Katarálny syndróm zahŕňa zápal sliznice dýchacích ciest s procesom hyperprodukcie sekrécie a aktiváciou lokálnych obranných reakcií. Na pozadí zápalu sliznice nad hlasivkami sa môžu objaviť príznaky rinitídy, faryngitídy alebo tonzilitídy. V oblasti pod hlasivkami nie je vylúčený výskyt laryngitídy, ale aj tracheitídy, epiglotitídy, bronchitídy a zápalu pľúc.
Reasons
Ochorenia sprevádzané katarálnym syndrómom patria do skupiny akútnych otolaryngologických infekcií. Najčastejšie sú ich hlavnými patogénmi rôzne vírusy, menej často baktérie. Príčiny katarálneho syndrómu môžu byť vystavenie alergénom a dráždivým látkam studenej povahy. Veľmi často sa prejavuje vplyv rôznych faktorov, napríklad prechladnutia a vírusov.
Za hlavné patogény sa považujú vírusy, ktoré majú vysoký tropizmus vo vzťahu k určitým častiam dýchacích ciestkanály.
Čo spôsobuje ochorenie
Klinické formy katarálneho syndrómu zahŕňajú nasledujúce prejavy:
• Akútna rinitída je zápal sliznice v nosovej dutine. Charakteristickými príznakmi sú kýchanie s oddelením hlienu z nosa a zhoršené nazálne dýchanie. Proces odtoku hlienu pozdĺž zadnej časti hrdla spravidla spôsobuje kašeľ.
• Faryngitída je zápal sliznice hltanu. Typické sú pre neho náhle sa objavujúce pocity potenia so suchom v hrdle, ako aj bolesť pri prehĺtaní. Katar horných dýchacích ciest môže sprevádzať horúčka, slabosť, odmietanie jedla.
• Tonzilitída je vyjadrená lokálnymi zmenami v podnebných mandlích, ktoré majú bakteriálnu (často streptokokovú) alebo vírusovú etiológiu. Tento stav je charakterizovaný intoxikáciou s hyperémiou a opuchom mandlí, ako aj palatinovými oblúkmi, uvulou, zadnou faryngálnou stenou. Môže byť sprevádzané voľným prekrytím medzier.
• Laryngitída je zápal hrtana, ktorý postihuje hlasivky a infraglotický priestor. Prvými príznakmi sú v tomto prípade suchý a štekací kašeľ s chrapotom.
• Epiglotitída je zápal epiglottis s charakteristickou a výraznou poruchou dýchania.
• Tracheitída. Ochorenie je zápalový proces sliznice priedušnice. Symptómy v tejto situácii sa prejavujú vo forme suchého kašľa. Najčastejšie sa pri infekčných ochoreniach pozoruje katarálny syndróm.
• Bronchitída. Táto choroba slúžibronchiálne lézie akéhokoľvek kalibru. Hlavným príznakom je kašeľ. Na samom začiatku ochorenia je kašeľ zvyčajne suchý a po niekoľkých dňoch sa stáva vlhkým a vyznačuje sa zvýšením množstva spúta, ktoré má často hlienovitý charakter. V druhom týždni choroby môže spúta vylučovaná kašľom získať zelenkastú farbu v dôsledku prímesí fibrínu. Kašeľ môže pretrvávať štrnásť dní a niekedy až jeden mesiac. Kašeľ je spravidla oneskorený v prítomnosti adenovírusových, respiračných syncyciálnych, mykoplazmatických a chlamýdiových faktorov. Príznaky a liečba akútnych respiračných infekcií a chrípky u dospelých budú diskutované nižšie.
Znaky
Aké sú hlavné príznaky choroby? Pri vyšetrovaní pacientov na pozadí katarálneho syndrómu sa spravidla pozorujú tieto javy:
• Nosová sliznica vyzerá opuchnutá a hyperemická. Často môže byť pokrytý kôrou.
• Tracheitída sa môže prejaviť nepríjemným pocitom vo forme bolesti na hrudníku, kašľa rôznej intenzity, ktorý je suchý alebo s trochou hlienu.
• Faryngitída môže byť sprevádzaná bolesťou hrdla a ťažkosťami s prehĺtaním.
• Sliznica hltana je zhrubnutá a hyperemická.
• Hlavným prejavom laryngitídy je zmena farby hlasu, dochádza k jeho zachrípnutiu, reč môže byť ťažko rozlíšiteľná. V zriedkavých prípadoch hlas úplne zmizne.
Katar horných dýchacích ciest sa môže šíriť aj do dolnýchoblasti. V tomto prípade sa u pacientov vyvinie akútna tracheobronchitída. Pre úplnú charakteristiku katarálneho syndrómu pri infekčných ochoreniach sa podrobné vyšetrenie hltana považuje za informatívne. Dôležitou podmienkou je smerové osvetlenie pomocou reflektora alebo stolovej lampy. Príznaky katarálneho syndrómu sú veľmi nepríjemné.
Zvýšenie teploty
Ochorenie, ktoré má infekčnú povahu, sa spravidla veľmi často spája s horúčkou. Nie je vylúčený vývoj intoxikácie. Ochorenia dýchacích ciest môžu byť vírusovej, bakteriálnej a zmiešanej vírusovo-bakteriálnej povahy. Prvá skupina sa považuje za najrozsiahlejšiu, ktorá zahŕňa chrípku a iné akútne respiračné infekcie, medzi ktoré patrí aj mykoplazmóza. Druhá skupina chorôb kombinuje bakteriálne katary horných dýchacích ciest, ako aj asociatívne vírusové prvky, ktoré patológiu komplikujú.
Treba mať na pamäti, že v rámci diagnostiky, berúc do úvahy rôzne prístupy k liečbe pacientov, sa treba snažiť o predbežné nozologické vyšetrenie.
Chrípka
Takmer vždy katarálno-respiračný syndróm sa prejavuje v skupine akútnych respiračných infekcií. Chrípka zaujíma popredné miesto v kategórii SARS.
Toto ochorenie sa stále považuje za jeden z nevyriešených problémov, pretože celkový počet chorých a infikovaných (hlavne počas epidémií) chrípky prevyšuje všetkyinfekčné choroby kombinované.
Chrípka ako hromadné ochorenie je známa už od staroveku. Prvá pandémia bola zaznamenaná v roku 1580. V dvadsiatom storočí bolo popísaných niekoľko epidémií, ktoré vošli do histórie. Jedna je známa ako „španielska chrípka“a druhá ako „ázijská chrípka“. Počas pandémií sa počet chorých nerátal v státisícoch, ale v miliónoch. Choroba dostala svoj názov v osemnástom storočí z francúzskeho slova „gripper“, čo znamená „uchopiť“.
Patogény
Chrípku spôsobujú vírusy, ktoré sa delia do troch rodov: „A“, „B“a „C“. Chrípka A má najvyššiu patogenitu. Hlavným zdrojom infekcie je v tomto prípade chorá osoba s klinicky výraznou formou ochorenia. Mechanizmus prenosu tejto infekcie, ako je tomu u väčšiny SARS, je vzdušná cesta prenosu vírusov. Ľudská náchylnosť na túto chorobu je absolútna. Tento vírus je medzi populáciou veľmi rozšírený. To ovplyvňuje skutočnosť, že novorodenci dostávajú protichrípkové protilátky získané od matky prostredníctvom mlieka, vďaka čomu je spôsobená dočasná imunita voči tejto infekcii. Katarálny syndróm u detí od 3 rokov je taký bežný ako u dospelých.
Klinika chrípky sa výrazne líši v závislosti od veku pacienta, stavu jeho imunity, sérotypu vírusu spolu s virulenciou a mnohých ďalších príčin. Chrípka sa môže vyvinúť v komplikovaných alebo nekomplikovaných formách. Podľa závažnosti jeho priebehu sa onmôže byť mierny, stredný alebo závažný.
Liečba katarálneho syndrómu s chrípkou
V rámci chrípkovej terapie je pacientom predpísaný prísny pokoj na lôžku, obohatená diéta a časté pitie, ako napríklad bylinkový čaj, malinový nápoj (možno pripraviť z čerstvých bobúľ alebo z mrazených, sušených, konzervovaných). Skvelý je aj citrónový čaj a ovocné šťavy.
Zo súčasných antivírusových látok lekári najčastejšie predpisujú Remantadin. Na zníženie teploty, zníženie bolesti hlavy a svalov je vhodné užívanie takých klasických prostriedkov ako Analgin, Askorutin a Amidopyrin.
U oslabených pacientov
Pacientom trpiacim ťažkou chrípkou, ako aj ľuďom oslabeným sprievodnými ochoreniami sa odporúča podávať protichrípkový gamaglobulín. Antibiotiká predpisujú lekári len v prípadoch komplikácií, ako aj pacientom, u ktorých je ochorenie ťažké. Použitie antibiotík sa považuje za vhodné v prípade závažných komorbidít, ako je reumatizmus, cukrovka, tuberkulóza atď.
Prevencia
Tejto chorobe sa dá predchádzať mnohými spôsobmi. Prevencia chrípky sa redukuje na izoláciu pacientov od zdravých ľudí. Nevyhnutné je časté vetranie miestností, v ktorých sa pacienti nachádzajú. Neprekáža ani mokré ošetrenie roztokom chloramínu. Dobrý výsledok môže poskytnúť dibazoloprofylaxia. V posledných rokoch sa čoraz viac využíva živéinaktivovaná vakcína, ktorá je vyrobená na báze kmeňov "A" a "B". Živé vakcíny sa podávajú intranazálne alebo perorálne a tiež subkutánne.
Skvelý spôsob prevencie chrípky je:.
- Kalenie.
- Kvalitné jedlo.
- Šport.
Tieto jednoduché spôsoby pomáhajú posilniť imunitný systém, ktorý musí odolávať vstupu mikróbov do tela.
Paraflu
Toto je názov akútnej antroponotickej infekcie, ktorá je spôsobená štyrmi typmi vírusov. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. V tomto prípade je vírus schopný vyniknúť s hlienom nosohltanu. Toto je obzvlášť intenzívne v prvých dňoch choroby počas kašľania a kýchania.
Parainfluenza predstavuje asi dvadsať percent SARS u dospelých a to isté u detí. Parachrípka sa spravidla vyskytuje počas celého roka a vyznačuje sa miernym nárastom výskytu v chladnom počasí. Choroba môže začať miernym výtokom z nosa a môže byť sprevádzaná kašľom, suchosťou, bolesťou hrdla a nízkou horúčkou. Intoxikácia sa prejavuje stredne alebo vôbec. V celkovom obraze ochorenia môžu dominovať symptómy laryngitídy, ktoré budú sprevádzané chrapotom alebo chrapotom, ako aj štekavým kašľom.
Pozrime sa, ako identifikovať akútny katarálny syndróm.
Diagnostika
Rozhodujúcu úlohu pri potvrdení diagnózy ochorení sprevádzaných respiračným syndrómom zohráva metóda laboratórnej diagnostiky,ktorý zahŕňa nasledujúce triky:
• Metódy zamerané na identifikáciu patogénov.
• Techniky, ktoré zisťujú špecifické protilátky v sére pacientov.
Je potrebné poznamenať, že imunofluorescenčná metóda je v súčasnosti najvýhodnejšou metódou pri katarálnej bronchitíde, pretože umožňuje presnú morfologickú analýzu s vysokou špecifickosťou. Táto metóda je pomerne ľahko reprodukovateľná a poskytuje výsledky v priebehu niekoľkých hodín. Predložený spôsob je široko použiteľný na vytvorenie špecifických protilátok v krvnom sére pacientov trpiacich vírusovými alebo bakteriálnymi ochoreniami. Počas diagnostiky sa pacientom robí aj RTG hrudníka.
Liečba
Príznaky a liečba dospelých ARI a chrípky sú často vzájomne prepojené. Diagnóza respiračných ochorení sa stanovuje pri absencii jasnej prevahy špeciálnej nozologickej formy. To naznačuje nielen bakteriálnu, ale aj vírusovú povahu ochorenia. Výraz "ARVI" priamo znamená prítomnosť vírusovej etiológie ochorenia.
Stratégia liečby katarálneho-respiračného syndrómu sa určuje podľa mechanizmu patogenézy, etiológie a bežných klinických prejavov patológie.
Na etiotropnú liečbu lekári používajú lieky z kategórie adamantánovej série, napríklad "Rimantadine". Tiež hojne používané lieky zo skupiny indolov, vpríklady v tomto prípade zahŕňajú Arbidol a Oseltamivir, ktoré sa často predpisujú pri chrípke.
