Je dosť ťažké určiť príčinu dlhotrvajúceho výtoku z nosa, ktorý nemožno liečiť nazálnymi a antibakteriálnymi liekmi. Častý alebo dlhotrvajúci výtok z nosa u detí navštevujúcich materskú školu možno niekedy považovať za normálny. Ale keď výtok z nosa trvá mesiace a je už chronický, potom stojí za to premýšľať o diagnostikovaní povahy jeho výskytu.
Častou príčinou chronickej nádchy u detí a dospelých sú alergie. Preto sa na určenie etiológie výtoku z nosa odporúča urobiť rinocytogram, odobrať výtery z nosa na eozinofily.
Čo je rinocytogram
Rhinocytogram (škrabanie z nosa) je postup, ktorý dokáže odhaliť patogénnu mikroflóru nosovej sliznice. Na základe počtu eozinofilov zistených počas vyšetrenia možno usúdiť, že ide o konkrétny zdravotný problém.
Faktom je, že liečba nádchy, ktorá je svojou povahou alergická, sa zásadne líši od terapie zameranej na odstránenie dlhotrvajúcej infekčnej chorobynádcha, preto pri takomto probléme skúsení lekári okrem podrobného krvného testu predpíšu aj rinocytogram.
Stery z nosa na zistenie eozinofilov pomáhajú lekárovi určiť príčinu dlhotrvajúcej nádchy.
Rinocytogram sa veľmi často nazýva aj analýza flóry, keďže proces vyšetrenia určuje nielen počet eozinofilov, ale aj ďalších buniek prítomných v nosovej dutine.
Čo sú eozinofily
Eozinofily sú podtypom bielych krviniek. Prítomnosť týchto buniek je nevyhnutná pre adekvátnu imunitnú odpoveď tela v prítomnosti helmintov alebo cudzích agens.
Keď sa molekuly patogénu dostanú do nosovej dutiny alebo sa začne rozvíjať infekcia, sú to eozinofily, ktoré sa vrhnú do postihnutého orgánu a spôsobia zápalovú reakciu. Tento proces je vlastný ľuďom so zvýšenou náchylnosťou na určitý typ alergénu.
V prípade opakovanej expozície kauzatívnemu činidlu sa spustí reakcia a pozoruje sa klinický obraz s jedným alebo so skupinou príznakov uvedených nižšie:
- kýchanie;
- kašeľ;
- zášklby v nosohltane;
- výtok z nosa;
- upchatý nos.
Niekedy je dosť ťažké určiť etiológiu dlhotrvajúcej rinitídy, preto sa na zjednodušenie diagnostiky pacientom s chronickou rinitídou predpisujú výtery z nosa na zistenie eozinofilov, ktoré umožňujú získať materiál na rinocytogram.
Ako sa pripraviť na rinocytogram
Existuje niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu správne určiť flóru nosa.
Je potrebné prestať užívať antibiotiká 5 dní pred odoslaním materiálu do laboratória.
Dva dni pred odberom sterov je zakázané používať antibakteriálne masti, spreje a kvapky steroidného typu. Je vhodné úplne vylúčiť užívanie akýchkoľvek liekov (v nosovej dutine aj zvonka).
Pred samotnou procedúrou nie je možné umyť nosovú dutinu ani obyčajnou vodou.
Odporúča sa tiež nečistiť si zuby a nejesť 2-3 hodiny pred lekárskym zákrokom, môžete piť iba vodu.
Prepis výsledkov
Vašou úlohou je odobrať výter z nosa na eozinofily, dešifrovanie výsledkov a stanovenie diagnózy je na ošetrujúcom lekárovi.
Okrem počtu tajných eozinofilov sa berú do úvahy aj ďalšie zložky krvi:
- erytrocyty – prekročenie prahu tejto frakcie v nazálnom sekréte je charakteristické pre ochorenia ako chrípka, záškrt a niektoré ďalšie infekčné ochorenia;
- lymfocyty - zvýšenie tohto indikátora v nosovom hliene indikuje priebeh chronického infekčného zápalového procesu nosovej sliznice;
- neutrofily – zvýšenie tohto ukazovateľa najčastejšie indikuje akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu.
Výter z nosa na eozinofily: norma a odchýlky
Normálny indikátorpočet eozinofilov v nazálnom sekréte je nulový. To naznačuje, že by nemali byť prítomné v zdravej nosovej flóre.
Ukazovateľ eozinofilov sa tiež môže odchyľovať od normy tak v smere zvyšovania ich počtu, ako aj v zápornej hodnote.
Zvýšená miera (viac ako 10 %) najčastejšie naznačuje, že telo má jednu z nasledujúcich abnormalít:
- alergické alebo nealergické ochorenie dýchacích ciest;
- periarteritis nodosa;
- bronchiálna astma;
- ascariáza alebo infekcia iným typom helmintov;
- leukémia (ochorenie je charakterizované zvýšeným obsahom eozinofilov nielen v nosovom sekréte, ale aj v krvi);
- parazitárne zamorenie.
Odchýlka počtu eozinofilov v negatívnom smere sa tiež nazýva falošne negatívna. Negatívny počet eozinofilov znamená:
- vazomotorický výtok z nosa, ktorý sa objavuje v dôsledku nesprávneho fungovania krvných ciev;
- lieková rinitída spojená s dlhodobým užívaním vazokonstrikčných a steroidných liekov;
- výtok z nosa, ktorý je spojený s poruchou nervového alebo endokrinného systému.
Výter z nosa na eozinofily: norma u detí vo veku od 1 do 14 rokov
Za normálnu hladinu eozinofilov v nosovej sekrécii dieťaťa sa považuje 0,5 až 7 %.
Rhinocytogram sa preto považuje za jeden z najviac bezbolestných lekárskych zákrokovpomerne často ho lekári predpisujú deťom.
Normálny prah eozinofilov u dospelých
Budete mať úžitok z toho, že poznáte hranice normálnej hodnoty tejto frakcie, ak vám váš lekár odporučil sériu testov vrátane výteru z nosa na zistenie eozinofilov. Norma u dospelých mužov a žien, bez ohľadu na pohlavie, kolíše od 0,5 do 5 %.
Akákoľvek odchýlka od normy naznačuje začiatok vývoja patologického procesu v tele. Výtery z nosa na zistenie eozinofilov alebo rinocytogram sú dobrým spôsobom, ako diagnostikovať povahu chronickej rinitídy v ranom štádiu vývoja.
