Existuje množstvo chorôb, pri ktorých je odstránenie obličky jedinou možnosťou, ako zachrániť život pacienta. Toto je extrémne opatrenie, ale ak sa bez neho nezaobídete, musíte získať čo najviac informácií o tom, čo sa stane. Okrem toho je žiaduce nielen vedieť, ako sa bude chirurgický zákrok vykonávať, ale tiež zistiť všetko o rehabilitačnom období po ňom.
Funkcie obličiek
V ľudskom tele nie sú žiadne nedôležité orgány. Každý robí svoju prácu a ovplyvňuje stav človeka ako celku. Obličky vykonávajú niekoľko funkcií, ktoré sú rovnako dôležité:
- čistenie krvi od dusíkatých metabolických sekrétov a iných toxínov;
- udržiavanie požadovanej hladiny elektrolytov;
- rovnováha tekutín v telesných tkanivách;
- udržiavať a regulovať krvný tlak;
- izolácia biologicky aktívnych zložiek, ako je renín a erytropoetín, z bunkových tkanív.
Sekrécia renínu a erytropoetínu je potrebná na to, aby si človek udržal hladinu krvného tlaku a riadenú krvotvorbu.
Indikácie preodstránenie orgánov
Odstránenie obličky má lekársky názov - nefrektómia. Pred predpísaním operácie sa lekári snažia zachrániť orgán všetkými dostupnými prostriedkami. Faktom je, že ak je oblička schopná fungovať aspoň na 20%, potom je schopná vyrovnať sa s množstvom práce. Ale s niektorými patologiami sa nedá vyhnúť operácii. Ak sa oblička neodstráni včas, následky budú strašné.
Neprektómia je predpísaná pre poranenia orgánov, zhubné nádory, vrodené anomálie, polycystické a hydronefrózy. V prípade zistenia malígneho útvaru je nemožné odložiť rozhodnutie. Rakovina sa vyznačuje rýchlym šírením metastáz do zdravých tkanív.
Uskutočnenie postupu
Odstránenie obličky nie je predpísané bez komplexného vyšetrenia pacienta. Na posúdenie fungovania druhého orgánu je predpísané röntgenové vyšetrenie s kontrastom, MRI a ďalšie štúdie. V núdzových prípadoch sa funkčnosť kontroluje počas operácie zavedením špeciálneho farbiva, ktoré je nutné vylúčiť močom.
Operácia sa vykonáva v nemocnici. Pacient zostáva v nemocnici 1 až 3 týždne. Závisí to od zložitosti stavu a typu operácie. Nefrektómiu možno vykonať otvorene alebo laparoskopicky.
Chirurgovia uprednostňujú laparoskopickú nefrektómiu. Pacienti takéto odstránenie obličky ľahšie tolerujú. Recenzie o laparoskopii sú najpriaznivejšie:
- na tele nie je žiadna veľká a škaredá jazva;
- prevádzka viacbezpečný;
- komplikácie sa vyskytujú menej často;
- rehabilitácia je jednoduchšia;
- postihovaniu sa dá vyhnúť.
Faktom je, že manipulácia sa vykonáva cez malé rezy v bedrovej oblasti. Vloží sa do nich laparoskop a výkon sa monitoruje na špeciálnom monitore.
Možné komplikácie
Odstránenie obličky môže byť sprevádzané nešpecifickými komplikáciami, ktoré závisia od sprievodných ochorení a dlhodobej imobility. Môže ísť o kongestívnu pneumóniu alebo pľúcnu embóliu. V niektorých prípadoch sa vyvinie tromboflebitída, infarkt myokardu alebo mŕtvica. Takéto komplikácie v lekárskej praxi sú zriedkavé, pretože lekári podnikajú opatrenia, aby im zabránili.
Pacient musí pochopiť, že odstránenie obličky je dôsledkom pokročilého ochorenia, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Chirurgická intervencia je v tomto prípade nevyhnutná. Ale pooperačným komplikáciám sa dá vyhnúť. Tu veľa závisí od predoperačnej prípravy a túžby človeka vrátiť sa čo najskôr do aktívneho života. Je potrebné prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy a odporúčania.
Pooperačné obdobie. Fyzická aktivita
Ak je oblička odstránená, pooperačné obdobie si vyžaduje úplný odpočinok. Prvý deň, keď pacient leží na chrbte, sú pre neho kontraindikované náhle pohyby a otáčanie na boku, pretože stehy z obličkového pediklu môžu skĺznuť. Do konca prvého dňa alebo ráno nasledujúceho dňa pomáha zdravotnícky personáljemne prevrátiť na stranu. Posedenie na lôžku je povolené 2-3 dni, ak sa neobjavia komplikácie. Štvrtý deň môžeš vstať z postele.
Pacientovi sa odporúča robiť dychové cvičenia, plynulo pohybovať rukami a nohami. Nie je možné zostať dlho bez pohybu, ale škodí aj prílišná horlivosť. Ak sa odporúčania nedodržiavajú, môže sa objaviť prietrž alebo zrasty.
Najdôležitejšou podmienkou je pitie čistej vody
V dôsledku podvýživy a užívania liekov sa v ľudskom tele tvoria toxíny. Vylučujú sa výkalmi a močom, no obličky ich nie vždy dokážu efektívne spracovať. Ešte väčšia záťaž je v prípade odstránenia párového orgánu, preto je veľmi dôležité uľahčiť prácu zostávajúcej obličke.
V prvom rade si pacient musí zvyknúť na pitie iba vyčistenej vody, ktorá bola filtrovaná. Odporúča sa tiež použiť roztopenú vodu. Denná strava musí obsahovať najmenej 30 ml čistej vody na 1 kg hmotnosti pacienta alebo 7 ml roztopenej vody.
Obézni ľudia by mali zvýšiť príjem vody takto:
- čistená voda – minimálne 40 ml na 1 kg hmotnosti;
- roztopiť vodu - od 10 ml na 1 kg hmotnosti.
Toto množstvo vody je potrebné na dennú konzumáciu, plus pacient musí dostať ďalšiu tekutinu, ktorá sa nachádza v zelenine, ovocí, polievkach atď.
Pitie dostatočného množstva vody zabezpečí miernosťstolica, zatiaľ čo moč sa stáva menej koncentrovaným.
Diéta
Prvé jedlo je povolené takmer deň po operácii, ale voda sa podáva skôr. Niektorí pacienti sa sťažujú na zníženú črevnú motilitu a zvýšenú tvorbu plynu.
Po odstránení obličky pacientovi by sa strava mala dramaticky zmeniť. Nasledujúce dva roky bude potrebné dodržiavať diétu: úplne vylúčiť zo stravy slané, nakladané, údené a korenené jedlá, znížiť príjem bielkovín a sladkostí, zdržať sa zneužívania kávy a čaju.
Denný jedálny lístok by mal obsahovať ovocie a zeleninu. Do stravy sa musí zaviesť tekvica a melón. Mäso alebo mäsové jedlá by sa mali dusiť alebo variť, pretože vyprážané v tomto období sú škodlivé. Príležitostne môžete jesť fermentované mliečne výrobky alebo jogurty, ale musia byť čerstvé a majú krátku trvanlivosť. Je lepšie znížiť množstvo spotrebovaných konzervačných látok na minimum.
Rehab
Ak pacientovi úspešne odstránili obličku, rehabilitácia môže trvať až rok a pol. Postupne si zvyšná oblička zvykne na zvýšenú záťaž a kompenzuje absenciu párového orgánu.
Najprv je potrebné vylúčiť ťažké zdvíhanie a silnú fyzickú námahu. Ráno a večer je žiaduce chodiť na prechádzky, je veľmi užitočné utierať mokrým uterákom a kontrastnou sprchou. Osobitná pozornosť sa bude musieť venovať čistote pokožky, pretože plní vylučovaciu funkciu spolu szostávajúca oblička.
Po odstránení je potrebné starostlivo sledovať stav zdravej obličky. Nemôžete prechladnúť, spustiť chronické ochorenia, samoliečiť. Pravidelné konzultácie s urológom vám pomôžu objektívne posúdiť váš stav. Postarajte sa o seba, pretože tretia oblička v tele nie je k dispozícii.
