Zlomený prst je vážny problém. Záťaž na rukách aj nohách je pomerne veľká a kosti sú tenké a krehké, takže aspoň raz v živote takmer každý človek čelí zlomenine v tejto oblasti. Po zlomenine je celkom ľahké pochopiť, čo je príčinou bolesti, a sotva niekto bude odkladať kontakt s lekárom. Problém je inde – obmedzenie pohyblivosti prsta, dokonca aj ruky, dokonca aj nohy, prináša veľmi silné nepohodlie v každodennom živote.
Všeobecný pohľad
Hlavnými príznakmi zlomeniny prsta sú silná bolesť a opuch miesta, ak je zlomenina uzavretá. S otvorenou formou sa k nej pridáva krvácanie, rana. Stanovenie presnej diagnózy zvyčajne nevyžaduje veľa úsilia. Pri podozrení na zlomeninu je samozrejme potrebné konzultovať s lekárom, ale objasnenie prípadu často vyžaduje iba röntgenové vyšetrenie - nevykonávajú sa žiadne ďalšie štúdie. Za predpokladu zlomeninymusíte okamžite prijať radu kvalifikovaného lekára. Čím skôr je možné určiť diagnózu a aplikovať sadru, tým vyššia je pravdepodobnosť, že hojenie bude trvať krátky čas a dá sa predísť negatívnym následkom a komplikáciám.
Najskôr zvážte prípady narušenia integrity muskuloskeletálneho systému nôh, potom prejdite na ruky.
Znaky a prejavy
Príznaky zlomeniny palca na nohe sa delia do dvoch tried: relatívne a absolútne. Diagnóza je možná po analýze všetkých prejavov konkrétneho prípadu a röntgenovom vyšetrení.
Relatívne prejavy – silná, ostrá, intenzívna bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúšate pohnúť. Niekedy takýto príznak sprevádza modriny, takže nemôže spoľahlivo naznačovať zlomeninu. Kvôli bolesti stráca oblasť funkčnosť. Možná tvorba podkožného hematómu, poškodená oblasť opuchne.
Zlomený prst od bolesti, ktorá sprevádza modrinu, je možné rozlíšiť podľa dĺžky trvania a sily – vnemy vás trápia výraznejšie a dlhšie. To platí aj pre edém - pri modrine to rýchlejšie ustúpi, no pri zlomenine zostane, kým sa miesto nezačne hojiť.
Absolútnym znakom zlomeniny kostí na nohách je abnormálna poloha orgánu. Pri pohľade naň sa zdá, že prst je umiestnený neprirodzene. Ak na túto oblasť náhodou stlačíte, budete počuť charakteristické chrumkanie. V medicíne sa tento jav nazýva crepitus. Nie je vždy možné to skontrolovať, pretože dotyk poškodenej oblasti je zdrojom silnej bolesti. Dokonca aj v nemocničnom prostredí je kontrola krepitu možná len s predchádzajúcim použitím analgetika.
Na čo si dať pozor?
Keď sa budúci lekári na vzdelávacom kurze učia, ako identifikovať zlomený prst, pozornosť sa upriamuje na pohyblivosť poškodenej oblasti. V praxi je bolesť taká, že bez predbežného ošetrenia anestetikami nie je možné skontrolovať pohyblivosť.
Z oveľa jednoduchšie špecifikovaných prípadov zlomeniny, bolesti s axiálnym zaťažením. Ak to chcete urobiť, zľahka poklepte na zranený prst. Oblasť, kde je narušená celistvosť kostí, okamžite zareaguje bolesťou. V prípade modriny sa objaví aj bolestivý syndróm, ale pomerne slabý, ale v prípade zlomeniny bude reakcia pacienta okamžitá a živá. Je veľmi dôležité presne špecifikovať miesto zlomeniny, aby nevyvolalo príliš veľkú bolesť. Úder sa robí na samom konci prsta, intenzita je mierna.
Vlastnosti puzdra
Špecifické znaky konkrétneho prípadu zlomeniny prsta sú určené lokalizáciou porušenia integrity kosti. Ak sa oblasť nachádza blízko špičky prsta, prejavy sú o niečo slabšie, ale s problémom v spodnej časti sú príznaky jasne vyjadrené, jasne.
Zlomeniny prstov na nohách (okrem toho veľkého) si veľa ľudí vôbec nevšimne. Faktom je, že funkčnosť je slabo narušená a bolesť je taká, že sa človeku zdá, že bol práve zranený. Mnoho ľudí radšej nechodí k lekárovi a čaká na nohuvráti do normálu. Po určitom čase poškodený prst skutočne zrastie, ale je vysoká pravdepodobnosť, že tento proces sa pokazí. Nesprávnej tvorbe, ktorú by bolo potrebné v budúcnosti napraviť, je možné predísť včasnou návštevou lekára.
Zlomenina palca na nohe, ktorá sa nachádza ako prvá (teda toho veľkého), prebieha trochu inak. Táto oblasť má značné zaťaženie, takže príznaky sú výrazné. Prst obsahuje dve falangy, to znamená o jednu menej ako ostatné prsty. Pri zlomenine kosti človek stráca schopnosť normálne chodiť a bolesť je silná a postupne sa stáva jasnejšou. Okrem toho opuch pokrýva nielen poškodený prst, ale aj susedný. Niekedy sa šírenie dostane do nohy. Noha získava modrý odtieň, obzvlášť výrazný v oblasti zlomeniny.
Sú rôzne možnosti
Bude jasné, ak si preštudujete špecifikované referenčné knihy s fotografiami: zlomeniny prstov sú otvorené a zatvorené. Ak je porušenie integrity otvorené, diagnóza nie je náročná. Miesto zničenia kostrového systému sa vyznačuje ranou, často sú z nej viditeľné zvyšky kostí. Úlomky však nie vždy vyčnievajú nad povrch kože – rana môže byť jednoducho v kontakte s líniou zlomeniny.
Iná forma zlomeniny je patologická. Môže sa objaviť, ak je človek niečím chorý a bola to choroba, ktorá vyvolala porušenie integrity podporného systému. Vo väčšine prípadov je zlomenina spôsobenázápalové procesy lokalizované v kostiach alebo osteomyelitída. Niekedy sú príčinou rakovinové metastázy, ktoré sa rozšírili na prsty na nohách. Takéto prípady sú extrémne zriedkavé.
Bolí ruka
Zlomenina prstenníka, malíčka, palca a iných je stav, pri ktorom je narušená celistvosť kostrového systému orgánu. To je zvyčajne spôsobené traumou. Normálne je prst tvorený tromi falangami, okrem veľkého - sú v ňom dva. Nechtová časť sa nazýva distálna časť, potom nasleduje stredná časť a proximálna časť sa nachádza najbližšie k základni. Zo štatistík je známe, že zlomeniny sú charakteristickejšie pre nechtový prvok. Vykĺbenie, modriny, zlomenina tejto oblasti sú možno najčastejšie zranenia u ľudí. Na potvrdenie návrhu a objasnenie zlomeniny je potrebné urobiť röntgen.
Zlomeniny prsta na ruke sú rôzne, preto medicína vyvinula klasifikačný systém pre takéto prípady. Zároveň sa berie do úvahy povaha porušení, umiestnenie zlomeniny, pravdepodobnosť komplikácií a množstvo ďalších faktorov. Kosti sa spravidla lámu v dôsledku priamej traumy, ale občas sa takéto problémy pozorujú na pozadí nadmernej sily pri predlžovaní prsta. Možné porušenie integrity kosti na pozadí krútenia.
Vo väčšej miere sú zlomeninami prstov poškodzovaní športovci, ako aj osoby, ktoré sú vzhľadom na charakter svojej práce nútené riskovať celistvosť tkanív. Tretím častým dôvodom zlomeniny je domáci. Príznaky v každom jednotlivom prípade závisia od charakteristík obete.oblasť.
Ako si všimnúť?
Hlavným príznakom zlomeniny prsta je bolesť po zranení. Niekedy bolesť siaha až do ruky alebo predlaktia. Pri dotyku sa pocity stávajú silnejšími. V oblasti poškodenia je možná tvorba subkutánneho hematómu. Tkanivá napučiavajú. Počas vyšetrenia oblasti môže lekár nahmatať úlomky kostí, pohyblivosť oblasti.
Z lekárskych štatistík je známe, že zo všetkých prstov trpí najčastejšie ten veľký. Muž na ulici, ktorý dostal zlomeninu, často predpokladá, že príčinou bolesti je modrina, dislokácia. Na objasnenie prípadu by ste sa mali obrátiť na lekára. Röntgen vám presne povie, či príznaky poukazujú na zlomený prst alebo niečo iné. Častejšie je porušenie integrity lokalizované v blízkosti základne prsta. Takéto zranenie je nebezpečné, obmedzuje schopnosť osoby pracovať a vedie k poruchám motora.
Zlomenina a posunutie
Symptómy zlomeniny prsta s posunutím zahŕňajú deformáciu oblasti. Prst môže byť kratší alebo dlhší, ako bol. Mobilita mimo oblasti kĺbu je možná - nazýva sa to patologické. Spravidla pri zlomenine nie je možné robiť aktívne pohyby chorým prstom. Ďalším možným absolútnym znakom zlomeniny je krepitus. Ak je prítomný aspoň jeden z opísaných prejavov, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, aby ste identifikovali znaky zlomeného prsta na ruke - určite to nie je vykĺbenie alebo modrina.
Vysunutá zlomenina spravidla vyvoláva silnú bolesť v poškodenej oblasti. AToblasti narušenia integrity kosti, pod kožou sa vytvorí hematóm.
Pozornosť na seba je kľúčom k bezpečnosti a zdraviu
Vyššie uvedené príznaky zlomeniny prsta na ruke by mali okamžite upútať pozornosť človeka. Pri podozrení na takéto zranenie a pri pohľade na klinické príznaky by ste sa mali poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch je zlomenina zrejmá, ale niekedy je potrebné vykonať ďalšie štúdie na formuláciu konečnej diagnózy. Prípady sa považujú za obzvlášť ťažké, keď sa v kosti vytvorí trhlina alebo zlomenina je lokalizovaná vo vnútri kĺbu.
K čomu to vedie?
Zlomenina palca, ukazováka a iných môže znemožniť vykonávanie malých pohybov. Dysmotilita je charakteristická najmä pre prípad, keď osoba zanedbala včasné vyhľadanie lekárskej pomoci alebo nedodržala odporúčania lekára. Po zahojení oblasti je možná bolesť. Hovorí sa tomu posttraumatické. Za obzvlášť závažný prípad sa považuje otvorená zlomenina, pri ktorej došlo k posunu, pretože pravdepodobnosť infekcie okolitých mäkkých tkanív je nadpriemerná. Ohnisko infekcie sa môže vyskytnúť pri absencii vytesnenia, ako aj pri uzavretej zlomenine, ale frekvencia komplikácií pri týchto formách poranenia je o niečo nižšia.
Čo robiť?
Liečba zlomeného prsta začína prvou pomocou. Kosť je fixovaná, nehybnosť je zabezpečená predlaktím. Je potrebné použiť fixačný obväz. Môžete použiť improvizované prostriedky - šatky, strihy látok. Prefixácia vyžaduje dlahu. Môže byť vyrobený z palice alebo pravítka.
Aby sa opuch o niečo zmenšil, hematóm sa príliš nezväčšil, na choré miesto sa prikladá ľadový obklad alebo iný zdroj chladu. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi podáva analgetikum. Populárna droga je Baralgin. Je neprijateľné pokúšať sa umiestniť úlomky kostí na miesto bez lekárskej kvalifikácie. Vysoká pravdepodobnosť bolestivého šoku.
Ďalším krokom v liečbe je omietka. Zlomený prst vyžaduje, aby bol pacient prijatý na pohotovostné oddelenie nemocnice. Lekár vyšetrí pacienta, nasmeruje ho na röntgen a potom určí liečebný program. Ak je zlomenina uzavretá, nie je potrebné nič iné ako sadra. Obväz sa aplikuje tak, aby fixoval úlomky kostí a zabránilo sa posunutiu. Obväz sa bude musieť nosiť tri týždne alebo dlhšie. Sadra pokrýva oblasť, začínajúc od končekov prstov. Obväz úplne pokrýva predlaktie.
V prípade komplexnej veľkej zlomeniny prsta je možná operácia. V rámci zásahu chirurg spája úlomky kostí, používa pletacie ihlice na zaistenie ich polohy. Na konci akcie je končatina imobilizovaná pomocou sadrovej dlahy na mesiac alebo dlhšie.
Dôležité vedieť
Po zlomenine sa pacient často stretáva s necitlivosťou prstov. Spravidla je to kvôli nesprávne nanesenej omietke. Ak je príznak veľmi znepokojujúci, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby vymenil obväz za nový.
Po poskytnutí primárnej starostlivosti bude musieť pacient jasne nasledovaťpokyny prijaté od lekára. Sadrový obväz nemôžete odstrániť vopred. Po jeho odstránení budete musieť urobiť opatrenia na obnovenie funkčnosti areálu. Zanedbanie tohto aspektu môže spôsobiť zhoršenie výkonu kefky. Program obnovy sa musí vybrať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky prípadu. Lekár vám povie, aké cvičenia a ako často musíte robiť. Niektorí začínajú cvičiť po priložení sadry, no aktívna fáza programu začína až po odstránení obväzu. Pacient je odkázaný na masáž, fyzioterapiu. To umožní rýchlejšie zotavenie končatiny.
Vyliečené, ale zlé
Zlomeniny prsta sú bežné, vo väčšine prípadov nevyžadujú chirurgický zákrok, ale niekedy je situácia komplikovaná lokalizáciou zlomeniny alebo prítomnosťou ďalších faktorov - posunutie, otvorená rana. Ak nebola poskytnutá špecializovaná starostlivosť, je možná nesprávna fúzia. To porušuje vzhľad a obmedzuje funkčnosť ruky. Ak je zlomenina lokalizovaná vo vnútri kĺbu a nesprávne zrastená, po čase to vedie k osteoartróze, čo znamená, že človek bude trpieť bolesťami v danej oblasti, obmedzeným pohybom.
Nie každá zlomenina, pri ktorej spájaní došlo k posunu, sa stane príčinou útlaku funkčnosti oblasti. Existujú aj prípady, kedy sa zlomenina hojila nesprávne, čo bolo komplikované dodatočnými problémami s celistvosťou tkanív v chorej oblasti.
Napriek prevládajúcim stereotypom je nesprávne zahojená zlomenina prsta zložitejšou situáciou,než sú ľudia zvyknutí myslieť. Adekvátna funkčnosť karpu umožňuje, aby boli prvky ruky pohyblivé a citlivé. Kvalita prietoku krvi, kĺzanie šliach závisí od správnosti štruktúry. Patologický stav zasahujúci niektorú z anatomických štruktúr vedie k značným ťažkostiam v každodennom živote, často aj prekážkou pri chirurgickej rekonštrukcii alebo výrazne obmedzuje možnosti lekára.
Vlastnosti puzdra
Pri nesprávnom zrastení kosti po zlomenine prsta je potrebné posúdiť, či je operácia možná, či je v tomto prípade nevyhnutná. Všetky ciele a možnosti konkrétneho prípadu konzultujte s vysoko špecializovaným lekárom – chirurgom pracujúcim s rukami.
Zvyčajne je celkom ľahké odhaliť dysfunkciu rúk v dôsledku nesprávneho spojenia. Navonok viditeľná rotácia, hrb na chrbte, deformácia jednotlivých článkov prsta. Na identifikáciu znakov prípadu je pacient poslaný na röntgen. Obrázok stačí na identifikáciu konkrétnych nuancií. Každý z rušivých prstov na röntgenovom snímku je snímaný oddelene, v dvoch uhloch – rovno a nabok.
Ak chcete vyhodnotiť rotačný posun, musíte zaťať päsť. Ak dôjde k kríženiu, môžeme hovoriť o patologickom stave. Pravda, diagnóza je spojená s určitými ťažkosťami - v niektorých prípadoch je kríženie spôsobené nedostatočným rozvojom oblasti, čo vedie k problémom s jej ohýbaním.
Na presné určenie príčiny je dôležité urobiť röntgen. Dr. Wočas kontroly upozorní na stav šliach. V prípade zlomeniny vo vnútri kĺbu by sa malo vykonať CT vyšetrenie, aby sa objasnila prítomnosť patológií počas fúzie.
Čo robiť?
Ak po zlomenine prebehla fúzia nesprávne, je potrebné kontaktovať vysoko špecializovaného chirurga. V traumatológii je nepravdepodobné, že by bol pacient prijatý - prípad je zložitý. Najprv musíte pochopiť, či príčinou problému sú vlastnosti fúzie alebo nedostatočne aktívny a zdĺhavý priebeh obnovy. Posttraumatické karpálne artikulárne kontraktúry musia byť najskôr ošetrené ortopedickými a inými neinvazívnymi prostriedkami.
Ak sa potvrdí skutočnosť nesprávneho spájania, musíte zvoliť načasovanie a prístupy na opravu. Korekcia a fixácia sa spravidla vykonáva pomocou ihly na pletenie. Na operáciu postačuje lokálna anestézia. Už na operačnej sále môže pacient hýbať prstami, pričom kontroluje správnosť odstránenia problému a stabilitu imobilizácie. Po operácii je potrebné začať s výstavbou plôch, aby sme mali v budúcnosti slobodu pohybu.
