Mnoho ľudí trpí rôznymi patológiami dýchacieho traktu, ktoré niekedy prechádzajú do chronickej formy. Intermitentná astma, tiež nazývaná epizodická astma, je jednou z týchto patológií. Hlavným dôvodom nástupu ochorenia je, že človek môže mať príliš vysokú citlivosť priedušiek na rôzne podnety. Na tomto pozadí dochádza k zápalovým procesom, v dôsledku ktorých pacienti trpia astmatickými záchvatmi.
Ak túto patológiu neliečite včas, môže dôjsť k vážnemu edému, v dôsledku ktorého sa priedušky výrazne zväčšia. Okrem toho majú ľudia iné problémy s dýchaním, ktoré si vyžadujú pozornosť špecialistov.
Posúdenie závažnosti ochorenia
Aby sme pochopili, aký závažný je stupeň tejto patológie, odborníci venujú pozornosť niekoľkým ukazovateľom. V prvom rade sa berie do úvahy, ako často sa príznaky u človeka prejavujú počas týždňa v noci. Získané údaje musia korelovať s prejavmi ochorenia počas dňa.
Zohľadňuje aj letargiu a možné porušeniaso spánkom. Okrem toho odborníci berú do úvahy absolútne ukazovatele takzvanej špičkovej miery odchodu a relatívne parametre symptómov.
Klasifikácia
Ak hovoríme o typoch tejto patológie, potom ide o atopickú formu bronchiálnej astmy závislú od infekcie. Ak hovoríme o prvej odrode, potom je najčastejšie príčinou tohto ochorenia vírusová infekcia. Dochádza k poškodeniu sliznice umiestnenej v prieduškách. To vedie k zvýšenej citlivosti receptorov. V dôsledku aktivity dráždivých látok, ktoré človek dostáva spolu s vdychovaným vzduchom, dochádza k silným kontrakciám svalových stien priedušiek. To spôsobuje bronchospazmus.
Pri atopickej forme patológie hovoríme o špecifickom alergéne, ktorý postihuje organizmus, čo vedie k závažnejšiemu štádiu ochorenia. Na základe toho existuje niekoľko typov závažnosti ochorenia.
V počiatočnom štádiu sa vyvinie intermitentná forma bronchiálnej astmy, ktorá je epizodická. To znamená, že príznaky ochorenia obťažujú človeka menej ako 1 krát za 7 dní. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na krátke exacerbácie, ktoré spôsobujú problémy so spánkom. V intervaloch, keď záchvat ustane, človek pocíti úľavu a jeho pľúca začnú normálne fungovať.
V priebehu miernej bronchiálnej astmy intermitentného typu vrcholná miera odchodu zriedka prekročí 80 % normy. V tomto prípade sú denné výkyvy rádovo 20 % alebo menej. To znamená, že v tomto štádiu bude chorobasa objavia iba vtedy, ak je pacient v priamom kontakte s alergénom alebo ak pri silnej fyzickej námahe vyvoláva záchvaty.
V tomto štádiu vývoja miernej intermitentnej bronchiálnej astmy málokto venuje pozornosť nepríjemným symptómom. Ak počas tohto obdobia človek vyhľadá pomoc, potom bude oveľa jednoduchšie zastaviť útoky. Ak sa choroba bude ďalej rozvíjať, povedie to k novej fáze.
Bronchiálna intermitentná astma perzistujúceho priebehu je charakteristická tým, že symptómy sa začínajú objavovať viac ako dvakrát týždenne. V tomto prípade človek začne v noci trpieť záchvatmi. Ďalej vývoj patológie pokračuje.
V treťom štádiu sa objavuje perzistujúca bronchiálna astma strednej závažnosti. V tomto prípade sa pacient sťažuje na ťažké záchvaty udusenia, ktoré sa vyskytujú hlavne počas dňa. Existujú problémy so spánkom a neschopnosť vykonávať predtým známe fyzické aktivity. Niekedy sa záchvaty vyskytujú v noci, viac ako raz za týždeň.
V tomto prípade musia pacienti užívať lieky, ktoré dokážu zastaviť záchvaty. Ak sú takéto prostriedky neúčinné, potom choroby prechádzajú do pretrvávajúceho ťažkého štádia. V tomto prípade sa exacerbácie začnú objavovať počas dňa. Osoba trpí príznakmi ťažkého respiračného zlyhania. Jeden alebo viac útokov sa vyskytuje v noci.
Pokiaľ ide o prejavy detskej astmy, v tomto prípade majú bábätká najčastejšie pískanie počasčas dýchania. Bronchiálna astma u veľmi mladých pacientov je spravidla najčastejšie spôsobená objavením sa vírusových infekcií v dolných dýchacích cestách. Ak sa tento problém ignoruje, môže vyvolať exacerbáciu ochorenia, a preto existuje riziko vzniku nových patológií.
Klinický obrázok
Spravidla medzi hlavné príznaky odborníci rozlišujú silnú dýchavičnosť, suchý a neproduktívny kašeľ. V niektorých situáciách človek dokonca zvracia. To zosilňuje zvuk dýchania. Symptómy sa môžu vyskytnúť prevažne v noci alebo počas dňa.
Pri intermitentnej bronchiálnej astme sa stav človeka môže počas dňa meniť. Je veľmi dôležité kontaktovať špecialistu včas. Ak má pacient atopickú formu astmy, tak sa v tomto prípade okrem štandardných príznakov pridajú aj alergické reakcie. Spravidla zmiznú po vylúčení kontaktu s dráždivou látkou.
Príznaky v tehotenstve
Ak hovoríme o tehotných ženách, potom v tomto prípade bude klinický obraz dosť odlišný. Tehotné pacientky sa tiež sťažujú na záchvaty dusenia, ale zároveň poznamenávajú, že je pre nich ťažšie zhlboka dýchať a výdych sa stáva ťažkým a dlhým.
U niektorých žien sa pred rozvinutím klasických príznakov intermitentnej bronchiálnej astmy objavuje silný kašeľ, časté kýchanie a kožné vyrážky. Aby sa uľahčilo dýchanie, nežné pohlavie potrebuje zaujať polohu ortopnoe. To znamená,že si pani sadne, predkloní sa a zdvihne ramená.
Počas záchvatov je reč nezreteľná. Kašeľ môže spôsobiť hlien, ktorý niekedy vedie k zvracaniu. Vyskytuje sa tiež rýchly tlkot srdca a v niektorých situáciách cyanóza kože.
Pri dýchaní u osoby trpiacej bronchiálnou astmou spravidla dochádza k zapájaniu pomocných svalov. To znamená, že dvíha aj ramenný pletenec a brušné svaly. Pri vdýchnutí začnú krídla nosa silne napučiavať. Preto môže byť dýchavičnosť vyvolaná aj vecami, ktoré nie sú alergénmi. Napríklad astmatický záchvat môže vyvolať zápach tabakového dymu, silný parfém alebo vdýchnutie výfukových plynov.
Ak je ochorenie ťažké, potom sa v tomto prípade pacient sťažuje na bolesť v dolných častiach hrudnej kosti. Je to spôsobené tým, že v dôsledku neustáleho dusivého kašľa je membrána nútená zažívať neustále prepätie. Takéto záchvaty končia spontánne alebo po užití liekov.
Diagnostika
V priebehu ľahkej bronchiálnej astmy atopickej formy intermitentného typu sa primárne vykonávajú štandardné opatrenia na zistenie tohto ochorenia. V prvej fáze musí pacient darovať krv na testy. Skúma sa aj moč a spútum.
Potom sa urobí röntgen hrudníka. Vyšetruje sa vonkajšie dýchanie. Okrem toho sa odporúča navštíviť alergológa. Musí odobrať vzorky kože a určiť, či je v krviľudský špecifický imunoglobulín. Ak choroba nevyžaduje núdzovú liečbu, potom je čas na uskutočnenie špeciálnych provokačných akcií s cieľom otestovať rôzne látky, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Musíte však pochopiť, že takéto štúdie nemožno nazvať bezpečnými, takže by sa mali vykonávať výlučne v stacionárnych podmienkach.
Pri výskyte atopickej bronchiálnej astmy intermitentného typu je veľmi dôležité pri komunikácii s lekárom podrobne hovoriť o príznakoch. Niekedy sa diagnostické štúdie stanú bezmocnými, ak človek zabudne objasniť, že počas dňa alebo noci sa charakteristiky jeho dýchania menia.
Diurnálne výkyvy sú veľmi dôležité pri vyšetrovaní funkcie dýchacích ciest. Až po poskytnutí úplných informácií bude lekár schopný posúdiť citlivosť ľudského tela na možné alergény. V procese diagnostiky sa tiež hodnotia príznaky bronchiálnej astmy. Liečba závisí od objemu vynúteného výdychu a maximálnej rýchlosti.
Okrem toho sa vykonávajú špeciálne inhalácie, po ktorých sa ukazovatele znova zmerajú a odborník určí, do akej miery si navzájom zodpovedajú. Musíte pochopiť, že je nemožné zbaviť sa bronchiálnej astmy. Táto patológia zostáva s osobou po celý život. Vďaka terapeutickým opatreniam je však možné zastaviť záchvaty a výrazne uľahčiť existenciu človeka. Okrem toho dnes v predaji nájdete špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajúsledovať stav pacienta doma. Najlepšie je však urobiť röntgenové snímky včas a zaznamenať všetky zmeny v zdravotníckom zariadení.
Liečba intermitentnej astmy
Spravidla, keď sa vyskytne tento typ ochorenia, pacienti sú zriedka ponechaní v nemocnici. Vysvetľuje to skutočnosť, že nemá zmysel držať pacienta v zdravotníckom zariadení, pretože v tomto štádiu vývoja patológie môže väčšinu terapeutických opatrení vykonávať doma.
Liečba pacientov s intermitentnou bronchiálnou astmou zahŕňa súbor opatrení zameraných na zistenie hlavných príčin, ktoré ovplyvnili rozvoj zápalových procesov. Ako terapeutické opatrenia sa spravidla najčastejšie používajú kortikosteroidy. Prípravky tohto typu sa môžu používať dlhodobo. Avšak aj napriek tomu treba byť opatrný vo vzťahu k týmto liekom. Ak má osoba epizodickú astmu, užívanie týchto liekov nie je vždy vhodné.
Ak sa kŕče objavia na pozadí vystavenia konkrétnemu alergénu, potom pomoc pri bronchiálnej astme poskytnú také lieky, ako je Nedocromil a prípravky na báze chromglykátu sodného. Tieto lieky sú vysoko účinné, aj keď sú kŕče spôsobené fyzickou námahou, vystavením studenému vzduchu a iným faktorom. Keď sa v noci objaví dýchavičnosť, lekár predpíše b2-agonisty.
Intermitentná bronchiálna astma si nevyžaduje použitie závažných liekov. Pacient by však mal mať vždy po ruke krátkodobo pôsobiace b2-agonisty. Tento nástroj je nevyhnutný v situácii ťažkého udusenia, ktoré je spôsobené alergénom alebo silnou fyzickou námahou. Pri liečbe tejto patológie sa nevyhnutne berie do úvahy štádium. Ak hovoríme o epizodickom prejave, potom je liečba skôr profylaktická. To znamená, že osoba podniká kroky, aby sa vyhla vážnym záchvatom.
Podľa toho si pacient môže s bronchiálnou astmou pomôcť sám. To však neznamená, že pacient môže zabudnúť na cestu do zdravotníckeho zariadenia. Je nevyhnutné absolvovať vyšetrenia a sledovať vývoj ochorenia.
Kontrola chorôb
Je veľmi dôležité sledovať priebeh vývoja patológie, pretože bronchiálnu astmu nemožno úplne vyliečiť. V poslednej dobe stále viac špecialistov uprednostňuje použitie ťažkých liekov aj v 1. štádiu prejavu patológie. V tomto prípade by však dávkovanie liekov malo byť minimálne.
Verí sa, že vďaka tomu môžete získať úplnú kontrolu nad rozvojom miernej atopickej bronchiálnej astmy s intermitentným priebehom. Tento prístup má skutočne právo na existenciu, ale musíte pochopiť, že agresívnejšie lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu iných orgánov a systémov. Preto musíte najskôr podstúpiť úplné vyšetrenie a uistiť sa, že táto terapia je relatívne bezpečnáčlovek.
Ako zastaviť útok
Ak hovoríme o odporúčaniach, bronchiálnu astmu v tomto štádiu charakterizuje mierna nevoľnosť. Môžete sa ho zbaviť, ak užijete 3-4 krát krátkodobo pôsobiace b2-agonisty. Tieto činnosti musia byť dokončené do hodiny. Ak je špičková výstupná sila viac ako 80 % normálnych hodnôt, potom sa odporúča použiť špeciálne zariadenie nazývané špičkový prietokomer.
Vďaka tomuto prístroju je oveľa jednoduchšie určiť účinnosť lieku. Zníženie počtu záchvatov by malo nastať v priebehu niekoľkých hodín. Ak je stav pacienta stabilizovaný, potom sa v tomto prípade odporúča pokračovať v užívaní liekov v intervaloch 1 každé 4 hodiny počas nasledujúcich 2 dní.
Komplikácie
Pri zvažovaní symptómov a liečby bronchiálnej astmy stojí za to venovať pozornosť jej akútnemu a chronickému štádiu. V prvom prípade sa na pozadí ochorenia môže vyvinúť astmatický stav. To znamená, že záchvaty dýchavičnosti budú dlhšie a nie je možné ich odstrániť pomocou inhalačných procedúr. Dochádza k ťažkej obštrukcii priedušiek hustým hlienom, čo spôsobuje vážnejšie zlyhanie dýchania. Existuje dokonca riziko, že sa osoba zadusí.
S rozvojom chronického štádia ochorenia môže pacient pociťovať rezistenciu na beta-agonisty. Často to vyvolávajú samotní pacienti. Je to spôsobené tým, že po jednej inhalácii nečakajú na pozitívny účinok,a začnite používať ďalšie lieky. To vedie k tomu, že telo si voči nim rýchlo vytvorí odpor. Namiesto stimulácie receptorov spôsobujú drogy spätnú reakciu.
Existuje tiež riziko vzniku astmatickej kómy. Je to spôsobené tým, že v dôsledku ostrých porušení zloženia plynu sa stav môže vyvinúť do závažnejšej formy. Ak hovoríme o akútnych komplikáciách, potom im treba pripísať spontánny pneumotorax. To znamená, že počas útoku vzduch neopúšťa pľúcne tkanivá. Okrem toho existuje silný tlak, ktorý vedie k jeho uvoľneniu do pleurálnej oblasti. V tomto prípade pacient cíti silný bolestivý syndróm v hrudnej kosti. Okrem toho sa objavia príznaky zlyhania pľúc.
Bronchiálna astma. Odporúčania a prevencia
Hlavným cieľom týchto aktivít je kontrolovať chorobu. Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval predpísanú terapiu a nevykonával samoliečbu. Predávkovanie liekmi by nemalo byť povolené. Vďaka včasnej liečbe a úľave od záchvatov sa pacient bude môcť vyhnúť komplikáciám.
Ak hovoríme o všeobecných preventívnych opatreniach, tak na prevenciu intermitentnej bronchiálnej astmy by ste sa mali snažiť vyhýbať akémukoľvek kontaktu s alergénmi. Pacient by mal tiež prestať fajčiť a piť silné nápoje.
Keďže stres má negatívny vplyv a spôsobuje zrýchlené dýchanie a srdcovú frekvenciu, stojí za to sa snažiť vyhnúť sa situáciámktorý človek zažije nervové napätie.
V miestnosti, kde sa nachádza pacient, by sa malo neustále vykonávať mokré čistenie. Prach pôsobí negatívne najmä pri astmatických záchvatoch. Ak má pacient alergickú reakciu na zvieracie chlpy, potom by ste nemali mať domáce zvieratá. Je tiež dôležité, aby bola miestnosť pravidelne vetraná. Vyhnite sa osviežovačom vzduchu a rôznym deodorantom. Ak človek žije v oblasti so zlou ekológiou, mali by ste popremýšľať o presťahovaní sa na priaznivejšie miesto.
Správne stravovanie je tiež dôležité. Oplatí sa vylúčiť zo stravy nezdravé jedlo a uprednostniť čerstvé ovocie a zeleninu.
Nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú. To platí najmä pre aspirín. Napriek tomu je dôležité sledovať svoje zdravie a včas liečiť respiračné vírusové infekcie. Pacienti s podobnou diagnózou by mali byť pravidelne vyšetrovaní. Ak je to možné, odporúča sa absolvovať kúpeľnú liečbu.
