Približne dva milióny ľudí, vrátane viac ako pol milióna detí, každý rok trpia zápalom sliznice hrtana alebo laryngitídou. Zároveň mnohí nevedia, ako to dospelí a deti tolerujú, aké sú príznaky choroby a ako ju správne liečiť. Niektorí sa dokonca zaujímajú o to, či je možné zbaviť sa choroby pomocou tradičnej medicíny alebo či je potrebné okamžite zavolať lekára.
Na zodpovedanie takýchto otázok by sme mali podrobnejšie zvážiť samotnú patológiu.
Funkcie
Htan je trubica medzi hltanom a priedušnicou. Tvorí ho chrupavka, väzy, svaly a kĺby. Jeho vrchol pri prehĺtacích pohyboch uzatvára tenká elastická chrupavka - epiglottis.
Tento orgán zahŕňa hlasivky spojené s jeho chrupavkou. Epitelové tkanivo, ktoré pokrýva vnútro trubice, čistí vzduch na dýchanie cez mihalnice.
Hrtan sa tiež podieľa na tvorbe zvukov, podieľa sa na procese prehĺtania. Pri laryngitíde budú tieto funkcie do tej či onej miery narušené, čo určí výber metódy boja proti tejto chorobe.
Príčiny a podmienkyvýskyt
Existujú dve hlavné formy laryngitídy – akútna a chronická. Poďme sa na to pozrieť bližšie.
Patológia nadobúda akútnu formu v dôsledku hypotermie, nadmerného napätia hlasiviek. Sliznica hrtana môže byť postihnutá plesňou alebo zmiešanými bakteriálno-vírusovými infekciami. Pôvodcami ochorenia môžu byť vírusové infekcie, ako je chrípka a parainfluenza, osýpky, koronavírus a rinovírusové infekcie.
Laryngitída nadobúda chronickú formu v dôsledku neustáleho vystavenia takýmto dráždivým faktorom na sliznici orgánu:
- Prach, tabakový dym, škodlivé výpary a plyn.
- Nadmerné hlasové napätie u ľudí pracujúcich v neustálom hluku technologických zariadení, spevákov, učiteľov a lektorov.
- Pretrvávajúci kašeľ v dôsledku chronických pľúcnych a kardiovaskulárnych ochorení.
Nebezpečenstvo patologického procesu sa zvyšuje, ak je k nemu predispozícia v dôsledku zníženej imunity, črevných a žalúdočných ochorení, alergií, zmien hlasu v dospievaní.
Dospelí pacienti najčastejšie trpia laryngitídou v dôsledku vypätia hlasiviek, vystavenia škodlivým látkam (prach, alergény a toxíny), po infekčných ochoreniach.
Pre mnohých je táto choroba dôsledkom profesionálnych pracovných podmienok. Jeho frekvencia nezávisí od pohlavia a veku. Každý ochorie rovnako.
Chronická laryngitída môže mať formu, ktorá si vyžaduje identifikáciu a liečbu základnej príčiny, aby bola úspešná.
Klasifikácia patológie
Hlavné formy úniku sú akútne a chronické. Prvá zahŕňa subglotickú, katarálnu a infiltratívnu laryngitídu. Poďme sa na to pozrieť bližšie.
Akútna katarálna laryngitída sa u detí a dospelých najčastejšie vyvinie v dôsledku zápalu sliznice hrtana. Zhoršenie nastáva na pozadí prechladnutia a napätia hlasu. Zachrípne, šteklí ho hrdlo. Pocit prítomnosti cudzieho predmetu v hrtane neopúšťa.
Teplota mierne stúpa. Choroba je sprevádzaná suchým kašľom, s časom začína vykašliavanie spúta. S rozvojom ochorenia môže zápal postihnúť subglotickú oblasť, v tomto prípade začína uvoľňovanie hnisu. Pri laryngitíde v prípade včasného prístupu k lekárovi vyzerá prognóza celkom priaznivo.
Akútna infiltratívna laryngitída je menej častá. V tomto prípade sa zapália všetky časti hrtana, od väzov a svalov až po perichondrium. Ak má pacient nedávno vírusovú infekciu, dochádza k poškodeniu slizníc a drobných poranení, ktoré sú živnou pôdou pre bakteriálnu flóru. Znížená imunita pacienta prispieva k urýchleniu procesu.
Chorobu sprevádzajú bolesti pri prehĺtaní, výrazné zmeny hlasu, prejavy intoxikácie, vysoká horúčka. Keď sa objaví kašeľ, dochádza k výtoku hustého hnisavého spúta. Dýchanie je narušené. Submandibulárne a krčné lymfatické uzliny sú zväčšené. S priebehom purulentnej laryngitídy (nafoto) bez horúčky vyžaduje aj odporučenie k špecialistovi a liečbu.
Príčiny akútnej flegmonóznej laryngitídy
Zápal je spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Príčinou purulentnej laryngitídy môže byť trauma a popáleniny orgánu, vniknutie cudzieho telesa do neho. Okrem toho sa ochorenie môže vyskytnúť ako komplikácia syfilisu, tuberkulózy, rakoviny hrtana, tonzilitídy.
Hnisanie začína v oblastiach dobre vyvinutej submukóznej vrstvy, po ktorej sa šíri ďalej. Ak je oblasť zápalu obmedzená, môže sa vyskytnúť absces.
Chorobu sprevádza prudké zhoršenie stavu pacienta, neustále vysoká horúčka, slabosť, bolesť v hrtane, dýchavičnosť. Pacient musí byť urgentne hospitalizovaný. Potreba chirurgického zákroku nie je vylúčená.
Detská choroba
Porážka subglotickej laryngitídy (aka falošná krupica) nastáva vo veku 5-8 rokov. Stav vlákniny v subvokálnej oblasti hrtana u detí sa vyznačuje zvýšenou drobivosťou a je ľahko náchylný na dráždivé vplyvy negatívnych vonkajších faktorov a infekcií. Už úzky priechod trubice sa patológiou ešte viac zužuje (stenóza). S horizontálnou polohou tela dieťaťa sa opuch zvyšuje. To vysvetľuje záchvaty udusenia v noci. Môžu sa obnoviť počas spánku.
Na uľahčenie dýchania stačí u dieťaťa vyvolať dávivý reflex stlačením lyžice na koreň jazyka. Aby sa záchvaty neopakovali, telo dieťaťa musí dostať polohu v pololeži.polohu, upokoj ho.
Na začiatku ochorenia sa zapália horné dýchacie cesty, nos je upchatý, objavuje sa kašeľ, teplota sa pohybuje od 37,1 do 38 stupňov. Počas dňa stav dieťaťa nespôsobuje obavy. V noci sa nebude možné vyhnúť záchvatom udusenia, cyanóze nosa a nechtov, kašľu, dýchavičnosti. Môže to trvať niekoľko minút až hodinu. Nasleduje ústup záchvatu, potu je dostatok, dieťa sa upokojí a zaspí. Všetko sa však môže znova spustiť.
Liečba detí
Domáce lieky na akútnu purulentnú laryngitídu u detí sú kategoricky kontraindikované. Dieťa musí byť hospitalizované. Terapia v nemocnici je založená na užívaní antibiotík. Pozitívny účinok majú inhalácie zo zmesí liekov, ktoré znižujú opuch. Používajú sa antihistaminiká a sedatíva.
Liečba detí s laryngitídou je úlohou obvodných otorinolaryngológov a pediatrov. Rodičia by mali pochopiť, že práve pre bábätká môžu komplikácie choroby stáť život. Už prvé príznaky patológie by mali byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu. A ak lekár navrhne hospitalizáciu, nemôžete ju odmietnuť, pretože v budúcnosti sa stav chorého dieťaťa môže zhoršiť takmer okamžite a sanitka nemôže vždy prísť načas.
Pri predpisovaní ambulantnej liečby by ste sa však mali spýtať, aké príznaky by mali byť impulzom na privolanie sanitky.
Pre domácu liečbu neexistuje žiadna špeciálna liečba. Musíte sa zamerať na stav dieťaťa. Ak je to normálne, odporúčajú sa krátke prechádzky. Čerstvý vzduch je pre pacienta jednoducho potrebný, takže miestnosť, kde sa nachádza, potrebuje pravidelné vetranie. Je vhodné použiť zvlhčovač. Počas obdobia záchvatov falošnej krupice treba dieťa upokojiť, umiestniť do kúpeľne a otvoriť kohútik s horúcou vodou. Ak astmatický záchvat nezmizne, musíte u dieťaťa vyvolať dávivý reflex a zavolať sanitku. Hlavná vec je neprepadať panike.
Hnisavá laryngitída: príznaky a liečba u dospelých
Nie každý vie, čo by mal robiť, ak je diagnostikovaná takáto patológia. V prvom rade je potrebné pripomenúť, že je neprijateľné liečiť laryngitídu doma sami. Pacient musí dôsledne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára. Počas liečby by ste mali rozhodne opustiť fajčenie a používanie silných nápojov (okrem čaju).
K liečbe laryngitídy u dospelých doma treba pristupovať zodpovedne. Väčšina ľudí to považuje za mierne ochorenie alebo si mýlia príznaky patológie s bežnou nádchou. Štúdium príčin, určenie typu a formy ochorenia, výber liečebných metód by však mal vykonávať kvalifikovaný odborník na základe údajov z histórie. Chyby v liečbe laryngitídy povedú buď k nebezpečným komplikáciám, alebo k chronickej forme priebehu ochorenia, ktorá pacientovi značne skomplikuje život, spôsobí veľa problémov a problémov.
Mnohých to zaujímaschopnosť viesť terapiu mimo nemocnice. Je celkom možné liečiť laryngitídu u dospelých doma, ak sa choroba nevyskytuje v akútnej forme a bez život ohrozujúcich komplikácií. Rozhodnutie o tejto otázke robí lekár.
Ak sa stav pacienta zhorší, treba ihneď zavolať lekára. Ak je stav pacienta uspokojivý, nič mu nebráni v tom, aby sám navštívil lekára v ambulancii. Malo by sa pamätať na to, že pacienti s oslabeným imunitným systémom, závažnými sprievodnými patológiami, rozvojom falošnej krupice, ako aj diagnózou flegmonóznej laryngitídy, podliehajú bezpodmienečnej hospitalizácii.
Ak ošetrujúci lekár považuje za príčinu ochorenia vírusovú infekciu, ako liečba sú predpísané antivírusové lieky, ktorými sú induktory a interferóny. Najčastejšie sú deti liečené takýmito prostriedkami, menej často dospelí. Fyzioterapeutické metódy liečby purulentnej laryngitídy sú tiež dosť účinné.
Používanie antibiotík
Používanie takýchto liekov je nevyhnutnosťou. Ak sa pri vyšetrení pacienta zistí, že na vine je bakteriálna infekcia, lekár môže predpísať antibiotickú liečbu.
Choroba v tomto prípade prebieha s výraznými prejavmi intoxikácie, prítomnosťou vysokej teploty a vážnym zhoršením stavu pacienta. K rozvoju bakteriálnej infekcie často dochádza na pozadí vírusovej patológie v tele.
Na liečbu laryngitídy sa najčastejšie používajú antibiotikáskupina penicilínov. Ak ich telo pacienta netoleruje, používajú sa makrolidy. Antibiotiká sa užívajú presne podľa predpisu lekára, v liečbe sa pokračuje aj napriek tomu, že ihneď po začatí ich užívania pacient pociťuje úľavu. Kurz musí byť dokončený.
Bežne používané lieky (dávkovanie - prísne predpísané):
- Skupina penicilínov: Amoxicilín, Amoklav, Augmentin. Na liečbu laryngitídy u detí (suspenzie) a dospelých (tablety) sa používajú relatívne bezpečné lieky. Môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, alergie, užívané po jedle.
- Cefalosporíny: Ceftriaxon, Cefotaxim, Cephalexin. Vedľajšie účinky – podobne ako pri penicilínoch. U detí sa liek používa pod dohľadom lekára.
- Makrolidy - "Azitromycín". Má slabý imunomodulačný a protizápalový účinok. Predpísané na alergie na iné lieky, užívané pred jedlom.
- Pri ťažkých infekciách sa používajú rezervné lieky (fluorochinolóny, karbapenémy a pod.), ktoré sa nasadia v prípade, že organizmus pacienta nereaguje na iné lieky.
Používanie sprejov a inhalácií
Účinné sú najmä lieky, ktoré majú dezinfekčný účinok a potláčajú zápaly.
Niekedy sa pacienti pokúšajú použiť tieto spreje. V tomto prípade to neprinesie žiadny výsledok, pretože činidlo preniká iba zadnou stenou hltanu a liek takmer nevstupuje do hrtana. Oveľa väčší účinok sa dosiahne použitíminhalácia. Vykonáva sa pomocou liekov.
Ak pacient potrebuje urgentnú pomoc, dostane inhaláciu s použitím kortikosteroidných hormónov, ktoré dobre zmierňujú opuchy a pomáhajú obnoviť dýchanie. Antihistaminiká (antialergické) sú tiež indikované na použitie na zmiernenie príznakov zápalových procesov.
Inhalácia s látkami na báze kortikosteroidného hormónu budezonidu sa používa ako núdzová pomoc u pacientov s falošnou krupiou. Na tieto účely je známejší liek "Pulmicort".
Na inhalačnú procedúru bude pacient s takouto diagnózou potrebovať zariadenie nazývané nebulizér. Ak nie je k dispozícii, môžete použiť akékoľvek iné zariadenie vhodné na užívanie hormonálnych liekov.
Ak procedúra neprinesie požadovaný výsledok, pre pacienta sa použijú nasledujúce núdzové pomôcky:
- Intravenózne injekcie prednizolónu alebo dexametazónu.
- Inhalácia pomocou epinefrínu (adrenalínu).
- Tracheálna intubácia, konikotómia a tracheostómia sú chirurgické zákroky používané pri absencii efektu pasívnej liečby falošnej krupice, keď jej vývoj dosiahne terminálne štádium.
Potreba operácie
Pri abscese hrtana sa to bez chirurgického zákroku nezaobíde. Počas manipulácie sa abscesy otvárajú a vyprázdňujú. Ďalšie ošetrenie sa vykonáva pomocouantibiotiká, antihistaminiká, niekedy hormonálne lieky a analgetiká. Ak má pacient narastajúcu stenózu hrtana, vykoná sa urgentná tracheostómia.
Nebezpečenstvo závažných respiračných ťažkostí a udusenia (asfyxia) vyžaduje konikotómiu. Toto je názov operácie, ktorá má podobný účinok ako tracheostómia, ale je šetrnejšia. Počas nej sa medzi dvoma chrupavkami prereže tkanivo, aby sa vzduch dostal do dolných dýchacích ciest.
Používanie ľudových prostriedkov
Laryngitída je známa už dlho. Pri absencii možnosti získať pomoc si ľudia vyvinuli svoje vlastné metódy, ako sa zbaviť choroby, prístupné všetkým. V súčasnosti sa takéto prostriedky môžu použiť ako sprievodná liečba.
V boji proti katarálnej laryngitíde tradičná medicína odporúča piť horúce mlieko s medom. Na kloktanie sa varí harmanček a šalvia, pričom sa odporúča menej cediť alebo úplne mlčať, kým choroba neustúpi. Teplá inhalácia je kontraindikovaná, pretože sa môže zvýšiť edém sliznice.
Infiltratívna laryngitída sa nelieči ľudovými prostriedkami. Takáto terapia nemá žiadny účinok a čas na kontaktovanie špecialistu bude chýbať. Na boj proti nej je potrebné vybrať antibiotiká, čo môže urobiť len profesionál.
Na zmiernenie stavu pacienta s diagnózou falošnej krupice prinášajú efekt rušivé procedúry: horúce kúpele nôh, horčicové obklady na lýtkové svaly, zvlhčovanie vzduchu.
Ale aj tak,premýšľal, ako liečiť laryngitídu doma, musíte pochopiť, že je to nebezpečné. Jediným spôsobom, ako pomôcť pacientovi zbaviť sa choroby, je včas navštíviť lekára.
Čo sa týka preventívnych opatrení, odporúča sa posilniť imunitný systém, vzdať sa zlých návykov: fajčenie a alkohol. Je tiež nežiaduce prechladzovať telo a ak sa objaví nádcha, liečte ju včas, pretože je často jedným z prvých príznakov laryngitídy.
