Priemer reumatoidných uzlín je 2-3 mm. Pacienti majú spravidla veľa vyrážok. Reumatoidné uzliny nespôsobujú bolesť. Nachádzajú sa v blízkosti kĺbov. Najmä reumatoidný uzol na lakti je často lokalizovaný. Často sa novotvary spájkujú s blízkymi tkanivami. Poškodenie reumatoidného uzla môže viesť k vytvoreniu vredu.
Príčiny rozvoja patológie
Mechanizmus vzdelávania nie je úplne pochopený medicínou. Väčšina výskumníkov je toho názoru, že vaskulitída je začiatkom vývoja reumatoidných uzlín. Patologický proces je založený na zápale stien malých ciev v rozpore s imunitným systémom. K tomuto záveru dospeli lekári po preštudovaní novotvarov. V ich zložení boli identifikované imunitné komplexy.
Reumatoidné uzliny sa môžu objaviť nielen pri reumatizme. Presne tie isté neoplazmy sa pozorujú pri systémovom lupus erythematosus asi v 7% prípadov. Fotografia reumatoidných uzlín je uvedená v tomto článku.
Hlavné miesta
Vo väčšine prípadov sú novotvary lokalizované v podkožnom tkanive. Zároveň oniumiestnené v lakťoch a predlaktí.
Hlavnou lokalizáciou patologických novotvarov sú ruky. Sú lokalizované v interfalangeálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch. Koža nad kĺbmi sčervenie. Reumatoidný uzlík na prste obmedzuje jeho pohyb.
Výrazne menej často sa novotvary nachádzajú v oblasti dlaní a končekov prstov. Môžu byť nielen na rukách, ale aj na nohách. Miestom lokalizácie je spravidla oblasť, ktorá je vystavená treniu o topánky (päty a pätové šľachy).
U sedavých pacientov môžu reumatoidné uzliny ovplyvniť ischiálne hrbolčeky zadku.
U pacientov pripútaných na lôžko sú takéto novotvary lokalizované na zadnej strane hlavy, v oblasti chrbtice a krížovej kosti. A u pacientov, ktorí nosia okuliare, sú umiestnené na koreňoch nosa.
Dôležité informácie
Pri diagnostike ochorenia je nález uzlín pri lekárskej prehliadke prvoradý. Novotvary môžu mať jeden charakter a majú malé veľkosti. Navyše nie sú vždy lokalizované na miestach typických pre ochorenie.
Štruktúra novotvarov
Pacienti si uzliny často nevšimnú, pretože nespôsobujú bolesť. Novotvary zriedka hnisajú a ulcerujú. Malé novotvary majú veľmi hustú štruktúru. Často ich môže lekár pomýliť s tofy, ktoré sa vyskytujú pri dne. Väčšie reumatoidné uzliny majú štruktúru podobnú hustému kaučuku. Oni súpripomínajú cystu, pretože v ich strede je lokalizované malé množstvo tekutiny. Fotografia reumatoidných uzlín tohto typu je uvedená nižšie.
U niektorých pacientov sa novotvary ľahko pohybujú v podkožnom tkanive, ale vo väčšine prípadov priľnú k blízkym tkanivám. V tomto prípade môžu prispieť k poškodeniu šliach.
Počet reumatoidných uzlín
U pacientov mužského pohlavia nad 40 rokov sa vo veľkom počte nachádzajú reumatoidné uzliny. Prevalencia novotvarov u pacientov sa môže líšiť. Niektorí ľudia majú jednotlivé uzliny, zatiaľ čo iní ich majú veľké množstvo.
Niekedy sa reumatoidná artritída vyvíja v inom scenári. Pacienti majú malý zápalový proces v synoviálnych membránach kĺbu, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v kombinácii s reumatoidnými uzlinami. Tento priebeh ochorenia je väčšinou vlastný mužom. Nazýva sa to reumatoidná nodulóza.
Čo ponúka oficiálna medicína na vyliečenie
Liečba reumatoidných uzlín zahŕňa odstránenie základného ochorenia – reumatoidnej artritídy. To zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. Tieto lieky sa používajú pomerne často, pretože nemajú žiadne vedľajšie účinky.
Spravidla sa meloxikam odporúča pacientom s reumatoidnou artritídou. Počiatočná dávka lieku je15 mg. Keď je zápal odstránený, môže sa znížiť na polovicu. Minimálna dávka sa užíva dlhodobo a slúži na udržanie stavu pacienta.
Liek "Nimesulid" sa používa v dávke 200 mg denne v dvoch rozdelených dávkach.
Celecoxib je tiež široko používaný. Očakáva sa denné užívanie lieku v množstve 100-200 mg denne.
Neodporúča sa kombinovať lieky rovnakej skupiny, pretože výsledok je nulový, ale riziko vedľajších účinkov je pomerne vysoké.
Medzi základné lieky patria "Metotrexát", "Cyklosporín", "Sulfasalazín", "Azatioprín" a iné. Takéto lieky sa predpisujú ihneď po diagnostikovaní reumatoidnej artritídy. Ak dlhodobo nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, potom sa doplnia hormonálnymi prostriedkami alebo sa nahradia.
Spravidla kombinácia s hormónmi pomáha znižovať aktivitu patologického procesu.
Pri predpisovaní základných liekov lekár sleduje aktivitu zápalového procesu.
Pri ťažkých ochoreniach sa spravidla používa pulzná terapia, ktorá zahŕňa zavedenie veľkého množstva hormonálnych látok v kombinácii so základnými liekmi.
Používanie glukokortikosteroidov
Pri zvýšenej aktivite zápalového procesu sa predpisujú prípravky s obsahom hormónov. V niektorých prípadoch gély, masti, krémy obsahujúceglukokortikosteroidy. Predpisujú sa na lokálnu aplikáciu v oblasti, kde sa nachádzajú podkožné reumatoidné uzliny.
Ak je povrch novotvaru ulcerovaný, potom sú predpísané lieky na urýchlenie epitelizácie. Pri miernej povahe zápalového procesu sa hormonálne činidlá používajú v udržiavacích dávkach. Sú akceptované súbežne so základnými fondmi.
Pri reumatoidnej artritíde je potrebné zastaviť rozvoj takých komplikácií, ako je osteoporóza. Preto sa pacientom predpisujú doplnky vápnika a vitamínu D.
Aplikácia laserovej terapie
Laserová terapia je jedným zo spôsobov liečby reumatoidnej artritídy. Táto metóda má vysokú úroveň účinnosti v počiatočných štádiách ochorenia. Laserová terapia sa používa v kurzoch (nie viac ako 15 denných procedúr).
Kryoterapia (liečba chladom) sa používa na zmiernenie bolesti. Zvyčajne sa vykoná 20 ošetrení.
V skorých štádiách ochorenia sa používa kalciová elektroforéza. Vynikajúci účinok má použitie magnetoterapie, pulzného prúdu a v ťažkých prípadoch hydrokortizónová fonoforéza.
Terapeutické cvičenie
Všetkým pacientom postihnutým reumatoidnou artritídou sa odporúča cvičebná terapia a masáže. Tieto procedúry pomáhajú uvoľniť svalové kŕče a rýchlejšie obnoviť funkciu poškodených kĺbov.
Pri artritíde, sírovodíkových alebo radónových kúpeľoch sú predpísané aplikácie bahna.
Recepty tradičnej medicíny
V liečbereumatoidná artritída, môžete sa uchýliť k použitiu ľudových metód. V prípade choroby sa používajú obklady zo surových zemiakov. Aplikujú sa na reumatoidné uzliny.
Ošúpané zemiaky nastrúhajte na jemnom strúhadle a výslednú hmotu vložte do sitka. Ponorí sa so zemiakmi na 2-3 sekundy do vriacej vody. Obsah sa ihneď prenesie do bavlneného vrecka. Na zväzok sa priloží horúci zemiak, prikryje sa celofánom a pripevní sa obväzom.
Používanie balzamu z ihličia
Uzliny pri reumatoidnej artritíde odstránite balzamom z ihiel. Táto liečba nie je návyková, a preto ju možno používať dlhodobo.
Na prípravu produktu sa odoberie 40 g borovicových konárov a suchých plodov šípky v pomere 1:1, ako aj malý strúčik cesnaku.
Borovicové konáre sa varia v dvoch litroch vody 30 minút. Potom sa obsah naleje do termosky. Po dvoch dňoch sa infúzia prefiltruje. Mal by sa vypiť jeden pohár štyrikrát denne. Podľa chuti môžete pridať trochu medu.
Pri výskyte rematoidných uzlín majú dobrý účinok aj kúpele s ihličkami.
Diéta
Pri reumatoidnej artritíde sa odporúča zaradiť do stravy viac ovocia, zeleniny a bobúľ. Nemôžete jesť paradajky, baklažán a zemiaky. Mali by ste obmedziť spotrebu cukru, bieleho pečiva a iných múčnych výrobkov, piť viac čistej vody (asi 6-8 pohárov denne).
Na úspešný boj s chorobou, mastnýomega-3 kyseliny. Vo veľkých množstvách sa nachádzajú v morských plodoch, repkovom oleji a sóji.
Dôležitú úlohu zohráva aj psychologický aspekt. Pacient sa musí nastaviť pozitívne a presne dodržiavať všetky pokyny lekára. Len v tomto prípade bude schopný dosiahnuť dlhodobú remisiu choroby.
Prevencia a prognóza ochorenia
Treba si uvedomiť, že reumatoidná artritída je súčasťou chronického priebehu. Ak sa však liečba začala včas a pravidelne sa prijímajú preventívne opatrenia, možno dosiahnuť dlhodobú remisiu. V žiadnom prípade by ste sa nemali uchýliť k samoliečbe. Terapiu by mal vykonávať iba profesionálny špecialista.
Preventívnym opatrením je vykonávanie terapeutických cvičení. Pacienti by mali kombinovať aeróbne cvičenie so všeobecnými posilňovacími cvičeniami. Súbor cvičení vyberie lekár individuálne. Pacientom sa spravidla odporúča návšteva plavárne, bicyklovanie, prechádzky.
Výber záťaže závisí od fyzickej zdatnosti pacienta. Malo by sa postupne zvyšovať.
