Modernú medicínu si len veľmi ťažko vieme predstaviť bez antibiotík, ktoré sa aktívne predpisujú pri rôznych ochoreniach. K dnešnému dňu sú rozdelené do rôznych podskupín a sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia a kategórie jeho patogénu. Medzi širokospektrálnymi antibiotikami vyniká rifampicín, ktorého návod na použitie poskytuje úplné informácie o lieku. Lekári predpisujú tento liek svojim pacientom pomerne často, takže dnes o ňom robíme podrobný prehľad. V ňom zvážime "Rifampicín", návod na použitie, analógy a zoznam kontraindikácií.
Súhrn liekov
Z návodu na použitie pre "Rifampicín" môžete získať pomerne vyčerpávajúce informácie o tomto antibiotiku. Patrí do skupiny polosyntetických liečiv širokého spektraspektrum účinku, voči ktorému si baktérie rýchlo vytvárajú rezistenciu. Preto nie je predpisovaný ošetrujúcimi lekármi po dlhú dobu, potom je liek nahradený analógmi. "Rifampicín" (návod na jeho použitie je zahrnutý v každej škatuľke) ich má vo veľkých množstvách. Zároveň ich vyrábajú domáci aj zahraniční lekárnici.
Droga v malom množstve aktívne ovplyvňuje Kochov bacil, stafylokoky, chlamýdie, streptokoky a iné druhy baktérií. So zvýšením koncentrácie liečiva neutralizuje E. coli, pôvodcu čierneho kašľa, antraxu a podobných mikroorganizmov. Ako výsledok výskumu sa zistilo, že jedinou baktériou, ktorá zostáva necitlivá, súdiac podľa návodu na použitie, na rifampicín, je Pseudomonas aeruginosa.
Je pozoruhodné, že liek je rovnako aktívny vo vnútri bunky aj mimo nej. Je obzvlášť účinný v procese boja proti množiacim sa baktériám. "Rifampicín" zastavuje ich delenie a neumožňuje im pokračovať v ich životne dôležitej činnosti v ľudskom tele.
Po požití jednej tablety "Rifampicínu" (nie všetky formy uvoľňovania tohto lieku sú uvedené v návode na použitie) sa maximálna koncentrácia účinnej látky dosiahne po dvoch hodinách. V tráviacom trakte sa kapsuly dokonale vstrebávajú a vylučujú z tela spolu s močom, potom a dokonca aj slzami.
Stojí za zváženie, že uchovávanie tabliet rifampicínu (v návode na použitie lieku je táto skutočnosť povinnáporadie odrazené) musia byť chránené pred slnečným žiarením. Droga je citlivá najmä na ne a na vlhké prostredie. Neodporúča sa tiež nechávať liek dlhší čas otvorený, rýchlo interaguje s kyslíkom, čo okamžite vylučuje jeho ďalšie použitie podľa kurzu predpísaného lekárom.
Formulár vydania
Keďže "Rifampicín" je pomerne bežný, výrobca ho vyrába v niekoľkých formách, ktoré sú vhodné pre pacientov rôzneho veku. V závislosti od diagnostikovaného ochorenia ošetrujúci lekár nielen predpisuje dávkovanie, ale volí aj konkrétnu formu lieku. Uvedieme zoznam všetkých druhov liekov vyrábaných lekárnikmi u nás:
- Kapsuly "Rifampicín" (návod na použitie tejto formy lieku je identický s ostatnými typmi). Majú červenkastý odtieň a vo vnútri želatínovej škrupiny obsahujú hnedo-oranžový prášok. Vo vnútri sú povolené biele škvrny. Dávkovanie kapsúl môže byť rôzne, v závislosti od toho výrobca vyberie vhodné balenie. Napríklad "Rifampicín" s obsahom účinnej látky 150 miligramov je balený v sklenených fľašiach po dvadsať až tridsať kusov. Kapsuly s označením tristo miligramov sú balené vo vrecúškach po jeden, dva a päťtisíc kusov. V lekárňach nájdete aj 150-miligramové dávkovanie v blistroch. Každá obsahuje desať kapsúl.
- Tablety "Rifampicín" 150 mg (návod na použitie obsahuje informácie o tomto liekudruhy v inej dávke: tristo, 450, päťsto a šesťsto miligramov). Navonok sa tablety len málo líšia od kapsúl. Majú rovnaký červeno-oranžový odtieň a sú balené v rôznych typoch balení. Napríklad návod na použitie pre "Rifampicín" 150 mg naznačuje, že je dostupný v blistroch po dvadsiatich a tridsiatich kusoch. Liečivo s vyššou dávkou môže byť zabalené v pohároch po sto kusov. Toto sa deje, súdiac podľa návodu na použitie, s tabletami Rifampicin 500 mg. Tí, ktorým je predpísané podobné dávkovanie, uprednostňujú nákup veľkého množstva lieku naraz.
- Prášok na injekciu. Z toho špecialisti pripravujú roztok na intravenóznu injekciu. Prášok sa predáva v lekárňach v ampulkách a má červenkastý odtieň. Každá ampulka je určená na 150 mililitrov v balení po piatich alebo desiatich ampulkách. Tento typ "Rifampicínu" sa vyrába aj vo vyššom dávkovaní. Tieto liekovky sú balené v kartónoch po päťsto kusov.
- Ušné kvapky. Sú dostupné vo fľašiach, každá má objem desať mililitrov.
Je pozoruhodné, že lekári niekedy predpisujú "Rifampicín" vo forme čapíkov. Nie je možné ich nájsť v predaji, preto neexistuje návod na použitie rifampicínových čapíkov. Faktom je, že sa vyrábajú v špeciálnych lekárňach podľa receptu, ktorý vydá ošetrujúci lekár.
Zloženie lieku
V návode na použitie kapsúl je vždy uvedený "Rifampicín" a jeho ďalšie formy uvoľňovaniazloženie činidla. Treba mať na pamäti, že tento liek obsahuje veľa pomocných zložiek, takže pri jeho užívaní musíte starostlivo sledovať svoj stav pomocou pravidelných testov a vyšetrení.
Účinnou látkou vo všetkých formách lieku je rifampicín. Dávkovanie je vždy uvedené na obale. Nasledujúce látky možno považovať za pomocné zložky tabliet a kapsúl:
- stearan horečnatý;
- primogel;
- oxid kremičitý;
- želatína;
- oxid titaničitý;
- voda;
- farbivá.
Ak hovoríme o prášku na injekciu, tak táto verzia obsahuje menšie množstvo pomocných látok. Toto je zvyčajne:
- kyselina askorbová;
- siričitan sodný;
- hydroxid sodný.
V návode na použitie ampuliek s rifampicínom je tiež vždy výrobcom uvedené ich úplné zloženie.
Indikácie na použitie
S odkazom na návod na použitie pre "Rifampicín" (150 mg a iné dávky) môžete zistiť, aký široký je rozsah použitia tohto lieku. Vynikajúco sa ukázal v boji s úplne inými chorobami. Po prvé, liek je predpísaný na diagnostikovanú tuberkulózu akejkoľvek formy a lokalizácie. "Rifampicín" je obzvlášť účinný v počiatočných štádiách infekcie Kochovým bacilom, inhibuje reprodukciu mikroorganizmov, čo výrazne urýchľuje proces hojenia vsúčasť komplexnej terapie.
Rifampicín sa tiež často predpisuje ako antibiotikum na dlhotrvajúcu bronchitídu, zápal stredného ucha a zápal pľúc. Na účely prevencie sa liek predpisuje osobám, ktoré sú v kontakte s pacientmi s tuberkulózou, alebo tým, ktorí už podstúpili liečbu tohto ochorenia, ale sú ohrození. Pri uhryznutí divými zvieratami lekári často odporúčajú užívať rifampicín na prevenciu besnoty. Choroba neprebieha vždy otvorene a antibiotikum pomôže zničiť nebezpečné mikroorganizmy aj v latentnej forme.
Veľmi často sa liek predpisuje po diagnostikovaní meningokokových infekcií, cholecystitídy, pyelonefritídy, ako aj v prípade kvapavky a brucelózy. Vo všeobecnosti odborníci uprednostňujú zahrnutie "Rifampicínu" do komplexnej terapie infekčných ochorení inej povahy. V počiatočných štádiách sa predpisuje samostatne, v pokročilých prípadoch - spolu s inými liekmi.
Zoznam kontraindikácií
V návode na použitie tabliet "Rifampicín" (150, 300, 450 a 600 mg), ako aj kapsúl, je vždy uvedený zoznam chorôb, pri ktorých by sa liek nemal používať. V prípade injekcií sa množstvo kontraindikácií zvyčajne líši.
Ak hovoríme o tabletách a kapsulách, tak treba mať na pamäti, že pacienti by mali liek okamžite prestať užívať v prípade individuálnej intolerancie, ktorá sa môže prejaviť ako alergická reakcia. Jasnou kontraindikáciou je obličková azlyhanie pečene. Pri takýchto problémoch sa lekár najprv pokúsi predpísať pacientovi iný liek.
Rifampicín by tiež nemali užívať pacienti so žltačkou. Niektoré z kontraindikácií sú tehotenstvo, dojčenie a dojčenie. Vo všetkých posledných uvedených prípadoch môže lekár predpísať liek s určitými preventívnymi opatreniami a vtedy, keď prínosy liečby ďaleko prevážia možné zdravotné riziká.
Ak vám boli predpísané injekcie "Rifampicín", potom je v tomto prípade potrebné ich odmietnuť pre choroby žíl (liek sa vždy podáva intravenózne), srdcové zlyhanie a detský vek. Deti takmer nikdy nedostávajú injekcie lieku.
Metódy liečby
Najčastejšie návod na použitie "Rifampicín" 150 mg v tabletách alebo iných formách a dávkach neuvádza všetky režimy jeho podávania. Predpísať ich môže iba ošetrujúci lekár, preto by ste nemali riskovať svoje zdravie a liek a jeho dávkovanie si naordinujte sami, na základe nejasných predstáv o jeho užívaní.
Na základe všetkého, čo sme už o lieku napísali, je zrejmé, že sa užíva hlavne perorálne alebo intravenózne. Tablety a kapsuly sa užívajú približne hodinu pred jedlom. V extrémnych prípadoch by medzi užitím lieku a jedlom mal byť interval tridsať minút.
Urobiťinjekcii rifampicínu, lekár alebo zdravotná sestra má pripraviť injekčný roztok. Tento proces trvá značné množstvo času. Najprv sa prášok v ampulke zmieša s dva a pol miligramom vody na injekciu. Prášok sa musí úplne rozpustiť a až potom sa vstrekne do 125 miligramov glukózy (mal by to byť päťpercentný roztok). Pri injekčnom podávaní lieku do žily lekár berie do úvahy, že rýchlosť nemôže prekročiť 80 kvapiek za minútu.
Ak máte predpísané čapíky, musia sa podávať rektálne v noci.
Ušné kvapky je lepšie pred použitím nahriať, stačí ich niekoľko minút držať v ruke. V procese instilácie musí pacient sedieť, v tejto polohe liek vstupuje do ušnice rýchlejšie.
Výraznou vlastnosťou lieku je skutočnosť, že pri pravidelnom užívaní sa znižuje riziko vedľajších účinkov. Ak máte naplánované užívanie rifampicínu o deň alebo dva, potom je pravdepodobné, že naň zažijete množstvo nepríjemných reakcií tela.
V žiadnom prípade by sa toto antibiotikum nemalo kombinovať s alkoholom a neodporúčajú sa ani antacidá. Ak sa bez takýchto liekov nezaobídete, mali by ste po užití antibiotika počkať aspoň štyri hodiny.
Ak máte predpísaný dlhodobý príjem "Rifampicínu", potom nezanedbávajte kontrolu stavu pečene a obličiek. V prvom mesiaci je potrebné urobiť testy dvakrát, v budúcnosti bude stačiť jeden monitoring po dobu tridsiatich dní.
Určenie dávkovania
Súdeniepodľa návodu na použitie a recenzií "Rifampicín" môžeme dospieť k záveru, že v každom prípade lekár predpisuje dávku lieku. Najčastejšie je viazaná na ochorenie, no niekedy je ovplyvnená aj stavom pacienta.
Počas liečby tuberkulózy by mal dospelý dostať štyristopäťdesiat miligramov lieku denne. V prípade potreby môže lekár zvýšiť dávkovanie na šesťsto miligramov účinnej látky. Maximálna povolená dávka "Rifampicínu" je tisíc dvesto miligramov denne. Avšak iba lekár by mal kontrolovať proces liečby a meniť dávkovanie. Pri tuberkulóze sa doba liečby často predlžuje na jeden rok alebo viac.
Ak sa "Rifampicín" predpisuje na rôzne infekčné ochorenia, potom sa denná dávka zvyčajne rozdelí na dva alebo tri krát. Priemerná dávka je deväťsto miligramov účinnej látky. Ak hovoríme o injekciách, potom sa koncentrácia pohybuje od tristo do deväťsto miligramov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých infúzií. Priebeh liečby v tomto prípade nepresiahne desať dní.
Akútna kvapavka vyžaduje inú dávku rifampicínu. Liek sa užíva raz denne počas dvoch dní. Dávka by sa mala blížiť k 900 miligramom látky.
Ako profylaxia sa liek predpisuje veľmi často. Jeho dávkovanie v tomto prípade kolíše okolo 600 miligramov. Dá sa rozdeliť alebo vypiť naraz.
Pri zápale stredného ucha sa antibiotikum vstrekuje do ušnice päť kvapiek trikrát denne. V niektorýchprípadoch je možné znížiť frekvenciu odberu až dvakrát.
Tehotenstvo a laktácia: oplatí sa užívať rifampicín
Ženy v prvom trimestri by sa rozhodne mali vyhnúť užívaniu tohto antibiotika. V nasledujúcom období musí lekár starostlivo posúdiť riziko pre matku a plod. Bábätko v maternici môže zaznamenať množstvo vývojových abnormalít. V posledných mesiacoch tehotenstva je matka aj dieťa ohrozené silným krvácaním. Po narodení bude koncentrácia antibiotika v krvi dieťaťa dosť vysoká, zvyčajne je to asi tridsaťtri percent toho, čo je v tele matky.
Pri dojčení liek pomerne ľahko prechádza do mlieka a môže poškodiť dieťa. Počas dojčenia je lepšie prestať užívať rifampicín.
Predpisovanie lieku deťom
Novorodenci a deti s nedostatočnou telesnou hmotnosťou "Rifampicín" nie je predpísaný. V naliehavých prípadoch môže lekár predpísať liek, ale len v kombinácii s vitamínom K. To výrazne znižuje riziko krvácania.
Ak bol dieťaťu predpísaný tento liek v súvislosti s detekciou infekcie pomocou Kochovej tyčinky, potom sa dávka najčastejšie vypočítava na základe telesnej hmotnosti. Deti do dvanásť rokov však nemôžu dostať viac ako štyristopäťdesiat miligramov účinnej látky denne. Dieťa staršiemu ako dvanásť rokov môže dostať dávku až 600 miligramov denne. Recepcia je zvyčajne rozdelená na dva časy.
Pri infekčných ochoreniach lekár vypočíta dávku so zameraním na osem až desať miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Priebeh liečby nepresiahne desať dní.
Analógy lieku
Analógy "Rifampicínu" existujú domáce a dovážané. Všetci ruskí výrobcovia používajú rovnaký rifampicín ako účinnú látku. Medzi najobľúbenejšie prostriedky patria:
- Rifampicín-Akos.
- Rifampicin-Ferein.
- Farbutin.
Analógy domácej výroby sa vyrábajú v rôznych formách: tablety a tekutá forma. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú pacientom s tuberkulózou. Keďže sa choroba lieči veľmi dlho, účinok závislosti je celkom možný. Preto lekári počas liečby často menia rifampicín na podobné lieky.
Zahraniční výrobcovia posielajú na náš trh nasledujúce lieky zo skupiny, o ktorú máme záujem:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Uvedené lieky sa vyrábajú v Indii a sú klasifikované ako cenovo dostupné a obľúbené. Z nemeckých náprotivkov možno menovať Eremfat. Veľmi často majú dokonca návod na použitie identický s rifampicínom.
Recenzie ruských a zahraničných drog tejto skupiny sa vyznačujú množstvom pozitívnych komentárov. Pacienti poznamenávajú, že po vzniku závislosti na pôvodnom lieku, aleje potrebné pokračovať v liečbe, analógy sú najlepšou možnosťou a majú dobrý účinok. Na dlhodobú liečbu môže lekár predpísať niekoľko druhov liekov, pričom ich vymieňa raz za šesť mesiacov.
