Málokto z nás v živote nemal nádchu, nádchu, odreniny či škrabance. Všetky tieto, dalo by sa povedať, neškodné zdravotné ťažkosti, nehovoriac o vážnejších ochoreniach, akými sú zápal pľúc či zápal žalúdka, sú spojené s patologickým procesom v orgánoch alebo tkanivách, ktorého názov je zápal. On, ako každá choroba, má rôzne štádiá - od počiatočného, najjednoduchšieho a rýchlo liečiteľného, až po posledné, najťažšie a nezvratné. Ako vzniká zápal? Čo sa v tomto momente deje v našom tele? Ako liečiť zápal? Aké sú prognózy a aké sú dôsledky? Na každú z otázok sa pokúsime odpovedať jasne a podrobne.
Podstata zápalu
Na svete sú tisíce chorôb. Všetky sú buď spôsobené zápalovými procesmi v ľudských orgánoch, alebo spôsobujú zápal. Štádiá tohto ochorenia s rôznymi chorobami sa môžu meniť, príčiny sa môžu líšiť, príznaky sa nemusia zhodovať, ale výsledok bez správnej liečby je takmer vždy približne rovnaký - nezvratné zmeny vzdravie a niekedy aj smrť. Zápal má však aj dobrú stránku. Vyskytuje sa v tele, aby ho chránil. Táto funkcia sa formovala milióny rokov počas evolúcie človeka. To znamená, že zápal je taký patologický proces, ktorý sa vyvíja s akýmkoľvek poškodením, aby sa eliminovalo dráždivé a obnovilo sa tkanivo. Zápal možno nazvať spúšťacím tlačidlom, ktoré zapína ochranné akcie tela a súčasne bariéru, ktorá neumožňuje negatívnym procesom opustiť zapálené ohnisko. Akumuluje toxíny, ktoré môžu spôsobiť intoxikáciu. Počas zápalu vznikajú špecifické častice – tieto toxíny sú deštruktívne. A ďalšou užitočnou funkciou zápalu je, že produkuje protilátky a posilňuje imunitný systém.
Je tu aj negatíva, a to veľa. Takéto procesy môžu viesť k narušeniu kompenzačných mechanizmov a predstavovať hrozbu pre ľudský život.
Klasifikácia
Nielen podľa miesta lokalizácie (hrdlo, žalúdok, pľúca atď.), ale aj podľa mnohých iných príznakov, lekári klasifikujú zápal. Jeho štádiá sú nasledovné:
- alteration;
- exsudation;
- proliferation.
Podľa formy zápalu existujú:
- akútne (trvajúce od niekoľkých minút do niekoľkých hodín);
- subakútna (doba kurzu sa počíta v dňoch a týždňoch);
- chronické (objaví sa v prípadoch, keď akútne alebo subakútne formy nie sú vyliečené, trvajú roky, niekedy aj celý život).
V akejkoľvek formebol diagnostikovaný zápalový proces, príčiny jeho výskytu sú nasledovné:
- infekčné (vírusy, baktérie);
- toxický (vystavenie nezdravým chemikáliám);
- autoimunitné (produkcia nepotrebných protilátok alebo agresívnych buniek v tele);
- purulent-septic;
- traumatic;
- paraneoplastický (vyvíja sa hlavne pri rakovine);
- posttraumatické;
- fyzické (napríklad teplotné vplyvy, ktoré sú pre telo nepriaznivé).
Príčiny zápalu, štádiá a formy jeho priebehu sú hlavné charakteristiky, podľa ktorých lekári klasifikujú ochorenie. Pneumónia je teda infekčný zápal tkanív pľúc, ktorý môže byť akútny a zároveň exsudatívny. Pozrime sa bližšie na nezrozumiteľné výrazy.
Ako sa vyvíja zápalový proces
Začiatkom každého typu zápalu sú také zmeny v štruktúre buniek a s nimi aj orgánov ako celku, pri ktorých je narušená ich normálna činnosť. To určuje príznaky zápalu. V bunke pod vplyvom nepriaznivého faktora veľmi rýchlo nastupujú zmeny v cytoplazme, membráne, jadre. Tento proces aktivuje produkciu takzvaných mediátorov - špeciálnych biologických chemikálií, ktoré aktivujú biochemické reakcie, to znamená, že vytvárajú akčný potenciál. Medzi mediátory patrí histamín, bradykinín, serotonín a mnohé ďalšie špecifické látky. Všetky sú zodpovedné za rôzne príznaky zápalu. Áno, histamínvedie k rozšíreniu krvných ciev a zvýšeniu priepustnosti ich stien. Bradykinín a kalidín sa podieľajú na výskyte bolesti. V oblasti, kde sú cievy rozšírené, sa objavuje prvotný príznak zápalu – začervenanie. Pretože sa celková plocha prierezu rozšírených ciev zväčšuje, zvyšuje sa objemová rýchlosť prietoku krvi v nich a lineárna rýchlosť klesá. To spôsobuje druhý príznak zápalu - skok v teplote.
V budúcnosti bude každý článok reťazovej reakcie charakterizovaný závažnejšími prejavmi. Pokles lineárnej rýchlosti aktivuje produkciu červených krviniek, ktoré ďalej spomaľujú prietok krvi. To zvyšuje tvorbu trombov, pri ktorých sa cievy môžu úplne prekrývať. Existuje takzvaná stáza, ktorá je príčinou nekrózy tkaniva. Po stagnácii krvi v kapilárach začína stagnácia vo venulách. To vedie k akumulácii exsudátu v tkanivách. Objaví sa ďalší príznak zápalu – opuch a potom ďalší príznak – bolesť.
Leukocyty, soli, bielkoviny začnú presakovať cez stenčené steny ciev (dochádza k exsudácii). V tomto prípade sa leukocyty pohybujú smerom k faktoru, ktorý spôsobil zápal, pretože ich hlavnou úlohou je fagocytóza. Neskôr v zápalovom infiltráte (miesto, kde sa hromadia preň netypické biologické prvky) niektoré bunky odumierajú, iné sa transformujú, napríklad na makrofágy.
V súhrne môžeme rozlíšiť nasledujúce bežné príznaky zápalu:
- redness;
- zvýšenie teploty buď v zapálenej oblasti alebo v telecelkovo;
- opuch;
- bolestivosť.
Navyše medzi bežné príznaky patria:
- rozvoj leukocytózy;
- zvýšené krvné ESR;
- zmena v imunologickej reaktivite (reakcia tela na zavedenie a pôsobenie zápalového faktora);
- príznaky intoxikácie.
Každá choroba má však svoje špecifické príznaky. Takže pri zápale pľúc je to kašeľ, sipot na pľúcach, gastritída, nevoľnosť, niekedy vracanie, grganie, pálenie záhy, cystitída, bolestivé močenie atď.
Štádium zmeny
Pojem „ alternatívny zápal“v modernej medicíne takmer nikdy nenájdeme, no vo veterinárnej medicíne stále existuje. Znamená patologické zmeny niektorých orgánov (obličky, srdce, pečeň, miecha a mozog), pri ktorých sú zaznamenané nekrotické a degeneratívne zmeny v tkanivách (v parenchýme) bez exsudácie a proliferácie. Alternatívny zápal sa vyskytuje najčastejšie v akútnej forme a môže viesť k úplnému zničeniu orgánu.
Alterácia sa delí na dva poddruhy – primárny a sekundárny.
Primárny vo svojej podstate je výsledkom zavedenia zdroja zápalu do tela. Sekundárna je odpoveď organizmu na poškodenie spôsobené zápalovým pôvodcom. V praxi nemajú obe žiadne jasné hranice.
Ochorenia spôsobené takýmto zápalom zahŕňajú brušný týfus, myokarditídu, úplavicu a iné. Teraz väčšina lekárov nazýva alternatívny zápalnekróza.
Štádium exsudácie
Exsudatívny zápal je štádium patologického procesu, pri ktorom dochádza k výstupu rôznych tekutín (exsudátu) z kapilár a iných malých ciev do dutiny alebo do tkanív tela. V závislosti od toho, čo presne vychádza, sa rozlišujú tieto typy zápalových procesov:
- serous;
- vláknité;
- purulent;
- rotten;
- catarrhal;
- hemoragické;
- zmiešané.
Pozrime sa na každú z nich.
Serous
Iným názvom choroby je serózny exsudatívny zápal. Ide o taký patologický proces, pri ktorom sa v exsudáte detegujú aspoň 2 % a nie viac ako 8 % proteínu krvného séra, ale leukocytov je doslova niekoľko. Vyskytuje sa v slizniciach a v seróznych tenkých, hladkých a elastických membránach (napríklad v pobrušnici, pohrudnici, osrdcovníku). Zapálené membrány sú husté, zakalené a drsné. Príznaky zápalu nie sú výrazné. Pacient môže pociťovať miernu teplotu a miernu bolesť. Príčiny tejto patológie:
- chemikálie (intoxikácia, otrava);
- fyzický vplyv (zranenie vrátane popálenín a omrzlín, uštipnutie hmyzom);
- mikroorganizmy (Kochove tyčinky, herpes, meningokok);
- alergia.
Sérový zápal môže byť akútny alebo chronický.
Vláknité
Tento typ zápalu je charakterizovaný prítomnosťou leukocytov, monocytov, makrofágov,mŕtve bunky a konvolúcie fibrínu - bielkoviny krvnej plazmy, ktorá tvorí základ krvných zrazenín. V zapálenej zóne odumierajú tkanivá a vytvára sa veľké množstvo krvných doštičiek, vytvára sa tenký vláknitý film, pod ktorým sa mikróby aktívne začínajú množiť. Vláknitý zápal môže byť krupózny a difterický. S krupóznym filmom sa vytvára na slizniciach priedušnice, pobrušnice, alveol, priedušiek. Nezarastá do tkaniva, takže sa dá ľahko odstrániť bez zanechania rán. Pri záškrtu sa na slizniciach čriev, pažeráka a žalúdka vytvára film. Ukázalo sa, že je hustá, akoby sa spojila s vrstvami umiestnenými pod ňou, a preto, keď sa odstráni, zostanú rany. "Zápal na ženský spôsob" - niekedy sa tomu hovorí podobný proces v maternici. Môže sa vyskytnúť z rôznych príčin - infekcie (kvapavka, syfilis), podchladenie, mechanické poškodenie (potrat, pôrod), nedostatočná hygiena. Vo všetkých prípadoch s akútnou formou sú bolesti v genitáliách alebo v dolnej časti brucha, vaginálny výtok, horúčka. To môže viesť k ochoreniam obličiek, srdca, endokrinného systému. Zápal ženským spôsobom, ktorý je chronický, môže prebiehať bez nápadných príznakov, ale vedie k zrastom vajíčkovodov, neplodnosti. Táto forma sa vyvíja, ak žena nevylieči akútne ochorenie až do konca, ako aj pri niektorých typoch infekcie (napríklad gonokoky), ktoré sú v počiatočných štádiách takmer asymptomatické.
Hnisavý a hnilobný
Ak je v exsudáte prítomný hnis – špecifická látka, ktorá zahŕňahnisavé sérum, detritus tkaniva, neutrofilné leukocyty, eosonofily - zápal je sprevádzaný hnisavými procesmi. Spôsobujú ich rôzne mikroorganizmy, ako sú gonokoky, stafylokoky a iné. Formy hnisavého zápalu:
- absces (hnisanie);
- phlegmon;
- empyém.
Absces sa vyskytuje buď ako nezávislý zápalový proces, alebo ako komplikácia predchádzajúceho ochorenia. To vytvára bariérovú kapsulu, ktorá zabraňuje šíreniu patogénov do susedných tkanív.
Flegmóna sa líši od abscesu tým, že nemá jasne definované hranice. Existuje veľa druhov flegmónu. Toto je subkutánne, intermuskulárne, retroperitoneálne, perirenálne a mnoho ďalších. Ak sa flegmóna presunie do susedných oblastí tkaniva, môže začať sepsa.
Empyém je trochu podobný abscesu, ale v telovej dutine sa výrazne hromadí hnis a nie je tam žiadna ochranná membrána.
Hnilobný zápal vzniká z hnisavého, ak sa do ohniska dostane hnilobná mikroflóra. V tomto prípade dochádza k nekróze tkaniva, čo spôsobuje intoxikáciu tela pacienta a vyznačuje sa hnilobným zápachom. Tento typ zápalu je možný pri rozsiahlych ranách, napríklad počas nepriateľských akcií a u žien s nekvalifikovanými potratmi. Ako liečiť zápal v takej ťažkej forme? Iba liečba správne vybranými antibiotikami v spojení s chirurgickým zákrokom môže spôsobiť priaznivú prognózu.
Hemoragické
Tento typ patológie jepokračovanie vyššie uvedených zápalových procesov a vyvíja sa, ak sa zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, až po porušenie ich integrity. Súčasne sa do zapáleného miesta dostane veľké množstvo erytrocytov, čím sa exsudát stáva tmavočerveným, takmer čiernym sfarbením a ak zápal zasiahne gastrointestinálny trakt, potom ich obsah získa čokoládovú farbu. Hemoragický zápal spôsobujú baktérie, vírusy, niekedy plesne, niektoré chemikálie a toxíny. Pozoruje sa pri chorobách, ako sú kiahne, mor, antrax.
Katarrhal
Tento proces nie je nezávislý, pretože vzniká, keď sa k existujúcemu exsudátu pridáva hlien. Katar je spôsobený nasledujúcimi príčinami:
- infekcia (vírusy, baktérie);
- vysoké alebo nízke teploty (popáleniny, omrzliny);
- chemicals;
- produkty nesprávneho metabolizmu.
Príkladom je alergická nádcha (senná nádcha alebo ľudovo známa nádcha), bronchitída, ktorá prešla do hnisavo-katarálnej formy, pri ktorej je zapálená sliznica priedušiek a priedušnice. Je možné a ako odstrániť zápal tejto formy doma? Tradičná medicína odporúča použitie aromaterapie (dýchajte s olejmi z jedle, pelargónie, eukalyptu a ďalších). Pri katarálnej sinusitíde odstráňte hlien z nosa, opláchnite soľnými roztokmi, bylinkami alebo čistou vodou, do nosa nakvapkajte vazokonstriktory. Pri katarálnej angíne kloktajte, pri katarálnej bronchitíde piteveľa teplej tekutiny, robte dychové cvičenia, užívajte expektoranciá a antitusiká. Pri akejkoľvek lokalizácii katarálneho zápalu sa vykonáva lieková antivírusová terapia, ale antibiotiká sa používajú iba podľa pokynov lekára a iba v prípade komplikácií, napríklad s rozvojom hnisavého zápalu.
Proliferatívny zápal
Táto forma sa pozoruje pri všetkých typoch zápalu a najaktívnejšia je v konečnom štádiu ochorenia. Pojem "proliferácia" možno vysvetliť nasledovne: ide o novotvar, zrod buniek a celých bunkových štruktúr. V podstate sa to deje počas obnovy orgánu alebo tkaniva po zápale, keď mezenchymálne bunky produkujú fibroblasty, ktoré zase syntetizujú kolagén, čo často končí zjazvením. Typy proliferatívneho zápalu sú nasledovné:
- granulomatózne (s uzlinami);
- intermediárny (infiltrát sa tvorí v pečeni, myokarde, obličkách, pľúcach);
- s tvorbou bradavíc a polypov;
- okolo cudzích predmetov a parazitov.
Akútny a chronický zápal
Akútny zápalový proces sa vyvíja rýchlo. Je charakterizovaná vyššie uvedenými príznakmi, a to: začervenanie postihnutej oblasti, horúčka, opuch, bolesť, tvorba exsudátu, zhoršený krvný obeh v kapilárach a žilkách. Chronický zápal je charakteristický tým, že pri tejto forme sa účinné látky začnú hromadiť na jednom mieste.makrofágy. Patologický proces je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
1. Niektoré parazity, ktoré požierajú makrofágy, nezomrú, ale začnú sa množiť. Pozoruje sa to napríklad pri Kochových paličkách, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Makrofágy so živými parazitmi vo vnútri prechádzajú k aktívnej produkcii zápalových mediátorov.
2. Makrofágy nežerú parazity, ale častice, ktoré nedokážu rozložiť ani vyhodiť. Patria sem komplexné komplexy, napríklad polysacharid zymosan obsiahnutý v kvasinkách. Okolo takýchto fagocytov sa začnú veľmi rýchlo vytvárať granulómy.
Akútny zápal sa pri všetkej svojej závažnosti rýchlo končí (pokiaľ nejde o hnisavé abscesy), kým chronický zápal trápi človeka roky. Nemôže rýchlo skončiť z nasledujúcich dôvodov:
- makrofágy, ktoré spúšťajú zápal, žijú veľmi dlho;
- pokiaľ sú makrofágy živé a aktívne, resorpcia granulómov je nemožná.
Chronický zápal v štádiu remisie pacienta prakticky neobťažuje a aktivuje sa (nastáva štádium exacerbácie), keď sa k zápalovému ložisku pridajú čerstvé vysokoaktívne makrofágy.
Ktorý zápal je nebezpečnejší: akútny alebo chronický
Pri všetkej svojej zdanlivej neškodnosti je chronický zápal najnebezpečnejší. Napríklad zápal väzov končatín vedie k ochoreniam, ako je reumatoidná artritída, dna, artritída a iné. Akútna forma všetkých týchto ochorení sa prejavuje bolesťou,sčervenanie oblasti tela okolo ohniska zápalu, horúčka. Pri prechode do chronickej formy sa bolesť vyskytuje len pod vplyvom niektorých vonkajších faktorov, ako sú poveternostné podmienky, vysoká fyzická námaha alebo mechanická záťaž. Chronická forma je však nebezpečná nevratnými deformáciami väzov, chrupaviek, kĺbov, zapojením do procesu susedných sektorov pohybového aparátu (napríklad pri reumatoidnej artritíde je postihnutá krčná chrbtica), úplnou deštrukciou kĺbu a degeneratívna zmena väzov, ktorá vedie k invalidite. Zápal väzov končatín môže byť spôsobený viacerými príčinami, vrátane:
- injuries;
- zvýšená fyzická aktivita;
- infekcie;
- metabolická porucha.
Zápal väziva hrdla je spôsobený infekciou horných dýchacích ciest, fajčením, podchladením, vdychovaním škodlivých plynov, silným krikom.
Akútna forma sa prejavuje bolesťami hrdla pri rozprávaní a prehĺtaní, začervenaním, horúčkou, šteklením, chrapotom, no pri správnej liečbe ochorenie rýchlo a bez stopy prechádza. Ak sa akútna forma stane chronickou, pacient dostane dýchavičnosť, napuchne hrtan a chronický katarálny zápal môže viesť k atrofii sliznice.
Ako zmierniť zápal
Ak je telo dostatočne silné a schopné odolať zápalovému faktoru, alebo je tento faktor krátkodobý a slabý (napríklad škrabanec na koži), zápal zmizne sám za pár dni. Tomuto procesu môžete len mierne pomôcť dezinfekciou miesta poškodenia. Doma sa liečba zápalu slizníc hrdla a ústnej dutiny (spolu s liekovou terapiou) uskutočňuje pomocou odvarov harmančeka, celandínu, nechtíka. Dobre pomáha opláchnutie roztokom sódy s pridaním niekoľkých kvapiek jódu.
Pri exacerbácii chronickej formy zápalu väziva a kĺbov sa používajú obklady z alkoholových tinktúr mnohých rastlín (maklura, akácia, orgován a iné). Všetky tieto metódy sú len pomocné. Ak chcete získať hlavnú liečbu, musíte kontaktovať lekárov. Niektorí pacienti sa ponáhľajú s užívaním antibiotík na zápal akejkoľvek etiológie, ktorý môže spôsobiť zhoršenie stavu, až kritické. Faktom je, že antibiotiká sú určené na boj s niektorými živými parazitmi a sú zbytočné, ak je zápal spôsobený inými príčinami. Existuje viac ako tucet skupín takýchto liekov, ktoré ničia určité typy patogénov a pre ostatných sú neškodné. Ich užívanie bez lekárskeho predpisu prispieva k ďalšiemu rozvoju ochorenia a zhoršeniu stavu pacienta.
Pri chronických formách zápalu je indikovaná podporná terapia, ktorá spočíva vo vytvorení vyhovujúcich podmienok pre pacienta, strave bohatej na vitamíny a odstránení zdraviu nebezpečných dráždivých faktorov (prepracovanie, podchladenie, stres a pod.). Počas obdobia exacerbácie sa vykonávajú lieky a fyzioterapia.
