Zápalové ochorenia mužského reprodukčného systému vznikajú v dôsledku sprievodných porúch infekčno-zápalového charakteru. Patológia je sprevádzaná bolestivosťou, problémy môžu vzniknúť v intímnom živote. Vezikulitída často sprevádza prostatitídu. Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby môže byť situácia komplikovaná mužskou neplodnosťou.
Vesikulitída: čo je to patológia
Semenné vačky sú orgánom mužského reprodukčného systému, ktorý sa nachádza nad prostatou. Sú umiestnené na zadnom povrchu prostaty po jej stranách, za močovým mechúrom, pred konečníkom. Bubliny môžu mierne zmeniť svoje umiestnenie v závislosti od plnosti. Funkciou orgánu je dodávať spermiám energiu a chrániť ich, ako aj odstraňovať zvyškovú semennú tekutinu z tela. Tajomstvom bublín je polovica alebo o niečo viac ako polovica semena. Významnou podstatou v tajomstve jefruktóza, ktorá podporuje motorickú aktivitu a metabolické procesy spermií. Podľa hladiny fruktózy v semennej tekutine sa dá posúdiť hormonálna rovnováha a schopnosť muža otehotnieť. Sperma zdravého muža obsahuje minimálne 13-15 mmol fruktózy na liter.
Zápal vezikúl, ktoré sú za prostatou, sa v lekárskej praxi nazýva vesikulitída. Semenné vezikuly akumulujú spermie a ďalšie zložky semennej tekutiny. Počas ejakulácie sa bubliny zmenšujú a ich obsah vstupuje do zadnej časti močového kanála. U mužov, ktorí trpia vezikulitídou, sa steny semenných vačkov stenčujú a sú citlivejšie, čo je príčinou predčasnej ejakulácie, ku ktorej môže dôjsť aj pri menšom sexuálnom vzrušení. Vesikulitída sa spravidla vyvíja ako komplikácia iných infekčných a zápalových ochorení, ale môže byť spôsobená aj bežnými infekciami, ako je chrípka alebo tonzilitída. Najčastejšie sa príznaky chronickej vesikulitídy a prostatitídy vyskytujú súčasne, to znamená, že choroby sa navzájom sprevádzajú.
Príčiny rozvoja choroby
Ochorenie postihuje nielen mužov stredného veku (36-46 rokov), ale aj mladých ľudí do 25 rokov a starších mužov. Incidencia sa zvyšuje u staršej populácie v dôsledku predlžovania dĺžky života a zlepšovania kvality života. U mladých ľudí je patológia diagnostikovaná častejšie v dôsledku promiskuity a neochoty používať antikoncepčné prostriedky, čo je spojené s vysokým rizikomdostať genitourinárnu infekciu. Vo všeobecnosti možno príčiny, ktoré spôsobujú príznaky vesikulitídy u mužov, rozdeliť do dvoch veľkých skupín: kongestívne a infekčné.
Proces je najčastejšie spojený s infekciou v tele muža. Pôvodca (mykoplazmy, plesne, chlamýdie, vírusy, trichomóny, ureaplazmy a pod.) sa môže dostať do semenných vačkov z močového mechúra alebo močovej trubice, obličiek, spolu s krvou v prípade poškodenia iných orgánov alebo poranení. Ale v lekárskej praxi takéto cesty infekcie nie sú také bežné. Príčinou príznakov chronickej vezikulitídy u mužov je spravidla zápal prostaty. V prevažujúcom počte prípadov nie je choroba diagnostikovaná ako samostatná choroba, ale ako sprievodná patológia v prítomnosti iných zápalových procesov v orgánoch genitourinárneho systému. Preto by liečba mala byť zameraná na odstránenie základnej patológie.
Kongescia zvyčajne nevyvoláva vezikulitídu priamo, ale pôsobí ako provokujúce faktory, ktoré vedú k aktívnej reprodukcii patogénu a intenzívnemu rozvoju zápalu. Miestna alebo celková hypotermia tela negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém. Nedostatok harmónie v sexuálnom živote, nadmerná sexuálna aktivita alebo úplné odmietnutie sexu z akéhokoľvek dôvodu. Častí spoločníci sedavého životného štýlu - stagnácia v panve - tiež vyvolávajú vezikulitídu a iné patológie. Nesprávna výživa, ktorá vedie k pravidelnej zápche, môže tiež vyvolať zápalové procesy. Viesť k ďalším chronickým problémominfekčné a zápalové ochorenia, ako je sinusitída alebo dokonca banálny kaz.
Chronická vesikulitída je vo väčšine prípadov (60 %) spôsobená urogenitálnymi infekciami. V 3% prípadov sa patológia vyvíja pod vplyvom herpesu a v 9% je zápal vyvolaný mykoplazmami. Vírusová povaha ochorenia je potvrdená, ak pacient nedávno mal ARVI a v sekrécii semenných vezikúl sa nenašla žiadna patogénna mikroflóra. U pacientov v staršom a strednom veku sa v analýzach najčastejšie zisťuje E. coli, čo sa vysvetľuje vekom podmieneným porušením odtoku tekutiny z močového mechúra. Väčšina mladých ľudí má stafylokokové infekcie alebo pohlavne prenosné choroby.
V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou akútnej alebo chronickej vezikulitídy u mužov alergická reakcia, metabolické poruchy, mechanické poranenia panvových orgánov, pôsobenie chemických faktorov (lieky alebo chemická otrava), narušenie imunitného systému systém (v takom prípade lekár hovorí o autoimunitnej vezikulitíde). Patológiu podporuje nadmerná sexuálna aktivita, častá masturbácia, fyzická nečinnosť atď.
Vzťah medzi vesikulitídou a prostatitídou
O príznakoch a liečbe chronickej vesikulitídy u mužov v ordinácii sa dozvedia pacienti, ktorí trpia prostatitídou. Ako už bolo spomenuté, choroby sú navzájom prepojené. Často sú tieto ochorenia sprevádzané aj uretritídou – zápalom močových ciest. Príznaky aj liečba vezikulitídy u mužov súrovnako ako pri prostatitíde. Klinický obraz sa čiastočne zhoduje s uretritídou. Pri tejto chorobe sa pacienti tiež sťažujú na výskyt atypického výtoku z močovej trubice, ktorý je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, bolesťou pri močení, svrbením a pálením. V chronickom priebehu ochorenia nie sú príznaky také výrazné.
Vesikulitída a prostatitída majú podobný klinický obraz, priebeh prietoku a môžu byť úplne asymptomatické. Tieto dve patológie majú rovnaké rizikové faktory, ktoré do určitej miery prispievajú k rozvoju zápalového procesu. V lekárskej praxi lekári dokonca používajú pre tieto patológie kombinovaný názov - chronická vesikulitída prostaty. Vesikulitída je jednou z častých komplikácií chronickej prostatitídy, pretože ak je v prostate ochorenie, patogény sa najjednoduchšie presunú do semenných vačkov.
Symptómy akútnej vesikulitídy
Zápalový proces sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. V akútnej forme sa príznaky vesikulitídy u mužov zvyčajne objavia náhle. Telesná teplota stúpa, pociťuje sa zimnica a bolesť hlavy. Pacienti sa sťažujú na jednostranné alebo obojstranné ohanbie, v slabinách a v konečníku. Bolesť môže niekedy vyžarovať do dolnej časti chrbta. Pri močení, defekácii alebo ejakulácii sa nepohodlie zvyšuje. Pri defekácii sa môže uvoľňovať hlien, v semene, niekedy testy ukazujú prítomnosť krvi v malom množstve. U niektorých pacientov vznikajú problémy s močením, časté adlhá nočná erekcia.
Príznaky chronického zápalu
Príznaky chronickej vezikulitídy sú mierne alebo mierne. Pacienti sa sťažujú na bolestivé bolesti v perineu a konečníku, ktoré vyžarujú do oblasti genitálií. Charakterizované nočnými erekciami a častým močením, krv sa môže objaviť v sperme. Pri chronickej vezikulitíde často dochádza k porušovaniu sexuálnej funkcie. Kvalita orgazmu sa zníži až úplne vymizne, predčasne nastane ejakulácia, zníži sa kvalita a trvanie erekcie. Závažnosť príznakov vezikulitídy u mužov sa môže líšiť. U niektorých pacientov môže byť zápalový proces asymptomatický alebo sprevádzaný neexprimovanými symptómami. Niekedy je chronická forma ochorenia diagnostikovaná na preventívnom stretnutí alebo keď idete do nemocnice s iným problémom. Vesikulitída je vo všeobecnosti charakterizovaná chronickým priebehom. V tomto prípade si mnohí pacienti všimnú na sebe bežné symptómy, a to, že sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť a bolesti hlavy, zníženú výkonnosť a koncentráciu, periodické zvýšenie teploty na 37 stupňov Celzia.
Príznaky choroby pri predčasnej ejakulácii
Chronickú vezikulitídu možno identifikovať aj bez závažných symptómov, ak sa muž sťažuje iba na predčasnú ejakuláciu. V tomto prípade sú obdobia normálneho trvania kontaktu nahradené obdobiami predčasnej ejakulácie, problém sa vyvíjal postupne a predtým bola sexuálna aktivita normálna. Tiež druhý a ďalší kontakt na vezikulitíduoveľa dlhšie ako prvá, prvá ejakulácia môže nastať ešte pred začiatkom pohlavného styku zo stimulácie alebo dotyku hlavy. Pitie alkoholu v tomto prípade situáciu nijako nemení alebo dokonca zhoršuje. Muž zvyčajne zažíva orgazmus, no pri oveľa nižšej intenzite môže byť ejakulácia sprevádzaná bolesťou. Používanie kondómov, lubrikantov alebo dokonca špeciálnych lubrikantov s anestetikami neovplyvňuje trvanie sexuálneho kontaktu pri chronickej vezikulitíde.
Možné komplikácie choroby
Pri prvých príznakoch treba okamžite začať liečbu vesikulitídy u mužov. Čím skôr sa diagnostikuje patológia, tým rýchlejšie bude možné normalizovať zdravotný stav. Zároveň sa zlepší kvalita života, vrátane sexuálneho. Ak sa vesikulitída nelieči, potom je možná exacerbácia. Telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť, ďalšie príznaky sa zintenzívnia. Ďalej je možné hnisanie semenných vezikúl a v budúcnosti bude potrebná chirurgická intervencia. Zápal môže ísť do iných orgánov mužského reprodukčného systému. Je to plné mužskej neplodnosti.
Diagnostika vesikulitídy
Akútna alebo chronická vesikulitída sa diagnostikuje podľa charakteristických symptómov a výsledkov testov. Zvyčajne na stanovenie diagnózy stačí anamnéza. Urológ robí aj rektálne vyšetrenie. Budete potrebovať výsledky všeobecných testov krvi a moču. Informatívnou diagnostickou metódou je ultrazvuk (vykonávaný transrektálne). Na určenie prítomnosti krvi v semennej tekutine je potrebný aj spermogram.
Pri rektálnom vyšetrení pacient zaujme polohu na stoličke v podrepe. Lekár vykonáva diagnostické manipulácie s ukazovákom. So zápalom sa palpujú bolestivé novotvary nad prostatou. Na štúdium tajomstva sa na močový mechúr umiestni katéter. Potom sa telo umyje a naplní roztokom chloridu sodného. Potom lekár masíruje semenné vezikuly a potom je pacient požiadaný, aby sa vymočil. Kvapalina sa skúma vizuálne a pod mikroskopom.
Tradičnou diagnostickou metódou je vezikulografia. To vám umožní vylúčiť tuberkulózu alebo sarkóm semenných vezikúl. Lekár vstrekuje kontrast do lumen vas deferens pomocou špeciálnej trubice alebo ihly. Predtým sa v miešku urobí malý rez na izoláciu vas deferens. Po injekcii kontrastnej látky sa urobí röntgen. Pri zápalových procesoch obrázok ukazuje zvýšenie veľkosti orgánu, zmenu topografie povrchu a zhrubnutie stien bublín. Ultrazvuk je jednoduché, neinvazívne vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o štrukturálnych zmenách.
CT poskytuje jasnejší obraz o zmenách, ale ide o drahé diagnostické metódy. Vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza stanovená bez drahých výskumných metód. Čo sa týka spermiogramu, krvných a močových testov, aj tie vykazujú charakteristické zmeny. V krvizisťuje sa zvýšený počet leukocytov a zrýchlená sedimentácia erytrocytov, pri teste moču sa dajú zistiť leukocyty, krv a baktérie. Spermiogram s vesikulitídou zaznamenáva pokles hladiny fruktózy, zmenené spermie, prítomnosť mikroorganizmov, leukocytov a erytrocytov, pokles počtu životaschopných spermií.
Základné princípy terapie
Prístup k liečbe vesikulitídy u mužov sa vyberá v závislosti od sprievodných faktorov a príčin, ktoré ochorenie spôsobili. Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna terapia, ale liečba sa vykonáva v nemocnici a nie ambulantne. Ak sa zistia infekcie, predpíšu sa antibakteriálne lieky av prípade kongestívnej patológie lekár uprednostní lieky, ktoré aktivujú prívod krvi do panvových orgánov. V druhom prípade sa pri liečbe chronickej vesikulitídy dodatočne používa antimikrobiálna terapia.
Vesikulitída je sprevádzaná nepríjemnými symptómami a liečba je v tomto prípade doplnená symptomatickou terapiou. Predpísať laxatíva, lieky proti bolesti, protizápalové lieky. Po znížení teploty, v chronických aj akútnych prípadoch ochorenia, sú užitočné fyzioterapeutické procedúry. Prostata a vezikuly sa masírujú, zobrazujú sa teplé obklady. Liečba chronickej vezikulitídy u mužov by mala byť komplexná. Terapia by mala byť zameraná na vyliečenie sprievodných ochorení a podporu imunitného systému organizmu. Na dosiahnutie posledného cieľa sú predpísané imunomodulátory, stopové prvky a vitamíny. Chirurgickýmetódy sa používajú pri vzniku závažných komplikácií, napríklad s hnisaním semenných vačkov.
Liečte príčinu choroby
Výber liečby chronickej vesikulitídy závisí od faktora, ktorý ochorenie spôsobil. Ak sa v rozboroch zistí E. coli, predpisujú sa antibiotiká z makrolidov alebo tetracyklínov. Môže to byť "Sumamed" alebo "Erytromycín", "Doxycyklín" alebo "Metacyklín". Kombinované prípravky sú znázornené napríklad Oletetrin. Takéto lieky majú selektívny účinok na tkanivá, pôsobia na vírusy a mykoplazmy. Môžu byť predpísané sulfónamidy alebo nitrofurány.
Keď sa zistia zriedkavé patogény alebo urogenitálne infekcie, liečba by sa mala vykonávať spolu s partnerom. Používajú sa rovnaké antibiotiká. Pre mykoplazmy alebo chlamýdie sa používa "Dalacin" alebo "Lincomycin" a pre gardnerelózu - "Macmiror" alebo "Marinem". Pri špecifickej infekcii sú predpísané cefalosporíny, rifamlicíny alebo penicilíny. Pri prekrvení v panvovej oblasti, UHF terapii, mikroklyzéroch s teplou tekutinou v objeme 10-100 ml, masážach, liečbe pomocou prístrojov Intramag, Yarilo alebo Itraton, ako aj angioprotektoroch: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" atď.
Široko používané pri chronickej vezikulitíde u mužov ako adjuvantná liečba. Používajú sa protizápalové lieky (napríklad diklofenak) a imunomodulátory (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Tieto lieky znižujú telesnú teplotu, odstraňujú bolesť, zastavujú zápal a zabraňujú ďalšiemu šíreniu choroby. Imunomodulačné lieky posilňujú obranyschopnosť organizmu proti infekciám a účinne posilňujú lokálnu obranyschopnosť. Tým sa znižuje šanca na relaps.
Ako doplnkové metódy pre chronickú vesikulitídu u mužov možno predpísať elektroliečbu, reflexnú terapiu (akupunktúru), fyzioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia. Je znázornená liečba v sanatóriách. To posilňuje celkové a lokálne obranné mechanizmy, odstraňuje zápaly, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách a stimuluje lokálnu obnovu tkaniva. Pri adekvátnej liečbe dochádza k stabilnej remisii. Pri neúčinnosti konzervatívnych metód terapie sa vykoná punkcia vezikúl, po ktorej nasleduje umývanie. Hnisanie si vyžaduje chirurgický zákrok.
Dôležité preventívne opatrenia
Aby sa predišlo zápalovým procesom reprodukčného systému, je potrebné snažiť sa vyhnúť podchladeniu, dlhodobému sedeniu, zápche, excesom v sexuálnom živote, masturbácii, častému striedaniu sexuálnych partnerov, nechráneným kontaktom, zraneniam, požívaniu alkoholických nápojov a omamné látky, alkohol, emocionálne vyčerpanie. Pravidelný sexuálny život a chránené kontakty (alebo prítomnosť jedného stáleho partnera) len prospejú. Je potrebné urýchlene liečiť ohniská infekcií a chorôb genitourinárneho systému. Zobrazuje sa zdravá strava a cvičenie. Obzvlášť užitočné sú beh, čínska gymnastika a plávanie.
