Pomerne často ženy po návšteve gynekológa po prvý raz počujú o diagnóze nazývanej „cervikálna ektópia“. Tento pojem nie je úplne jasný človeku bez lekárskeho vzdelania, a preto sa pacienti snažia nájsť ďalšie informácie na túto tému.
Čo je teda táto patológia? Aká nebezpečná je? Pod vplyvom akých faktorov sa choroba vyvíja a je možné nejako zabrániť jej vzniku? Na aké príznaky si treba dávať pozor? Odpovede na tieto otázky budú prínosom pre mnohých čitateľov.
Ektopia cervikálna a cervikálna endocervikóza: čo to je?
Samozrejme, v prvom rade sa ženy zaujímajú o otázku, čo predstavuje toto ochorenie. V skutočnosti je choroba v medicíne známa pod rôznymi pojmami - ide o pseudoeróziu aj endocervikózu krčka maternice. Čo to je a aké nebezpečné to môže byť?
Ak chcete odpovedať na otázku, musíte najprv zvážiť vlastnosti ženskej anatómie. Cervix je spodná časť orgánu, ktorý sa spájavagínu a dutinu maternice. Cervikálny kanál prebieha vo vnútri krčka maternice. Vaginálna časť krčka maternice je pokrytá veľmi charakteristickými skvamóznymi epiteliálnymi bunkami, ktoré sú usporiadané v niekoľkých vrstvách. Cervikálny kanál je však lemovaný jednou vrstvou cylindrického epitelu. U niektorých pacientov sa z toho či onoho dôvodu valcovité bunky rozšíria do vaginálnej časti krčka maternice a nahradia vrstvený skvamózny epitel. V takýchto prípadoch je ženám diagnostikovaná cervikálna ektopia so skvamóznou metapláziou.
Fyziologická ektopia – čo to je?
Stojí za zmienku, že táto patológia nie je vždy nebezpečná. Špeciálna terapia sa predpisuje iba vtedy, ak existuje riziko komplikácií.
V niektorých prípadoch sa náhrada skvamózneho epitelu vôbec považuje za normu. Napríklad takéto zmeny v štruktúre krčka maternice sa často vyskytujú u dospievajúcich dievčat a mladých žien. Táto zmena tkaniva je spojená so zvýšením hladiny pohlavných hormónov (estrogénov), čo je v tomto veku úplne normálne.
Fyziologické dôvody zahŕňajú tehotenstvo, pretože v tomto období života ženy prechádza telo aj výraznými hormonálnymi zmenami.
Aké sú príčiny patologického procesu?
Existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu viesť k abnormálnej expanzii cylindrického epitelu.
- Ak hovoríme o vonkajších vplyvoch, potom sa na pozadí penetrácie môže vyvinúť cervikálna ektopiainfekcie v tkanive krčka maternice (vrátane pohlavných chorôb).
- Rizikové faktory zahŕňajú skorý začiatok sexuálnej aktivity, trauma krčka maternice počas pohlavného styku, promiskuitu, používanie bariérovej antikoncepcie (napr. špirály), nadmerné používanie spermicídov.
- Poranenie krčka maternice môže nastať počas pôrodu, potratu, diagnostickej alebo terapeutickej kyretáže.
- Pokiaľ ide o vnútorné faktory, patrí medzi ne hormonálna nerovnováha, napríklad pri ochorení niektorých orgánov endokrinného systému.
- K endogénnym príčinám patria aj dlhotrvajúce zápalové ochorenia reprodukčného systému, proti ktorým sa môže vyvinúť cervikálna ektopia (cervicitída a iné ochorenia).
- Existuje predpoklad, že rozvoj patológie môže viesť k užívaniu hormonálnej antikoncepcie, ako aj k zlým návykom (najmä fajčeniu), práci v rizikových odvetviach a dedičnej predispozícii. Dôležitosť týchto faktorov však ešte nebola dokázaná, a preto medzi výskumníkmi zostáva otázka otvorená.
Aké sú príznaky choroby?
Kervikálna ektópia krčka maternice zriedkavo vedie k zhoršeniu pohody. Patológia je spravidla objavená náhodou pri rutinnom vyšetrení. Vonkajšie príznaky sa objavia iba vtedy, ak je ektopia komplikovaná zápalom.
Znaky zahŕňajú výskyt netypickej leukorey s nepríjemným zápachom, ako aj svrbenie a nepohodlie v vulve. Niektoré ženy sa sťažujúna bolesť počas pohlavného styku, ako aj na výskyt špinenia po jeho dokončení. Počas močenia môže dôjsť k páleniu a bolestivosti. Ale opäť, tieto príznaky naznačujú prítomnosť zápalového procesu v tkanivách krku.
Ektópia a tehotenstvo: aké nebezpečné je to?
V tomto prípade veľa závisí od toho, či bola cervikálna ektopia zistená pred alebo počas tehotenstva. Ak bola patológia diagnostikovaná počas plánovacieho obdobia dieťaťa, potom je potrebná liečba, najmä ak sa počas štúdií zistil zápalový proces s infekciou. V takýchto prípadoch je nevyhnutná antibiotická liečba, po ktorej sa miesto patológie kauterizuje.
Ak sa ektopia vytvorila už počas tehotenstva, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s fyziologickými zmenami a nevyžaduje liečbu. V každom prípade by nastávajúca matka mala pravidelne podstupovať vyšetrenia a absolvovať testy. Keď je pripojená infekcia, vykoná sa šetriaca antibakteriálna liečba. "ranu" však môžete vypáliť iba 6-8 týždňov po narodení.
Chronické ochorenie
O chronickej forme ochorenia sa hovorí, ak nebola včas diagnostikovaná ektópia spolu s komplikáciami v podobe zápalového procesu. Dlhotrvajúci zápal je sprevádzaný približne rovnakými príznakmi ako akútna forma – pacienti sa sťažujú na bolestivosť, nepríjemný výtok, svrbenie v oblasti genitálií.
Chronická forma sa lieči oveľa ťažšie a vyžaduje si ďalšiu diagnostikudiania. Ak sa zápal cervikálneho kanála a ektopia nelieči, môžu sa objaviť ďalšie komplikácie až neplodnosť.
Moderné diagnostické metódy
V skutočnosti je cervikálna ektópia patológia, ktorú je možné pomerne ľahko odhaliť štandardným gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadiel. Keď cylindrické bunky krčka maternice presahujú povolené limity, potom sa tieto oblasti stávajú viac červené. Zdá sa, že krčok maternice je pokrytý malými ranami.
Samozrejme, v budúcnosti budú potrebné ďalšie štúdie na diferenciálnu diagnostiku (túto patológiu treba odlíšiť napr. od skutočnej erózie, onkologických ochorení):
- Na začiatok sa odoberie bunkový zoškrab z cervikálneho kanála. Vzorky sa potom posielajú na cytologickú analýzu, ktorá pomáha určiť prítomnosť malígnej transformácie.
- Vykoná sa kolposkopia a lekár vyšetrí štruktúru a stav krčka maternice pomocou špeciálnych roztokov, na ktoré zdravé a zmenené bunky reagujú odlišne.
- Biopsia je štúdia, ktorá sa vykonáva pri podozrení na rakovinu. Počas procedúry lekár vyreže malú oblasť a získa vzorky tkaniva na ďalšie laboratórne testovanie.
- Bakteriologická kultivácia vzoriek odobratých z cervikálneho kanála umožňuje určiť, či ide o bakteriálnu infekciu, ako aj zistiť presný typ patogénu, zistiť jeho odolnosť voči určitým druhomantibiotiká.
- Štúdia PCR je indikovaná pri podozrení na vírusovú infekciu – toto je možno jediný spôsob, ako presne určiť patogén podľa znakov jeho DNA.
Drogová liečba a jej účinnosť
Čo robiť, ak máte cervikálnu ektópiu? V niektorých prípadoch nemusí byť liečba vôbec potrebná. Napríklad u dospievajúcich dievčat patológia často zmizne sama o sebe po normalizácii hladín hormónov. To isté platí pre tehotné ženy - ektópia sa uzdravuje po pôrode a laktácii.
Ak je patológia komplikovaná infekciou, vyžaduje sa špecifická medikamentózna liečba. V závislosti od typu patogénu je pacientovi predpísané antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne lieky. Ak je ektopia spojená s hormonálnou nerovnováhou, môže sa vykonať vhodná liečba hormonálnymi liekmi.
Iné terapie
Okrem medikamentóznej liečby je niekedy potrebné odstrániť aj samotné miesto patológie, aby sa zabránilo ďalšiemu „šíreniu“cylindrického epitelu. Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov:
- Kryodeštrukcia – oblasť s patologicky zmenenými tkanivami je vystavená ultranízkym teplotám (v skutočnosti tekutému dusíku).
- Chemická deštrukcia – postup, pri ktorom sa cylindrický epitel zničí chemicky agresívnymi roztokmi (napríklad Vagotil, Solkovagin).
- Diatermokoagulácia – kauterizácia pseudoeróziepomocou elektrických prúdov.
- Terapia rádiovými vlnami je technika, ktorá umožňuje eliminovať patologické oblasti pomocou vysokofrekvenčných prúdov a bez priameho kontaktu s tkanivami krčka maternice.
- Deštrukcia laserom je technika, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť ložiská ochorenia, čím sa minimalizuje riziko infekcie tkaniva. Táto technológia nevyžaduje takmer žiadne obdobie na zotavenie.
Existujú preventívne metódy?
Žiaľ, neexistuje žiadna vakcína ani iný liek, ktorý by dokázal zabrániť rozvoju takejto choroby. Ak sa však vyhýbate rizikovým faktorom a dodržiavate niektoré štandardné pokyny, môžete minimalizovať pravdepodobnosť takejto patológie, ako je ektopický cervikálny epitel.
Najmä sa oplatí vzdať sa promiskuity a v každom prípade použiť ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami. Akékoľvek infekčné alebo zápalové ochorenie panvových orgánov by sa malo liečiť včas, pretože potom sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. V žiadnom prípade by ste nemali svojvoľne užívať hormonálne lieky (vrátane antikoncepčných prostriedkov). Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
