Artróza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú, komplexnú liečbu. Vyvíja sa v rôznych kĺboch tela. Bez správnej liečby vedie choroba k invalidite. Podobné ochorenie sa môže objaviť aj v temporomandibulárnom kĺbe (TMJ). Táto patológia má množstvo symptómov, funkcií. Čo je to choroba, ako sa lieči artróza TMK - to všetko je podrobne uvedené v článku.
Črty choroby
Artróza TMK je ochorenie, ktoré sa vyvíja v oblasti temporomandibulárneho kĺbu. Patológia je spôsobená dystrofickými zmenami v tkanivách tejto oblasti. Ide o chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov.
Temporomandibulárny kĺb sa nachádza vedľa ucha. Spája spodnú čeľusť s lebkou. Pohyb v kĺbe umožňuje pohybovať čeľusťou hore a dole a do strán. To vám umožní žuť jedlo, rozprávať aV priebehu rozvoja artrózy dochádza k rednutiu chrupavkového tkaniva. Bolí to otváranie a zatváranie úst. Postupne sa pohyblivosť kĺbu znižuje. Toto ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade budú degeneratívne zmeny nezvratné.
Podľa medzinárodnej klasifikácie dostáva artróza TMK podľa ICD-10 niekoľko kódov. Táto kategória chorôb zahŕňa:
- M.19.0 – primárna artróza iných kĺbov.
- M.19.1 - posttraumatická artróza iných kĺbov.
- M.19.2 - sekundárne ochorenie iných kĺbov.
- M.19.8 – iná špecifikovaná artróza.
Ak nepodniknete žiadne kroky, keď sa objavia príznaky choroby, bolesť sa zistí v nose. Strata sluchu je tiež možná.
Predtým sa verilo, že toto ochorenie je typické pre starších ľudí. V realite moderného sveta to zďaleka neplatí. Je to spôsobené viacerými dôvodmi. Mladí ľudia sa tiež zrania v oblasti TMK. To vedie k postupnému rozvoju ochorenia. Podľa štatistík je 50% pacientov, ktorí sú diagnostikovaní s takouto diagnózou, vo vekovej skupine do 50 rokov. Vo vekovej skupine nad 70 rokov trpí 90 % ľudí artrózou, ktorá sa rozvíja aj v oblasti TMK.
Reasons
Artróza TMK podľa ICD-10 je multifaktoriálne ochorenie. Môže to byť spôsobené miestnymi aj všeobecnými odchýlkami vo fungovaní tela. Hlavným dôvodom vzniku tejto choroby je často genetická predispozícia, infekčné choroby. Aj k bežným faktorom, ktoré spôsobujúprezentované ochorenie, zahŕňajú endokrinologické ochorenia, vaskulárne patológie. Jedným z rizikových faktorov vzniku artrózy u žien je menopauza. V tomto čase sa syntéza pohlavných hormónov znižuje. Tieto látky sa podieľajú na metabolizme kostného a chrupavkového tkaniva. Preto spomalenie metabolických procesov môže viesť k nepriaznivým následkom.
Často sa pri rozvoji ochorenia kombinujú všeobecné a lokálne faktory. To výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie. Príčinou lokálnej povahy, ktorá prispieva k rozvoju ochorenia, je teda artritída. Liečba osteoartrózy TMJ často začína zápalom. Artritída spôsobuje problémy s kĺbmi. V dôsledku toho sa v ňom rozvíjajú aj degeneratívne-dystrofické zmeny. Preto liečba často začína potlačením zápalového procesu.
Ďalšími lokálnymi príčinami, ktoré spôsobujú osteoartrózu, môže byť maloklúzia, čiastočný chrup, opotrebovanie zubov, bruxizmus, nesprávne umiestnené výplne. Nesprávna protetika tiež často vedie k rozvoju artrózy čeľustného kĺbu.
Poranenia, údery v oblasti TMK sa stávajú provokujúcim faktorom rozvoja ochorenia. V niektorých prípadoch vedú k patológii aj operácie vykonávané na tomto kĺbe.
Vývoj ochorenia je spôsobený nadmerným zaťažením kĺbu. Mikro- a makrotraumy, zápalové procesy, neurodystrofické procesy vedú k zmenám sily dopadu na tkanivá TMK. Oba kĺby (pravý a ľavý) by mali fungovať synchrónne. Kvôlitýchto faktorov sa rozloženie zaťaženia mení, stáva sa neharmonickým. To vedie k dysfunkcii žuvacích svalov. Tkanivo chrupavky stráca svoju elasticitu. Z tohto dôvodu dochádza k reštrukturalizácii kostného tkaniva.
Klasifikácia
V priebehu diagnostiky artritídy a artrózy TMK je dôležité posúdiť stupeň rozvoja patológie. Tiež, aby sa vybral správny spôsob liečby, lekár musí presne určiť, do akého typu ochorenia choroba patrí. Artróza v oblasti kĺbu dolnej čeľuste môže byť sklerotizujúca a deformujúca sa. Prvá skupina patológií je charakterizovaná ťažkou sklerózou kostného tkaniva. Zároveň sa škáry zužujú.
Pri deformujúcej sa artróze röntgen ukáže sploštenie kĺbovej jamky, ako aj jej hlavice a hrbolčeka. Súčasne rastú exofyty. Ak je štádium ochorenia v pokročilom štádiu, určí sa ťažká deformita kĺbovej hlavice.
Vzhľadom na klasifikáciu artrózy TMK stojí za zmienku, že sú rozdelené do dvoch ďalších skupín. Ide o primárne a sekundárne patológie. V prvom prípade sa artróza vyskytuje v starobe bez predchádzajúceho ochorenia. Je to spôsobené polyartikulárnymi léziami. Sekundárna artróza je dôsledkom iného ochorenia. Môže to byť zápal, trauma, nesprávny metabolizmus atď.
Choroba prebieha v štyroch štádiách. V počiatočnom štádiu je zúženie v kĺbe mierne, nerovnomerné. Definuje nestabilitu. V druhej fáze sa objavia výrazné zmeny. Príznaky sú rozšírené.
Tretia fáza sa tiež nazývaneskoro. Funkčnosť spoja je obmedzená. Chrupavka úplne degeneruje. Kĺbové povrchy sú postihnuté masívnou sklerózou. Stanovia sa kostné výrastky a sploštenie jamky TMJ. Štvrté (pokročilé) štádium je charakterizované komplikáciami, ako je rozvoj ankylózy fibrózneho typu.
Symptomatika
Existujú určité príznaky osteoartrózy TMK. Ak zistíte aj malé takéto prejavy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Artróza je chronické ochorenie. Rozvíja sa pomaly a postupne. Ako choroba postupuje, symptómy budú závažnejšie.
Po prvé, vo svaloch kĺbu je dysfunkcia. Ich práca sa stáva nekoordinovanou, nesynchronizovanou. V priebehu času to vedie k posunutiu diskov a hlavy TMJ. Môžu dokonca vypadnúť.
V počiatočných štádiách môžu byť symptómy takmer neviditeľné. V priebehu vývoja ochorenia sa určuje ťahová bolesť v oblasti kĺbu. Môže vyžarovať do ucha alebo nosa. Keď sa pokúsite otvoriť ústa, v procese žuvania sa môže zintenzívniť nepohodlie. Keď to urobíte, môžete počuť kliknutie alebo škrípanie.
V oblasti kĺbu sa objavuje nepohodlie. Niekedy dochádza k silnej bolesti hlavy. Tuhosť pohybu sa postupne zvyšuje. Kĺb môže byť deformovaný, posunutý. Uhryznutie sa stáva nepravidelným. Bolesť sa zvyšuje po námahe. Ak človek dlho rozprával, žuval pevné jedlo, môže to spôsobiť ťahanie, skôr silnú bolesť. Oni postupneustúpi, ak je kĺb v pokoji.
V zriedkavých prípadoch choroba vyvoláva stratu sluchu. Ak sa artróza nelieči, pohyblivosť TMK sa bude postupne znižovať. Časom človek nebude môcť otvoriť ústa, rozprávať.
Diagnostika
Ak má človek prvé príznaky artrózy TMK, musíte urýchlene ísť do nemocnice. Samoliečba môže byť nebezpečná. Postupom času to povedie k invalidite. Jediný spôsob, ako vyriešiť problém, je chirurgický zákrok. Aby sa choroba nespustila, musíte svoje úsilie nasmerovať na potláčanie degeneratívnych zmien.
Pre predpisovanie liečby lekár vykonáva komplexnú diagnostiku. Bude potrebné identifikovať hlavnú príčinu rozvoja artrózy. V opačnom prípade bude liečba neúčinná. Pacient by mal kontaktovať ortopedického zubára. Vykonáva vyšetrenie, palpáciu kĺbu. Pacient povie, aké mal príznaky a ako dlho.
Lekár určí amplitúdu pohybu svalov kĺbu. Objednáva aj röntgen. Obrázok jasne ukáže, či existujú zmeny v kĺbe, ako aj ich závažnosť. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja, tento typ diagnózy, ako je CT (počítačová tomografia), to dokáže presne určiť. Táto technika má však množstvo kontraindikácií. Je kontraindikovaný pre deti, tehotné a dojčiace ženy. Ako dodatočné vyšetrenie môžu predpísať:
- artrografia;
- ortopantomografia;
- elektromyografia;
- reografia;
- artrofonografia;
- gnathography;
- axiografia.
V niektorých prípadoch musíte získať radu od iných špecialistov. Môže to byť ortodontista, reumatológ, endokrinológ atď. Symptómy artrózy sú podobné ako u mnohých iných patológií TMK. Preto bez správnej a komplexnej diagnózy je takmer nemožné zistiť príčinu ochorenia.
Klasické ošetrenie
Liečba artrózy TMK sa vykonáva podľa štádia ochorenia, ako aj príčin, ktoré ho spôsobili. Spôsob vplyvu na telo by mal byť zložitý. Zahŕňa lekárske ošetrenie, fyzioterapiu. V niektorých prípadoch je potrebná ortopedická a dokonca chirurgická korekcia. Výber spôsobu liečby závisí od charakteristík artrózy.
Okrem hlavnej liečby sa predpisujú recepty tradičnej medicíny. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Lekár musí vyvinúť súbor postupov a predpísať lieky. Ak chcete použiť tradičnú medicínu, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
Za klasiku sa považuje komplexná medikamentózna liečba zameraná na zmiernenie zápalu v kĺbe a jeho obnovu. Predpisujú sa dve skupiny liekov:
- Protizápalové nesteroidné lieky. Môžu sa užívať perorálne alebo priamo na kožu nad kĺbom. Najpopulárnejšími liekmi v tejto skupine sú tablety a masti na báze diklofenaku, ibuprofénu a paracetamolu.
- Chondroprotektory. Zloženie týchto liekov zahŕňa síranchondroitín, glukosamín.
Prostriedky predpisuje lekár individuálne. Zohľadňuje vlastnosti tela pacienta. Je tiež potrebné eliminovať faktor vyvolávajúci ochorenie.
Opravcovia
Vzhľadom na vlastnosti liečby a symptómy artrózy TMK stojí za zmienku nedostatočný účinok liekov na postihnutý kĺb. Často v kombinácii s klasickými metódami lekár predpisuje nosenie špeciálnych zariadení. Ide o ortopedické korektory. Umožňujú vám koordinovať prácu svalov kĺbu. Čeľuste sa v tomto prípade začnú pohybovať po správnej trajektórii. Predkus opravený.
Korektory môžu byť odnímateľné a neodnímateľné. Výber takýchto zariadení závisí od závažnosti ochorenia.
Iné metódy
Niekedy sa stáva, že sklerotizujúca alebo deformujúca artróza TMK sa zistí už v pokročilom štádiu. V tomto prípade choroba nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Je indikovaný chirurgický zákrok. Existujú tri typy takéhoto vplyvu:
- Odstránenie hlavice kĺbu.
- Výmena hlavy za protézu.
- Odstránenie kĺbového disku.
Po operácii musí pacient absolvovať rehabilitáciu. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií. Proces hojenia je rýchlejší. Rehabilitačné metódy zahŕňajú vystavenie sa ultrazvuku, elektroforéze, UHF, cvičebnej terapii.
Tradičná medicína
V priebehu liečby artrózy TMK môžete použiť recepty tradičnej medicíny. Nepraktizujú sa ako samostatný liek.terapiu. Ľudové recepty môžu dopĺňať konzervatívne metódy.
Obľúbeným receptom je tinktúra z elecampanu. Vtiera sa do kože nad postihnutým kĺbom. Je potrebné naliať 50 g koreňa elecampane 0,3 litra vodky. Zloženie trvá 12 dní. Nádoba musí byť vyrobená z tmavého skla. Každý deň sa tinktúra pretrepáva. Kompozícia sa filtruje a používa sa pred spaním. Po zákroku je oblasť kĺbu obalená vlnenou šatkou.
Účinným liekom je obklad s medom (15 ml) a jablčným octom (3 polievkové lyžice). Kompozícia sa aplikuje na povrch spoja. Je pokrytá listom kapusty a pokrytá polyetylénom. Kĺb je navyše obalený teplou šatkou.
Prognóza a prevencia
Ak sa artróza TMK zistí v skorých štádiách, úspešnosť konzervatívnej liečby bude vysoká. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, vykoná sa operácia. Obdobie zotavenia bude dlhé. Aby sa zabránilo rozvoju takejto patológie, je potrebné nepreťažovať kĺb. Mali by ste tiež pravidelne (raz ročne) navštevovať zubára, sledovať ústnu hygienu.
Po zvážení vlastností a odrôd artrózy TMK, príčin a symptómov, ako aj liečebných metód, je možné pochopiť dôležitosť včasnej detekcie patológie. Od toho závisí úspech terapie, jej trvanie.
