaná špeciálna diéta, ktorá vylúči všetko škodlivé. Túto diétu bude potrebné dodržiavať jeden rok, aby sa eliminovalo riziko cukrovky.
V prípade orchitídy na pozadí ochorenia, akým je parotitída, sa liečba vykonáva pomocou kortikosteroidov.
Možné komplikácie
Ochorenie, ako je zápal príušnej žľazy, najčastejšie neohrozuje život, existujú však prípady, kedy sú možné vážne komplikácie. Vyskytujú sa so slabými ochrannými funkciami tela. Takmer polovica všetkých chorých chlapcov vo veku nad 10 rokov je náchylná na komplikácie po mumpse vo forme orchitídy (zápal semenníkov). Orchitída je charakterizovaná silnou bolesťou a začervenaním v miešku, horúčkou. Toto ochorenie je nebezpečné najmä pre chlapcov v období puberty. Ak sa orchitída stane závažnou, spôsobí atrofiu semenníkov aspôsobiť neplodnosť. Podľa štatistík asi 30 % mladých mužov, ktorí ochoreli na mumps a orchitídu súčasne, zostáva neplodných
Paramyxovírus môže infikovať pankreas, čo vedie k pankreatitíde. Ďalšou častou komplikáciou po mumpse je meningitída, ktorá má pri včasnej liečbe priaznivú prognózu.
Zriedkavejšie komplikácie zahŕňajú:
- Ooforitída (zápal vaječníkov pozorovaný u dievčat).
- Tyroiditída (dysfunkcia štítnej žľazy).
- Poškodenie akustického nervu.
- Artritída a polyartritída.
- Myokarditída.
- Jade.
Veľmi, veľmi zriedkavé, no vyskytujú sa smrteľné prípady. Predstavuje jeden zo stotisíc a najčastejšie sa spája s pridaním sekundárnej infekcie alebo s veľmi ťažkým priebehom ochorenia.
Preventívne opatrenia
Mumps je vysoko nákazlivé ochorenie, takže ak sa objavia príznaky tohto ochorenia, je naliehavé izolovať pacienta od ostatných. Okrem toho má očkovanie osobitný význam v takej záležitosti, ako je prevencia mumpsu. Žiaľ, postoj mnohých mamičiek u nás ku všetkým druhom očkovania je negatívny. Všetky deti sú očkované proti osýpkam, ružienke, mumpsu, no nie je nezvyčajné, že matka bábätka napíše odmietnutie očkovania. Je to zbytočné riziko! Samozrejme, každé dieťa má na vakcínu inú reakciu. Mumps medzitým môže spôsobiť oveľa väčšie škody na zdraví ako očkovanie. Je lepšie okamžite zaviesť požadované množstvo vakcín, ako neskôr ľutovaťčo neurobili. Včasné očkovanie (osýpky, mumps, ružienka) zníži riziko nákazy o 98 %. A to je dosť vysoké číslo.
Za štandardných podmienok sa očkovanie (osýpky, mumps, ružienka) vykonáva rok po narodení. Pred týmto obdobím sa očkovanie nevykonáva, pretože dieťa je chránené materskými protilátkami. Revakcinácia (osýpky, rubeola, parotitída) sa vykonáva po 6 rokoch. Určite sa mnohí čudujú, prečo hovoríme o rubeole a osýpkach?! Vakcína proti mumpsu zvyčajne obsahuje protilátky aj proti týmto ochoreniam. Po očkovaní (ružienka, osýpky, mumps) môže byť reakcia nasledovná: asi na 5. deň dochádza k zvýšeniu teploty a miernemu zvýšeniu slinných žliaz. Tieto príznaky trvajú niekoľko dní, po ktorých sa u osoby vyvinie imunita.
Pamätajte, že ak je vaše dieťa choré na chorobu, ako je mumps, nemali by ste sa obávať názorov iných na otázku očkovania alebo liečby, musíte urýchlene vziať dieťa k lekárovi. Pri predčasnej liečbe sa choroba môže zmeniť na komplikovanú formu. Nebojte sa reakcie tela na očkovanie proti chorobám, ako sú osýpky, ružienka, mumps. Recenzie, samozrejme, môžu byť mätúce, ale za zdravie svojho dieťaťa zodpovedáte vy, preto musíte prijať preventívne opatrenia.
Vakcína proti mumpsu sa podáva len absolútne zdravým deťom, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie. Medzi hlavné dôvody, prečo môže lekár zastaviť očkovanie patria:
- Choroby z prechladnutia.
- Do 1 roka.
- Zvýšenécitlivosť na zložky vakcíny. Keď je dieťa očkované proti chorobám, ako sú rubeola, osýpky, mumps, recenzie matiek na túto vakcínu sú negatívne, pretože dieťa môže mať zvýšenú citlivosť na zložky vakcíny a dieťa ťažko toleruje očkovanie.
- Hormonálna liečba.
- Zhubné nádory.
- Tehotenstvo.
Je dôležité vopred vedieť všetko o možných kontraindikáciách, aby dieťa nemalo negatívnu reakciu na vakcínu.
Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- Pacient musí byť izolovaný od ostatných. Zvyčajne v materských školách je choré dieťa poslané domov a materská škola je zatvorená pre karanténu na 3 týždne. Ak sa počas tohto obdobia nevyskytnú žiadne nové ohniská infekcie, deti sa môžu bezpečne vrátiť do škôlky.
- Všetky predmety a hračky je potrebné dezinfikovať.
- Pacient a jeho okolie musia nosiť lekárske masky.
- Izba musí byť pravidelne vetraná.
Záver
Na záver stojí za zmienku, že nebezpečná nie je samotná choroba, ale jej možné komplikácie a následky. Dúfame, že už máte predstavu o tom, čo je to parotitída a ako sa prejavuje. Samozrejme, dnes nie je mumps vďaka očkovaniu nejakým druhom moru, no napriek tomu sa často vyskytujú prípady infekcie. Aby ste ochránili seba a svoje dieťa, v takmer 100% prípadov infekcie musíte byť očkovaní. Radšej si vybertekombinovaná vakcína, ktorá obsahuje protilátky proti chorobám, ako sú osýpky, ružienka, mumps. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!
