Z mnohých foriem bronchitídy je najnebezpečnejšia hnisavá. Choroba sa vyskytuje náhle. Ak nezačnete liečbu včas, nemožno vylúčiť vážne komplikácie.
Mechanizmus rozvoja patológie
Hnisavá bronchitída je zápalové ochorenie. Jeho priebeh je sprevádzaný vylučovaním hlienu, ktorý výrazne sťažuje dýchanie.
Za nebezpečnú patológiu sú zodpovedné baktérie. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pneumokokmi, Haemophilus influenzae a streptokokmi. Do tela sa môžu dostať vzdušnými kvapôčkami alebo cez lymfatický systém. Pri infekcii sa vnútorná výstelka priedušiek pokryje mukopurulentným povlakom. V dôsledku toho sú dýchacie cesty zablokované.
Oslabené po prekonaní chrípky alebo SARS, telo nie je schopné poskytnúť správnu odolnosť voči patogénnej flóre. Rýchlo sa množiace baktérie vyvolávajú opuch priedušiek, dýchavičnosť a hustý hlien. Pasívne fajčenie, znečistenie ovzdušia a alergické reakcie len zvyšujú závažnosť ochorenia. Zároveň sa priedušky stávajú ešte zraniteľnejšími voči baktériám.
Počas patologického procesuje zvykom rozlišovať 2 fázy:
- Primárne, pri ktorých sú poškodené alveoly a priedušky.
- Sekundárny. Zápalový proces sa šíri do iných orgánov dýchacieho systému.
Vývoj purulentnej bronchitídy trvá dlho. Ak to rozpoznáte včas a okamžite začnete s terapiou, môžete dúfať v priaznivú prognózu. V opačnom prípade sa patologický proces stane chronickým.
Hlavné dôvody
Výskytu hnisavého výtoku zvyčajne predchádza nesprávna liečba akútnej formy bronchitídy. Predpísané antibakteriálne látky nedokázali odstrániť ohnisko patogénnych mikroorganizmov v dôsledku nízkej citlivosti týchto mikroorganizmov na lieky.
Lekári navyše identifikujú skupinu faktorov, ktorých vplyv na organizmus vyvoláva hnisavý zápal:
- náhla zmena teploty;
- ohrozená imunita;
- chronické ochorenie dutín;
- časté prechladnutia.
Lekári často zistia bronchitídu u ľudí, ktorí fajčia. V priebehu času a bez liečby sa choroba môže premeniť na hnisavú formu.
Rôzne patológie
Pľúcne komplikácie ochorenia delia pneumológovia na 3 typy:
- Katarrhal. Patológia sa prejavuje bolestivým kašľom a hojným vykašliavaním. Počas diagnózy sa niekedy pri analýze hlienu nachádzajú leukocyty.
- Obštrukčné. V spúte, hnisavý alebo krvavýpruhy.
- Chronické. Ide o pomalú formu patológie, ktorá sa vyznačuje obdobiami remisie a relapsov.
Najväčším nebezpečenstvom je obštrukčná purulentná bronchitída. Vyvíja sa na pozadí exacerbácie infekčných ochorení spôsobených aktivitou patogénnej mikroflóry. V tomto prípade sa teplota pacienta zvyšuje, dochádza k bolestiam kĺbov a svalov. Akékoľvek oneskorenie a nedostatok liečby môže viesť k nezvratným zmenám v pľúcnom systéme, smrti.
Klinický obrázok
Choroba sa zvyčajne prejavuje v zime. Jeho primárne príznaky môžu pripomínať akútne respiračné ochorenie alebo prechladnutie. Najprv sa objaví bolesť v krku, ktorá sa berie na bolesť hrdla alebo tonzilitídu. Po chvíli sa k nemu pripojí silný suchý kašeľ. Každý záchvat môže byť sprevádzaný bolesťou na hrudníku. Niekedy je pre pacientov ťažké dýchať kvôli veľkej akumulácii hlienu v prieduškách. O niečo neskôr kašeľ zvlhne a vykašliavanie sa spúta nažltne.
Okrem iných príznakov akútnej bronchitídy lekári identifikujú:
- nadmerné potenie;
- veľká slabosť;
- mierne zvýšenie teploty na subfebrilné úrovne;
- dýchavičnosť.
Choroba sa môže zhoršiť až 2-3 krát do roka. Hypotermia alebo dlhotrvajúce prechladnutie zvyčajne vedú k relapsu. V tomto prípade sa klinický obraz zvýrazní: kašeľ sa zintenzívni a objem vylučovaného hlienu sa dramaticky zvýši.
Ako rozpoznať chronickú formu ochorenia včas?
Pri chronickej purulentnej bronchitíde s kašľom sa denne vylúči až 250 ml spúta. Jeho farba sa mení od svetložltej po zelenú. V hnise môžu byť viditeľné krvavé pruhy.
Choroba je charakterizovaná dlhotrvajúcim priebehom s núteným nárastom bronchiálnej obštrukcie. Jeho najnebezpečnejšou komplikáciou je akútne respiračné zlyhanie. Ak sa dýchanie pacienta predĺži a stane sa napätým, zatiaľ čo sa objavia suché pískavé zvuky, je čas spustiť alarm. Takéto príznaky naznačujú prudké zhoršenie blahobytu.
Diagnostické metódy
Ak pociťujete silný kašeľ alebo dýchavičnosť, mali by ste vyhľadať radu terapeuta. Práve tento špecialista bude schopný správne diagnostikovať a následne predpísať potrebnú liečbu.
Štandardné vyšetrenie pacienta s podozrením na hnisavú bronchitídu zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Analýza spúta.
- Röntgen. Umožňuje posúdiť stupeň poškodenia priedušiek, identifikovať patologické ložiská.
- Bronchoskopia. Umožňuje rozlíšiť hnisavú formu ochorenia od sekundárnej, spôsobenej tuberkulózou alebo zápalom pľúc.
- Krvný test. Vyžaduje sa na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta.
Bezpodmienečne musí lekár pacienta vyšetriť, preštudovať si jeho anamnézu a znaky klinického obrazu. Priama pozornosť sa venuje sprievodným symptómom hnisavého zápalu priedušiek.
Liečba choroby je vždyvykonávané komplexne. Najprv musíte odstrániť exsudát z priedušiek. Na tento účel sú predpísané expektoranty a mukolytiká. V pokročilých prípadoch môže byť potrebná bronchoskopia. Viac podrobností o každej metóde terapeutického vplyvu bude popísané nižšie.
Používanie antibakteriálnych liekov
Akútne obdobie purulentnej bronchitídy si vždy vyžaduje pokoj na lôžku, odvykanie od fajčenia a obmedzenie negatívneho vplyvu na dýchací systém. Hospitalizácia pacienta je indikovaná len v núdzových prípadoch, keď sa k základnému ochoreniu pripojí ťažká intoxikácia alebo srdcové zlyhanie.
Hlavnou metódou terapeutického pôsobenia je použitie antibiotík. Bežne sa používajú tieto skupiny liekov:
- Makrolidy ("Sumamed", "Azitrox"). Majú deštruktívny účinok na proces syntézy bielkovín v bunkách patogénnej flóry, čo znižuje ich schopnosť ďalšieho delenia.
- Aminopenicilíny ("Amoxiclav"). Takéto lieky majú škodlivý účinok iba na bakteriálne tkanivá bez poškodenia ľudského tela. Ich užívanie však často sprevádzajú alergické reakcie.
- Cefalosporíny ("Ceftriaxon", "Cefazolin"). Antibiotiká z tejto skupiny vyvolávajú inhibíciu syntézy látok, ktoré sú základom bakteriálnej bunkovej membrány.
- Fluorochinolóny ("Ofloxacín", "Ciprofloxacín"). Majú deštruktívny účinok na DNA baktérií, čo prispieva k ich smrti. Dlhodobé používanie častoje príčinou ťažkej dysbakteriózy.
Antibiotiká na hnisavú bronchitídu by sa mali predpísať po analýze spúta na citlivosť patogénnych mikroorganizmov. V opačnom prípade bude ich aplikácia neúčinná.
Komplexná liečba
Na odstránenie patologického procesu sú okrem antibiotík vždy predpísané mukolytické látky. Pomáhajú urýchliť tok hlienu. Na zmiernenie opuchu tkaniva a odstránenie alergických prejavov možno použiť antihistaminiká.
Komplexná liečba zahŕňa aj rôzne fyzioterapeutické procedúry, oddych v rezorte a sanatóriu. Pozitívne ovplyvniť stav pacienta:
- inhalácie s "Muk altinom" a "Hydrokortizónom";
- elektroforéza jodidom draselným;
- procedúry hlbokého zahrievania.
Po zlepšení stavu je vhodné absolvovať wellness masáže, dychové cvičenia.
Vykonávanie bronchoskopie
Bronchoskopia je endoskopický výkon používaný na diagnostické a terapeutické účely. S jeho pomocou lekár prečistí dýchacie cesty od nahromadeného spúta. Pri hnisavej bronchitíde sú predpísané 2-4 procedúry a medzi nimi môže byť medzera 3 dni až týždeň.
Priebeh bronchoskopie je vždy ukončený endobronchiálnym debridementom. Prostredníctvom špeciálnej injekčnej striekačky a flexibilného katétra lekár vstrekuje liek. Môže to byť "Furacilin", "Dimexide" alebo "Rivanol". Celý postup sa vykonáva podlokálna anestézia.
Možné dôsledky
Akútna purulentná bronchitída si podľa lekárov a pacientov vyžaduje kompetentnú a včasnú liečbu. V opačnom prípade sa choroba môže zmeniť na chronickú formu alebo zápal pľúc.
Počas vývoja patologického procesu sa na stenách priedušiek tvorí hnis. Slizničná vrstva začína napučiavať. Ako zápal postupuje, stále viac sa prehlbuje do tkanív stien. Ochorenie má ťažkú formu, ktorá je charakterizovaná porušením priedušiek, drenážnej funkcie, atrofiou stien slizníc.
Mukopurulentná chronická bronchitída je nebezpečná, pretože ju často sprevádzajú nasledujúce poruchy:
- bronchiektázie a astmatické syndrómy;
- hemoptýza;
- emfyzém;
- difúzna pneumoskleróza;
- zlyhanie pravej komory srdca.
Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám však umožňuje vyhnúť sa uvedeným následkom.
Posudky pacientov
Hnisavá forma bronchitídy je závažné a zároveň rozšírené ochorenie. Podľa recenzií pacientov sa jeho rozvoju dá vyhnúť, ak sa všetky prechladnutia liečia včas a zdravotný stav sa monitoruje.
Keď nebolo možné zabrániť vzniku ochorenia, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára na liečbu. Podľa pacientov štandardný komplex terapie zahŕňa použitie antibiotík a mukolytických liekov. V zriedkavých prípadoch je potrebnébronchoskopia.
