V súčasnosti existuje obrovské množstvo srdcových chorôb. Najbežnejšia z nich je považovaná za komorovú arytmiu, ku ktorej dochádza v dôsledku predčasného budenia impulzov, ktoré pochádzajú z komorového systému. V tomto prípade je rytmus srdca narušený, objavujú sa mimoriadne kontrakcie jeho dolných častí. Ventrikulárna arytmia sa dnes pozoruje u 60% ľudí, najčastejšie v starobe. Niekedy sa porucha srdcového rytmu môže objaviť aj u mladých zdravých ľudí. Čo spôsobuje výskyt tejto patológie, aké má príznaky a ako ju liečiť - o tom budeme hovoriť.
Popis choroby
Choroba je porucha srdcového rytmu, kedy sa v srdcových komorách pod miestom, kde sa rozvetvuje zväzok Jeho vidlíc, tvoria vodivé vzruchy. Ventrikulárna arytmia, liečba a symptómy, zvážime nižšie, existujú rôzne typy. Pôsobia ako stavy, ktoré ohrozujú výskyt závažných porúch v práci srdca, ako aj náhle zastavenie činnosti tohto orgánu. Tiež môžeobjavujú sa asymptomatické, mierne formy arytmií.
Formy komorových arytmií
V medicíne je zvykom rozlišovať tri skupiny tohto druhu ochorenia: extrasystol, tachykardia a fibrilácia (blikanie). V závislosti od formy prejavu ochorenia je predpísaná vhodná liečba. Okrem toho sa príznaky prejavu arytmií môžu tiež líšiť. Pozrime sa na tento problém bližšie.
Extrasystole
Táto forma ochorenia je jednou z najčastejšie hlásených, je spôsobená predčasnými kontrakciami srdca. Ventrikulárna arytmia (extrasystola) sa nachádza u 70% ľudí rôzneho veku, jej vzhľad je často spôsobený stresom, alkoholom a nikotínom, kávou. K arytmii tejto formy môže dôjsť aj pri poškodení myokardu v dôsledku rozvoja rôznych ochorení.
Existuje päť tried extrasystoly, prítomnosť jednej z nich môžete zistiť pomocou EKG počas dvadsiatich štyroch hodín:
- nulová trieda znamená absenciu extrasystol;
- prvá trieda sa vyznačuje výskytom nie viac ako tridsiatich jednotlivých kontrakcií počas jednej hodiny;
- druhá trieda je charakterizovaná objavením sa viac ako tridsiatich jednotlivých kontrakcií počas jednej hodiny;
- tretia trieda naznačuje prítomnosť polymorfných extrasystol;
- štvrtá trieda znamená prítomnosť párových polymorfných alebo monomorfných skratiek;
- piaty stupeň je charakterizovaný skupinovými kontrakciami, niekedy sú možné záchvaty tachykardie.
Tachykardia
Komorová arytmia tejto formy sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie (viac ako 90 úderov za minútu). Tachykardia sa môže prejaviť ako patológia, tak aj ako fyziologický jav počas záchvatov strachu, fyzickej námahy atď. Najčastejšie je to príznak vývoja rôznych porúch endokrinného, autonómneho nervového systému. Tachykardia ako patológia môže viesť k zlým následkom. Takže krvný tlak klesá, prietok krvi do orgánov sa spomaľuje, zhoršuje sa prekrvenie tela a srdca vrátane, čo vedie k riziku ischemickej choroby alebo srdcového infarktu. Existuje niekoľko tried tachykardie:
1. Sinus - dochádza k porušeniu prenosu impulzov do komôr zo sínusového uzla. Môže to byť buď dôsledok poruchy samotného uzla, alebo stresu, strachu a pod.
2. Záchvatovitá - dochádza k záchvatu srdcového tepu až 300 úderov za minútu, ktorý vzniká a náhle zmizne. Môže to byť spôsobené zvýšením aktivity sympatického nervového systému, ako aj zmenami v myokarde. Najčastejšie sa vyskytuje v druhom prípade a vo väčšine prípadov sa pozoruje u mužov. Takáto tachykardia sa môže rozvinúť do ischémie, hypotenzie a tiež do fibrilácie komôr. Nepretržité záchvaty tachykardie majú škodlivý vplyv na krvný obeh v tele a zvyšujú riziko smrti.
Fibrilácia
ventrikulárna fibrilácia, prípfibrilácia, charakterizovaná tepom srdca až 480 úderov za minútu, pričom sa komory nekoordinovane sťahujú, srdce sa nakoniec zastaví, človek zomrie. Fibrilácia je často výsledkom srdcového infarktu. V medicíne je zvykom rozlišovať niekoľko tried fibrilácie predsiení:
- Primárne – objavuje sa v prvých dvoch dňoch od začiatku srdcového infarktu a je častou príčinou náhlej smrti u ľudí.
- Sekundárna ventrikulárna fibrilácia sa vyvíja v dôsledku kardiogénneho šoku u osôb trpiacich srdcovým infarktom.
- Neskorá fibrilácia sa objavuje v štvrtom týždni choroby.
Fibrilácia vo všetkých prípadoch začína náhle. Tri hodiny po jeho objavení sa hlava začne točiť, objaví sa slabosť. Po dvadsiatich hodinách človek stratí vedomie, po štyridsiatich hodinách začnú kŕče, zreničky sa rozšíria, dýchanie sa postupne zníži a potom sa úplne zastaví, nastáva klinická smrť.
Klasifikácia
V závislosti od toho, aké následky sa môžu vyvinúť po objavení sa komorovej arytmie srdca (príznaky budú diskutované v tomto článku), je zvykom rozlišovať:
1. Funkčné arytmie sú charakterizované absenciou srdcových lézií, ktoré sú závažné. Potom už neexistujú prakticky žiadne komplikácie.
2. Arytmie, ktoré sú nebezpečné pre ľudí a vyvíjajú sa na pozadí srdcových ochorení, úmrtnosť v tomto prípade stúpa.
3. Malígny vývojporuchy srdcového rytmu, objavuje sa so závažným srdcovým ochorením a často vedie k smrti.
Dôvody vzhľadu
K rozvoju arytmií môže dôjsť z rôznych príčin, niekedy nie sú známe. V druhom prípade je zvykom hovoriť o chorobe, ktorá má idiopatickú povahu. Najčastejšie sa ventrikulárna arytmia (príznaky, liečba a prognóza budú diskutované nižšie) vyskytuje v dôsledku rozvoja srdcového ochorenia: ischémia, srdcový infarkt, kardioskleróza, poškodenie mitrálnej chlopne, ako aj zápal myokardu, hypertenzia, ktorá je malígna, pľúcna patológia. V niektorých prípadoch môže VVD, hernia a osteochondróza tiež spôsobiť arytmie. Idiopatickú arytmiu vyvolávajú vonkajšie faktory: fajčenie, pitie alkoholu a kávy, časté užívanie liekov na srdce.
Príznaky a znaky
Komorová arytmia nemá žiadne jasné príznaky. Rôzni ľudia môžu mať rôzne pocity, ktoré nezávisia od príčiny ochorenia. Najčastejšie pacienti pociťujú slabosť, dýchavičnosť, závraty. Prejav príznakov na EKG je jasne viditeľný. V prvom rade dochádza k zväčšeniu a deformácii zuba, ktorý je súčasťou komorového komplexu. Na prítomnosť arytmie poukazujú aj viac ako tri sťahy srdca za sebou. Bledosť, úzkosť, zvýšené potenie, pocit nedostatku vzduchu, prerušenia činnosti srdca sú vlastné extrasystolom. Pri tachykardii sa pozoruje závrat (až do straty vedomia), bolesť v srdci, silnábúšenie srdca, dýchavičnosť, hypotenzia, kŕče. Fibrilácia sa často prejavuje vo forme mdloby, bolesti na hrudníku, pľúcneho edému, deficitu pulzu. Jej symptómy sú spôsobené tým, že sa komory rýchlo a nepravidelne sťahujú.
Diagnostika choroby
Komorová arytmia môže byť potvrdená monitorovaním EKG, záťažovým EKG, VEM alebo testom na bežiacom páse. Štúdia zahŕňa zaznamenávanie srdcových impulzov pomocou elektród, ktoré sú umiestnené na koži hrudníka človeka, ako aj na jeho rukách a nohách. Údaje sa zaznamenávajú na monitor, potom sa prenesú do tlačového zariadenia a vytlačia na papier. S VEM sa ukazovatele berú počas cvičenia, na to sa používa rotoped. Test na bežeckom páse používa bežiaci pás. V prípade diagnostiky je potrebné brať do úvahy tie faktory, ktoré ovplyvňujú vznik a zánik záchvatov. To zahŕňa emocionálny a psychický stav pacienta, fyzickú aktivitu, užívanie liekov atď. Ďalšie metódy výskumu prítomnosti arytmií sú: rádiografia, tomografia, ultrazvuk srdca. Ďalšia liečba choroby bude závisieť od výsledkov týchto testov.
Komorová arytmia: liečba
Keď sa zistí choroba, nie všetky prípady vyžadujú špeciálnu liečbu. Pri liečbe drogami sa odporúča venovať pozornosť vedľajším účinkom liekov, ako aj dĺžke ich príjmu, pretože je možné neprimerane poškodiť zdravie. Pri niektorých patológiách srdca je použitie liekov zarytmie, pretože to môže viesť k zástave srdca. Zvážte metódy a spôsoby liečby arytmií v ich rôznych formách.
Liečba extrasystolov
V častých prípadoch je toto ochorenie spojené s nedostatkom elektrolytov v ľudskom tele, čo sa zistí krvným testom. Preto sa pri extrasystoloch často odporúča horčíkovo-draslíková diéta. Pozor si treba dať aj na spánok a odpočinok, stravu, zlé návyky, častú konzumáciu kávy, stres a pod. Môžu byť predpísané sedatíva. Ak je komorová arytmia závažná, potom sú predpísané lieky a v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Pacientovi sú predpísané elektrolyty, ACE inhibítory, nitráty atď. Veľký význam tu majú lieky proti arytmii.
Liečba tachykardie
Existujú dve skupiny liekov, ktorých účinok je zameraný na liečbu tachykardie: sedatíva a antiarytmiká. Sedatíva sa pripisujú v prípade, že existuje GVA. Môže to byť "Diazepam", "Persen", "Glycine" a ďalšie. Antiarytmické lieky na ventrikulárnu arytmiu sú predpísané po zistení príčiny patológie. Môže to byť "Verapamin", "Anaprilín", "Adenozín" atď. V každom prípade by sa s liečbou mal zaoberať špecialista.
Fibrilačná liečba
Ak sa záchvat fibrilácie objavil prvýkrát alebo je intermitentný, je potrebnézastavte s pomocou "Quinidín", "Cordorone" alebo "Novocainamid". Ak je fibrilácia trvalá, mali by ste vždy užívať lieky, aby ste predišli mŕtvici. V tomto prípade je vhodná antikoagulačná liečba, treba užívať kyselinu acetylsalicylovú, Warfarín, heparíny.
Prognóza arytmií
Prognóza takéhoto ochorenia bude závisieť od jeho formy, prítomnosti srdcovej patológie a porúch krvného obehu u ľudí. Komorové a supraventrikulárne arytmie, ktoré nesúvisia s ochorením srdca, neohrozujú ľudský život a zdravie. Ak sa ochorenie vyvinie na pozadí srdcových ochorení, prognóza bude nepriaznivá. Priemerná dĺžka života tu bude závisieť od včasnej liečby. Preto sa odporúča sledovať výkon srdca a dodržiavať všetky lekárske odporúčania, potom je možné ochorenie zastaviť. Zároveň netreba zabúdať na preventívne opatrenia, keďže starostlivosť o svoje zdravie môže zohrať veľkú úlohu av niektorých prípadoch aj zachrániť život človeka.
Prevencia
Prevencia arytmií je v prvom rade zameraná na liečbu srdcových patológií, ktoré prispievajú k poruchám rytmu a vedenia. Tiež je potrebné vylúčiť príčiny nástupu ochorenia, môže to byť intoxikácia, VDS, stres, nerovnováha elektrolytov a pod.. Je potrebné obmedziť príjem alkoholu, nikotínu a kofeínu, ako aj samostatné užívanie lieky proti arytmii. Liečba by mala byť prísne vedená lekárom. Prevencia chorôb je teda nasledovná:
- liečba veľkých srdcových ochorení;
- diéta;
- vylúčenie zlých návykov;
- kontrola fyzickej aktivity, hmotnosti, tlaku;
– prevencia pomocou liekov.
Odporúča sa užívať "Panangin" (draslík a horčík), vitamín B6, "Ritmonorm", "Allapinin" a ďalšie.
S arytmiou môžete športovať, ale fyzická aktivita by mala byť malá. Nepreťažujte telo. Dodržiavaním všetkých odporúčaní a starostlivosťou o svoje zdravie si môžete zachrániť nielen svoje zdravie, ale aj život a lekár vám zasa pomôže rozhodnúť sa pri výbere liekov.
