Odstránenie žalúdka v onkológii je chirurgický zákrok používaný na odstránenie onkologického procesu v počiatočných štádiách jeho vývoja. Takýto postup v 80% prípadov zabezpečuje zotavenie pacienta a obnovu jeho tela. Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že operácia nie je vždy vykonaná totálnou excíziou orgánu. Existuje niekoľko typov chirurgického odstránenia orgánu, ktoré pomáhajú zbaviť sa onkológie. Rovnako ako pri iných metódach liečby, po operácii na odstránenie žalúdka môže pacient pocítiť určité komplikácie. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že účinok takejto liečebnej metódy a život po nej nebude u všetkých pacientov rovnaký.
Indikácie pre zákrok
Diagnóza „rakovina žalúdka“nie je smrteľná, takže pacient nemusí prepadať panike a depresii. Liečba niektorých typov onkológie sa uskutočňuje odstránením celého orgánu (žalúdka). To si môže vyžadovať množstvo zmien v každodennom živote a stravovaní.
Gastrektómia je odstránenie časti alebo celého orgánu. V tomto prípade je dôležité venovať osobitnú pozornosť tomu, aký druh výživy bude pacientovi predpísaný po odstránení orgánu v prípade poškodenia malígneho nádoru. Nedostatok žalúdka výrazne ovplyvňuje stravu a vyžaduje si kompletnú kontrolu.
Odstránenie orgánu sa používa iba vtedy, ak iné metódy liečby nepomáhajú. Operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- benígne a zhubné nádory v žalúdku;
- silne krvácam;
- zápalové procesy;
- perforácia steny žalúdka;
- ťažký vred alebo akútne ochorenie dvanástnika;
- tvorba polypov alebo výrastkov na vnútornej strane žalúdka;
- rakovina žalúdka.
Keď je žalúdok postihnutý vredom, lekár sa snaží obnoviť normálnu kyslosť pacienta. Žalúdočná šťava pomáha znižovať jej hladinu, ak pravidelne konzumujete kapustovú šťavu a po jedle si doprajete pomalú chôdzu.
Kontraindikácie zákroku
Existuje niekoľko ochorení, počas ktorých ošetrujúci špecialista predpíše pacientovi odstránenie žalúdka, ale prítomnosť onkológie je najčastejšou indikáciou na chirurgickú intervenciu. Na dosiahnutie väčšieho účinku počas operácie špecialisti predpisujú komplexnú liečbu: ožarovanie a chemoterapiu.
Je však dôležité si uvedomiť, že existujú situácie, v ktorých je zakázané liečiť rakovinu žalúdka chirurgickým zákrokom. Medzi hlavné kontraindikácie odborníkov patria:
- Prítomnosť metastáz v nasledujúcich orgánoch: pečeň, pľúca,vaječníky a niektoré ďalšie. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje pri ťažkej forme ochorenia – štvrtom štádiu rakoviny žalúdka.
- Rast rakoviny v tých lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú vo veľkej vzdialenosti od orgánu. Často sa začínajú tvoriť v tele v treťom štádiu vývoja rakoviny.
- Ak má pacient závažné ochorenie obličiek alebo kardiovaskulárneho systému v tele.
- Rakovinová peritonitída.
- Úplné vyčerpanie ľudského organizmu, pri ktorom pacient pociťuje celkovú slabosť, depresiu, má problémy vo fyziologických procesoch, rýchle chudnutie, problémy s nervovým systémom (stres, psycho-emocionálne preťaženie).
- Problémy so zrážaním krvi.
- Zväčšenie brucha v dôsledku nahromadenia veľkého objemu tekutiny v brušnej dutine.
Operáciu rakoviny žalúdka je možné vykonať u pacienta absolútne akéhokoľvek veku – pri liečbe to nehrá zvláštnu úlohu.
Prípravy
Pred akoukoľvek operáciou, najmä počas expozície rakovinovým bunkám, musí lekár vykonať komplexnú laboratórnu a inštrumentálnu štúdiu.
Takéto vyšetrenia sú dôležité na určenie kvality práce životne dôležitých orgánov a systémov, miesta šírenia rakovinového ložiska, štádia a stupňa prevalencie. Diagnostické opatrenia zahŕňajú:
- klinický a biochemický krvný test;
- štúdia moču;
- mikroskopickýštúdium výkalov na identifikáciu skrytých krvných nečistôt v nich;
- röntgen hrudníka;
- gastroskopia - endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu orgánov tráviaceho systému;
- biopsia – postup zahŕňajúci vyrezanie malého množstva postihnutého tkaniva;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- MRI a CT.
Lieky
Lekárska príprava pacienta bude zahŕňať užívanie nasledujúcich liekov:
- lieky na zlepšenie tráviaceho systému;
- užívanie sedatív, ktoré pomáhajú zlepšiť spánok a obnoviť pohodu pacienta;
- transfúzia proteínových liekov a krvnej plazmy v prípade anémie;
- užívanie liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť činnosť pečene, obličiek, srdca a krvných ciev;
- užívanie antibiotík;
- užívanie špeciálnych hemostatických liekov;
- vykonanie výplachu žalúdka.
Okrem toho je veľmi dôležité pripraviť pacienta morálne na chirurgický zákrok. Lekár je povinný pacientovi podrobne povedať o všetkých pozitívnych a negatívnych aspektoch zákroku, dôležitosti jeho realizácie a všeobecnej technológii.
Predoperačná príprava pacienta najčastejšie zahŕňa chemoterapiu, ktorá pomáha zmenšiť veľkosť rakoviny a spomaliť proces jej rozvoja. Správna príprava naoperácia pomôže nielen dosiahnuť pozitívny výsledok operácie, ale aj predísť možným komplikáciám po odstránení žalúdka.
Hlavné typy operácií
Čo je to gastrektómia? Na odstránenie rakoviny v ľudskom tele lekár používa niekoľko resekčných metód. Pri výbere taktiky chirurgického zákroku sa lekári zameriavajú na nasledujúce faktory:
- stránka, kde sa šíria rakovinové bunky;
- stupeň rozvoja onkológie a jej štádium;
- vek pacienta;
- prítomnosť metastáz v blízkych tkanivách a orgánoch.
V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy operácií:
- resekcia - odstránenie časti orgánu, v ktorej sa nachádza rakovinová lézia;
- gastrektómia – úplné chirurgické odstránenie orgánu a infikovaných tkanív;
- disekcia lymfatických uzlín - excízia lymfatických uzlín spolu s postihnutým tkanivom, ktoré je vedľa nich (tento výkon sa najčastejšie vykonáva spolu s resekciou a hysterektómiou);
- paliatívna intervencia je terapia používaná pri inoperabilnej forme rakoviny, pomáha zlepšiť zdravotný stav pacienta a predĺžiť jeho život.
Gastrektómia zahŕňa úplné odstránenie orgánu, ale je možné zachrániť aj časť žalúdka. Gastrektómia sa delí na tieto typy:
- distálny medzisúčet - excízia časti orgánu, v ktorej prechádza do čreva;
- proximálnemedzisúčet - používa sa, keď sa onkológia rozšíri do hornej tretiny žalúdka: v tomto prípade sa odstránia dve omentá, fragment s menším zakrivením a lymfatické uzliny;
- total – postup, pri ktorom sa odstráni celý žalúdok a pažerák sa pripojí k tenkému črevu;
- rukáv.
Metódy implementácie
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať gastrektómiu:
- laparoskopická operácia – vykonáva sa pomocou endoskopických nástrojov, ktoré sa zavádzajú do brucha cez dva malé rezy: používa sa na úplné aj čiastočné odstránenie orgánu;
- laparotómia je otvorený chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa veľký rez v prednej brušnej stene.
Bez ohľadu na zvolený spôsob operácie je predpokladom jej realizácie odstránenie regionálnych lymfatických uzlín.
Možné komplikácie po zákroku
Človek bez žalúdka má často komplikácie. Medzi najbežnejšie patria:
- anémia;
- refluxná ezofagitída;
- rýchle chudnutie;
- recidíva rakoviny;
- dumpingový syndróm;
- difúzna peritonitída;
- silné krvácanie.
Obdobie na zotavenie
Život po gastrektómii je dosť ťažký. Po operácii je dôležité, aby si človek prešiel obdobím rekonvalescencie, ktoré bude u každého individuálnepacient. Vlastnosti rehabilitácie budú priamo závisieť od veku pacienta, spôsobu operácie a objemu odstráneného žalúdka. Proces obnovy bude pokračovať 3 mesiace. Počas obnovy tela má osoba zakázané:
- prechladenie alebo naopak prehriatie;
- fyzicky prepracovať;
- jesť nezdravé jedlá.
Pacient má zakázané jesť mastné, údené, korenené, nakladané jedlá, cukrovinky, nápoje s veľkým množstvom cukru. Jedlá by mali pozostávať hlavne z varených alebo dusených jedál. Pri varení je dôležité dobre pomlieť a požuť. Je tiež zakázané jesť príliš studené alebo horúce jedlo. Je dôležité, aby sa pacient vzdal zlých návykov. Ošetrujúci lekár nezávisle nastaví pacientovi po operácii veľmi prísnu diétu, určí zoznam hlavných zakázaných a povolených potravín.
Mnoho pacientov sa pýta, ako dlho žijú s rakovinou žalúdka? Životnosť s takouto patológiou bude priamo závisieť od toho, v akom štádiu šírenia bola rakovina zistená. Ak je onkologické ochorenie diagnostikované v počiatočných štádiách vývoja, potom môže pacient žiť niekoľko desaťročí. Pri určovaní rakovinovej lézie v neskorom štádiu vývoja a vykonávaní paliatívnej liečby je dĺžka života pacienta oveľa kratšia av niektorých prípadoch nepresahuje päť rokov.
Zmena jedla
Ako žijú ľudia po gastrektómii? Diétne jedlo preodstránenie tohto orgánu je zamerané hlavne na obnovenie procesu asimilácie a spracovania potravy, ako aj na normalizáciu metabolických funkcií. Výživa by mala byť zložená tak, aby z nej ľudské telo dostávalo nasledovné množstvo živín:
- 55 % sacharidov;
- 30 % tuku;
- 15 % bielkovín.
Je dôležité pridať do zoznamu potravín sacharidy a vyhýbať sa jedlám, ktoré môžu viesť k nadúvaniu. Teplota jedla by nemala byť horúca ani studená.
Je tiež dôležité, aby ste si zvykli jesť v malých porciách, bez prerušenia po častiach (5 až 6-krát denne).
Pri zostavovaní jedálneho lístka na obnovu organizmu treba venovať osobitnú pozornosť šalátom (špargľa, mrkva, cvikla a špenát), zrelému ovociu, rýchlostráviteľným obilným produktom, mliečnym výrobkom, prírodnému mäsu. Do zoznamu produktov je povinné zahrnúť uhľohydráty (medzi ne patrí ovocie, zelenina a šťavy), pozorne sledovať rýchlosť prírastku hmotnosti, ak po operácii výrazne klesla. Rýchlosť a kvalita zotavenia bude vo veľkej miere závisieť od výživy.
Život bez žalúdka je možný a operácia na jeho odstránenie nie je taká nebezpečná a desivá, ako si niektorí ľudia myslia.
Preventívne opatrenia
Aby ste sa vyhli takej nebezpečnej chorobe, akou je rakovina žalúdka, je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:
- viesť správny spôsob života;
- jedzte správne a pravidelne (je zakázané veľa jesťkonzervy, údené, slané a mastné jedlá; osobitnú pozornosť treba venovať zelenine, bylinkám, ovociu, celozrnným obilninám, mliečnym výrobkom);
- vzdajte sa zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu;
- začnite cvičiť;
- robte bežné kontroly.
Na prevenciu rakoviny sa človek musí starať o svoje zdravie, pravidelne podstupovať fibrogastroskopiu ako prevenciu. Aspoň dvakrát by mal pacient navštíviť lekára, ak má nejaké sťažnosti na stav tráviaceho systému. Pravidelné kontroly sú dôležité najmä u ľudí nad 60 rokov, ako aj u tých, ktorí sú na toto ochorenie na genetickej úrovni predisponovaní.
Po 45. roku života gastroenterológovia radia ľuďom pravidelné preventívne prehliadky (1-2x ročne). Rakovina žalúdka sa môže začať šíriť z malého vredu, ktorý v sebe nahromadí patologické bunky. Je dôležité, aby človek prestal piť alkohol a fajčiť, aby sa znížilo riziko progresie rakoviny.
Život bez žalúdka samozrejme pokračuje, no je potrebné urobiť nejaké zákazy a úpravy, zmeniť jedálniček. Touto chorobou trpí asi 1 milión ľudí na planéte. Je dôležité mať na pamäti, že kvalita života bez žalúdka bude priamo závisieť od štádia odstránenej rakoviny. Preto neodkladajte návštevu lekára. Pravdepodobnosť normálneho života bez žalúdka je oveľa vyššia s včasnou návštevou lekára - v počiatočnom štádiurozvoj onkológie.
