Keď vidíme osobu na invalidnom vozíku na ulici alebo matku so smutnými očami, ako sa snaží zabaviť svoje iné dieťa, snažíme sa odvrátiť zrak a problém úplne ignorovať. A je to správne? Koľko ľudí premýšľa o tom, že život je nepredvídateľný a každú chvíľu môžu jedného z nás alebo našich blízkych prepadnúť problémy? Odpoveď bude pravdepodobne negatívna. Ale realita je krutá a zdraví ľudia dnes môžu byť zajtra postihnutí. Preto by možno stálo za to hľadať odpovede na otázky, kto sú ľudia so zdravotným postihnutím, koľko skupín postihnutí existuje, kto ich zriaďuje?
Pacienti potrebujú neustály dohľad a pomoc tretích strán. Potrebujú lásku, náklonnosť a starostlivosť viac ako ostatní. Je dôležité poznamenať, že mnohí z nich netolerujú žiadnu formu sebaľútosti a vyžadujú, aby sa s nimi zaobchádzalo ako s rovnými.
V súčasnosti sa čoraz viac takýchto ľudí snaží viesť plnohodnotný život, pracovať, navštevovať zábavné podujatia, relaxovať v letoviskách a pod. Pri komunikácii s nimi treba dodržiavať zmysel pre takt a niezamerať sa na svoje zdravotné problémy.
Základné pojmy a ich definície
Pojem „zdravotné postihnutie“má latinské korene a pochádza zo slova invalidus, čo znamená „slabý“, „slabý“. Tento pojem sa používa vtedy, keď je potrebné charakterizovať fyzický alebo psychický stav človeka, ktorý je v dôsledku určitých okolností trvalo alebo dlhodobo obmedzený alebo úplne práceneschopný. To zase znamená obmedzenie v dôsledku prítomnosti nejakého defektu (vrodeného alebo získaného). Chyba, alebo ako sa to tiež nazýva porušenie, je strata alebo odchýlka od normy akejkoľvek funkcie tela.
Pokiaľ ide o výraz „zdravotne postihnutý“, v doslovnom zmysle znamená „nespôsobilý“. Tak sa nazýva človek trpiaci poruchou zdravia, stredne ťažkou alebo závažnou poruchou rôznych funkcií alebo systémov tela, ktorá je dôsledkom chorôb alebo následkom úrazov. V dôsledku toho môžeme hovoriť o obmedzení života, ktoré spočíva v úplnej alebo čiastočnej strate schopnosti postarať sa o seba, pohybovať sa bez cudzej pomoci, vstúpiť do dialógu s ostatnými, jasne vyjadrovať svoje myšlienky, orientovať sa v priestor, riadiť akcie, byť zodpovedný za činy, získať vzdelanie, pracovať.
Kritériá pre skupiny postihnutia používajú špecialisti vykonávajúci lekárske a sociálne vyšetrenie, aby určili podmienky, v ktorýchpodľa ktorého sa stanovuje miera obmedzenia schopností jednotlivca.
V prezentovanom slede myšlienok by sa mal objasniť aj význam slovného spojenia „rehabilitácia zdravotne postihnutých“. Je to systém a zároveň postupný proces obnovy určitých ľudských schopností, bez ktorých nie sú možné jeho každodenné, spoločenské a tým pádom aj profesionálne aktivity.
Skupiny postihnutia: klasifikácia a stručný popis
Zdravotné postihnutie je problém, ktorý priamo alebo nepriamo ovplyvňuje takmer každého človeka na Zemi. Preto pre nikoho nie je tajomstvom, že existujú tri rôzne skupiny postihnutia, ktorých klasifikácia závisí od toho, do akej miery sú narušené určité funkcie alebo systémy tela a ako obmedzuje život jednotlivca.
Občana možno uznať za invalidného len na základe lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. Len členovia komisie majú právo rozhodnúť o spokojnosti alebo naopak o odmietnutí pridelenia osoby do skupiny ZŤP. Klasifikácia, ktorú používajú špecialisti expertnej skupiny, určuje, ktoré a do akej miery boli ovplyvnené funkcie organizmu v dôsledku konkrétneho ochorenia, úrazu atď. Obmedzenia (porušenia) funkcií sú zvyčajne rozdelené takto:
- poruchy, ktoré ovplyvňujú statodynamické (motorické) funkcie tela;
- poruchy ovplyvňujúce obehový systém, metabolizmus, vnútornésekrécia, trávenie, dýchanie;
- zmyslová dysfunkcia;
- mentálne odchýlky.
Právo posielať občanov na lekárske a sociálne vyšetrenie má zdravotnícke zariadenie, v ktorom sú sledovaní, orgán zodpovedný za dôchodkové zabezpečenie (dôchodkový fond) a orgán sociálnej ochrany obyvateľstva. Občania, ktorí dostali odporúčanie na vyšetrenie, by si mali pripraviť tieto dokumenty:
- Postúpenie vydané jedným z vyššie uvedených oprávnených orgánov. Obsahuje všetky potrebné informácie o stave ľudského zdravia a stupni narušenia organizmu.
- Žiadosť podpísaná priamo osobou, ktorá má byť vyšetrená, alebo jej právnym zástupcom.
- Doklady potvrdzujúce zdravotné problémy pacienta. Môžu to byť súhrny absolutória, výsledky inštrumentálnych štúdií atď.
Existujú tri typy postihnutia. Klasifikácia hlavných porušení funkcií ľudského tela, ako aj stupeň ich závažnosti slúžia ako kritériá na určenie, ktorú z týchto skupín priradiť žiadateľovi. Po analýze a prerokovaní dokumentov predložených občanom sa špecialisti rozhodnú, či ho uznajú za invalida alebo nie. Za prítomnosti všetkých členov komisie sa prijaté rozhodnutie oznámi osobe, ktorá absolvovala lekársku a sociálnu prehliadku, a ak si to situácia vyžaduje, podajú sa všetky potrebné vysvetlenia.
Tiež treba poznamenať, že ak je osobe priradená prváskupiny invalidity, potom sa previerka vykonáva raz za 2 roky. Preskúšanie osôb z druhej a tretej skupiny sa organizuje každoročne.
Výnimkou je neurčitá skupina postihnutia. Ľudia, ktorí ho dostali, môžu byť kedykoľvek preskúšaní z vlastnej vôle. Na tento účel stačí vypracovať príslušnú žiadosť a poslať ju príslušným orgánom.
Zoznam dôvodov
Veľmi často môžete počuť reči o tom, že niekomu bola pridelená skupina so zdravotným postihnutím kvôli celkovému ochoreniu. S týmto je všetko viac-menej jasné. Nie je však na škodu vedieť, že na získanie tohto statusu existuje množstvo ďalších dôvodov, medzi ktoré patria:
- úrazy, ktoré utrpela osoba na pracovisku, ako aj niektoré choroby z povolania;
- detské postihnutie: vrodené chyby;
- zdravotné postihnutie spôsobené zranením počas druhej svetovej vojny;
- choroby a zranenia získané počas vojenskej služby;
- zdravotné postihnutie pripísané katastrofe v Černobyle;
- ďalšie dôvody, ktoré sú ustanovené právom Ruskej federácie.
Postihnutie prvej skupiny
Pokiaľ ide o zdravotný stav človeka z fyzického hľadiska, najťažšia je prvá skupina postihnutí. Prideľuje sa tým osobám, ktoré majú významné poruchy v práci jedného alebo viacerých systémov tela. Ide o najvyššiu závažnosť.choroba, patológia alebo defekt, kvôli ktorému sa človek jednoducho nedokáže sám obslúžiť. Dokonca aj na vykonávanie tých najzákladnejších činností nevyhnutne potrebuje pomoc zvonku.
Je preukázané postihnutie 1. skupiny:
- Osoby, ktoré sú úplne zdravotne postihnuté (natrvalo alebo dočasne) a potrebujú nepretržitý dohľad (starostlivosť, pomoc) tretích strán.
- Osoby, ktoré aj keď trpia výraznými funkčnými poruchami telesných funkcií, stále môžu vykonávať niektoré druhy pracovných činností. Treba si však uvedomiť, že môžu pracovať len vtedy, ak sú pre nich vytvorené individuálne podmienky: špeciálne dielne, práce, ktoré sú schopní vykonávať bez toho, aby opustili svoj domov atď.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že existujú určité kritériá na určenie skupiny postihnutia. Na vytvorenie prvej skupiny sa používajú tieto:
- nedostatok schopnosti sebaobsluhy;
- neschopnosť samostatne sa pohybovať;
- strata schopnosti priestorovej orientácie (dezorientácia);
- neschopnosť komunikovať s ľuďmi;
- neschopnosť ovládať svoje správanie a prevziať zodpovednosť za svoje činy.
Pri akých chorobách sa stanovuje postihnutie prvej skupiny?
Nestačí vymenovať dôvody, prečo sa niektorým podarí získať status invalida, zatiaľ čo iným je zamietnutý.iba vyššie uvedené kritériá na vytvorenie skupiny postihnutých. Členovia lekárskej a sociálnej komisie zohľadňujú množstvo ďalších faktorov a okolností. Napríklad nemožno ignorovať zoznam chorôb, pri ktorých je osobe pridelené zdravotné postihnutie skupiny 1. Patria sem:
- závažná progresívna forma tuberkulózy v štádiu dekompenzácie;
- nevyliečiteľný zhubný nádor;
- závažné ochorenia, ktoré postihujú kardiovaskulárny systém, sprevádzané zlyhaním krvného obehu tretieho stupňa;
- paralýza končatín;
- hemiplégia alebo ťažká cerebrálna afázia;
- schizofrénia s ťažkým a dlhotrvajúcim paranoidným a katatonickým syndrómom;
- epilepsia, pri ktorej sú veľmi časté záchvaty a neustále vedomie súmraku;
- demencia a zároveň strata kritického vnímania ich choroby;
- pahýly hornej končatiny (napr. úplná absencia prstov a iné závažnejšie amputácie);
- pahýľ stehna;
- úplná slepota atď.
Všetkým občanom, ktorí členom komisie predložia zdravotné doklady potvrdzujúce, že majú niektorú z týchto chorôb, bude pridelené zdravotné postihnutie skupiny 1. V opačnom prípade bude zamietnutá.
A čo druhá skupina postihnutia?
Druhá skupina postihnutia je určená ľuďom, u ktorých sa pozorujú vážne funkčné poruchy, ktoré sú dôsledkom choroby, úrazu alebo vrodenéhozlozvyk. V dôsledku toho je životná aktivita človeka výrazne obmedzená, ale schopnosť postarať sa o seba a neuchýliť sa k pomoci cudzincov zostáva.
Druhá skupina postihnutia sa vytvorí, ak existujú tieto indikácie:
- schopnosť postarať sa o seba s rôznymi pomôckami alebo malou pomocou tretích strán;
- schopnosť pohybovať sa pomocou pomocných zariadení alebo s pomocou tretích strán;
- pracovná neschopnosť alebo práceneschopnosť, iba ak sú na to vytvorené osobitné podmienky, sú poskytnuté potrebné finančné prostriedky, je vybavené špeciálne miesto;
- neschopnosť získať vzdelanie v bežných vzdelávacích inštitúciách, ale náchylnosť na osvojenie si informácií prostredníctvom špeciálnych programov a špecializovaných centier;
- prítomnosť orientačných schopností v priestore aj čase;
- schopnosť komunikovať, avšak s výhradou použitia špeciálnych prostriedkov;
- schopnosť ovládať svoje správanie, ale pod dohľadom tretích strán.
Pri akých chorobách sa stanovuje postihnutie druhej skupiny?
Postihnutie druhej skupiny sa zistí, ak osoba trpí jednou z nasledujúcich patológií:
- poškodený chlopňový aparát srdca alebo myokardu a II-III. stupeň obehových porúch;
- II. stupeň hypertenzie, ktorá rýchlo postupuje a je sprevádzaná častýmiangiospastické krízy;
- vláknitá-kavernózna progresívna tuberkulóza;
- cirhóza pľúc a kardiopulmonálne zlyhanie;
- závažná ateroskleróza mozgu s výrazným znížením úrovne inteligencie;
- úrazy a iné infekčné a neinfekčné ochorenia mozgu, v dôsledku ktorých sa zhoršujú zrakové, vestibulárne a motorické funkcie tela;
- ochorenia a poranenia miechy, v dôsledku ktorých sú končatiny imobilizované;
- opätovný infarkt a koronárna insuficiencia;
- po operácii na odstránenie malígnych výrastkov v žalúdku, pľúcach a iných orgánoch;
- ťažký žalúdočný vred so stratou chuti do jedla;
- epilepsia s častými záchvatmi;
- disarticulation;
- bedrový pahýľ s výraznými poruchami chôdze atď.
Stručný popis tretej skupiny postihnutia
Tretia skupina zdravotného postihnutia vzniká s výrazným znížením pracovnej schopnosti človeka v dôsledku porúch vo fungovaní systémov a funkcií tela, ktoré je spôsobené chronickými ochoreniami, ako aj rôznymi anatomické defekty. Táto skupina je daná:
-
Ľudia, ktorí v dôsledku zhoršujúceho sa zdravotného stavu naliehavo potrebujú preradiť na prácu, ktorá si vyžaduje nižšiu kvalifikáciu a nižšie náklady na prácu. Napríklad:
● Nástrojár s I-II stupňom porúch krvného obehu, ktorý jednoducho nemôže fyzicky vykonávať svoje profesionálne povinnosti. Avšakmôže pokojne zaujať pozíciu zberateľa drobných predmetov.
● Rozmetač, ktorému bol amputovaný 2., 3. a 4. prst, treba premiestniť do pozície orezávača.
● fréza najvyššej kategórie, ktorá trpí hypertenziou II. štádia, potrebuje preloženie na pozíciu distribútora nástrojov.
● Baník s diagnózou silikózy potrebuje miesto mimo bane alebo preškolenie.
-
Ľudia, ktorí v dôsledku zdravotného stavu potrebujú drastické zmeny v pracovných podmienkach bez toho, aby zmenili svoju profesiu. To si zase vyžaduje výrazné zníženie množstva práce a zníženie kvalifikácie. Napríklad:
● Hlavný účtovník trustu, ktorému bola diagnostikovaná ateroskleróza mozgu s poruchou pamäti, roztržitosťou atď., musí byť presunutý na jedno z oddelení organizácie, ale so zachovaním tejto pozície.
● Tkáčska, ktorá má na starosti mnoho strojov a bola jej diagnostikovaná stredne závažná cukrovka, by mala znížiť počet strojov, za ktoré zodpovedá.
- Ľudia s obmedzenými pracovnými príležitosťami, ktorí majú nízku kvalifikáciu alebo ktorí nikdy predtým neboli nikde zamestnaní.
- Tretia skupina zdravotného postihnutia sa okrem iného dostáva ľuďom bez ohľadu na to, akú prácu vykonávajú, za predpokladu, že majú anatomické chyby a deformácie a nie sú schopní plniť si svoju profesionálnu povinnosť.
Skupiny postihnutia v závislosti od stupňa schopnosti pracovať
Existujú rôzne hodnotiace kritériázdravotný stav človeka, na základe ktorého sa stanovujú skupiny postihnutých. Klasifikácia týchto kritérií a ich podstata sú uvedené v legislatívnych aktoch. Pripomeňme, že v súčasnosti existujú tri skupiny, z ktorých každá má svoje špecifické vlastnosti.
Určenie skupiny postihnutia, ktorú je potrebné pre pacienta stanoviť, je priamou zodpovednosťou členov lekárskej a sociálnej odbornosti. Treba však poznamenať, že ITU určuje aj stupeň pracovnej schopnosti osoby so zdravotným postihnutím.
Prvý stupeň predpokladá, že jednotlivec je schopný vykonávať pracovnú činnosť, ale pod podmienkou, že sa zníži kvalifikácia a práca si nebude vyžadovať značné úsilie. Druhý stanovuje, že človek môže pracovať, ale na to musí vytvoriť špeciálne podmienky a poskytnúť pomocné technické prostriedky. Pre osoby, ktorým bol pridelený jeden z týchto stupňov, je zriadená pracovná skupina pre postihnutých.
Na rozdiel od prvých dvoch, tretí stupeň schopnosti pracovať znamená neschopnosť pracovať. Ľuďom, ktorým ITU udelila tento titul, je pridelená skupina s nepracujúcim postihnutím.
Kategória zdravotne postihnutých detí
Kategória postihnutých detí zahŕňa deti a mladistvých do osemnásť rokov, ktorí majú výrazné obmedzenia v živote, ktorých výsledkom sú vývinové poruchy, neschopnosť komunikovať, učiť sa, ovládať svoje správanie, samostatnosťpohyb a budúce zamestnanie. V závere ITU pre zdravotne postihnuté dieťa je spravidla predpísaných niekoľko odporúčaní:
- trvalé alebo dočasné umiestnenie do zariadení špeciálne navrhnutých pre takéto deti;
- individuálne školenie;
- poskytnúť dieťaťu (ak je to potrebné) špeciálne vybavenie a pomôcky na zabezpečenie normálneho života;
- poskytovanie liečby v sanatóriu (je uvedený profil sanatória a dĺžka pobytu v ňom);
- opisuje súbor nevyhnutných rehabilitačných opatrení atď.
