Laparoskopická chirurgia sa dnes v lekárskej praxi rozšírila. Predtým sa používala metóda kompletnej disekcie tkaniva. Laparoskopia zabráni dlhej rehabilitácii a steh zostáva výrazne menší.
Definícia
Laparoskopická intervencia je chirurgická metóda, ktorá spočíva vo vykonaní operácie cez malé vpichy. Ich počet nepresahuje 5-6 kusov a rozmery sú minimálne (5-10 mm). Na sledovanie pohybov lekárskych nástrojov slúžia minikamery, ktoré sa vkladajú do tela. Na vytvorenie priestoru sa do prevádzkovanej oblasti zavádza časť oxidu uhličitého. Rozširuje steny a umožňuje voľný pohyb nástrojov.
V súčasnosti sa v medicíne používajú kamery najnovšej generácie. Umožňujú zväčšiť obrázok desaťnásobne. Obraz sa prenáša do počítača vo formáte HD.
Takéto operácie sa vykonávajú na rôznych orgánoch, ale najčastejšielaparoskopia obličiek.
Operácie v 90. rokoch
Obličky plnia v tele mnoho funkcií, medzi tie hlavné patrí čistenie organizmu od škodlivých látok a prebytočnej vody. Ide o párový orgán, ktorý má oválny tvar. Obličky sú umiestnené pod rebrami, bližšie k chrbtici.
Práve kvôli tomuto usporiadaniu sa dlho robili operácie s rezom v driekovej oblasti. V tejto zóne je veľa svalových prepletení. Ich rez zvýšil zložitosť operácie a dĺžku obdobia zotavenia. Laparoskopia obličiek bola prvýkrát vykonaná až v 90. rokoch.
Výhody laparoskopie
Pred objavením sa tejto metódy sa uskutočnilo úplné otvorenie dutiny. Rezy mohli dosiahnuť 20 cm. Operáciu sprevádzala dlhá rehabilitácia, veľké straty krvi a na tele zostala škvrna na celý život ako spomienka. Takto možno rozlíšiť nasledujúce výhody laparoskopických operácií:
1. Laparoskopia obličiek je sprevádzaná menšou bolesťou a nie je potrebné používať silné lieky proti bolesti. Dávky analgetík sú minimálne a bolestivý syndróm prechádza rýchlejšie.
2. Obdobie rehabilitácie trvá krátky čas. Spravidla stačí 7-10 dní. V porovnaní s otvorenou operáciou je čas minimálny. Pri brušnej intervencii trvala rehabilitácia niekoľko týždňov až mesiac.
3. Laparoskopická intervencia zanecháva minimálne stopy. Ide o malé bodky vpichu. Veľmi často onivôbec uzdraviť. Niekedy ich nenájde ani profesionál.
4. Pravdepodobnosť tvorby adhézie je minimálna. Výskyt adhézií veľmi často spôsobuje bolesť a nepriechodnosť čriev.
5. Riziko ventrálnych hernií je znížené na minimum.
6. Operácia má len zriedka následky ako infekcia.
Nevýhody metódy
Napriek množstvu výhod má taká operácia ako laparoskopia obličiek v porovnaní s otvorenou operáciou svoje nevýhody:
1. Vysoké náklady na operáciu. Vzhľadom na použitie drahého zariadenia sa náklady na operáciu môžu zdať vysoké. Nezabúdajte však na dlhú rekonvalescenciu po otvorenej operácii, ktorá si vyžaduje užívanie liekov proti bolesti a časté nosenie korzetu.
2. Vysoká profesionalita chirurga a zdravotníckeho personálu. Operácia laparoskopie obličiek znamená, že nemocničný personál má všetky potrebné zručnosti na vykonávanie takýchto manipulácií.
Laparoskopia cysty v obličke
Cysty na obličkách nie sú nezvyčajné. Cysta je výrastok na konkrétnom orgáne, ktorý má okrúhly tvar a je naplnený tekutinou. Keď sa takéto ochorenie objaví, je dlhodobo asymptomatické. Prvé príznaky sa prejavujú bolesťou a vedú k úplnej atrofii orgánu. Liečba takéhoto problému je možná iba chirurgicky.
Indikácie na operáciu na odstránenie cysty v obličke
Keď sa objaví množstvo symptómovna odstránenie novotvaru sa odporúča operácia:
1. Ostrú alebo boľavú bolesť v oblasti obličiek.
2. Veľký nádor (až 10 cm).
3. Problémy s močením. Cysta môže stlačiť močovú rúru a brániť prirodzenému procesu.
4. Začiatok zápalového procesu.
5. Praskajúca cysta.
6. Detekcia krvných zrazenín počas močenia.
7. Detekcia rakovinových buniek v novotvaru.
Kontraindikácie pre operáciu
Laparoskopia obličiek má niekoľko kontraindikácií:
1. Diabetes mellitus.
2. Ochorenie srdca.
3. Choroba sa ešte neprejavila.
4. Alergická reakcia.
5. Zápalový proces v tele.
Prípravné obdobie
Pred operáciou musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:
1. Neprechladzujte. Akékoľvek oslabenie imunity je nežiaduce.
2. Vyhnite sa užívaniu liekov na riedenie krvi.
3. Absolvujte potrebné testy: krv, moč, prítomnosť infekcií. Urobte si ultrazvuk a EKG.
4. Niekoľko dní pred stanoveným dátumom musíte dodržiavať určitú diétu. Vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá, pečivo, zeleninu a ovocie.
5. V predvečer operácie sa vykoná procedúra čistenia čreva. Jedlo a voda sú vylúčené 8 hodín pred operáciou.
6. Potreba odstrániť vlasy z oblasti ohanbia abrušné zóny. Môžete ich skrátiť.
7. V prítomnosti ochorení žíl je lepšie zakúpiť kompresné pančuchy, ktoré sa nosia počas operácie. Niekedy je možné v nosení pokračovať podľa pokynov lekára.
Typy transakcií
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať postup na odstránenie novotvaru v obličke, keď sa vykonáva laparoskopická operácia. Odstránenie obličky sa vykonáva výlučne otvorenou operáciou. V tomto prípade sa odstráni celý orgán. Táto metóda sa dnes používa len zriedka.
Počas laparoskopickej operácie sa steny cysty buď zlepia, alebo sa prišijú k rane.
Zobrazenia:
1. Zavedenie endoskopu do močovej trubice.
2. Prepichnutie v oblasti chrbta alebo brucha.
Prvá verzia operácie sa vykonáva v celkovej anestézii. Postup zahŕňa spojenie tkanív cysty s tkanivami susedných orgánov. Cysta by mala rásť spolu a nezanechávať za sebou žiadne stopy. Po operácii nezostali žiadne jazvy. Táto metóda si nezískala popularitu kvôli možnému výskytu negatívnych následkov.
Druhý typ operácie sa používa pomerne často, pretože je najšetrnejší. Obsah cysty sa odstráni. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Po operácii sa vykoná druhý ultrazvuk na vyhodnotenie výsledkov chirurgického zákroku. Laparoskopia cysty obličiek má spravidla priaznivé dôsledky. Spočiatku vv novotvaru zostáva malé množstvo tekutiny. Postupne sa sám rozpúšťa. V opačnom prípade môže byť znovu naplnený, čo spôsobí ďalšiu operáciu.
Odstránenie cysty obličiek (laparoskopia): pooperačné obdobie
Obdobie zotavenia je určené typom operácie, ale vo všeobecnosti netrvá dlhšie ako jeden mesiac. Prvé dni pacient nesmie vstať. Na 2. – 3. deň im zvyčajne dovolia vstať a pomaly chodiť. Pri vykonávaní laparoskopie môžete ísť domov na tretí deň. S otvorenou prevádzkou - o týždeň.
Laparoskopia obličky, ktorej pooperačná rekonvalescencia netrvá dlho, je pomerne bežná. Napriek tomu sa pacient nevyhne užívaniu liekov proti bolesti.
Diéta po operácii
Po operácii (laparoskopia cysty na obličke) je potrebné dodržiavať diétu. Musíte dodržiavať tieto pravidlá:
1. Zo stravy sú vylúčené solené jedlá, vyprážané, mastné, korenené jedlá, káva a čokoláda.
2. Príjem bielkovín by mal byť dostatočný a nie nadmerný. Takéto obmedzenia sú spojené so znížením záťaže organizmu a zbavením sa toxických produktov.
3. Budete musieť kontrolovať množstvo tekutín, ktoré denne vypijete. Podobné odporúčania sú relevantné pre pacientov so sklonom k edémom a problémami so srdcovou činnosťou.
4. Spotreba slaných jedál môže byť znížená naminimálne alebo úplne odstránené. To platí pre tých, ktorí majú cystu, ktorá môže spôsobiť dysfunkciu obličiek.
Závery
Medicína teda nestojí na mieste. Laparoskopické operácie sú jej nepochybným úspechom.
